方剂学常用方剂-课件

1.麻黄汤组成：麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草功用：发汗解表，宣肺平喘主治：外感风寒表实证（恶寒发热、头身疼痛、无汗而喘、苔薄白、脉浮紧。）用法：温覆取微汗1ppt课件临床应用1.证治要点：恶寒发热、头身疼痛、无汗而喘、苔薄白、脉浮紧。2.冬春季感冒、流感、急支、哮喘（风寒表实证）3.不宜用于表虚自汗、外感风热、体虚外感、产后及出血病人。“坐堂医生”2ppt课件－桂枝——三拗汤－桂枝＋薏苡仁－麻杏苡甘汤－风湿（一身尽疼，发热，申时加重）＋石膏、姜枣－大青龙汤－外感风寒，兼有里热－桂枝＋石膏－麻杏石甘汤－热壅于肺3ppt课件1.刘惠民2.唐由之中医“金针拨障术”悼杨铨（杨杏佛）

岂有豪情似旧时，花开花落两由之。

何期泪洒江南雨，又为斯民哭健儿。4ppt课件2.桂枝汤组成：桂枝、芍药、炙甘草、姜枣功用：解肌发表，调和营卫主治：外感风寒表虚证（头痛发热、汗出恶风、鼻流清涕、干呕、口不渴、苔薄白、脉浮缓。）“众方之祖”5ppt课件临床应用1．证治要点：头痛发热、汗出恶风、苔薄白、脉浮缓2．感冒、流感、过敏性鼻炎、原因不明的低热、妊娠呕吐、皮肤病（表虚营卫不和）3．禁用：外感风寒表实证温病初起，但发热不恶寒，有汗而渴，舌红苔黄，脉数6ppt课件外感风寒表实证恶寒发热头身疼痛无汗苔薄白脉浮紧外感风寒表虚证恶风发热头痛汗出苔薄白脉浮缓7ppt课件1．＋葛根－桂枝加葛根汤2．＋厚朴、杏仁－桂枝加厚朴杏仁汤3．＋龙骨、牡蛎－桂枝加龙骨牡蛎汤4．芍药加倍，＋饴糖－小建中汤5．＋肉桂或桂枝加倍－桂枝加桂汤8ppt课件3.银翘散组成：银花、连翘、桔梗、薄荷、淡竹叶、淡豆豉、荆芥、牛蒡子、芦根、生甘草功用：辛凉透表，清热解毒方解：1）淡豆豉、荆芥（辛温配辛凉）

2）甘桔汤主治；风热表证，风温初起（发热微恶风寒，无汗或有汗不多，头痛，咳嗽，咽痛口渴，舌尖红，苔薄白，脉浮数。）9ppt课件临床应用1．证治要点：风热表证（发热、微恶风寒、咽痛、口渴、脉浮数）“辛凉平剂”2．热性疾病初期：流感、急性上感、急性扁桃体炎、麻疹、流脑、乙脑（风热表证）3．不宜用于湿热证10ppt课件4.桑菊饮组成：桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、芦根、甘草功用：疏风清热，宣肺止咳主治：温病初起（但咳，发热不重，口微渴，苔薄白，脉浮数。）11ppt课件临床应用1．证治要点：风热咳嗽轻症（咳嗽、发热不甚、微渴、脉浮数。）2．流感、急支、急性扁桃体炎、上感（风热犯肺轻症）12ppt课件“辛凉轻剂”“上焦如雾”－“治上焦如羽，非轻不举”“中焦如沤”－“治中焦如衡，非平不安”“下焦如渎”－“治下焦如权，非重不沉”13ppt课件1．痰稠难出＋瓜蒌皮、浙贝母痰中带血＋白茅根、藕节伤津口渴＋天花粉热盛气喘＋生石膏、知母2．＋白蒺藜、决明子、夏枯草－流行性结膜炎＋牛蒡子－急性扁桃体炎14ppt课件5.小柴胡汤组成：柴胡、黄芩、半夏、人参、炙甘草、姜枣功用：和解少阳主治：少阳证（寒热往来、胸胁苦满、不欲饮食、心烦喜呕、口苦咽干、目弦、舌苔薄白、脉弦。）中暑最宜淡竹叶；伤寒尤妙小柴胡。15ppt课件临床应用1．证治要点：少阳证（往来寒热、胸胁苦满、苔白、脉弦。）2．