腧穴的定位课件

腧穴的定位澧县中医医院卢小玲

2016年11月24日1编辑版ppt腧穴定位方法常用腧穴的定位2编辑版ppt腧穴定位方法3编辑版ppt西医解剖位置图4编辑版ppt中医对体位的描述5编辑版ppt中医对体位的描述前正中线6编辑版ppt中医对解剖位置的描述后正中线7编辑版ppt体表标志法１骨度分寸法2手指比量法3简便取穴法4定位方法8编辑版ppt一、体表标志体表解剖标志定位法：是以人体解剖学和各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法，又称自然标志定位法。两种：固定标志、活动标志体表标志法9编辑版ppt体表标志10编辑版ppt体表标志11编辑版ppt（一）固定标志固定标志：指利用人体体表的五官、毛发、爪甲、乳头、脐窝、横纹线以及骨节、肌肉所形成的凸起和凹陷等作为取穴标志。12编辑版ppt固定标志取穴13编辑版ppt（二）活动标志活动标志：是指利用关节、肌肉、皮肤、肌腱，随活动而出现的空隙、凸起和凹陷、皱纹等作为取穴标志。14编辑版ppt活动标志取穴15编辑版ppt二、骨度分寸法骨度分寸法（acupoint–locatedmethodbyboneproportionalCun）：是指主要以骨节为标志，将两骨节之间的长度折量为一定的分寸，用以确定腧穴位置的方法。16编辑版ppt骨度分寸图17编辑版ppt部位起止点折量寸度量法

说明头部前发际至后发际前额两发角之间耳后两完骨（乳突）之间12寸9寸9寸直横横如前发际不明,从眉心至大椎穴作18寸,眉心至前发际3寸,大椎穴至后发际3寸用于量头部的横寸胸腹部天突至岐骨（胸剑联合）歧骨至脐中脐中至横骨上廉（耻骨联合上缘）两乳头之间9寸8寸5寸8寸直直直横胸部与胁肋部取穴直寸，一般根据肋骨计算，每一肋骨折作1.6寸（天突穴至璇玑穴可作1寸，璇玑穴至中庭穴，各穴间可作1.6寸计算胸腹部取穴横寸，可根据两乳头间的距离折量，女性可用锁骨中线代替。背腰部大椎以下至尾骶两肩胛骨内侧缘之间21椎6寸直横背腰部腧穴以脊椎棘突标志作为定位依据身侧部腋以下至季胁季胁以下至髀区12寸9寸直直季胁此指第11肋端下方髀区指股骨大转子高点上肢部腋前纹头（腋前皱襞）至肘横纹肘横纹至腕横纹9寸12寸直直用于手三阴、手三阳经骨度分寸下肢部横骨上廉至内辅骨上廉内辅骨下廉至内踝尖髀区至膝中膝中至外踝尖外踝尖至足底18寸13寸19寸16寸3寸直直直直直内辅骨上指胫骨内侧踝内辅骨下指胫骨内侧踝内踝尖指内踝向内的凸起处臀横纹至膝中，可作14寸折量膝中的水平线，前平膝盖下缘，后平腘横纹，屈膝时可平犊鼻穴常用骨度表18编辑版ppt骨度分寸图骨度分寸图19编辑版ppt头部骨度分寸20编辑版ppt胸腹胁部骨度分寸21编辑版ppt背腰部骨度分寸肩胛骨内缘至后正中线3横寸，测背腰部经穴横向距离。肩峰缘至后正中线8横寸，测肩背部经穴横向距离。大椎以下至尾骶21椎直寸，测背腰部经穴纵向距离22编辑版ppt背腰部定位法23编辑版ppt上肢部骨度分寸24编辑版ppt下肢部骨度分寸25编辑版ppt三、手指同身寸手指同身寸法（acupoint–locatedmethodbyfinger-Cun），是指依据患者本人手指为尺寸折量标准来量取腧穴的定位方法，又称“指寸法”。26编辑版ppt三种指寸法中指同身寸拇指同身寸横指同身寸(一夫法)27编辑版ppt中指同身寸图28编辑版ppt拇指同身寸29编辑版ppt一夫法图30编辑版ppt四、简便定位临床上常用的一种简便易行的取穴方法。如列缺穴：两虎口交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖尽处是穴。如百会穴：两耳尖直上连线中点取穴。31编辑版ppt常用腧穴的定位32编辑版ppt33编辑版ppt34编辑版ppt（一）手太阴肺经

