骨科辅助用具的使用课件

骨科辅助用具的使用36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生骨科辅助用具的使用骨科辅助用具的使用36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生骨科用具的使用王平内容1.拐杖2.助行器3.颈托4.平车5.烤灯6.医用过床器SomeattempttoruralprimaryschoolmathematicspracticeteachingLuoRong—shunAbstract：Themathematicalpracticeisanimportantpartofmathematicsteachinginprimaryschools，shouldcausethewideattentionofthemajorityofruralprimaryschoolmathematicsteachers.Mathematicalpracticeisoftennotgivendueattentioninthevastwesternruralareas，schoolschoolconditions，thestandardofteachingandstudentqualityfactors.Theauthorbelievesthatweshouldbecombinedwithpracticalexperienceinruralprimaryschoolandhasbeenalackofknowledgeofthestatusquoandpayfullattentiontomathematicalpractice，andeffectivelyimprovethemathematicalabilitiesoftheruralprimaryschool.Here，theauthorcombinedwithyearsofruralprimaryschoolmathematicsteachingpractice，talkaboutsomesuperficialviews.在西部广大农村地区实施素质教育的过程中，虽然老师们进行了大量的教学改革尝试，但受学校办学条件、教学水平、学生素质等因素的影响，数学实践活动往往得不到应有的重视。在一定程度上，老师们的教学仍存在重视书本知识、轻视实践能力；重视学习成绩，轻视学习过程等问题，造成孩子们学习兴趣不高，学习负担过重，实践能力低下等不良后果，进一步加大了与城市学生的整体素质差距。《中共中央关于教育体制改革的决定》中指出：“教育体制改革的根本目的是提高民族素质，多出人才，出好人才。”这就要求教师必须把素质教育作为教育改革的正确方向，把提高学生的素质水平作为教育改革的根本目的。开展数学实践活动课是提高学生素质水平的有效途径之一。我们农村数学教师就必须站在一定的历史高度，从农村实际出发，立足农村学生的全面发展，转变教育观念，积极开展数学实践活动课，还学生一个自由探索、自主学习的空间，这对提高学生的数学意识，锻炼他们的数学能力和培养他们的数学情感是大有益处的。下面笔者结合本人教学实践，谈一谈农村小学开展数学实践活动几点尝试。一、积极开展实践活动，提高学生综合素质在小学数学教学过程中，数学实践活动一般分为课内实践活动和课外实践活动两种方式。课内实践活动主要以解决数学单一知识点为主，具体活动内容可以课内完成。而课外实践活动类型较为丰富，多用于众多知识点的学习和综合能力的培养训练，形式灵活，活动时间较长。我们创设实践活动就要紧密联系教材内容，结合农村学生生活实际，一般可分为以下几种：1.游戏类实践活动农村小学生，特别是低年级学生比较喜欢有一定主题和角色的大众化游戏。小学数学有较强的趣味性，我们如果把它和游戏活动巧妙地结合起来，将会起到事半功倍的教学效果。例如：“人民币的认识”一课教学后，组织开展“小小集市”课内游戏，让学生分别扮演买家和卖家，体验集市购物的基本步骤，掌握简单的人民币加减换算。