特发性水肿的中医课件

特发性水肿的中医31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。特发性水肿的中医特发性水肿的中医31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。特发性水肿的中医特发性水肿简介特发性水肿是一种原因不明的、水盐代谢紊乱综合征临床表现:反复发作的、周期性的下肢凹陷性水肿,或眼水脚,或虽无明显凹陷性水肿但伴有不同程度的肥胖,给人以脚的心立位重于卧位,傍晚重于应历量明显于白天,常伴有体固倦,小头、腰月经不调等症状,或可有精神抑哪,微动面部潮红,易出汗等自主神多功能明邮现收稿日期：2017-12-10一、教学双方的现状1.学生方面一是学生阅读量少，对阅读理解有畏难、恐惧心理。阅读或浅尝辄止、或囫囵吞枣、或半途而废。二是学生没有掌握正确的阅读方法。缺乏系统的阅读理解答题训练，没有掌握阅读理解答题技巧，无从体会到阅读的乐趣。三是学生语言表达能力欠缺，往往词不达意、语无伦次、逻辑混乱。四是学生课外阅读层次较低，习惯于“快餐式”阅读：对情节跌宕、趣味性强、娱乐大众的言情武侠、盗墓玄幻、穿越灵异等题材兴趣盎然；对于传统经典、抒情与理趣兼备的散文感到索然无味、弃如敝屣。学生在阅读方法上是跑马观花、粗快而泛，缺少圈勾点画、词句摘抄和深入思考。2.教师方面一是教师教学方法陈旧，阅读教学流于程序化，缺乏完整的阅读教育体系。二是教师片面追求分数而不能切实提高学生的阅读能力，“碎片化”教材、肢解语段，导致效果不彰。三是阅读复习教学，教师习惯传授程序化解题和模板答题技巧，禁锢了学生对文本的个性化理解和阅读体验。四是阅读示范课程“重形式轻内容”。教师追求课堂表面的热闹，忽略了阅读方法的指导与训练以及对文本深入理性的思考。五是语文教师本身阅读量少、阅读的深度与广度不够、功利性强，对文化理解能力薄弱，缺乏应有的语文素养和文化底蕴。二、应对策略的思考（一）扩量提质――加大阅读量，拓宽阅读视野“冰冻三尺，非一日之寒。”阅读能力的提升绝对不是一朝一夕就能够完成的事情，只有加大阅读量，才能提升学生的阅读速度，提高学生的对文本的理解能力。除此之外，学生阅读大量书籍能提高知识储备，使表达变得更加精准、富有逻辑性。所以，在教学过程中教师要提倡学生主动、自觉地多阅读课外书籍，落实《义务教育语文课程标准（2011年版）》中“九年课外阅读总量应在400万字以上”的阅读目标。教师还应加强对学生阅读内容的指导，拓宽学生的视野。读一本好书，犹如交上良师益友；反之，则不仅徒劳无益，更可能带来负面影响。因此，教师必须给学生推荐优秀的篇章：在课堂教学中，可以根据课文内容采取拓展与迁移的方式为学生推荐。例如，教授完小说《空城计》《孔乙己》之后，教师推荐学生阅读《三国演义》和《呐喊》；学习完朱自清的《背影》《春》后，教师让学生试着分析理解《荷塘月色》《桨声灯影里的秦淮河》。这样既加深学生对课文的理解，又可以开阔学生的眼界。（二）授之以渔――加强阅读方法的指导“授人以鱼，不如授之以渔。”学生只有掌握了基本的阅读方法，才能充分地获取文本信息，进行自由而有效的阅读。1.常规阅读的一般方法2.掌握略读和精读的方法略读是快速阅读文章，只求了解其内容大意的阅读方法。略读要求学生有选择地进行阅读，可跳过某些细节，不要在只言片语上纠缠，不要求理解所有细节，只求抓住文章的大概，对阅读者个人感兴趣的内容有所了解。能有意识地了解文章的文体风格、主要观点，甚至出彩的语句。