感冒、流感、胸膜炎、疟疾、胆结石、急性乳腺炎、肾盂肾炎、胆汁反流性胃炎、妇女经期前后外感（少阳证）。＋桂枝汤－柴胡桂枝汤＋白虎汤－柴胡白虎汤＋平胃散－柴平汤16ppt课件6.逍遥丸组成：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜功用：疏肝解郁，养血健脾主治：肝郁血虚证（两胁作痛，胸闷嗳气，头痛目眩，口干咽燥，神疲食少，或寒热往来，或月经不调，乳房胀痛，舌淡红，脉弦细。）17ppt课件临床应用1.肝郁血虚、肝脾不和常用方，调经基本方2.证治要点：两胁作痛，神疲食少，月经不调，脉弦细。3.慢性肝炎、胸膜炎、慢性胃炎、神经官能症、慢性乳房结块、胃肠功能紊乱、月经不调等＋丹皮、栀子－丹栀逍遥散＋熟地－黑逍遥散－肝郁血虚痛经18ppt课件肝气郁结证“女子以肝为先天”25—35岁：月经先后不定期及经前小腹、乳房胀痛及肿块、两肋胀痛，伴有黄褐斑；36—50岁：情绪失调：烦躁易怒、心慌气促、精神紧张焦虑等，伴头晕头痛、失眠健忘、潮热盗汗、食欲减退。19ppt课件7.半夏泻心汤组成：半夏、黄芩、黄连、干姜、人参、甘草、大枣功用：和胃降逆，开结除痞主治：寒热互结之痞，胃肠不和证（心下痞满，或干呕，或呕吐，肠鸣下利，苔薄黄而腻，脉弦数。）20ppt课件8.白虎汤组成：石膏、知母、甘草、粳米功用：清热生津主治：阳明气分热盛证（壮热头痛、口干舌燥、烦渴多饮、面赤恶热、大汗出、脉洪大有力或滑数。）－“热盛如夏暑热炽盛，刮来清凉秋风，暑热顿消。”21ppt课件临床应用1．证治要点：大热、大渴、大汗、脉洪大。2．发热性疾病3．“白虎四辨”脉浮弦而细者，不可与也；脉沉者，不可与也；不渴者，不可与也；汗不出者，不可与也。（表未解而恶寒无汗，或发热而不烦渴者）22ppt课件＋人参/太子参－白虎加人参汤＋苍术－白虎加苍术汤＋桂枝－白虎加桂枝汤“石膏阿司匹林汤”、“天生白虎汤”1955年，石家庄乙脑－白虎汤1956年，北京乙脑蒲辅周：白虎汤＋苍术，三仁汤23ppt课件1）经行鼻衄陈某，女，16岁。经行鼻衄2年。经前2—3d鼻衄，色鲜红，约300ml，其后月经方至、量少。嗜食辛辣，面色潮红，口干欲饮，舌红苔薄黄，脉滑数。拟清热降逆。处方白虎汤加凉血止血药。经前l周服3剂。隔月复诊，鼻衄减少，经量增多。次月再诊，鼻衄已无，月事按时下。随访1年未发。24ppt课件2）呃逆任某，男，48岁。2日前劳动汗出，微有呃逆，他药治疗后反加重。呃逆频作，呃声高亢，口干口臭，渴喜冷饮，心烦失眠，胃脘灼热，时有呕恶，大便干结，舌红苔黄燥少津。辨证胃火炽盛，胃气上逆。治宜清胃泄热，生津降逆。处方白虎汤加味，2剂后症减，可平卧。再进2剂呃逆消失，大便已解，苔少黄。予益气养胃法调理，3剂病瘥。25ppt课件3）眩晕邹某，男，58岁。高血压病10年。近因拂意之事而致头昏目眩，头巅胀痛，呕恶，渴欲饮冷，胁肋作胀，便干尿黄。Bp180/110，面红，舌红苔微黄，脉洪实。治宜清肝泄热，豁痰降逆。处方白虎汤加味，3剂后眩晕减轻，再加白术，5剂后诸症悉除。26ppt课件4)高热男，54岁。高热7-8日，T38℃-38.8℃，时40℃。诊断：高热待查。屡进退热之剂，旋退旋起。岳美中会诊，白虎汤＋连翘、芦根、白茅根，5剂热退而不发。27ppt课件9.