肺结节的影像诊断和鉴别诊断word版本课件整理

肺结节的影像诊断和鉴别诊断word版本聪明出于勤奋，天才在于积累肺结节的影像诊断和鉴别诊断word版本肺结节的影像诊断和鉴别诊断word版本聪明出于勤奋，天才在于积累肺结节的影像诊断和鉴别诊断20156业务学习肺良恶性结节的鉴别诊断1结节的大小、形态和密度在传统的教学模式的改革进程中，我国中小学的教学情况也得到了改变，教学资源进行优化，生源组成也进行了调控，使各个学校的学生人数也得到了平衡。另外，我国的受教育人口也随着我国的发展稳定降低，入学的人数也逐渐变少。在这种情况下，我国的中小学校的“小班化”情形越来越多。为了让学生都得到最好的教育，教师要及时改进教学策略，以适应小班化的教学状况。要以学生为本体进行教学，关照学生的全方面能力。一、“小班化”教学模式释义小班化教学，指的是以人数二十人左右的班级为整体进行的教学。我国的传统教学方式是四十人以上的大班化教学，在这种教学中虽然说教学资源得到了合理的利用，并且提高了教学效率，但是实际上，大班化教学的沟通差，且教学无针对性，甚至上了一个学期的课，有些学生甚至没有跟老师对过话。与大班化教学相比，小班化教学实际上更能够使每一位学生得到更好的发展，教师接触每一位学生的时间增加了，而学生与学生之间的接触时间也增加了，促进了师生、生生之间的人际相互关系，锻炼了学生的人际交往适应能力，同时小班化教学为教师提供了“因材施教”的舞台，使学生能够得到教师的一对一关注。在新课标的要求下，以学生为本体的素质教育的要求下，小班化教学无疑比起大班化教学更符合要求。二、初中化学在“小班化”教学中的应用策略初中化学课程作为一门化学知识的启蒙课，对自然界的基本常识进行学习，以及培养学生对化学的兴趣，同时培养学生认识世界的方式。在教学中，教师要注重培养学生的兴趣与他们的自主学习的能力。（一）分组合作式学习，锻炼自主能力小班化教学背景下，更易进行分组合作式学习。分组合作式学习是根据学生的个人情况将他们分成几个小组，这几个小组以小组为单位对学习的项目进行探究从而得出答案，几个小组之间可以形成良性竞争，以让学生在学习中更有积极性，并且锻炼其自主探究的能力。合作分组在小班化的背景下更易控制，更易取得效果。如，在学习九年级上册《化学使世界变得更加绚丽多彩》一课时，教师可以对全班分成几个小组，进行小组式的研究性学习活动。本课的主要目的是提起学生对化学的兴趣，了解化学的基本知识，所以要让学生在自主的探究中，逐渐发现随着探究的进程，化学世界展现出多彩的一面，从而对化学产生深厚的兴趣。首先教师可以先做几个化学小实验，如酚酞遇碱变色等实验，让学生感到好奇。接着教师提出问题一：化学是什么？小组讨论。教师对小组答案进行点评后，提出第二个问题：化学有什么用？并展示出材料给学生参考，小组讨论得出结果：化学造福于人类的方方面面，并列举出各个方面。教师对之进行解释点评、概括。教师提出第三个问题：化学的发展进程？根据材料，学生进行小组讨论，从而得出答案。最终教师对三个小组的学习状态做出评价，并对本课的内容进行总括。通过这种以学生的自主探究为主要方法的学习过程，有助于锻炼学生的自主学习能力。（二）了解学生情况，进行分层教学在小班化的形势下，由于学生少，教师分配在每一个学生身上的时间就多了，就可以实现“因材施教”的方针了。在平日的教学中，教师要注意兼顾每一位学生的学习状况，对教学进行调整。布置作业时，也要进行分层作业，如布置注重拓展的难度较高的拓展题，给那些学习基础较扎实的学生做，而对于学生基础不牢固的学生，让他们做一些基础强化的题目。（三）加深师生关系，营造和谐氛围在小班化教学中，教师要注重与学生的沟通。只有沟通才能让学生与老师互相了解，教师可以了解学生的个性与学习情况，而学生可以通过与教师近距离接触，了解到更多的学习方法等。在师生关系融洽的大环境下，学生学习就会更轻松自在。