精读是先进行粗读，了解文章的大体意思之后再进行细读、反复读，一字一句地进行阅读和分析，对重要精妙的词、句、段有透彻的理解。要求学生能对文章烂熟于心，反复琢磨，细细咀嚼，务求了解于心，透彻明白，吸取精华。教师在进行精读训练的时候做到：①要明确任务与目标，进行有目的性的阅读；②要教给学生圈勾点画、批注等方法。赏析揣摩精妙之处，学习、理解炼字遣句、谋篇布局的精妙；③倡导摘抄与写读后感。要求摘抄自己喜欢的材料，积累优美词语、精彩句段，积累自己喜欢的格言警句。这些积累的材料，将成为学生终身的营养，也是其语文素养的重要构成部分。积累之余，教师倡导写作读后感。学生的生活阅历、个性气质有所不同，阅读后的反思感悟也不一样，而写作读后感，恰恰展现了学生的独特感受和情感体验。（三）见仁见智――倡导个性阅读体验在阅读课堂上，教师应该包容甚至是鼓励学生的个性化的阅读体验。特别是在诗歌的阅读中，这种个性化的体验尤为强烈。杜甫《春望》一诗的颈联“感时花溅泪，恨别鸟惊心”，按照标准答案是：伤感时看到花都要流泪，遗憾离别时，听到鸟叫都很揪心。可是有的学生有不同的理解，觉得是作者伤感之时，觉得花都在流泪，鸟也心惊胆战。此种理解，有点离经叛道，但细细分析，这首诗杜甫作于安史之乱，被叛军囚禁长安，他既痛心国家山河破碎，又挂念家人安危，看到美好的花，都觉得它在流泪，更让人觉得悲伤；鸟都惊慌不安，更体现杜甫被叛军囚禁，而又不能听从叛军安排他的官职时的战战兢兢、惶恐不安的心理，以鸟喻人。从此角度来看，也不无道理。而能够理解到这一层的学生比只会背诵标准答案的学生更懂这首诗，更懂得杜甫。所以，教师给学生个性阅读的空间，给他们包容与赞许，更能激发他们的阅读兴趣，强化其阅读体验，促进其阅读能力的提高。（四）正本清源――提升教师语文素养孔子说：“其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。”教师自己尚且“身不正”，又怎么能使学生“身正令从”呢？要让学生喜欢上阅读，教师自身应该充满浓厚的书香气息。因此，教师必须广泛地阅读，不能仅仅局限于教材与教参。①广泛阅读经典文学作品。古今中外、经史子集的书籍，教师都要有所涉猎，提高自身的文学修养。②关注当代文化思潮。教师应对当代的各种文化现象、文学流派有所了解。例如每年的诺贝尔文学奖获得者的作品、豆瓣新书榜等都应该是教师的关注重点。③注重人文素养的提升。语文教师要经常阅读《读者》《意林》《青年博览》《演讲与口才》《读者文摘》等刊物，关注季羡林、钱文忠、余秋雨、易中天等文化名人的作品，吸收丰富的养料。三、结语总之，走出农村初中语文阅读教学困境绝非易事。它需要教师坚持不懈的努力；需要教会学生正确的阅读方法；需要语文教师包容学生的个性体验；更需要语文教师努力提高自身文学修养、文化底蕴。多年来，给学生写评语似乎仅见于学生的学籍卡和学生手册，以及语文老师在学生作文中的眉批与尾批。数学老师在批改作业时，原来最常用的是“√”“×”，右上角打上一个分数，最后写两个字“更正”。近来为适应素质教育的需要，有些老师将批改程序改进为“√”“？”，右上角打上一个等级，最后写三个字“请更正”。改进后的批改作业法本人分析可能有以下好处，其一，“×”变为“？”，错是错了，给你点面子，或是留有余地，也许你的方法和结果与标准答案不一样，又怕埋没其创造性，所以以问号代之，也许你不对，也许我不对，也许我们都糊涂了，此法实在是一石三鸟。