肝脏病变影像诊断课件

肝脏病变影像诊断46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔肝脏病变影像诊断肝脏病变影像诊断46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔肝脏病变影像诊断南昌大学第一附属医院影像科肖香佐Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL肝、胆、胰是重要的消化腺器官,解剖、理关系密切,肝、胆、胰疾病的病因以及病理改变往往互为因果同时存在,医学影像学是肝、胆、胰疾病临床检査的主要手段,对疾病的定位和定性诊断起到非常重要的作用。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL随着社会愈来愈多元化发展，各种价值观相互激荡，我们所处的社会环境更加复杂，学生的德育工作难度空前增大，对教师德育水平提出更高的要求。脱产培训是新时代下国家为增强教师队伍素质，提升教师教学水平所采取的一项重要举措。脱产培训具有专业性强、集中度高等特点，基于当前德育工作实际，笔者认为脱产培训是学生德育能力培养的极佳平台。利用脱产培训开展德育培训工作，能有效提升教师的德育能力，促进学生德育工作开展。笔者结合自身培训经历，就脱产培训期间教师德育能力培养进行深入探究，提出如下三点建议：一、引入社会学知识，学习德育理论教育活动和德育工作是社会行为的一种，而社会学理论是确保社会行为方向正确、尺度恰当的重要基础和行为依据。如今的社会环境较以往已大有不同，教师全凭自身认知和教学经验组织开展德育，不仅无法适应当前工作需求，甚至会带来负面效果。如我们以往在进行鼓励和批评教育时，经常采取“红板绿板”的方式：表现优异给予红板，以资鼓励；表现不佳就给个绿板，以示劝诫。这种方法在一定的特定时期能起良好效果，但有些教师不分情况，直接将这种德育方法生硬地套用在初中生身上，结果引起学生反感，甚至有学生称其搞歧视，产生不好影响。究其原因，是因为没有科学理论支撑，德育行为不符合学生的接受习惯。根据马斯洛需求理论，初中生正是受尊重需求最强烈、自我价值判断又不成熟的时期，这一时期的德育更应讲究尊重与理解，“红绿板”的方式太过简单直接，缺乏必要的理解与关爱，自然不为学生所接受。可见，社会学知识的学习是教师德育能力培养的基础。搞好德育工作，自然要从基础抓起。在脱产期间进行社会学理论学习，基于教师综合素质较高、接受理解能力较强的特点，建议采取重点知识教学、具体内容自学、案例分析讲学相结合的方式，科学安排培训课程，引导教师确实学习理论知识，增强理论素养。二、突出创新重要性，转变德育思维新时代需要新思路，教师要提升德育能力，首先要转变德育思维。过去我们德育讲究谆谆教诲，循循善诱，方式多以谈心为主，较为单一，如今已经无法起到很好的成效。新时代的德育思维应该注重“润物细无声”，通过潜移默化的品德影响，帮助学生培育健康人格，形成正确的价值观念，有效完成德育任务。教师转变德育思维，创新德育工作，主要可从三个方向进行加强：一是引导教师树立育人先立己的观念。教师要意识到自身行为对于学生思想影响深远，德育工作不光靠“苦口婆心”，更靠教师以身作则，言传身教；二是引导教师树立教学与德育不分家的观念，注重利用一切教学资源开展德育工作。在教学过程中利用各种契机对学生进行“植入性”德育，让学生在文化常识、科学概念等各类知识学习过程中，不断接受正确的价值观念，逐渐形成积极的生活态度；三是引导教师养成两点论和重点论有机统一的德育方法。当今学生不再单纯相信“非黑即白”的德育解释，教师要善于用两点论剖析问题，用“重点论”引出观点，让学生心悦诚服地接受正确的道德准则，并成为自身的行为规范。三、组织教师交流会，共享德育策略脱产培训班上不乏来自各个学校的教学骨干，这些教师都有丰富的教学经验和各自独特的德育方法。培养教师德育能力，便不能忽视脱产培训这一重要的平台机会，要通过有意识的策划组织，开展以新时代德育工作为主题的交流会，让广大教师在脱产培训的舞台上展现自身，相互促进，共同提高德育能力和德育水平。脱产培训上组织教师交流会，笔者认为要做好三方面工作：一是宣传发动要到位。在交流会举办之前要做好充分的宣传发动，让教师提前知悉、提前准备，以达到最佳的交流讲演效果。