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文档简介

癌症疼痛规范化处理湖北省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会2019年内容提要口一、概述口二、癌痛的评估口三、癌痛治疗癌症疼痛治疗现状口全世界每年新发癌症患者1000余万,死亡600万以上口据WHO统讨,全球每年至少有500万痛症患者在遭受疼痛的折磨」■新诊断的癌症患者约25%出现疼痛」■接受治疗的50%癌症患者有不同程度的疼痛70%的晚期癌症患者认为癌痛是主要症状,30%具有难以忍受的剧烈疼痛癌痛是慢性疼痛口痛症患者常伴有疼痛,严重千扰生活质量口癌痛多为馒性疼痛口晚期癌痛受多方面因素影响除躯体因素外,与心理、社会、经济等因素相关癌痛的原因由癌症本身引起一癌肿压迫,骨、神经、内脏、皮肤和软组织的浸8.2润和转移手术治疗后:手术切口疤痕,神经损伤幻肢痛躯体因素与癌症治疗有关化疗后:栓塞性静脉炎,中毒性周癌痛的放疗后:局部损害,周围神经损伤纤维化,放射性脊髓病原因与癌症有关—衰弱、卧床不起、便秘、褥疮、肌痉挛等与癌症无关—骨关节炎、动脉瘤、糖尿病性末梢神经痛等7.2%社会一心理因素恐惧,焦虑,抑郁,愤怒,孤独癟痛对癌症患者的影响囗癌痛对癌症患者及其家属是一种折磨口癌痛得不到有效控制:加速肿瘤的发展■影响睡眠」■食欲下降免疫力下降口慢性剧烈疼痛得不到缓解,会发展成为顽固性痛痛,成为一种疾病口导致患者自杀的重要原因之一癌痛控制目标」口WwH○在舯瘤工作的综合规划中确定了预防、早期诊断、根治治疗和姑息治疗四项重点工作■在姑息治疗中,WHO首先把癌痛提到重要和优先解决的地位一癌症的早期一般无疼痛,一旦岀现疼痛,往往已向周围」侵犯,甚至进入晩期,治疗原发病灶很困难,将症状治疗放在首位,以期达到无痛状态,提高生活质量。“消除疼痛是患者的基本人权APPShlDEuS2019年2月第二届亚太地区疼痛控制会议上学者提出疼痛列入第五大生命指征口2019年第十届国

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