甲状腺机能亢进症课件整理

甲状腺机能亢进症（精选）幽默来自智慧，恶语来自无能甲状腺机能亢进症（精选）甲状腺机能亢进症（精选）幽默来自智慧，恶语来自无能甲状腺机能亢进症解放军总医院内分泌科吕朝晖LocationofthethyroidglandHyoidboneThyroidcartilage(AdamsappleThyroidglandTracheaCollarboneThethyroidglandextendsfromthejunctionofthecollarbonestothelowerendofthethyroidcartilageThethyroidglandproduces,stores,andreleasesthyroidhormones.一、目前学生英语学习的现状目前，英语学习成为学生升学和就业的一个沉重的负担。初中生和高中生要面对中考和高考的压力，英语作为主三科之一，对学生成绩有着至关重要的影响，而大学生则要面对大学英语四、六级考试和就业的压力。学生为英语学习付出了无数的努力和心血，但由于众多因素影响，学习效果不明显，使得大部分学生认为英语学起来很痛苦。而造成这种现状的原因有以下几个方面：1.从社会方面来说，在学习英语的过程中，学生缺少使用英语交流的环境，导致许多同学即使学会了书本上的内容，但在实际生活中依然不会运用，成了人们所说的“哑巴英语”。2.从学校方面来说，部分学校片面的追求升学率和考试通过率，只注重学生的英语成绩，而忽略对学生英语学习兴趣的培养和激发，未能让学生在生活中体验到学习英语的乐趣。3.从教师方面来说，许多教师的教学观念老旧，讲课时“照本宣科”，教学方法单一枯燥，只是一味的向学生灌输知识，不清楚学生是否真正掌握了教学内容，忽视对学生英语交际能力和听、说、读、写综合能力的培养，未能引起学生的学习兴趣和调动学生学习的积极性。4.从学生自身来说，大部分学生的英语基础较弱，单词、语法掌握的不牢固，在课堂之外缺少使用英语的机会，听说能力普遍较差，加上对英语学习的兴趣不足，导致该部分学生一学英语就“头痛”。二、内在动力对英语学习的影响心理学认为“动机是激励人进行某种活动的动因和力量”。所谓学习动机，指的就是能直接推动一个人进行学习活动的内部动力。要进行长时间的学习，学习动机是必不可少的。强烈的学习动机是保证一个学生学好一个学科的前提。在英语的学习过程中，内在动力往往被认为是影响学生学习英语的关键因素。而影响内在动力的因素主要有以下两个方面：1.教师。教师在改变学生的学习动机方面发挥着很大的作用。在影响学生学习动机的众多因素中，90%以上的学生把“教师”放在首位，学生认为教师的个人品质十分重要，良好的教师品质有助于激发学生的学习动机。此外，教师的教学手段和方法对学生的学习动机也有很大的影响。所以，教师在教学的过程中要注重自身的素质和修养，为学生树立良好的学习榜样，激发学生的学习兴趣，同时在讲授知识的过程中注重发挥学生的主体作用，在课堂上给予学生充分的时间和机会去交流，树立学生的自信心，让他们在学习过程中体会到英语学习的乐趣。2.学习者自身。兴趣是最好的老师，是激发学生自觉学习的重要内在动力，对学生学习效率的有重要影响。浓厚的兴趣会使个体产生积极地学习态度，促使学习者充分发挥自己的主观能动性，坚持不懈，克服学习中的种种困难，以达到自己的满意水平。因此，注重对学生英语学习兴趣的培养，激发学生学习的内在动力是提高英语教学水平的重要环节。此外，激发学生学习英语的重要因素还包括成就感和满足感。当自己的学习成果受到了老师的肯定和表扬以同学的称赞时，学习者便会树立起自信，产生强烈成就感和满足感，而这种感觉会转化成支持学生继续学习的内在动力。三、培养和激发学生自身的内在动力内在动力对于英语学习的成功与否发挥着至关重要的作用，因此我们在教学实践的过程中，要不断改进教学方法来培养和激发学生自身的内在动力，提高学生学习效率；改变学生“要我学”的观念，激发学生“我要学”的内在动力，从而使教学达到预期的效果。具体措施如下：首先，学生要有自己明确的英语学习目标，该目标可以由学生根据自己的实际情况、兴趣来制定，也可以由教师帮助制定。