清热地黄汤（犀角地黄汤）组成：水牛角、生地黄、赤芍、牡丹皮白芍：养血合营，缓急止痛，敛阴平肝赤芍：清热凉血，祛瘀止痛功用：清热解毒、凉血散瘀主治：热入血分证（身热、神昏谵语、发斑疹；或吐血、衄血、便血、舌绛起刺，脉细数。）发热性疾病高热出血者28ppt课件10.黄连解毒汤组成：黄连、黄芩、黄柏、栀子功用：泻火解毒主治：三焦热盛证证治要点：大热烦躁，口燥咽干，错语不眠，或热病吐血、衄血；或热甚发斑，身热下利，湿热黄疸；外科痈疡疔毒，小便短赤，舌红苔黄，脉数有力。29ppt课件＋大黄－栀子金花汤－黄柏、栀子＋大黄－三黄汤－黄柏、栀子＋甘草－二黄汤日本1）脑血管性痴呆2）抑制体温上升，帮助运动员合理安排体力30ppt课件11.龙胆泻肝汤组成：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、甘草、生地黄功用：泻肝胆实火，泻下焦湿热主治：1．肝胆实火证。头眩、胁痛、口苦心烦、目赤肿痛、耳聋、耳肿。2．肝经湿热下注证。小便淋浊、阴痒、白带、舌红苔黄腻、脉弦数。31ppt课件临床应用证治要点肝胆实火证（头眩、胁痛、口苦心烦、目赤肿痛。）肝经湿热下注证（小便淋浊、阴痒、白带、舌红苔黄腻、脉弦数。）32ppt课件龙胆泻肝丸事件木通：马兜铃科关木通、毛茛科川木通，木通科白木通关木通含马兜铃酸－马兜铃酸肾病含马兜铃酸中药：关木通、广防已、青木香、马兜铃、天仙藤、寻骨风33ppt课件12.理中丸组成；人参、干姜、炙甘草、白术功用：温中散寒，补气健脾主治；脾胃虚寒证（脘腹冷痛、喜温喜按、自利不渴、畏寒肢冷、呕吐、腹满食少、舌淡苔白、脉沉细。）34ppt课件临床应用1．温补方剂－脾胃虚寒2．寒甚－重用干姜；虚甚－重用人参3．慢性胃炎、溃疡病、慢性结肠炎等（脾胃虚寒）35ppt课件13.四逆汤组成：附子、干姜、甘草功用：回阳救逆，温中散寒主治：阴盛阳虚寒厥证。（四肢厥逆，恶寒喜卧，神疲欲寐，下利清谷，腹中冷痛，冷汗淋漓，舌苔白滑，脉沉微欲绝。）四逆汤抗心肌缺血/再灌注损伤的临床与基础研究（中山大学）2004年广东省科技进步奖36ppt课件14.大承气汤组成：大黄、厚朴、枳实、芒硝功能：峻下热结1．证治要点：数日不大便，腹胀，苔黄厚而干，脉沉数有力。2．气虚阴亏，表证未解，胃肠无热结－不宜用2．泻下峻剂，作用峻猛，应中病即止。孕妇禁用。37ppt课件急腹症（急性胆囊炎、胆道蛔虫症、肠梗阻、急性胰腺炎、急性阑尾炎、菌痢）防止术后臌肠及并发症，促进肠功能早期恢复。用于放射科（肠道清洁），提高优片率、诊断率。38ppt课件－芒硝－小乘气汤－调胃乘气汤、厚朴三物汤－大黄牡丹汤－枳实、厚朴＋玄参、生地、麦冬－增液乘气汤－肠燥便秘“无水舟停”

“增水行舟”39ppt课件15.越鞠丸组成：香附、川芎、苍术、神曲、栀子功用：行气解郁主治：六郁证（气血痰火湿食）香附－气郁川芎－血郁苍术－湿郁栀子－火郁神曲－食郁40ppt课件郁证代表方证治要点：胸膈痞闷，或脘腹胀痛，吞酸呕吐，饮食不化。神经官能症、消化不良、慢性胃炎、胆石症、肝炎、肋间神经痛、痛经41ppt课件16.半夏厚朴汤组成：半夏、厚朴、茯苓、紫苏叶、生姜功用：行气，降逆化痰主治：梅核气证治要点：咽如物阻，吞吐不得，苔白腻，脉弦滑。神经官能症、慢性咽炎、食管炎42ppt课件17.血府逐瘀汤王清任：1）《医林改错》2）活血化瘀