35编辑版ppt（一）手太阴肺经尺泽定位：在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧缘。简易取穴:尺泽穴位于人体的手臂肘部，取穴时仰掌并微曲肘，在手臂内侧中央处有粗腱，腱的外侧即是此穴。主治：咳嗽、气喘、咳血、潮热、咽喉肿痛、胸部胀痛、小儿惊风、吐泻、肘臂挛痛。操作：直刺0.5—1寸，或点刺出血。可灸。36编辑版ppt列缺定位：侧掌，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。前臂内侧，尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸（简便取穴：两虎口交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖尽处是穴）。主治：咳嗽、气喘、咽喉肿痛、牙痛、偏头痛、颈项痛、口眼斜、半身不遂。操作：向上或向下斜刺0.3—0.8寸。可灸。37编辑版ppt（二）手阳明大肠经

38编辑版ppt（二）手阳明大肠经合谷定位：手背一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处。或以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。主治：头痛、目赤肿痛、鼻衄、齿痛、牙关紧闭、口眼斜、便秘、闭经、滞产。操作：直刺0.5—1寸。可灸。39编辑版ppt曲池定位：屈肘成直角，当肘横纹外端与肱骨外上髁连线的中点。此腧穴在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点主治：目赤肿痛、齿痛、咽喉肿痛、热病、瘰疬、瘾疹、腹痛吐泻、上肢瘫痪、高血压、癫狂。操作：屈肘时，直刺1—1.5寸。可灸。40编辑版ppt肩髃定位：肩峰端下缘，三角肌上部中央。肩平举时，肩部出现两个凹陷，前方的凹陷中。主治：肩臂挛痛不遂、瘾疹、瘰疬。操作：直刺或向上斜刺0.8—1.5寸。可灸。41编辑版ppt迎香定位：鼻翼外缘中点，旁开0.5寸，当鼻唇沟中。主治：鼻塞、鼻衄、口、面痒、胆道蛔虫症。操作：直刺0.1—0.2寸或向鼻孔斜刺0.3—0.5寸。不宜灸。42编辑版ppt（三）足阳明胃经

43编辑版ppt（三）足阳明胃经天枢定位：脐旁开2寸。主治：腹胀肠鸣、绕脐痛、便秘、腹泻、痢疾、月经不调。操作：直刺0.5—1寸。可灸。44编辑版ppt承泣定位：目正视，瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间主治：目赤肿痛，流泪，夜盲，眼睑（目闰）动，口眼歪斜操作：让患者闭目，医生以左手拇指向上轻推眼球，紧靠眶下缘缓慢直刺0.3-0.7寸，不宜提插，出针时按压针孔，以防出血45编辑版ppt四白定位：目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处主治：目赤痛痒，目翳，眼睑瞤动，口眼歪斜，头痛眩晕。操作：直刺或斜刺0.2～0.3寸。46编辑版ppt犊鼻定位：髌骨下缘，髌韧带外侧凹陷中。主治：膝痛、下肢麻痹、屈伸不利。操作：向内上方斜刺0.5—1寸。可灸。47编辑版ppt足三里定位：犊鼻穴下三寸，胫骨前嵴外一横指处。主治：胃痛、呕吐、腹胀、泄泻、痢疾、便秘、乳痈、肠痈、下肢痹痛、水肿、虚劳羸瘦。操作:直刺0.5—1.5寸。可灸。48编辑版ppt（四）足太阴脾经49编辑版ppt（四）足太阴脾经三阴交定位：内踝高点上3寸，胫骨内侧面后缘。主治：肠鸣腹胀、泄泻、月经不调、带下、子宫脱垂、不孕、滞产、遗精、遗尿、阳痿、失眠、下肢痿痹、脚气。操作：直刺0.5—1寸，可灸。孕妇不宜针。50编辑版ppt阴陵泉定位：胫骨内侧髁下缘的凹陷中。主治：腹胀、泄泻、水肿、黄疸、小便不利或失禁、膝痛。操作：直刺0.5—1.5寸。不宜多灸。51编辑版ppt血海定位：髌骨内上缘上2寸。简便取穴法：患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，二至五指向上伸直，拇指呈45°斜置，拇指指尖下是穴。主治：月经不调、崩漏、经闭、瘾疹、湿疹、膝痛。操作：直刺0.5—1寸。可灸。52编辑版ppt（五）手少阴心经