这样创设实践活动的，比简单的人民币计算教学效果要好得多。再如：为了提高一年级学生20以内加减法的口算能力，可以组织开展玩扑克牌游戏，让同学在玩扑克牌的过程中提高口算的速度和正确率。2.操作类实践活动操作实践活动就是要把学生的思维活动和动手实践结合起来，以实践活动促进思维活动，充分调动学生各种感官参与学习活动，提高学生思维和动手能力。这类实践活动应用较为普遍。例如：在“数的认识”教学活动中，我们可以让学生回家制作一些小木棍等简单的操作学具，使学生在数大量的具体事物中，理解出抽象的数的概念。在分数的初步认活动开始前，教师要充分挖掘教材中可以利用的教育因素，紧密联系农村学生的学习、生活实际和学生知识水平、认知能力，努力做到目的明确、计划周密。除考虑到教材因素、学生因素外，还要考虑活动所需要的时间、安全等方面的因素。对于学生自行设计的实践活动方案，教师要多加指导，使方案更具可操作性。开展数学实践活动课，教师要通盘考虑，做到心中有数，有的放矢，否则实践活动就会流于形式、走过场。2.要突出学生的主体地位我们要明确学生是学习的主体，是活动的主体。实践活动课要求教师把学习的主动权和个性发展权还给学生，让学生唱主角。教师要由知识的传授者转变为活动的组织者、指导者和参与者。教师要更多地关注活动目标的导向、动机的激发、情景的创设、方法的指导、疑难的解答等。反之，如果教师限制得过多，实践活动课将失去其价值。3.要符合学生的年龄特征农村低年级学生掌握的数学知识比较少，接触社会的范围也比较窄，同时他们具有好奇、好动、好胜、注意力不稳定等特点，所以开展实践活动，一般以游戏、竞赛、学具操作为主，还可以结合学生的日常活动，如跳绳、赛跑等，创造性地设计数学实践活动。中高年级的学生，主体意识逐渐增强，又有一定的数学知识基础和社会生活经验，所以一般以学具操作、实地测量、参观调查、小课题试验等为主，培养学生的发现、探究、应用意识。4.重视实践活动的评价教师客观、正确地评价具有一定的导向性和激励性，所以实践活动结束后，我们应组织学生进行评价。在自我评价、小组评价和教师评价中交流各种体会，总结经验，升华认识。学生开展实践活动，有时效果不一定令人满意，这时教师不能草草收场，不了了之。要恰当地进行评价，找出活动中的闪光点，多鼓励、多表扬，树立学生下次参与实践活动的信心。同时还要帮助学生客观地分析活动中的不足之处，以利于下次活动的开展。总之，学实践活动是一种新的学习方式，对于教师来讲是一个崭新的课题。数学实践活动不仅让学生主动地获取知识，还促使学生去发现和研究问题；不仅让学生积累了知识，还增强了学生运用数学的意识；不仅让学生运用知识来解决实际问题，还激发每个学生的创造潜能，培养学生的创新精神。这体现了现行的主体性教育思想。通过实践活动的教学，拓宽现行小学数学教学的空间，增强数学学习的意义。当然，要上好数学活动课，还需要我们进一步更新教学观念，积极探索灵活高效的教学方法，才能通过数学活动课让学生学有所长、学以致用，也只有这样才能使数学活动课真正发挥其应有的功效，并以此进一步推动素质教育的稳步发展。分层教学是根据学生的智能差异，对不同智能特点的学生创设不同层次的教学环境，协调不同层次的教学目标和要求，把不同层次的教学要求置于不同层次学生的最近发展区之中，使教学要求与学生的学习相互适应的教学策略。以多媒体技术和网络技术为核心的现代教育技术的迅速发展，以布卢姆的掌握学习理论和建构主义学习理论为代表的现代教育理论的迅速传播，使我们中学化学教学模式的改革面临极好的机遇。我们在“尽全力为学生提供尊重、友爱、激发潜能的成长空间”的办学理念指导下，倡导“以人为本”的教育思想，就是要承认差异，张扬个性，提高素质，这就势必要扬弃传统的教学模式，而进行有针对性、科学性、可行性的分层教学模式。我们高中化学教学模式课题组对高中化学教学模式作了有益的探索，进行了各种尝试，目前已初步构建了以培养学生自主学习能力、创新精神与实践能力为宗旨，以化学实验和探究式教学为主要手段，以学生自我评价为主要评价方式的，网络环境下的高中化学分层教学模式，它是以“以人为本”激励学生潜能成长空间的一种教学模式。