髋关节置换术围手术期的护理课件整理-002

髋关节置换术围手术期的护理16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。髋关节置换术围手术期的护理髋关节置换术围手术期的护理16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。髋关节置换术围手术期的护理骨关节科:张莉2015.8什么是髖关节置换人工关节置换术是利用手术方法将类似人体骨关节的假体置换被疾病或损伤所致破坏的关节面具有改善关节疼痛和活动度提高生活质量的一种治疗方法一、听力理解障碍的表现及成因1、语言基础知识的障碍。听力是听和理解的总和。听力理解的过程是人们运用各种知识和技能的过程。在听的过程中，学生对语言基础知识掌握程度的高低决定了听力理解及反应速度的差异。（1）语音障碍。有些学生一开始就没有掌握每个单词的准确发音，长此以往，特别是对发音相近的词，不能正确辨别一些容易混淆的音素，如sheep――ship,house――horse.（2）语速障碍。有些英语教师讲课语速比较慢、学生形成了习惯，遇到正常的语速的听力材料就不能适应。如再遇到一些连读，弱读、重读、失爆、重音转移等语音语调的变化，更是无所适从。（3）英语语音差异。英美英语除了在词汇上的差异外，在读音上也不尽相同，有些读音差别还相当大。而我国英语教学过去基本上采用英国英语教学体系。随着对外开放，美音教材增多并有流行的趋势，有些学生因不熟悉英美语音的差异，就产生了听力障碍。（4）词汇障碍。学生英语词汇量的大小，掌握的熟练程度，一词多义和同音异义的现象，都给学生听力理解造成一定的困难。2、母语干扰的障碍。许多学生在听到一段语音信息后，常受母语干扰，习惯用中文逐句逐词翻译出来，而不能直接将语音信息转化为一定的情景，不能直接用英语进行思维，多了个中间环节，这种心译影响了反应速度和记忆效果。3、文化背景知识的障碍。语言是文化的一种表现形式，把英语作为来学习外语的学生必须具备一定的英美历史的语言文学知识，还需了解和熟悉一些英美国家人民的生活习惯、文化背景、风土人情及生活方式，不少中学生由于缺乏这方面的知识，听力理解便产生一定困难。4、心理因素的障碍。听力理解的过程是较复杂的心理活动过程。心理学家告诉我们，当人的情绪处于紧张焦虑状态时，就会产生恐惧心理，从而使原来可以听懂的内容也大打折扣。另外，外部环境对学生也有影响，环境的变化会使学生在心理上产生相应的变化。同样的听力内容，学生在教室里听教师授课和在语音室里听录音的心理准备和活动的方式是不一样的。而多数学生又不善于高速心理变化，从而造成听力理解上的因难。学生在听音时的情感因素和听力理解的有效程度也有着直接的联系。如果学生听音目的明确并有强烈的听音个体,其效果就好。反之，会产生心理抵触和厌恶情绪。二、听力理解障碍的矫正策略1、要注重语言知识的传授。一是要严格把好音标关。学好音标是学好英语的前提。音标基础的好坏决定了语音、语调的好坏。要使初中生人人打好语音基础，对提高学生的听力水平无疑会起到事半功倍的效果；二要注意朗读技巧的训练和培养。教师在课堂上应有意传授语句重音、节奏、音变、连续以及语调等知识，加强学生的朗读技巧。朗读技巧的培养和训练不是一朝一夕的事，无捷径可走，只有坚持不懈，持之以恒，才能掌握英语的朗读技巧；三要正确引导学生记忆单词。任何一门语音的学习都离不开词汇的学习和积累。词汇的学习要边学边记，最有效的方法是根据读音规则进行记忆。2、要培养学生的听力技巧与良好的听课习惯。在听力教学中，教师要注意对学生进行听力技巧的训练，这是提高学生听力理解水平的有效措施。所谓听力技巧，包括语音技巧和听力技巧。语音技巧包括连读、弱读、句子重音、意群划分等。而理解技巧是指对所听内容的检索、预测、取舍等技巧。教师要教会学生听音前注意操练、捕捉信息，即要快速地浏览习题，捕捉一切可以从题面上得到的信息，听的时候要边听边记，强化记忆，记录时要有重点，有技巧，如数词用阿拉伯数字记录，地点、人名用代号，长词用缩句，长句抓住主要成份。