——“看书不明脏腑，岂不是痴人说梦；治病不明脏腑，何异于盲人夜行。”功用：活血祛瘀，行气止痛主治：胸中血瘀证证治要点：胸胁、头部刺痛，痛处固定，舌暗红或有瘀斑，脉涩或弦紧。43ppt课件桃红四物汤（桃仁、红花、熟地、白芍、当归、川芎）生地赤芍四逆散（柴胡、白芍、枳实、甘草）赤芍枳壳桔梗－提升气血牛膝－引导气血下行44ppt课件18.小蓟饮子组成：生地、小蓟、滑石、木通、炒蒲黄、淡竹叶、藕节、当归、栀子、炙甘草功用：凉血止血，利尿通淋主治：下焦热结症。——实热所致的血淋、血尿首选方证治要点：小便赤涩热痛、舌红、脉数45ppt课件19.平胃散组成：苍术、厚朴、陈皮、甘草、姜枣功用：苦温燥湿，健运脾胃主治：湿困脾胃证（脾喜燥而恶湿）证治要点：脘腹胀满，舌苔厚腻＋藿香、半夏－藿香平胃散＋黄连、木香－香连平胃散＋神曲、麦芽－加味平胃散＋五苓散－胃苓汤46ppt课件

藿香正气散功用：芳香化湿，解表和中——外感风寒、内伤湿滞证首选方证治要点：恶寒发热、头痛、胸闷、恶心呕吐、腹痛腹泻、苔白腻、脉浮缓用于急性胃肠炎、夏日感冒、中暑47ppt课件20.五苓散组成：茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝功用：温阳化水，渗湿利水主治：水湿停聚，膀胱气化不利证证治要点：小便不利、水肿、泄泻、苔白、脉浮或缓。急、慢性肾炎，急、慢性肠炎、尿潴留、脑积水（水湿内盛）48ppt课件－桂枝－四苓散－桂枝、泽泻－猪苓散＋茵陈－茵陈五苓散＋人参－春泽汤＋平胃散－胃苓汤五苓散证－显著利尿双向调节作用正常人——轻微利尿49ppt课件21.茵陈蒿汤组成：茵陈、栀子、大黄功用：清热利湿退黄主治：湿热黄疸（阳黄）证治要点：一身面目俱黄，黄色鲜明，苔黄腻，脉沉数。50ppt课件22.八正散组成：车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、木通、甘草、栀子、大黄功用：清热泻火，利水通淋主治：湿热下注膀胱证——热淋常用方。证治要点：尿频尿急、尿道刺痛、苔黄腻、脉数。膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎、急性肾炎、急性肾盂肾炎（膀胱湿热）51ppt课件23.二陈汤组成：半夏、陈皮、茯苓、炙甘草功能：燥湿化痰、理气和中主治：湿痰咳嗽证。证治要点：咳嗽痰多、色白易咯、胸膈痞满，恶心呕吐、苔白润，脉滑。——痰证基础方支气管炎、肺气肿、神经性呕吐、妊娠呕吐、慢性胃炎52ppt课件温胆汤——二陈汤＋枳实、竹茹－胆胃不和，气郁生痰化热证首选方证治要点：胆怯易惊，虚烦不宁，失眠多梦，呕吐呃逆，苔白腻微黄，脉弦滑或滑数。53ppt课件半夏白术天麻汤组成：二陈汤＋天麻、白术功用：燥湿化痰，平肝熄风主治：风痰上扰证证治要点：眩晕、呕吐恶心、苔薄白腻、脉弦滑。——风痰眩晕有效方耳源性、神经性眩晕，高血压病，颈椎病（风痰上扰证）54ppt课件＋黄连、栀子－连栀二陈汤＋砂仁、枳壳－砂壳二陈汤+南星、枳实－导痰汤＋杏仁、白芥子－六安煎55ppt课件24.贝母瓜蒌散组成：贝母、瓜蒌、天花粉、陈皮、桔梗、茯苓功用：清热润肺、理气化痰主治：肺燥咳嗽证证治要点：咯痰不爽，涩而难出，咽喉干燥，苔白而干——燥痰常用方56ppt课件25.桑杏汤组成：桑叶、杏仁、沙参、浙贝母、豆豉、栀子皮、梨皮功用：清热宣肺，养阴润燥主治：外感燥热证——温燥伤肺所致肺燥咳嗽轻证证治要点：头痛、身热、口渴、咽干鼻燥、干咳无痰、或痰少而粘、舌红、苔薄白而干、脉浮数。