在目标实施的过程中教师要及时反馈，让学生认识到自己的学习成果，并适时给与学生赞扬和鼓励，逐步树立学生的自信心，让学生体会到英语学习的乐趣和成就感，激发学生学习英语的动力，调动学习英语的积极性。其次，在英语教学过程中，教师要改变传统的教学观念，发挥学生的主体作用，转变英语教学模式，提高自身的综合素质，灵活运用多媒体信息技术，来丰富课堂内容，开阔学生的眼界，同时引入更多学生感兴趣的话题，来活跃课堂气氛，吸引学生的注意力，提高学生的学习兴趣，使学习英语由一件痛苦的事变成一件快乐的事。综上所述，学生学习英语的内在动力越强，越积极主动地学习英语，就越容易收获成功。因此，在教学过程中要适应学生的要求，培养和激发学生的内在动力，使教学达到预期的效果，让学生认识到学习英语的重要性，端正对英语学习的态度，真正喜欢上英语这门课。中职学校的英语教学普遍存在“费时多，收效低”的现象，主要是因为职业高中生源匮乏，学生英语基础普遍薄弱，加之现行的中职英语教学针对性不强，学生英语成绩参差不齐，两极分化明显。一部分学生学习积极性不高，兴趣不浓，大部分学生跟不上老师的进度，这就给英语教学带来很大的难度。但是随着改革开放的不断深入，英语的重要性愈见明显。基于职业学校学生在英语学习中出现的“两极”分化现象给教学工作带来极大的负面效应,为提高教学的有效性，让每个学生都能成为学习的主人，在学习中学会学习。多年来，我校英语组教师集思广益改变传统模式,注重学生个体差异,采用了一系列分层教学措施，并注重过程的发展性评价，使得全体学生都学有所获，取得良好的教学效果。本学期开学初我在我们班10平面进行了分层教学实验，本班共有33人，分为六组，在这两个多月的教学中，结合自己以前的经验以及从哈二职学习得到的启发，不同于以往我在这学期主要从以下这三方面做了一些尝试。首先从培养学生的行为习惯方面入手，第一，一开学要求每个学生必须准备一个笔记本，第二，每节课必须有书，没带一次从平时成绩中扣3分，经过一段时间的要求与强化，现在我们班每节课书都带能带齐了，即使有学生忘带了也会在上课前从别的班借一本，以前是不会这样做的。第三，开学初，我要求每个学生买一本字帖，很高兴也有买英语字帖的，要求每天在最后一节自习课进行练字，这样就让学生有事干，课堂纪律也比以前好多了，现在我们班同学人手一本字帖，我还准备六月份在本班进行一次书法比赛。第四，进行朗读训练，每次讲完课后给学生留10分钟左右时间进行朗读，朗读内容包括词汇（主要针对C层学生），课前谚语还有每课选1-2段重点或优美的段落（适合A、B层学生），这样学生以记忆为积累知识的起点，学到了一点知识，品尝到了进步的快乐。第二个尝试是我受哈二职一位老师的启发，课前加入“report”这一环节，内容也并不为难学生，所选内容都是《基础模块》上课的第二、四、六、八单元和下册的第三、五、六单元简单易记的谚语，如“知识就是力量”（Knowledgeispower）,“熟能生巧”（Practicemakesperfect）,“有志者，事竟成”（Wherethereisawill,thereisaway）“时间就是生命”（Timeislife）等等，每次课让一名学生找一句自己喜欢的，上课前写在黑板上，然后请同学翻译谚语中不认识的词汇，进而让同学猜这句谚语的汉语意思，因为已经解决了部分单词的汉语意思，这时便能很好的调动起B层和C层同学翻译汉语的积极性。A层同学的思维也表现的很活跃，课前很好地调动了同学们学习英语的兴趣。我发现同学们很喜欢积累这些谚语和格言。由此我得到另一个启发，我打算以后每节课report后再加一个温故知新的环节，就是讲新课前，从上次课和本节课要讲的内容中找一些不同难度的重点句子分别让A、B、C三层同学回答，并给予记分。我想这样既能巩固旧知识，也能激发起基础较好的同学的求知欲，为了得分，较好的同学会养成预习的习惯。第三个尝试是在教学内容的讲解方面，听了哈二职两位英语老师的课，我深受启发，每篇课文不一定要像普通中学教学一样，讲得很细，面面俱到，而应该化聚为简，化难为易，降低难度。