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文档简介

病泰性心肌炎病毒性心肌炎是由病毒感染引起的以局限性或弥漫性心肌炎性病变为主的疾病。以神疲乏力,面色自,心悸,胸间,头晕气短,肪冷,多为临床特征。艺病情况发病年龄:以310岁小儿多见。发病率:新生儿期柯萨奇病毒B组感染可导致群体流行,其死亡率可高达50%以上。转归预后:临床表现轻重不一。多数病人后良好,但少数可发生心源性休克、心力衰竭,甚则猝死,也有的迁延不愈而形成顽固性心律失常。历史革(工)本病属于中医学风温、心悸、怔忡,胸痹,猝死等范畴(2)《素问痹论》:“复感于邪,内舍于心3)《素间人气象论》:“乳之下,其动应衣,宗泄也《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“伤寒脉舊代心动悸提出了相关的治法。5)《小儿药证直诀·脉证治法》云:“心主惊…贝卧而悸动(6)《婴童百问·慢惊》说:“心藏神而恶热。小儿体性若感风邪,则风热搏于脏腑,其气不宁,故发为惊。若惊葚不已,则悸动不宁,是为惊悸之病。”因及发病机制小山.病因引起儿童心肌炎的常见病毒有柯萨奇病毒(B组和A组)、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、传染性肝炎病毒、流感和副流感病毒、麻疹病毒、单纯疱疹病毒以及流行性腮腺炎病毒等。值得注意的是新生儿期柯萨奇病毒B组感染可导致群体流行,其死亡率可高达50%以上。因及发病机制2.发病机理涉及到病毒对被感染的心朋细胞直接损害和病毒应而引起心导致变性、坏死和溶解。机体受病毒的刺激,激活细胞和体液免疫反应,产生抗心肌抗体、白细胞介I,肿瘤坏死因子α和V干扰素等诱导生细胞粘附因子,促使细胞毒性T细胞有选择地向损害心肌组织粘附、浸润和攻击。病因病机一病因:小儿正气亏虚是本病发生的内在因,感受温热邪毒是引发该病的外因。病变部位:主要在心,常涉及肺脾肾早期正虚邪实,以实为主;后期以虚为主,虚实夹杂。风热邪毒邪毒化热内舍于心气阴亏虚耗伤气阴湿热邪毒胃肠心脉痹阻痰瘀互结阳虚弱肺脾不足痰浊内生气阴耗伤,血脉瘀阻临床表现,症状表现轻重不一,取决于年龄和感染的急性或慢性过程。预后大多良好,部病人起病隐匿,有乏力、活动受限、心悸胸痛症状,少数重症病人可发生心力衰并发严重心律紊乱、心源性休克甚至猝死。部分病人呈慢性进程,演变为扩张性心肌病。新生儿患病时病情进展快,常见热、反应低下、呼吸困难和紫绀,常有神经、肝脏和肺的并发症。临床表现2.体征心脏有轻度扩大,伴心动过速心音低钝及奔马律,可导致心力衰竭及昏厥等。反复心衰

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