泌尿统教学课件

泌尿统教学课件21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。泌尿统教学课件泌尿统教学课件21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。泌尿系统张博士医考中心Zhenjt在中学语文开展自主探究式阅读教学有诸多益处，不仅可以有效激发学生阅读兴趣，调动学生阅读积极性和主动性，还能切实提高学生阅读水平和能力，培养学生自主探究精神等，因此积极开展自主探究阅读教学势在必行，下面我就从以下四个方面进行具体的研究和分析。一、给予学生更多的阅读空间，努力激发其阅读兴趣和热情中学阶段的孩子们一般感情都较为充沛，求知欲也比较强烈，在这种状态之下，要引导学生进行课外阅读并不是一件很难的事情。但大部分初中生由于自制力较差，阅读书籍往往全由兴趣而定，一味沉浸在武侠、言情小说之中，仅仅把课外阅读当做一种消遣，这无疑是不利于学生语文素养提升的。不仅如此，部分家长和教师功利心过强，认为学生只要学好教材中的课文就可以了，过多阅读课外书籍会浪费和占用学生的学习时间，在这种理念影响之下，他们严格限制学生读书兴趣、读书范围，一旦发现学生阅读超过课本之外的书籍，就对其进行批评、甚至挖苦，这种状况不仅致使课外阅读难以发挥其应有的作用和功效，还在很大程度上打击了学生阅读的积极性和主动性，伤害了学生学习的意愿。在自主探究阅读理念之下，教师一定要坚决避免这种情况的发生，着重加强对学生阅读心理的保护，在发现他们沉浸在武侠和言情书籍之中时，要采取恰当的方法予以引导，鼓励学生多阅读一些优秀的文学书刊，努力为他们营造一种自主、宽松的阅读环境，只有这样才能从根本上激发起学生的阅读热情。二、为学生推荐优秀书籍中学阶段的孩子们对文字已经具备了一定的理解和掌握能力，因此教师可在这一时期引导学生阅读一些中外优秀文学书籍，比如国内书籍可请学生看看路遥的《平凡的世界》、陈忠实的《白鹿原》、霍达的《穆斯林的葬礼》、莫言的《红高粱》等，国外书籍可请同学们阅读一下《飘》《安娜?卡列尼娜》《基督山伯爵》《呼啸山庄》《红与黑》等。相信学生在阅读这些有些书籍的过程中，不仅可以大开眼界、获取丰富文史社科类知识，还能有效提高自身阅读理解能力及对文字的把握能力，可谓益处良多。三、指导学生养成良好的阅读习惯良好的阅读习惯可有效提高阅读成效，因此加强对学生阅读习惯的培养是很重要的，建议教师可从以下几方面着手展开：首先教师可向同学们系统介绍一下名人读书的方式、方法，请同学们结合自身实际情况，予以适当地学习和借鉴；其次请同学们准备一个专门的笔记本，把在阅读过程中遇到的对自己有启发或较为优美的语句及时记录下来，这样长期坚持下来，学生不仅可以为写作积累丰富的素材，还能有效提高自身对文字的把握能力；最后培养学生养成写读后感的习惯，古语有言，“不动笔墨不读书”，可见记录对阅读所能发挥的力量和过程。阅读的过程就是学生与文本、学生与生活之间沟通和交流的过程，或者说阅读的最高境界就是学生与作者之间的心灵对话，是学生思考、获得心灵启发的过程。学生养成记录的习惯，就会随时把自身这种零碎、混乱的思想付诸笔端，一方面抒发了情感，另一方面又把知识、思想演变成自己的东西，可谓益处良多，所以从这个层面而言，指导学生养成随时记录感悟及读后感的习惯是很关键、很重要的。四、定期组织开展读书交流会定期组织开展读书交流会有很多好处，归结起来最主要有两方面：一方面读书交流会的开展给同学们提供了交流读书心得的平台，在读书交流会上学生可以畅所欲言地发表自己最近的读书感悟，可以彼此推荐好的书籍，在这一过程中无形中实现了学生思想的交流和互动，拓展了学生的思路，延伸了他们思考的深度等；另一方面读书交流会的开展有助于营造浓厚的读书氛围，在这种浓郁的读书环境之下，可有效增强全体学生读书的热情和积极性，可带动不热爱阅读的学生进入阅读的世界。从以上内容的论述中我们可知，做好初中自主探究阅读教学工作并不是一件很简单的事情，需要教师和学生相互配合，共同积极努力。尤其是教师，要切实加强对实践的探索和总结，同时注意借鉴前辈好的方式、方法。我们有理由相信，只要付出持之以恒的努力，就一定可以有效提高初中自主探究阅读教学的质量和水平，就一定可以全面提升学生综合阅读素养。