初中化学的学习能为学生的理科学习打下基础，激发学生的学习热情，并且锻炼其自主学习的能力，教师要注重小班化模式下的灵活应变，适当地调整教学方式，把小班化的优点体现出来，发掘每一位学生的潜力。《夜晚的实验》是苏教版六年级下册第四单元的第一篇课文。本文主要讲述了意大利科学家斯帕拉捷通过夜晚的实验揭开了蝙蝠夜间飞行秘密的经过，进而引发科学家的进一步探索，发现了超声波的存在，并广泛应用于工业、农业、医疗、军事等领域。我选择这篇课文上了一节名师示范课。在设计本课教学时，我想：本单元的主题是“探索与发现”，这类教材的教学应重视学生思辨能力的培养，因为这篇课文是纯叙事性的文章，生字词不多，语言平实，学生一读就懂，语言文字的训练点还是比较难找的；如果再用教诗歌、散文的方法来教学，实在不够妥当。因此，我把这节课教学的重点放在学生质疑、判断、推理能力的培养上。一、从质疑入手，让学生自主探究课一开始，我就从第一课时学生提出的问题入手，提炼出三大问题――（1）斯帕拉捷为什么要做夜晚的实验？（2）斯帕拉捷进行了几次实验？分别是怎样做的？结果怎样？（3）斯帕拉捷是一个怎样的科学家？三大问题一提出，围绕“夜晚的实验”的所有关键性的内容在学生脑海中就“立”了起来。循着这三条主线，给足学生充分阅读、思考的时间，完全做到了“放手”，还课堂于学生，而且为课尾探究“斯帕拉捷为什么能够解开蝙蝠夜行的秘密？这对你有什么启发”埋下了伏笔。语文教学不就是要培养细致观察，善于捕捉生活中常见的现象进行深入思考、不断探究的精神吗？二、着手解决问题，放飞思维向“纵深”发展三、关注文本细节，进行巧妙处理关于书后引号用法的练习，大多数教师随文教学，出现一句讨论一句。到头来，学生对引号到底有哪些用法在头脑中还是零散的记忆。在这节课教学中，为了不打破学生对问题探究的演绎推理，我巧妙地避让了这些引号，只在第三部分教学中突出了“蝙蝠的耳朵又怎么能‘穿透’黑夜，‘听’到没有声音的物体呢”这一处。很显然，视线能够穿透黑夜，耳朵只能听到声音，这种形象化的说法告诉我们这里的“穿透”“听”都是表示特殊的含义。这样，在课尾的作业中，我把几处引号一起列出来，既有利于学生整体把握引号的用法，又不打破课堂中学生思维的连贯性。又比如，对最后两个自然段的教学，我先让学生填空，然后多媒体出示，再画出简易的蝙蝠夜行示意图。这样，把抽象的文字通过具体的图画演示出来，让学生得到更直观的了解，并产生好奇心。学生的好奇心是他们探索自然奥秘的起点。这节课的最大特点是打破了以往语文教学的模式，以学生的自主学习、自我感悟为主，教学目标的达成与学生的思维训练融为一体。这样，我教得轻松，学生学得积极主动，取得了非常好的教学效果。当然，语文教学永远是一门带有遗憾的艺术，不能面面俱到。比如，这节课重视了推理和复述，对课文的朗读相对就欠缺一点。但是，我坚信，创新教学的思路没有错，我们要力避所有文本采用同一的教学模式，要充分地研读文本，把握文本，用好文本，让学生从文本中跳出来，这样才能高屋建瓴，收到理想的教学效果。（责编韦雄）肺结节的影像诊断和鉴别诊断20156业务学习肺良恶性结节的鉴别诊断1结节的大小、形态和密度1.1.1结节的大小◆较小的结节更有可能为良性,小于lcm的结节85%为良性,小于2cm的结节约60%为良性。大于3cm的肿块多为恶性肿块Prema/名1.1.2结节的形态◆分叶状边缘多表明为恶性结节,肺癌常见深分叶状边缘,错构瘤可见浅分叶,毛刺的边缘提示恶性结节,约90%有毛刺的结节为恶性结节。边缘光滑锐利提示良性结节,如平滑肌瘤、乳头状瘤和结核球等。1.1.3结节的密度◆33.1磨玻璃密度◆局灶单纯磨玻璃密度影可见于肺癌,尤其腺癌早期,也见于淡薄炎症和小片出血或肺泡内积血。磨玻璃影可进展为半磨玻璃影,半磨玻璃影内见实性结节,结节周围的磨玻璃密度又称“晕征”“晕征”也可见于真菌性肉芽肿,其病理基础为结节周围血管受侵犯引起出血。