听句子回答问题时要把题干和问题有机地联系在一起，听对话和短文时，要抓住主旨大意，切忌因一两个词而忽视全文。3、要寓听力理解训练于日常教学中。训练学生听力要与日常教学结合在一起。一是在课堂教学中，要尽量用英语组织教学，这是听力训练教学的出发点，也是最有效的听力训练方法；二是在课时安排，可充分利用课前或复习时间，让学生听一些材料；三是在内容选择，充分挖掘并利用教材中的听力材料，不要轻易放弃。在内容的呈现上，应遵循听、说、读、写教学顺序，做到先听后说，先说后读，先读后写；或者把教材中的内容改成听力材料。4、要培养良好心理素质。保持良好的心理状态，对于听力的提高十分重要。目前，初中生的心理控制能力有较大的发展，但是他们又有心理状态可塑性强的特点。从听力训练的初始阶级就应注重良好的心理素质的培育。要加强对学生学习目的教育，鼓励他们树立信心，增强克服困难的勇气；在课堂上要创设轻松和谐的气氛，努力消除学生因害怕反感而产生的心理障碍。总之，学生听力障碍的表现是多方面的，要消除这些障碍需要我们多角度有针对性的进行，但只要对症下药，持之以恒，就一定能取得良好的效果。智力的核心是思维能力，所以中学生的思维能力培养对以后的人生阶段非常重要。对于中学生思维能力的培养也一直是我国义务教育的重要方向。在语文教学实践中，语文教师对于语文的教学模式在不断的探索创新，情景教学法、角色扮演法等都极大的培养了学生的思维能力。由于初中是学生学习语文知识，发展思维能力最好的阶段，因此，在初中学生语文教学中对学生思维能力的培养非常重要。一、分析初中语文教学中学生思维能力培养的重要意义（一）培养思维能力的意义在中学阶段的语文教学中，中学语文教师更加注重学生学习语文知识的内在含义，而且要让中学生学习更加深层次的知识。在这种教育模式中，学生要学会通过一个例子学习到很多知识并且会在实践中运用，有效的提升学生解决实际问题的能力，初中教师的教学任务已经不再是教学生认识新的生字词，背诵古诗，更多是要理解文章所表达的中心思想，培养中学生思维能力与总结能力。更加了解中国文字语言的博大精深，从而提升学生的思想文化修养。培养学生良好的思维能力还能有效的帮助学生对于其它学科的学习，对各学科的学习成绩提升都有帮助。二、目前初中语文教学中培养学生思维能力的现状（一）语文教师不尊重培养学生思维能力目前，在各大初中院校虽然对传统教学模式都在进行改革创新，也将语文教学中提倡培养学生思维能力的工作提上日程，但一些中学语文教师对于这一培养计划还没有足够的重视。甚至有些语文教师认为，思维能力更多的要在数学学科中培养，语文只要掌握生字词，理解文章中心思想，通过一系列考试就可以。这种思想观念，导致了语文学科在培养学生思维能力的工作中很难开展。（二）没有科学有效的培育方式在中学语文教学实践中，对于培养方式不仅要对课本知识进行讲解还要有行之有效的方式培养学生的思维能力。课堂中要给学生一定的空间进行思考，以往的语文教学中，总会出现这种现象，学生的思路完全跟着教师走，没有自己独立的思考空间，整个教学过程中，学生都没有发表过自己的建议和观点，这对培养中学生思维能力起到了阻碍作用。三、初中语文教学中学生思维能力的培养的策略（一）培养学生形象思维能力在培育学生思维能力方面，激发学生想象空间非常重要，想象力是思维能力的关键点，要运用合理的教学模式将?n文中抽象的知识具体化、立体化。由于语文知识不像物理知识那样，可以将抽象的概念通过实验变得具体化。例如：在初中语文教材《爸爸的花落了》这一课程讲解时，由于文章中通过花来表达对父亲的爱，表达的比较抽象，所以学生要走进文章中，跟随作者的思路，充分发挥想像空间，体会林海音想要对父亲表达的爱是什么，她自己又感受到了怎么深沉的父爱。教师要指导学生感受作者笔下的花在文中起到的作用，培养学生的逻辑思维能力。所以，在语文的教学中，将知识具体化需要培养学生发挥想像空间。此外，在课堂上学习的内容，教师可以组织学生进行问题探究，让每个学生都发表自己的建议与理解，让学生主动提出问题，提升学习语文的积极性，锻炼思维能力开发。