在今天的中学英语课堂中，许多教师采用“任务型语言教学”模式，在教学过程中，老师以学生为中心，不断创设情境，让学生自主学习、探究学习。但是目前农村中学英语教学中还存在一些问题，主要体现在以下几个方面。一、教师对教材的理解和把握不到位《新课标》教材中的每个单元相对独立，分别围绕一个具体的话题展开，很多话题很新，有些教师在使用教材时，教学观念还只停留在关注教材所呈现的语言知识的层面，不深入挖掘这些语言项目所蕴涵的隐性的课程资源，而这些隐性的课程资源，恰是新课标所倡导的；而有些教师能够认识到挖掘教材中隐性的课程资源，但是有时挖掘地过深，超过了学生的实际认知水平，导致实效性较低。1.对教材内容进行适当的增减。在教材使用过程中，教师可根据需要对教材内容进行适当的取舍，使之更贴近高中各年级学生的实际生活和实际认知水平。2.替换教学内容和活动。在教学过程中，教师可以根据实际教学需要，对教材中不太切合实际的内容或活动进行替换。例如，如果教师认为某个单元的阅读篇章内容实用，但阅读理解练习题设计得不合理或不适合自己的学生，就可以用自己设计的练习题替换原有的练习题。3.调整教学顺序。根据学生的实际情况，教师可对教材内容的顺序进行适当的调整以提高教学效果。比如，现实生活中发生了某件重要事情，教材中有一个内容相关的单元，如果在延续性和难度等方面不会给该学段的学生带来太大的问题，教师就可以提前教授该单元。把教材内容与现实生活联系起来，有利于提高学生的学习动机，也有利于提高教学效果。二、学生的主体地位得不到体现由于“应试教育”的长期影响，“教师讲，学生听；教师写，学生抄；教师考，学生背；重知识，轻能力；重分数，轻素质”的现象还严重地存在着。大多数学生以做习题为主，重“笔头”练习，而轻“口头”练习，有的教师认为在课堂上给学生时间思考，不仅浪费课堂时间，而且他们的结论往往是不全面、不透彻的，甚至会给其他学生造成误导；还有的教师是怕学生说不出或说不准，担心让学生任意说控制不了课堂，怕耽误时间完不成教学进度，就索性把答案或结论直接告诉学生。因此在教学中，本该由学生自己去思考、归纳和总结的知识，全部由教师“直接告诉”。长期下去，学生就有了依赖感，不愿自己动脑去思考，更不想开口“说”英语，思维也就停滞不前了。新课程标准要求教师转变角色，成为学生学习的促进者，学习能力的培养者，把确立学生的主体地位和改变学生的学习方式作为教学改革的重心。教师在教学中最主要的作用应体现在设计教学过程及课堂的调控能力上，教师不仅要向学生传授知识，还要帮助他们发现问题，引导他们积极思考，踊跃发言。同时可以用“设疑法”培养学生的思维能力。心理学认为“疑”最容易引起定向思维，英语课上应增加设疑的份量和比重，教师步步设疑，可将教师的“教”转移到学生的“学”，可使学生的“学”从被动变为主动，让学生从“学会”到“会学”。另外要给学生足够的思考余地，一节课要注重的是“效果”而不是进度的快与慢。三、评价目标和评价方法的单一由于长期受应试教育的影响，教学评价只关心教师的活动对学生最后学习的结果，而且通常是简单的以考试成绩来衡量学生的学习水平。在这种自上而下的单向评价中，学生关心的更多是考试成绩而不是学习过程，致使许多学生学习英语的目的仅限于考试和升学。这种对学生的评价往往是理解力、记忆力方面的评价，导致学生只重视对语言知识的记忆与背诵，而对学生的其他方面如交际能力、创造能力，语言表达能力等方面评价甚少。而单凭一纸试卷是不能全面、综合地反映学生的认知发展程度的，尤为严重的是这种评价也容易造成学生被动、消极地对待自己的学习活动，不利于学生主体意识和自主学习能力的培养和发展，也不利于英语教学方法和内容的改革。长期以来，这种机械化、程序化、缺乏活力、过分追求分数、只注重结果的评价模式，造成不少的学生一而再，再而三的失败，使他们产生强烈的自卑心理，学习成绩每况愈下，甚至有的学生干脆放弃。由此可见，在教学过程中，改革这种旧的评价模式，采用更积极的评价方法，也是目前每位教师的主要任务。为了培养学生的学习兴趣，增强其学习的动机和自信心，培养听、说、读、写等方面的技能，教师在英语教学中可实施形成性评价。这种评价方式灵活多样，不仅有教师对学生的评价，还有学生的自我评价和相互评价，甚至还有家长参与评价。