梨汁－“天生甘露饮”57ppt课件26.川芎茶调散组成：川芎、荆芥、薄荷、羌活、细辛、白芷、甘草、防风功用：祛风散寒止痛主治：外感风邪证证治要点：偏正头痛，或巅顶疼痛，恶寒发热，目眩鼻塞，苔薄白，脉浮。——风邪头痛常用方58ppt课件27.天麻钩藤饮组成：天麻、钩藤（后下）、石决明（先煎）、栀子、黄芩、牛膝、杜仲、桑寄生、益母草、夜交藤、茯神功用：平肝熄风、清热活血、滋补肝肾、安神主治：肝肾不足，肝阳上亢、火热上扰证——肝阳偏亢、肝风上扰证有效方证治要点：眩晕头痛，失眠，舌红苔黄，脉弦59ppt课件28.四君子汤组成：人参、茯苓、白术、甘草功用：补气健脾主治：脾胃气虚证证治要点：面色萎黄、气短乏力、食少便溏、舌淡苔白、脉虚弱。——脾胃虚弱常用方，补气基本方60ppt课件＋陈皮－导功散＋半夏、陈皮－六君子汤六君子＋木香、砂仁－香砂六君子汤＋木香、藿香、葛根－七味白术散－脾虚泄泻61ppt课件方剂组成功用主治相同不同理中丸人参白术甘草干姜补气健脾温中散寒脾胃虚寒证四君子汤茯苓补气健脾脾胃气虚证62ppt课件29.补中益气汤组成：黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡功用：补中益气，升阳举陷主治：脾胃气虚证，气虚发热证，中气下陷证。证治要点：体倦乏力，少气懒言，面色萎黄，脉虚大无力。63ppt课件补气升阳，甘温除热代表方双向调节作用抑制肠蠕动－泄泻肠道促进肠蠕动－便秘心肌兴奋（小剂量）抑制（大剂量）补中益气汤－重症肌无力、脏器下垂64ppt课件30.四物汤组成：熟地黄、当归、白芍、川芎功用：补血调经主治：血虚兼血滞证证治要点：头昏目眩，心悸失眠，面色无华，或月经不调、痛经、量少不畅或崩漏、舌淡、脉细。——补血常用方，调经基本方65ppt课件加减运用＋党参、黄芪－圣愈汤＋桃仁、红花－桃红四物汤＋阿胶、艾叶、甘草－胶艾（四物）汤＋黄芩、丹皮、熟地易生地－血虚有热，＋四君子汤－八珍汤八珍汤＋黄芪、肉桂－十全大补汤－熟地、白芍－佛手散66ppt课件＋黄连、胡黄连－二连四物汤胡黄连－玄参科胡黄连的根茎与根功效：清热燥湿，退骨蒸67ppt课件养生八珍汤慈爱心一片好肚肠二寸正气三分宽容四钱孝顺常想老实适量奉献不拘回报不求68ppt课件公平钵中研，越细越好，三思为末，宽心锅中炒，文火慢炒，不焦（骄）不躁，淡泊为引，和气汤送下，清风明月早晚分服69ppt课件熟地枸杞子＋黄芪、珍珠、芦荟70ppt课件31.归脾汤组成：人参、黄芪、白术、甘草、当归、龙眼肉、茯神、酸枣仁、远志、木香、姜枣功用：健脾养心，益气补血主治：心脾两虚证证治要点：食少体倦、面色萎黄、心悸、失眠、健忘、崩漏、紫癜、便血、舌淡脉细。—心脾气血不足常用方四物汤－补血归脾汤－气血双补71ppt课件32.六味地黄丸组成三补＋三泻熟地黄－滋肾泽泻－泻肾火山萸肉－养肝丹皮－泻肝火山药－健脾茯苓－渗脾湿72ppt课件功用：滋阴补肾主治：肾阴不足证证治要点：腰膝酸软，头目眩晕，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，手足心热，或潮热、舌红苔少、脉细数。——肾阴虚基本方73ppt课件加减运用＋黄柏、知母－知柏地黄丸＋枸杞、菊花－杞菊地黄丸＋五味子－都气丸＋麦冬、