分层教学理论的理论基础为布卢姆的掌握学习理论。当代美国著名心理学家、教育家布卢姆提出的掌握学习理论认为：“只要在提供恰当的材料和进行教学的同时给每个学生提供适度的帮助和充分的时间，几乎所有的学生都能完成学习任务或达到规定的学习目标。”与此相关的是掌握学习的目标，每进行一个教学内容，均有明确的可操作性的目标。它将集体教学、小组教学、个别辅导、同伴帮助、个人自学等多种教学相结合，充分使用教学评价，保证教学始终以评定作为衡量的标准，较好地解决了统一教学与学生个别差异性的矛盾。它重视反馈矫正策略，赋予教学评价新的意义。掌握学习理论调和了传统教学理论与现代教学理论之间的对立和矛盾。根据这一理论的设想和要求逐步发展起来的分层教学思想很好地将传统教学理论与现代教学理论统一起来，在保证学校教学效益的基础上克服了班级授课的某些固有的不足，为学校教学改革提供了新的思路。我国古代教育家、思想家孔子提出育人要“深其深，浅其浅，益其益，尊其尊”，即主张“因材施教，因人而异”；原苏联教育家维果茨基的“最近发展区”理论认为：每个学生都存在着两种发展水平，一是现有水平，二是潜在水平，它们之间的区域被称为“最近发展区”。教学只有从这两种水平的个体差异出发，把最近发展区转化为现有发展水平，并不断创造出更高水平的最近发展区，才能促进学生的发展。这些都是分层教学的理论依据。就高中化学而言，教材内容的深度、广度和能力要求相比初中都有了较大变化，许多内容理论性强、难度大，这对于刚升入高中的学生来说，这些变化很难一下子适应。要改变这种状况，教师就要分层教学。首先，教师在对学生进行全面细致摸底的基础上，将学生划分为上、中、下三个层次，因材施教。上层学生基本功扎实，对化学有浓厚的学习兴趣，接受能力强；中层学生在化学学习上有一定的进取心，但基础略欠扎实；下层学生基础较差，有的学习上确有障碍，有的对学习不感兴趣，懒于动手动笔。平时教学中，教师对不同层次学生按不同教学内容，确立不同的教学目标。在练习环节中，教师应巧妙地设计课堂练习，激发学生学习的兴趣。上完一个章节后，教师给学生布置事先研究好的同步练习题，习题依其难易分为A、B、C三个档次，分别适合于三个不同层次的学生练习，有助于培养学生综合运用知识的能力。其次，教师要结合学生的分层情况，对教材进行分层处理。教师应在吃透教学大纲、教材基础上，依因材施教的原则进行弹性教学，根据不同层次学生对知识掌握的深广度的要求不同，进行弹性调节，尽可能地使每个学生都能得到很好的发展，科学合理地把每一个课时的教学要求，相对划分出A、B、C三个层次。上课时要自觉运用分层目标教学法，鼓励学生个个努力达标。教师应在每节课的开头，向学生展示各个层次的教学目标，如在讲解“氯水的成分和性质”时，教师应明确告诉A层学生的学习目标是：不但掌握氯水的成分，而且熟练掌握氯水与不同物质反应时体现不同微粒的性质，并且会设计实验验证各微粒的性质。B层学生的学习目标是：掌握氯水的成分，能够分析在不同的反应中所体现出的不同微粒的性质。C层学生的学习目标是：掌握氯水的成分，理解其性质。同时根据教学大纲要求，将知识依其难易程度分为难、中、易三个层次，以适应不同层次的学生学。再次，分层把握教学要求，力求人人学有所得。教师在课堂教学中，应用课堂提问、问卷等形式检查学生学习达标情况，采取因人提问、分层设题的办法。总而言之，对班级学生进行分层教学前应做好合理的分析工作，需要教师在平日里多和学生接触，了解学生大致的学习状况，客观地评价各个学生的平时成绩，做到心中有数。这样既有效地维护了学生的自尊心，又可以起到暗中督促的效果，同时调动所有学生的学习积极性。此外，还需要教师分阶段的进行测试，通过测试的卷面成绩，对学生知识的掌握进行全面的分析，客观反映学生的实际知识应用情况。怎样选择拐杖长度的选择：1）站立时支脚垫置于脚尖前10cm，