四、现代化教育技术在农村中学英语教学中得不到广泛的使用近年来现代技术教育迅速发展，并得到充分的利用，但在农村英语教学中的使用还存在一些问题。1.大部分教师难以及时地、全面地了解和掌握现代教育思想与现代教育技术的操作理论。一方面，大多数学校学术书刊少，“请进来，走出去”的交流机会也少，教师进修提高的环境不佳。另一方面，学校信息技术网络化和教育资源共享机制的建设比较滞后，导致教师资料采集困难，备课时投入的人力、财力和精力过大，未能充分发挥现代教育技术促进教学的作用，从而在教师中形成畏难情绪，影响了现代教育技术在英语课堂教学中的推广。2.学校领导和教师对现代教育技术的认识水平和应用能力直接关系到现代教育技术的推广。现在，不少学校在推广现代教育技术时存在一些误区：一是“用”，但目的是为了“评优质课”、岗位竞争或晋升职称，功利思想明显；二是“不用”，电教设备束之高阁、无人问津，依然是一张嘴、一本书、一支粉笔、一块黑板支撑着课堂教学；三是“不会用”或“用不好”，有些教师不会操作电教设备，不能发挥其优势。如何在经济不发达、教育有待加大投入的地区推进英语教学现代化呢？我们认为，要从实际出发，因校而异，分类规划，分步推进。首先，要构建资金投入的保障机制，以政府投入和政策支持为主，调动学校合法自主筹集资金的积极性，鼓励吸引民间资本参与，多渠道筹措经费。其次，要经常性开展“送教下乡”活动，向教师展示现代化教育技术的无限魅力，推动农村现代教育技术的发展。第三，要扶持农村薄弱学校建设，加快发展速度，逐步提高和推广现代教育技术。以上是当前农村中学英语教学中存在的主要问题，当然也还有其他的问题，例如没有广泛的语言环境等。我认为只要教师在教学中能突破教材束缚，加强英语学习与现实生活的联系，培养正确的教学观，对每个学生做出适当的评价，就能适应新课改要求，把英语教学提高到一个更高的层次。肾盂间质肾炎白蜡样管型慢肾衰上皮管型小管死急性急进红胞管若有微笑病变肾脂肪充满肾小管肾小球疾病肾炎综合征血尿、蛋白尿、水肿、高血压肾病综合征三高一低确诊要活检，看大小用B超急性肾小球肾炎病理类型:毛细血管内增生型（内急、跃进、慢慢解）溶血性链球菌感染临床表现：血尿、蛋白尿、水肿、高血压38妇女节：C3降低，8周恢复治疗：利尿、消肿、降血压、青霉素，不用激素（用激素要不急不慢）急进性肾小球肾炎病理类型：新月体三种类型：Ⅰ型基底线条样，Ⅱ复合颗粒状，Ⅲ型ANCA非免疫三中一模好可怕（Goodpasture综合征），换学（血）治疗：激素首选，强化血浆置换慢性肾小球肾炎肾功能逐渐恶化，进入尿毒症期红斑狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎（出血）、乙肝相关肾炎、高血压肾损害治疗：低蛋白饮食、降压（卡托普利，普遍有利，价高）肾病综合征尿蛋白大于3.5g/d血浆蛋白低于30g/L水肿高血脂病理类型：带膜的+微小病变型、局限阶段型病因：青年：红斑狼疮、紫癜、乙肝老年：糖尿病、淀粉样变、骨髓瘤肾病综合征并发症：感染、血栓栓塞、肾衰、心血管并发症治疗首选糖皮质激素泌尿系感染急性上尿路感染急性下尿路感染肾盂肾炎膀胱炎尿路刺激征加发热、腰痛膀胱刺激征有抗体包裹细菌无复发不复发上行感染上行感染慢性肾盂肾炎：必须有肾脏解剖结构变化，必须两种抗生素肾结核：病理改变在肾脏，临床表现在膀胱。手术原则：保证一侧肾

尿路结石三种结石：草里有桑葚，淋湿易感冒，尿湿藏起来主要症状:活动后绞痛并血尿X线平片可诊断治疗：体外冲击波碎石（下游有梗阻的不能用）；手术是要保证有一侧肾可用，孤立肾结石要造瘘。膀胱结石泌尿、男性生殖系统肿瘤肾癌透明肾盂膀胱移行前列腺癌同名临床表现都是间歇性无痛性肉眼血尿手术治疗：肾盂癌要连输尿管一起切掉肾母细胞癌-----小儿泌尿系最常见的恶性肿瘤，表现为腹部巨大包块，放疗效果好。泌尿系梗阻老年最常见排尿困难原因----前列腺增生进行性排尿困难尿频→排尿困难→尿潴留治疗：α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂，反复发生尿潴留的要手术治疗急性尿潴留----导尿机械性梗阻：堵住了动力性梗阻：肌无力泌尿系统损伤肾挫伤----镜下血尿，可自愈肾裂伤----肉眼血尿，休克肾蒂损伤----