二是交流会内容设计要合理充实。整个环节应该包括教师个人经验例讲、教师相互评议，围绕某个主题进行集体讨论、建言献策等。三是交流会结束之后的总结要及时、到位，要及时将优秀的德育经验编印成册，进行二次宣传，扩大影响。总之，脱产培训对于广大教师而言，是一次非常好的学习提升机会。在脱产培训中组织德育培训，无论对于教师个人德育能力提升还是对于当地德育工作开展都具有非常积极的意义。要组织好培训班的德育教学，可以概括为“精心”“合适”。“精心”即德育培训内容要精心准备，环节要精心设计，活动要精心组织；“合适”即德育培训的方法要与教师这一培训对象相适宜，适应当前德育工作发展需要。只要符合这两点，我们完全相信通过脱产培训期间的德育能力培训，将确实提升教师的德育水平，推动德育工作更好更有效地开展。任何课程的学习都离不开兴趣的引导，我们常说：兴趣是最好的老师。尤其是初中生好奇心较强，对任何事物都充满期待，而好奇心正是促使学生主动学习的动力，在初中物理教学中，教师要以物理学科的特点为依托，以农村生产生活为背景，将物理知识与学生的生活实际紧密联系起来，让学生愿意学习物理，喜欢学习物理，树立学习的良好情感，从而提高物理教学的效果，笔者结合多年的农村物理教学经验，就如何培养学生学习物理学科的兴趣，激发学生物理学习的积极性，进行了相关探究，为此，应该从以下方面来入手：一、上好第一节物理课重视学生兴趣的培养农村初中物理课程是在初中二年级才开设的一门新课，对于初中生来说，充满新鲜的感觉。从心理学和教育学的角度来看，人们认识新事物的时候，往往第一印象非常重要。因此，物理教师要想方设法上好第一堂物理课，让学生首先对物理学科有一种期待感和好奇感。而这种好奇的心里往往停留的时间比较短暂，如果不能够及时予以巩固，将会前功尽弃。所以，物理教师在上第一堂物理课的时候要采取多种手段来进行教学，以从多方面来激发学生的物理兴趣。比方说，教师可以做在课堂上有选择的做一些物理实验来吸引学生，如在纸质的“锅”力烧水；用三棱镜来分解白光；用纸片将玻璃杯中的水封闭倒转过来，水不会流出来，等等这些小实验，操作简单而又引人入胜，能够引起学生的疑问，激发学生的求知欲望。再比方说，教师还可以举一些生活中的例子来吸引学生。如将筷子插入水中为什么会弯折，冰棍为什么会冒热气，高压电能够电死人或者动物，而鸟为什么能够在高压线上自由休息，这些物理常识足以引起学生强烈的好奇心，从而吸引学生主动学习。[1]二、构建良好师生关系从师生情感入手浓厚的兴趣总是和情感态度紧密联系的，人们在认识事物的时候，积极的情感态度能够使人产生向往的心里，激发学习的兴趣。相反如果没有这种情感，将难以产生兴趣。从心理学的角度来说，良好的师生关系，充沛的情感，可以使学生能够积极参与到教学活动中来，提高学习的效率。积极的师生情感，还可以使学生从心里喜欢上老师，从而喜欢物理学科。因此，在物理教学中，教师要重视与学生之间的情感互动，积极构建良好的师生关系，在教学过程中，将学生放到重要的位置来看待，学会理解学生和尊重学生，要经常性地走进学生中间，和学生打成一片，与学生共患难、同欢乐，只有这样，才能够使学生热爱教师，听从教师的教导，从而使学生喜欢物理学科，提高学习效果。三、将学与用紧密结合，提高学习兴趣物理知识与我们的生活是紧密联系的，只有将学到的物理知识运用到学生的生活中，才能够激发学生的兴趣，提高学生物理学习的积极性。例如，在学习了物态变化的内容以后，教师可以引导学生用学过的物理知识来分析人工降雨的进本原理。因为在农村，降雨对于农业生产有很大的促进作用，用人工降雨会对缓解农村土地旱情起到积极的促进作用。那么人工降雨的物理原理是什么呢？[2]学生经过分析可知，人工降雨是通过物理手段将存积于云中的水滴变大掉落下来，形成降雨。而让水滴变大，需要的是人工的催化剂。在我国人工降雨的主要催化剂就是干冰。具体方式就是用飞机在空中喷洒干冰，当干冰遇到水蒸汽的时候就会升华，从而吸收周围的热量，使周围的水蒸气温度降低凝结成水滴，形成雨水降落下来；或者是有的水蒸气凝结成小冰晶，小冰晶在降落的过程中形成了雨水。通过结合农村人工降雨的分析，既巩固了物理知识，如升华、液化、凝华、熔化等物态变化，又实现了物理教学学以致用的理念，使枯燥的物理知识变得丰富而多彩，激发了学生学习的兴趣。