版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
糖尿病酮症酸中毒诊断和治疗要点TheDiagnosisandTreatmentofDiabeticketoacidosis十二病区定义糖尿病酮症酸中毒(diabeticketoacidosis,DKA)是糖尿病急性并发症。也是内科常见急症之以高血糖、酮症和酸中毒为特征,主要原因为胰岛素绝对和相对峡乏。常可见于各型糖尿病,但多见于1型糖尿病。病因糖尿病酮症酸中毒的主要原因是:胰岛素绝对威相对缺乏各种拮抗激豪的增力包括:高糖素、儿蒹酚胺、皮质醇和生长激素激素与代谢LiverMuscleAdiposetissueGluconeogeKetogenesisGlucoseLipolysisUtillizationInsulinGlucagonEpinephrineCortisolGrownthhormone酮体的生成正常人血液中含有酮体,酮体由肝细胞产生。脂肪分解产生的游离脂肪酸,分两路行进路选入骨骼肌、心肌瞢组织,被彻底氡化成二氧化碳和水并提供能量;另一路进入肝脏,因为肝脏上缺乏之酰乙酸硫激酶及琥珀酸辅酶A转硫酶,脂肪酸不能被彻底氢化。只能在肝细胞能粒体上化为乙酰乙酸、B-羟丁酸和丙酮,三者合称酮体。乙酰乙酸和B羟丁酸是有机酸,丙酮为中性。酮体的生成脂肪分解个血FFA个+「甘油个肌肉细胞肝细胞「糖异生(肝外组织)(线粒体β氧化个酮体OHCH3CCH3CHCCHCOOHCHCHCHCOOHAcetoneAcetoacetateB-hydroxybutyrate丙酮乙酰乙酸B-羟丁酸体的结构和相互转化关系酮体可被肝外组织(骨骼肌、心肌、脑肾等)利用提供能量。正常血浆中明体的含量为03~5mg/d,其中30%为乙酰乙酸.70%0为-羟丁酸。丙酮极少量肝外组织对酮体氧化供能的利用率有定的限度。当肝外组织利用酮体达到饱和,如鼎肝脏继奂产生酮体。则酮体从尿中排出。胰岛素缺乏绝对或相对葡萄糖摄取仓糖原分解蛋白质分解脂肪分解食肝葡萄糖生成仓氨基酸氮丢失甘油食游离脂肪酸高血糖个糖异生仓酮体生成渗透性利尿—电解质丢失酮血症水分丢失脱水酮尿症酸中毒糖尿病酮症酸中毒的病理生理酸中毒糖尿病酮症时的酸中毒是由于乙酰乙酸和仍羟丁酸的过量产生造成的。这些
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 卧床病人用便盆相关项目实施方案
- 婴儿车商业发展计划书
- 厢式运马车项目可行性实施报告
- 圣诞节创意餐点设计方案
- Ethylenediaminetetra-methylenephosphonic-acid-EDTMP-生命科学试剂-MCE
- eEF2K-degrader-1-生命科学试剂-MCE
- 内燃机火花塞商业发展计划书
- 美术教师课程教学计划范文模板
- 单板式滑雪板相关项目建议书
- 单杠相关项目实施方案
- 合唱指挥基本知识PPT课件:合唱指挥条件姿势表情基本知识培训
- DB37∕T 5097-2021 山东省绿色建筑评价标准
- 水稻种植管护工作方案管护措施方法
- 隧道监测总结报告
- 果树栽培技术培训心得体会
- 远离流动摊点,拒绝垃圾食品
- 二次供水单位各类制度及应急处理预案
- 三人表决器课堂教学设计 1-5 三人表决器的元器件的检测、电路安装、调试、维修.docx
- 船体结构焊接要求作业指导书
- 汉语拼音字母描红示范(打印版)
- 大脑分区AAL模板
评论
0/150
提交评论