53编辑版ppt（五）手少阴心经神门定位：腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。主治：心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、癫狂痫、胸胁痛。操作：直刺0.3—0.5寸。可灸。54编辑版ppt少冲定位：小指桡侧指甲角旁约0.1寸。主治：心痛、心悸、胸胁痛、癫狂、热病、昏迷。操作：斜刺0.1寸或点刺出血。可灸。55编辑版ppt（六）手太阳小肠经56编辑版ppt（六）手太阳小肠经少泽定位：小指尺侧端，距指甲角0.1寸。主治：咽喉肿痛、热病、眼痛、乳腺炎、乳汁不足。操作：斜刺0.1寸或点刺出血。可灸。57编辑版ppt（七）足太阳膀胱经

58编辑版ppt（七）足太阳膀胱经睛明定位：目内眦旁0.1寸。主治：目赤肿痛、流泪、视物不清、目眩、近视、夜盲、色盲。操作：瞩患者闭目，医者轻推眼球向外侧固定，针尖沿鼻侧眶缘缓慢刺入0.5寸，不宜提插捻转，出针后压迫局部1—2分钟以防出血。不宜灸。59编辑版ppt肺俞定位：第3胸椎棘突下，督脉旁开1.5寸。主治：咳嗽、气喘、潮热盗汗、吐血、胸背疼痛。操作：斜刺0.5寸。可灸。60编辑版ppt心俞定位：第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。主治：心痛、惊悸、咳嗽、吐血、失眠、健忘、癫痫。操作：斜刺0.5寸，可灸。61编辑版ppt肝俞定位：第9胸椎棘突下，旁开1.5寸。主治：胸胁痛、腰背痛、黄疸、吐血、目赤、目眩、夜盲、癫狂痫。操作：斜刺0.5寸。可灸。62编辑版ppt脾俞定位：第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。主治：腹胀、黄疸、呕吐、泄泻、痢疾、水肿、背痛。操作：斜刺0.5寸。可灸。63编辑版ppt肾俞定位：第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。主治：遗尿、遗精、阳痿、月经不调、白带、水肿、耳鸣、耳聋。操作：直刺0.5—1寸，可灸。64编辑版ppt委中定位：腘窝横纹中央。主治：腰痛、下肢痿痹、腹痛、吐泻、小便不利、遗尿、丹毒。操作：直刺1—1.5寸或点刺出血。65编辑版ppt承山定位：腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端。主治：腰腿拘急疼痛、痔疾、便秘、脚气。操作：直刺0.5—1.5寸。可灸。66编辑版ppt（八）足少阴肾经67编辑版ppt（八）足少阴肾经涌泉定位：于足底（去趾）前1／3处，足趾跖屈时呈凹陷。主治：头痛、头昏、失眠、目眩、咽喉肿痛、失音、便秘、小便不利、小儿惊风、癫狂、晕厥。操作:直刺0.5-0.8寸。可灸。68编辑版ppt太溪定位：内踝高点与跟腱之间凹陷中。主治：咽喉肿痛、耳鸣、耳聋、齿痛、失眠、月经不调、遗精、阳痿、小便频数、腰痛。操作：直刺0.3-0.5寸。可灸。69编辑版ppt（九）手厥阴心包经70编辑版ppt（九）手厥阴心包经内关定位：腕横纹上两寸，掌长肌腱与桡侧腕曲肌腱之间。主治：心痛、心悸、胃痛、呕吐、热病、癫痫、偏瘫、失眠、眩晕、偏头痛。操作：直刺0.5-1寸。可灸。71编辑版ppt（十）手少阳三焦经72编辑版ppt（十）手少阳三焦经外关定位：腕横纹上二寸，桡骨与尺骨之间。主治：头痛、目赤、耳鸣耳聋、咽喉肿痛、热病、瘰疬、胁肋及上肢痹痛。操作：直刺0.5-1寸，可灸。73编辑版ppt（十一）足少阳胆经

