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文档简介

在古代的临应用诸风掉眠皆属于肝从中风论治李指导老怖‘王郑晓岭岑肖定洪王骆冰朱振明于明方于明志、中风的概念中风是以突然昏仆,不省人事,或口眼歪斜,语言不利,半身不遂,或不经昏仆而嗝僻不遂等为主要的病症,因发病急骤,变化迅速,与自然界里风性善行而数变相似,古人类比风邪如矢石之中人,故曰中风《中国医学百科全书》注:此处的中风不同于《伤寒论》中的太阳中风太阳病,发燕,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。根据该定义,结合病机十九条内容,中风具有“风掉眩”等表现,其病机大多属肝才对。二、《内经》对“风”的认识“诸风掉賅,皆属于肝。”“多种振掉和脑晕的风病,同样是有关于肝。任应秋《病机临证分杯》、《内经》对“风”的认识嘲《内经》把中风的发病归结为:1、外邪,尤其是风邪的入侵;2、脏腑经络气血的虚衰病变3、气血充逆;4、情志乖戾5、摄生饮食不当。由正气先虚,外来之风邪入于肌媵,侵及筋脉,以致营卫气血运行受阻,进而内犯脏腑使气血运行失常,气机逆乱所致。二、《内经》对“风”的认识《内经》认为中风的发生与肝有最为密切的关系原因有:中风为风邪所致,风邪多通肝,“风气通于肝2、中风多由情志引起,特别是怒,怒伤肝肝主身之筋膜”,手足震颤,肢体麻木,屈伸不利甚或抽搐,牙关紧闭,角弓反张等与肝之阴血不足或“肝风内动”有关。、诸风掉眩,大多属肝古代医家的继承1、刘河间(1)“心火暴甚,肾水虚衰从火热立论,“卒中者,由五志过极皆为热甚故也”,即中属的病因为“五志过极”,其病机为“心火暴甚,肾水虚衰”,表现为风、诸风掉眩,大多属肝古代医家的继承1、刘河间(2)疗以寒药主张降心火、益肾水,使用寒凉药除怫热,开结滞,散风壅,使气血宜通,筋脉濡养。还把中风分为中脏和中腑治疗。中腑者,合“诸暴强直,皆属于风”,风邪外袭,是为表证;中脏者,合“诸风掉眩,皆属于肝”,肝为脏,为里证,“引动肝风则筋动目眩”。“若中脏者,先以加减续命汤随证发其表。”、诸风掉眩,大多属肝古代医家的继承2、尤怡(1)“中风之病,其本在肝”认为“无论贼风邪气从外来者,必先有肝风为之内应”。即频火食气从内发者,亦必有肝风为之始基。并对中风的虚实有一定的论证,日:“邪气所触者,风自外来,其气多实。肝病所发者,风从内出,其气多虚。”、诸风掉眩,大多属肝古代医家的继承2、尤怡(2)急救:“立中风八法,以应仓促之变”根据正邪虚实,表里缓急,“立中风八法”(开关、固脱、泻火邪、转大气丶逐痰涎、除热风、通窍隧、灸膾穴),以应仓促之变,使医者于危机之际,从容应变,随证选用。其立论、立法等皆具开创性。、诸风掉眩,大多属肝古代医家的继承2、尤怡

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