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文档简介

2015版心肺复苏术-CPR解读南宁市第八人民医院急诊科李君成副主任医师CPR二个核心动作概况人工呼吸心脏按压心脏-循环系统生理心脏跳动是节律性

成人:60-100次/分钟血液占自身体重的6%-8%运送氧气,营养物质排出二氧化碳,代谢产物吸气时氧气二氧化碳20.94%0.04%16%4%外鼻鼻腔咽喉气管主支气管氧气仍能满足伤员的需求少量二氧化碳能兴奋呼吸中枢

肺脏肺-呼吸系统生理呼气时大脑缺血缺氧表现3秒钟10-20秒30-40秒1分钟4-6分钟10分钟出现头晕发生昏迷瞳孔散大呼吸停止(临床死亡)脑组织发生不可逆的损伤脑细胞死亡(生物死亡)CPR实施时间与意义CPR

实

施

时

间

（黄金时间4分钟）呼吸心跳骤停的4-6分钟,最好是在4分钟内CPR实施意义不仅要使心肺恢复功能,还要恢复大脑功能94%10%4%0%4分钟之内4-6分钟6分钟之后10分钟之后0%20%40%60%80%100%心肺复苏术的实施时间在4-6分钟,最好是4分钟内抢救成活机率分析。一、CPR

步骤-评估环境

评估患者及其周边环境是否安全？如：是否为触电，则先切电源。如在高速公路上则设置或移至安全位置。。。二、CPR

步骤-判决意识A打开气道叫判断意识叫高声呼救体位救护体位B人工呼吸C胸外按压叫:判断意识轻拍伤员双肩,在两侧耳朵呼喊拍脸、摇头、随意晃动伤病员身体先生（女士…），你怎么啦，你能听见我说话吗？叫:高声呼救体位:救护体位伤员体位:仰卧于坚硬平坦的表面救护员体位:站或跪于安全一侧C：判断心脏骤停1、使胸骨下陷5~6cm2、挤压频率100-120次/分（约1秒按压2次）注：正常语速4个连续单音=1秒，如1001220112200210127441939753174863256130三、CPR-胸外心脏按压胸外心脏按压手法胸外心脏按压手法上下双臂伸直垂直按压按压与放松时间相等上半身用力支点（髋关节）按压部位:胸骨下段错误注意打开气道气

道食

道舌根后坠,堵塞气道A（Airway）:打开气道解开束缚清理口腔打开气道判断呼吸四、CPR-人工呼吸自我保护持续缓慢吹入,时间1-2秒吹两口气,间隔3到4秒钟人工呼吸时要使气道保持打开吹气量700~1100ml观察到伤员胸廓明显起伏即可吹气时胸廓无起伏常见错误未确定伤员的意识，有无呼吸、脉搏按压和放松的时间不一样用力不均匀，节律不一致手离开按压位置未观察伤员的反应及面色的改变按压30次后，再吹2口气，为一个循环：连续五个循环结束后，才对伤员的呼吸、心跳进行一次检查。1、恢复自主呼吸、脉搏搏动。2、伤病员的面色、嘴唇由苍白、青紫恢复正常。3、眼球活动，手足抽动或有呻吟。使伤员气道打开,保持呼吸畅通复原体位心肺复苏终止条件患者自主呼吸及脉搏恢复（伤员活了）有医生到场确定病人死亡（伤员死亡）有他人或医护人员到场接替（他人接替）救护人员筋疲力尽而不能继续进行规范的心肺复苏术（自己累了）注意事项不要把时间消耗在反复检查心跳和呼吸对于一般的心跳呼吸骤

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