（二）培养学生逻辑思维能力（1）语文课堂的学习要做到眼睛认真看、耳朵认真听、脑袋不停思考、心中揣摩深意、手中记笔记。这样的学习流程在一定的程度间接的培养了学生的逻辑思维能力。初中生还处于比较贪玩的阶段，正是青春气息最浓的时期，中学生对周围事物的一些认知已经有了自己独有的看法，只是由于知识储备和人生阅历还很少，对于事物的理解缺乏深层次的条理，逻辑思维能力还很欠缺。（2）教师在培育学生逻辑思维能力当中可以利用阅读写作进行培养。让学生先熟读课文然后归纳文章的中心思想，并且针对教师提出的问题，能自行思考并且回答合理。例如：在中学语文教材《从百草园到三味书屋》这篇文章讲解时，可以先让学生对文章进行阅读，自行概括文章的中心思想，在阅读的过程中对文章提出相应问题，对于某一自然段有怎样的看法，在阅读结束后都可以说出自己的观点。之后在进行小组探讨，对于自己的问题和别人问题进行讨论，思考问题的关键点。在这个过程结束之后教师要对学生不明白的重点难点加以指导，如学生对于鲁迅先生在描写百草园的时候加进美女蛇的故事有些不理解，教师就要在鲁迅先生的写作深意上引导学生打开问题的大门。使学生充分理解鲁迅先生写文章的用意。最后让学生自己总结“三味书屋”这部分的中心思想是什么，从部分到整体把握课文的主体思想。通过让学生自己发现问题，总结问题的教学方式，极大的提升了学生的逻辑思维能力。（3）培养学生创新思维能力想象力永远走到思维能力的前列，因为想象力的空间是无穷无尽的，培养学生的想象思维可以最大限度的激发学生创新思维。培养学生的创新精神不但能够对学生的学习成绩有帮助，还有对以后的人生阶段也有所助力。毕竟，创新是推进人类进步的动力，是社会发展需要的力量，缺少了思维创新能力，人类进步就会倒退。在语文教学中，语文的学习目的之一就是对事物认知、了解、掌握、总结的过程。因此，在语文的教学中，要着重培育学生的创新思维能力，不但让学生学会自行思考问题，还要从多角度，全面的对问题进行探索，有自己的创新观点。四、结束语总之，初中语文课堂是培养学生思维创造力的重要阶段，在一阶段中，语文教学内容担任着不可替代的作用。语文教师在教学实践中要不断的总结经验，探寻更行之有效的方法培养中学生的思维创造能力，为推进教育改革发展，培养中学生全面发展做出努力。髋关节置换术围手术期的护理骨关节科:张莉2015.8什么是髖关节置换人工关节置换术是利用手术方法将类似人体骨关节的假体置换被疾病或损伤所致破坏的关节面具有改善关节疼痛和活动度提高生活质量的一种治疗方法术前术后髋关节置换的适宜人群:骨关节炎股骨头坏死先天性髖臼发育不良创伤性关节炎类风湿性关节炎术前护理心理护理由于患者术前均存在不同程度的恐惧和焦虑,为此对患者进行了心理护理。首先尽量避免使用医学术语,以温和的语气向患者介绍手术方法、麻醉方式、术后注意事项,使患者消除对手术的恐惧给患者树立战胜疾病的信心;其次,以在院的成功进行相同手术的患者为例,进行相关的心理暗示,促使患者认识到经过关节置换术后能早期恢复正常生活、提高生活质量,从而有效解除患者的焦虑、紧张情绪,以良好的心态接受并配合治疗。术前准备及评估1.需协助医生做好肝功能、B超、心电图、Ⅹ线片血常规、大便常规、尿常规、出凝血时间,同时积极治疗原发病。2.术前常规皮肤准备,备皮范围是从上至胸骨柄,至小腿,前后过正中线,包括会阴部。术前1天备血、洗澡。晚上清洁灌肠1次。3指导患者有效咳嗽和排痰动作、吹气球等活动。4.术前常规禁饮、禁食术后护理严密观察病情变化术后要严密观察病人的血压、脉搏、呼吸、尿量、中心静脉压等。严格控制输液量及输液速度。为预防肺部并发症,鼓励病人做深呼吸和咳嗽,预防肺部感染。术后每1530分钟测血压、呼吸、脉搏1次,平稳后改为每4小时1次。注意病人意识状态和患肢血液循环情况,出现异常及时处理。切口引流管护理保持切口敷料清洁、干燥,若渗血、渗液时,引流量24h≥500ml、色鲜红,应及时报告医生。严格无菌操作,妥善固定切口引流管,保持切口负压引流管通畅,防止引流管脱落、扭曲,每2h挤压引流管1次,并密切观察负压