[3]初中物理除了初中二年级物理兴趣的激发以外，最主要的是到了初三下学期的复习课程，对于物理课程来说，复习课是很难上的，如果教师机械地在课堂上讲，学生在下面被动地听，其效果是很不理想的，将枯燥的物理复习课上的生动有趣，实现师生之间的良好的互动，以达到复习提高的效果，是每一位物理教师所关心的问题。我在复习初三物理知识电磁波的相关知识时，为了激发学生的兴趣，我给学生介绍了一些微波炉的相关知识，因为在复习这部分内容时学生已经学习了分子运动的理论，我将这两部分知识结合起来让学生复习，其效果是非常明显的。微波炉是通过电磁波让食物中的分子运动来提高能量的，它就好比用电磁波给食物中的分子补充能量，在分子运动速度加快的情况下，其动能和势能也会逐渐增大，从而引起食物内能的增加，其食物的温度也会逐渐升高，起到温热的目的。相比普通的炉具，其热量都是从外部传递到食物内部的过程，通过热传递来达到煮熟食物的目的，而微波炉则不是这样，它是从食物内部开始加热，来实现预热的目的。因此微波炉在加热食物时，速度快，效率高。这样的复习效果，将电磁波的知识和分子运用的相关理论结合起来，并和我们的生活实际联系起来，学生学习效果自然会很好，学习起来自然会有一种全新的感觉，从而激发增强了学习的兴趣，对于提高物理教学效果具有重要的意义。总而言之，在物理教学中，积极的学习情感，浓厚的学习兴趣，对于提高物理教学效果，提升学生的物理学习水平具有重要的意义，在良好兴趣的引导下，学生可以将内心的情感转化为积极的学习动力，推动学习的进步与发展。为了实现教学目标，教师可以将教与学生充分集合起来，使学生愿意学习物理，喜欢学习物理，同时教师还要培养学生的非智力学习情感，是学生不但能够学到知识，还要锻炼能力和素质。只要物理教师以素质教育为方向，不断探索物理教学的新方法，就一定能够实现物理教学的新突破，提高物理教学的良好效果。肝脏病变影像诊断南昌大学第一附属医院影像科肖香佐Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL肝、胆、胰是重要的消化腺器官,解剖、理关系密切,肝、胆、胰疾病的病因以及病理改变往往互为因果同时存在,医学影像学是肝、胆、胰疾病临床检査的主要手段,对疾病的定位和定性诊断起到非常重要的作用。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL影像学检查方法1、超声(US〕检查2、电子计算机断层成像(CT)3、磁共振(MRI或MR)4、选择性肝动脉造影(DSA)5、正电子发射计算机断层成像(PET-CT)6、发射单光子计算机断层扫描仪(ECT)7、放射性核素肝扫描Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL常用影像检查1、电子计算机断层成像(CT)2、磁共振(MRI或MR)检查方法依据血管内是否使用造影平扫剂分增强扫描造影扫描Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL检查前准备(1)认真核对∝T检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目的、要求不清的申请单应与临床医师核准确认。(2)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。检査前4h禁食■(3)检查前丨h口服1%~2%的含碘对比剂水溶液或水500~800m,临上机前再服300m(4)训练病人呼吸及屏气。空腹、饮水Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL放射诊断质量控制-腹部影像规范想苑CT检杳”的主要内容及普及方法1.具各螺旋CT的医院必须开畏增强CT扫描检查2.增加增强扫描的此倒3.腹部为必须增强的部位、肝肿央为必须增强的疾病、血管性或非血管性病变为必须鉴别的状况。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL放射诊断质量控制工作提出增强CT扫描的意义CT平扫,遗漏病变Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL放射诊断质量控制工作提出增强CT扫描的意义④增强扫描,病变一目了然Valadononry.chAsposeslidesforNET4odie