我以前总是习惯把课文中心每个知识点都讲到，深怕落掉一个。一节课可能自己讲了很多，但事实上学生却没记住几个，我尝试着视学生情况而定，学生状况好的时候可以多讲些，学生接受情况不太好时适当少讲一点，学会适时调整所讲内容的难度，再一方面，我要学着摆正自己对学生的态度。哈二职的几位老师当提问学生不会时，老师不急不躁，提问A学生不会时，让B同学帮助，B说出正确答案，老师让A同学重复，整个过程老师不急不躁，不愠不火，让同学不要有为难情绪。而我有时提问学生，学生不会时，我就替学生着急，如果提问的是很简单或是重复多遍的问题，学生还答不上来时，我会有报怨情绪。以后还要努力调整自己的心态，一定要有耐心，对学生的态度要平和。分层教学法还是我们教学中的初探，分层教学并非把学生分成三、六、久等，而是从学生的实际出发，每节课都要照顾到不同层次的学生，达到更好的教学效果。甲状腺机能亢进症解放军总医院内分泌科吕朝晖LocationofthethyroidglandHyoidboneThyroidcartilage(AdamsappleThyroidglandTracheaCollarboneThethyroidglandextendsfromthejunctionofthecollarbonestothelowerendofthethyroidcartilageThethyroidglandproduces,stores,andreleasesthyroidhormones.FeedbackcontrolofthyroidhormonesThehypothalamus,arhypothalamusTRHcausesanotherpartportionofthebrainofthebrain,thepituitaryEreleasesTRHTRHgland,tosecreteTSH(thyrotropinreleasing〔thyroidstimulatinghormone)pituitaryglandehormoneTSHstimulatestheTSH+thyroidglandtoproducethethyroidhormonesT4KandT3,whicharereleasedthyroidglandintothebloodstreamhyroidhormonesTA+3/toalltheorgansofcirculateinthebloodOrgans4thebody.IfthethyroidhormonelevelintheblooddropslthepituitaryglandsensesitreleasesmoreTSHandthecydeofthyroidhormoneproductioncontinues甲状腺机能亢进症(Hyperthyroidism):由于血循环中甲状腺激素过多造成以机体神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种综合症。甲状腺毒症(Thyrotoxicosis):任何原因导致的甲状腺激素水平增高。引起甲状腺机能亢进的疾病Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿)毒性结节性甲状腺肿毒性甲状腺腺瘤甲状腺炎(亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎)桥本甲状腺炎伴甲状腺毒症碘甲亢人为(外源性)甲状腺毒症新生儿甲亢垂体性甲亢(分泌TSH的垂体瘤)绒毛膜癌或葡萄胎(异位TSH综合症)卵巢甲状腺肿毒性甲状腺癌甲亢最常见的病因Graves病毒性结节性甲状腺肿毒性甲状腺腺瘤毒性弥漫性甲状腺肿1835年Robertgraves首先描述;1840年Vonbasedow也独立报告了该病,在欧洲曾称为Basedow病;包括高代谢、弥漫性甲状腺肿和突眼三大特点,部分患者也有胫前粘液性水肿;多见于女性,男:女=1:5-6;各年龄组均可发病,发病高峰为20-40岁GD病因发病机理(I)确切病因不明,一种自身免疫性疾病抗原特异性抑制T