在向外10cm,拐杖顶端与腋窝间留有5-10cm的距离。2）身高减去40cm。3）平躺仰卧于平实的垫上，双脚伸

直，

自腋窝前皮肤处量到脚跟，再加5cm。切记：双手握住拐杖手柄来支撑你的体重，不是用腋窝顶在拐杖上。因腋窝有重要的血管神经丛通过，以免受压损伤。拄拐行走：1.四点步态法：右侧拐杖---左足---左侧拐杖---右足。适用于双脚可支撑身体部分重量时。2.三点步态法：两侧拐杖—患肢—健肢前进适用于：一脚部分或完全不能支撑身体重量另一脚可支撑全身重量的患者。3.两点步态法：右侧拐杖与左足同时向前，

左侧拐杖与右足再向前。适

用于双脚可支撑身体部分重量

时。四点步态三点步态起身站立：1、在你准备站立前，请先确定椅子或床是否稳定牢固。2、正常腿支撑在地面，身体向前移动到椅子或床的边缘。3、将双拐并拢合在一起，用患腿一侧的手握住拐杖手柄，健侧的手扶住椅子扶手或床缘。4、两手一起支撑用力，同时你的正常腿发力站起，保持站稳。在你开始行走之前，确保已经站稳，然后再将拐杖分置身体两侧。起身站立：坐下：1、身体向后，直到正常侧的腿碰到椅子或床的边缘。2、保持体重在健肢上，将双拐并拢合在一起。3、用患肢一侧的手握住拐杖手柄，健侧的手放到椅子或床缘上，然后弯曲膝关节，慢慢坐下。4、坐下过程仍需保持患肢离开地面不受力。坐下助行器定义：辅助人站立和行走的工具。目的：1.帮助患者恢复正常行走步态。2.协助患者保持身体的平衡。3.减少并发症的发生。

助行器适应症：1.单下肢无力或截肢，需要比杖类

助行器更大支持。2.广泛性体能减弱，需要支持者。评估要点：1）患者：病情、体能、衣着、

鞋子。2）环境：地面干燥、无湿滑、无

障碍物。3）助行器：高度、扶手、是否平

稳。先用步行器摆在身体前约一步距离，待重心稳定。先迈出患肢，再将健侧上。如此循环。助行器颈托的佩戴原理：通过矫正颈椎内在病理变化所致的不

良体位，使颈椎保持制动与稳定状态。

颈托的佩戴目的：1.固定、制动、保护、保护颈椎的稳

定性。2.减少颈椎活动对血管、神经组织的

摩擦刺激，控制急性期无菌性炎症

的发展，促进炎症、水肿的消除和

吸收。颈托的佩戴适应症：1.颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎

骨折等疾病的保守治疗。2.颈椎手术后的固定、制动。禁忌症：患处有外伤或过敏时，不宜直接使

用。颈托的佩戴评估要点：1.评估患者的文化程度及配合能

力。2.评估患者的全身状况。3.评估患者伤口情况。4.评估患者损伤部位。5.评估颈托尺寸。颈托的佩戴平车的护理目的：运送不能下床活动的患者。使用原则：一般情况，平车用于危重患者的

转运。手术前后及肢体疾患需做

各种检查的患者。平车的使用注意事项：1.检查车辆的完好性，能否正常

使用。2.将患者抬至平车上，使其躺卧

平车中央，竖起防护栏。3.必要时使用约束带，同时确保

患者舒适安全。4.护理人员使用平车时，推车方

向是大轮在后、小轮在前。5.上下坡时将患者头部始终处于

高处。

平车的使用6.推车进门时先将门打开，不可用车撞击房门。7.妥善固定患者身上的各种导管，保持各管路的通畅。8.注意保暖和保护患者隐私。烤灯的护理目的：1.改善局部血液循环。2.促进肿胀消退。3.降低肌张力，缓解肌紧张。4.镇痛。烤灯的护理适应症：1.断肢再植术后治疗。2.动脉损伤，周围血液循环障碍。3.亚急性及慢性软组织损伤（24h后）4.关节炎、关节痛、浅表性神经炎、

神经痛。5.冻疮、关节功能障碍。烤灯的护理禁忌症：1.出血倾向患者。2.高热患者。3.活动性结核患者。4.严重动脉硬化患者。5.代偿不全的心脏病患者。6.温热感觉障碍患者。烤灯的护理宣教要点：1.向患者讲解烤灯治疗的目的。2.告知患者及家属勿自行关掉烤

灯。3.告知患者及家属勿随意调节

烤灯距离。4.告知患者不得移动患肢，以免

引起烫伤。5.如患肢有水疱、破溃等情况需

及时通知医护人员。烤灯的护理烤灯的使用时间：(1)断指（肢）再植、上下

动脉损伤、周围血管循环障

碍患者手术后烤灯持续照射7-10天。(2)其他患者每次20-40分

钟，每日1-2次，10-20