74编辑版ppt（十一）足少阳胆经风池定位：胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷中，平风府穴。主治：头痛、眩晕、目赤肿痛、鼻渊、鼻衄、耳鸣、耳聋、热病、中风。操作：针尖微下，向鼻尖斜刺0.5-0.8寸，或平刺透风池穴，深部为延髓，注意角度与深度，可灸。75编辑版ppt肩井定位:在肩上，当大椎与肩峰端连线的中点。主治：项背强痛、肩背疼痛不举、上肢不遂、乳痈、乳汁少。操作：直刺0.3-0.5寸，不宜深刺。可灸。76编辑版ppt环跳定位：股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1／3与内2／3交界处。主治：下肢痿痹、腰痛。操作：直刺1.5-3寸。可灸。77编辑版ppt阳陵泉定位：腓骨小头前下方凹陷中。主治：胁痛、口苦、呕吐、黄疸、下肢痿痹、小儿惊风。操作：直刺1-2寸。可灸。78编辑版ppt（十二）足厥阴肝经79编辑版ppt（十二）足厥阴肝经太冲定位：足背，第一、二趾骨结合部之前凹陷中。主治：头痛、眩晕、目赤肿痛、口、胁痛、遗尿、疝气、崩漏、月经不调、癫痫、小儿惊风、下肢痿痹。操作：直刺0.5-0.8寸。可灸。80编辑版ppt（十三）任脉

