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文档简介

人身损害赔偿协议书本协议书是由以下即（甲）和（乙）双方订立的人身损害赔偿协议书。甲方和乙方均在签订本协议书时，已经经过本人真实的意愿和自由选择。一、事实经过1.甲方与乙方发生道路交通事故，甲方受伤，于XXXX年XX月XX日在XX市XX医院诊断为右侧颌下部软组织挫裂伤、颊部软组织淤血，后于XXXX年XX月XX日出现精神症状以及颜面部畸形。2.根据XXX的司法鉴定结论，甲方的上述损伤与本次事故有因果关系。二、双方义务1.甲方的义务：在本协议书签署之前，甲方已经收到乙方支付的道路交通事故医疗费、护理费、弥补精神损害赔偿金、其他合理费用的赔偿款项共计X万元。2.乙方的义务：（1）支付甲方医疗费、护理费、交通费、营养费、误工费等经济损失共计X万元。（2）支付甲方的伤残补助费用，根据XXX的司法鉴定结论，甲方的伤残程度为X级，乙方应支付X万元。（3）支付甲方的弥补精神损害费X万元，甲方明确声明不提起民事诉讼，不再对乙方做出其他任何权利主张。三、本协议书效力1.本协议书自双方签字盖章之日起生效。本协议书一经签署，双方均应认真履行，不得擅自变更或解除。2.如果本协议书中的某一条款被认为不可执行，不应影响本协议书其余条款的效力。3.本协议书的正本一式两份，双方各执一份，具有同等的法律效力。四、其他约定1.本协议书是由双方当事人自愿协商订立的，反映了双方遵守民事法律、维护人身权益的共同意愿。2.双方承认本协议书的合法有效性，并表示不得有异议或提出异议。3.本协议书内容以中文书写，双方书写文字应为清晰易懂的书面文字，标点符号须正确使用，不得有涂改、划线等对文字造成影响的情况。4.双方均应保管好本协议书以及事故发生时所留下的全部有关证据。5.如有争议，双方应友好协商解决。如经协商不能解决，则双方应通过法律途径解决。五、双方署名（以下空白）甲方签字：________________

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