腰椎椎间孔外口的解剖学研究课件

腰椎椎间孔外口的解剖学研究腰椎椎间孔外口的解剖学研究腰椎椎间孔外口的解剖学研究腰椎椎间孔外口的解剖学研究目的】解释小针刀松解椎间孔外口对腰突症治疗的临床作用机理多专业综合实训作为一种能力本位、就业导向的新型综合实训模式，自四川财经职业学院2010年开课以来，已经被越来越多的学校参观、模仿和引进。做为一门综合实训课程，它对学生综合素质的提升起到越来越明显的作用，结合目前高校非常重视的学生职业能力的培养，本文结合企业用人最看重的5个指标――人际关系处理、职业形象、专业知识与技艺、敬业精神、基本的解决问题能力，从以下几方面来进行阐述。一、该课程采用公司经营模式，培养了学生的人际交往能力多专业综合实训是让多个不同专业的学生，在一个以制造业为主体的仿真商务环境、政务环境和公共服务环境中，在动态数据支撑的企业竞争立体性环境下，学生以小组为单位，进行仿真经营和业务运作的综合实训。要想在这样的环境下实训学习，学生必须要协调处理好各种人际关系。首先来自不同专业不同班级的同学聚在一起，学生为了适应新的环境，需要学会如何与陌生人交往接触，这将会缩短学生在未来职场的适应时间，能尽快的融入团队。其次，在企业内部，伴随着工作业务的开展，学生需要学会有效处理与上级领导和平级同事的关系，去体会领导命令的服从，去感受同事关系的微妙，去学习艺术的拒绝，去有效的处理冲突等等。最后，对于像销售、行政、出纳等岗位的同学，由于与合作伙伴打交道的机会较多，不仅锻炼了他们的谈判沟通能力，更要去学习如何有效的维持长期的合作关系，为企业赢得友好的外界环境。二、该课程中竞赛、活动丰富多彩，训练了学生自我展示能力多专业综合实训课程并非只是完全企业化的运作，其中也穿插了各种活动，不仅增强了课程的趣味性，更训练了学生的自我展示能力。首先，企业员工岗位的选择是通过面试实现的，包括指导教师进行的企业负责人面试和负责人进行企业员工招聘。其中不管哪种面试都要求参与面试的同学精心准备，把他们当做是毕业面试的前奏。而面试结束后要求面试官将他们面试过程中表现好的不好的都告知被面试者，相信这必定会让学生在以后的面试中增强信心。其次，在实训过程中，各服务性单位会组织有特色的活动，例如税务局的税务有奖知识竞答，管委会的企业文化评比，新闻中心的企业专题宣传等，这些活动要求所有的公司必须参加，而且要求尽量选不同的成员参加不同的活动，让每一位同学都有亮相、展示自己的机会，而为了公司的荣誉大家都会好好准备，争取展示最好的自己。还有课程的总结会也是各公司以多种形式展示企业这两周的精彩瞬间，为了公司的完美谢幕，每一个团队更是使出浑身解数。就这样在不知不觉间学生的自我展示能力有了大幅度的提升。三、该课程的过程考核模式，强化了学生的专业知识和专业能力多专业综合实训不同于传统的ERP沙盘，成绩考核中企业的经营业绩占了相当大的比重，而是强调过程考核，着重强调学生实施各种操作的依据，其中伴随了各种专业表单及方案的撰写。例如以销售岗位来说，学生首先需要以滚动计划法编制销售计划，然后根据销售计划，与客户进行谈判获取订单，签订合同，并进行订单登记，随后根据订单情况结合产品库存，编制发货计划表，随之完成发货，最后根据销售情况结合销售计划，对该月的销售状况进行分析，并提出相关建议。通过这样的实训操作，企业销售岗位所需要的计划编制能力、销售谈判能力、销售数据分析等专业能力都得到了训练。老师则是通过学生在实训过程中所填写的销售计划表、销售谈判记录、谈判视频、购销合同、订单登记表、销售发货计划表、销售发货明细表对学生的表现进行考核。四、该课程以任务为导向，考验了学生的敬业精神多专业综合实训包含有多个经营期，且每一个经营期都有时间限制，学生必须在规定时间内按照指导教师要求完成岗位的所有业务操作，否则企业利益将会遭受重大损失，这便极大限度的考验了学生的敬业精神。例如在学生刚入职时，虽然有过指导教师的岗前培训，但毕竟是第一次上岗，发现实际与理论还是有差距的，于是他们再次仔细研读规则，消化老师所讲的课件，当大家观点不一致时宁愿不吃饭，也要把方案做出来，只为企业的经营开一个好头，再比如期末最忙的?务部门，由于必须在跳转下一经营期前把本月的帐做好，为了按时完成任务，不被扣分，加班是家常便饭，更有甚者含着眼泪一遍一遍的对账。虽然经历很辛苦，但这些却让工作责任感不自觉的扎根心底。五、该课程以学生为主体，锻炼了学生解决问题能力多专业综合实训课程72个课时的教学中，老师的集中指导和培训仅为8个学时（包含了动员会、岗前培训和中期培训），其余时间均是以学生的实践操作为主，老师进行针对性的个别指导。这种竞技类的实践教学与传统的课堂教学相比，更容易激发学生的积极主动性，他们会把系统和规则研究的很细，想把自己的工作都做到最好。而实际情况往往是5、6个指导老师要负责300多学生的实习指导，这就造成了很多学生在遇到问题时没有办法及时找老师进行解决，但任务的紧迫性又要他们必须在规定的时间内完成。于是他们开始自己摸索解决问题的办法，或者同行的同学进行问题探讨，或者公司内部讨论，亦或者寻求学哥学姐的帮助。相信这些经历会使学生认识到工作中必然会遇到各种各样的难题，而面对这些难题抱怨是毫无作用的，只有积极思考解决的办法才是出路。