81编辑版ppt（十三）任脉中极定位：前正中线上，脐下4寸。主治：遗尿、小便不利、遗精、阳痿、月经不调、子宫脱垂。操作：直刺0.5-1寸。可灸。82编辑版ppt关元定位：前正中线上，脐下3寸。主治：遗尿、小便频数、尿闭、腹泻、腹痛、遗精、阳痿、月经不调、子宫脱垂、虚劳羸瘦。操作：直刺0.5-1寸。可灸。83编辑版ppt气海定位：前正中线上，脐下1.5寸。主治：腹泻、腹痛、便秘、遗尿、遗精、月经不调、闭经、虚脱。操作：直刺0.5-1寸。可灸。84编辑版ppt神阙定位：脐窝正中。主治：腹泻、腹痛、脱肛、水肿、虚脱。操作：禁刺。可灸。85编辑版ppt中脘定位：前正中线上，脐上4寸。主治：胃痛、呕吐、吞酸、腹胀、泄泻、黄疸、癫狂。操作：直刺0.5-1寸，可灸。86编辑版ppt膻中定位：胸骨正中线上，平第四肋间隙。主治：心悸、胸痛、咳嗽气喘、乳汁少。操作：平刺0.3-0.5寸，可灸。87编辑版ppt天突定位：胸骨上窝正中主治：咳嗽、气喘、咽喉肿痛、暴喑、瘿气、梅核气。操作：直刺0.3-0.5寸。可灸。88编辑版ppt（十四）督脉89编辑版ppt（十四）督脉腰俞定位：当骶骨裂孔处。取穴时一般采用俯卧姿势，腰俞穴位于腰部，臀沟分开处即是。主治：癫狂、癫痫、痔疮、月经不调、下肢痿痹。操作：向上斜刺0.5-1寸。可灸。90编辑版ppt命门定位：第二腰椎棘突下。主治：阳痿、遗精、带下、月经不调、泄泻、腰脊强痛。操作：向上斜刺0.5-0.8寸。可灸。91编辑版ppt大椎定位：第七颈椎棘突下。主治：热病、咳嗽、气喘、骨蒸盗汗、癫痫、头项强痛、风疹。操作：向上斜刺0.5-0.8寸。可灸。92编辑版ppt百会定位：后发际正中直上7寸。主治：头痛、眩晕、失眠、中风失语、癫狂、脱肛、子宫脱垂。操作：向前或向后平刺0.5-1寸。可灸。93编辑版ppt水沟定位：在面部，当人中沟上1／3与中1／3交界处。主治：癫狂痫、小儿惊风、昏迷、口眼斜、腰脊强痛。操作：针尖稍向上，斜刺0.5寸。或用指甲按压。94编辑版ppt（十五）经外奇穴印堂定位：两眉头连线的中点。主治：头痛、眩晕、鼻衄、鼻渊、小儿惊风、失眠。操作：斜刺0.3-0.5寸或点刺出血。95编辑版ppt太阳定位：眉梢与目外眦连线的中点，向后约1寸处凹陷中。主治：头痛、目疾。操作：直刺或向后斜刺0.3-0.5寸。禁灸。96编辑版ppt落枕穴定位：手背第二、三掌骨间，指掌关节后约0.5寸。主治：落枕、手臂痛、胃痛。操作：直刺或斜刺0.5-0.8寸。97编辑版ppt十宣定位：在手十指尖端，距指甲游离缘0.1寸，左右共10穴。主治：昏迷、高热、癫痫、咽喉肿痛。操作：浅刺0.1-0.2寸或点刺出血。98编辑版ppt四缝定位：第二、三、四、五指掌面，近端指关节横纹中点。主治：小儿疳积、百日咳。操作：点刺出血，或挤出少许黄色透明粘液。99编辑版ppt（十六）耳穴

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小小的耳郭布满了密密麻麻的耳穴点，乍看起来耳穴是杂乱无章的，很难学习和记忆，而实际上耳穴在耳郭上的分布是有其规律的，它在耳前外侧面的排列像一个在子宫内倒置的胎儿，头部朝下，臀部及下肢朝上，胸部及躯干在中间。101编辑版ppt1．耳垂相当于头面部。2．对耳屏相当于头和脑部。3．轮屏切迹相当于脑干。4．耳屏相当于咽喉、内鼻、肾上腺。5．屏上切迹相当于外耳。102编辑版ppt6．对耳轮相当于躯干。7．对耳轮下脚相当于臀部。8．对耳轮上脚相当于下肢。9．耳舟相当于上肢。10．三角窝相当于盆腔、内生殖器。103编辑版ppt11．耳轮脚相当于膈肌。12．耳轮脚周围相当于消化道。13．耳甲艇相当于腹腔。

14．耳甲腔相当于胸腔。

15．屏间切迹相当于内分泌腺系统。104编辑版ppt1、耳轮2、耳舟3、对耳轮上脚4、对耳轮下脚5、对耳轮6、三角窝7、耳屏8、对耳屏9、耳甲艇10、耳甲腔11、耳垂105编辑版ppt耳轮结节屏上切迹耳轮脚屏间切迹屏轮切迹耳轮尾106编辑版ppt常用穴（耳轮）直肠--在与大肠穴同水平的耳轮处主治：便秘、脱肛、里急后重107编辑版ppt常用穴（对耳轮）交感—对耳轮下脚末端与耳轮内缘相交处。主治：胃肠痉挛，心绞痛，胆绞痛，输尿管结石，植物神经功能紊乱。108编辑版ppt常用穴（三角窝）神门—三角窝后1/3的上部，即三角窝4区。主治：失眠，多梦，痛证，