从而在未来职场中，学生能做到面对问题处变不惊，积极的去需求解决问题的办法。除此之外，多专业综合实训要求完成的实训日志和实训总结培养了学生的书面写作能力，高强度的工作锻炼了学生的抗压能力，各种异常的发生训练了学生面对工作意外的平常心和处理异常的能力等等。由此可见多专业综合实训课程确实对学生多方面职业能力的培养和锻炼都有重要的意义，同时也希望该课程在后续的教学实践中会越办越好。Theteachingdesignofscoredivision?YangQingfei?【Abstract】Suteachaversiongradesixtopvolume41toexample4isateacherdevelopmentstudentthethinkingabilityof“detection,guess,verification”,carefulbutscienceofanalysis,reasonlogicallythetypicalmodellessonofabilityanexample.?苏教版六年级上册第四单元“分数除法”例1至例4是教师培养学生“发现、猜想、验证”思维能力，严谨而科学的分析、推理能力的典型课例。?例1是一个学生熟知的生活问题分果汁，而生活的问题中充分显示其数学的魅力，将“45升的果汁平均分给2人，每人分得多少升？”学生根据整数除法的意义很容易列出解决该问题的算式：45÷2，但随之问题出现了，学生现状是会列式而不会算，当然部分自学能力强，认真预习的学生并非如此。事实上此时正是教师教学的切入点。我的设计是让学生借助课前准备的学具动手操作直接找到答案“25升”，然后让学生观察算式45÷2＝（升），结合刚才的操作过程，学生很快就发现了可这样计算：45÷2＝4/25＝25，即分数的分子除以整数的商作分子，分母不变。此方法是否能解决所有的类似分数除以整数的问题呢？为了让学生发现该方法的局限性，我将“试一试”的问题提前介入，“45升的果汁平均分给3人，每人分得多少升？”学生列式一试，很自然发现刚才的方法只适合算分子是整数的倍数的计算，那要解决45÷3类似的计算必须另辟溪径，这又是一个切入点，我同样让学生借助准备好的另一份学具动手操作得到答案“415升”，即45÷3＝415（升），此时我再让学生回到刚才的操作中，问要求每人分得多少升，是以多少为单位“1”，平均分给3人，求每人分得的就是求……，话还没完，一只只手如雨后春笋般举起，就是求“45的13的是多少，可以用法计算，即45×13＝415（升）”。抓住时机问：45÷3与45×13有什么关系？新的等式自然生成：45÷3＝45×13。观察、分析、交流、发现此等式中隐含了一个什么概念？大家一致认为是“倒数”，此等式又体现了一种什么方法？转化法，除法不会算，转化为能算的乘法，乘是除数的倒数，被除数没变。此方法是否具有普遍性呢？回到例1的操作过程就会得到验证。?例2分析橙子，“4个橙子，每人分12个，可以分给几人？”同样的设计借助学具分橙子，一数得到4÷12＝8（人），再观察发现分橙子的过程变成了求“4个2人是多少？”即4×2＝8（人）。4÷12与4×2构成一个新的等式4÷12＝4×2观察等式发现计算4÷12的算理。为了进一步证实大家的发现，继续分橙子，每人分13个，每人分14个，各可分给几人？此方法是否具有普遍性呢？因为12、13、14并不代表所有的分数，为了进一步验证，例3分彩带，“4米彩带，每23米剪一段，可以剪成多少段？”借助纸带动手操作，数一数，4÷23的结果是6段，大胆猜测4÷23也能用例2发现的转化法吗？你的猜测是否合理，验证：4÷23＝4×23＝6，通过例2，例3，整数除以分数的计算方法，除法转化为乘法，乘除数的倒数。?例4分果汁，“将量杯里910升果汁，用容量是310升的茶杯分装，可装满几个茶杯？”为了找到910÷310的答案，我同样让学生借助学具动手操作，轻松知道可装满3个茶杯，即910÷310＝3（个），此时我让学生回顾例1，例2和例3发现并得以验证的转化法，这两种类型中要么被除数是分数，要么除数是分数，而例4是被除数与除数都是分数，我就启发学生大胆猜测910÷310是否也可用转化法来计算，合理与否，大家动手验证不就知道了吗？?综合例1、例2与例3、例4建构了分数与除法，并探索得知分数除法的算理。腰椎椎间孔外口的解剖学研究目的】解释小针刀松解椎间孔外口对腰突症治疗的临床作用机理【方法】分别与上海第二军医大学和上海中医药大学解剖教研室合作,解剖二具腰椎标本【结果】既往所认为的“安全三角工作区”的说法与解剖观察不一致,于外口处椎间盘与神经根之间是直接紧密接触的,后外侧方突出的腰椎间盘可以直接压迫到行于外口处同序数的腰脊神经根【回顾】既往有腰椎安全三角区的说法。如图三角工作区【安全三角区】腰神经根从椎体的椎弓根下方岀椎间孔后,向前、向下方斜行越过椎间盘纤维环,它与下一椎体的上缘及其上关节突的前外侧面构成一无重要组织结构的安全三角区,即所谓的“三角工作区”(triangularworkingzone),椎间盘纤维环的后外侧部即位于此区内,且表面无骨性结构遮挡。【解剖观察】腰3神经根出椎间孔外口走向示意图3横突腰4横突椎间隙x(上海第二军医大学解剖教研室标本)神经根走向示意图