其二，分数变等级，这是估算法的实际应用，那么死心眼干吗，老师心里知道分数与等级之间的折算方法就行了。至于“更正”之前加个“请”字，这体现了当代教育的人本思想，更体现我们是礼仪之帮。我的分析，不是为了褒贬谁，我只是想，改来改去，我们是否少搞些形式主义，探讨些深层次的东西。用现在一句时髦话，“讲点别的”。数学老师在评价学生学习成绩，判断习题正误，比较学习差异方面，单纯的用“对”或“错”来评价学习思维，不但枯燥乏味，缺乏激励性，甚至，影响师生间思想、情感的交流，直接影响学生的学习情绪。如何改变当前这种单一方式？我认为利用评语也许能弥补这些不足。评语是批阅作业的一种方式，便于学生更清楚地了解自己作业的优缺点，还可以加强。师生间的交流，促进学生各方面和谐统一的进步。将评语引入数学作业的批改中，批出其不足，肯定其成绩，调动学生的学习积极性，有很大的作用。以下几种方法值得我们借鉴。一、利用评语指导方法当学生作业中出现计算、观察、分析的错误时，可以利用评语进行方法性指导，让学生明白正确的解题思路。特别是在解应用题及利用简便方法计算的时候，学生对数量关系的理解不明确而产生的错误。这时，老师在边上写上那么几个字，如“先找准数量关系式”“采用逆推方法试试看”“第二步该干什么”“你的简便法的依据是什么呢？”等评语，实际是向学生提出思考的方法。学生在老师的指导下，自己改正、找错，从而真正明白掌握该类型的题目。起到“四两拔千斤”的功效。二、利用评语激发兴趣恰当的评语，不仅能给学生指导学习方法，而且还能激发学生学习兴趣，强化学习动机。如，对一些作业完成较好的作业本，不妨写上“方法太好了，可要细心！”“真聪明！你肯定还有高招，因为你是老师的骄傲！”表扬优生但也不能责骂较差的学生，相反，应抓住其闪光点，适时给予鼓励。如“好样的，有进步，继续努力！”“看到你在进步，老师真为你高兴，因为你付出了劳动”。“你准行，老师相信你！”这样带感情色彩的评语，使学生感到了老师对他的关心，从而逐步产生浓厚的兴趣。三、利用评语拓宽思路，自主创新数学老师在批改作业时，如果能在留意学生解题正误同时，注意发现学生创造性思维的闪光点，适时的精妙之语，给学生以点拔，更能激起学生思维的浪花，启发学生拓展思路，发挥潜能。特别是“一题多解”的应用题，利用评语，“解法多，方法妙”肯定其见解的独特性，对“一题多解”有的同学只用一种方法的，则写上“还有其它的解法吗？”“爱动脑筋的你肯定还有高招！”如将任一三角形分成面积相等的六个三角形，应怎么分？分析与解根据等底等高的三角形面积相等这一结论，只要把原三角形分成六个等底等高的小三角形，它们的面积就必然相等。而要找这六个等底等高的小三角形，只需把三角形的某一边六等分，再将各分点与这边相对的顶点连结起来即可.批改作业时，我在“勾”的旁边写上简捷的评语：“你还有更巧妙的解法吗？”通过评语启发，学生思若泉涌，相继列出另一种分法。这时，写上“你真棒，有创造性！”的评语，学生看了高兴，还对前几种方法进行分析，比较找出规律。这样，学生的创新精神得到了肯定，真正激起创造性学习的动力。四、利用评语，严格要求，积极鼓励，养成良好的学习习惯对学生作业的评改，不能只停留在判断正误的基础上，还要注意对学生非智力因素的评价，养成良好的学习习惯是掌握知识培养能力的基础。学生良好的学习习惯的外在体现主要表现在对作业的书写、格式、算理及过程上，及时运用评语指出作业中的不足之处，能让学生很快的加以改正。如，对书写糊涂的作业本写上“你很聪明，假如字写得端正一些，那就更好了！”对书写格式不合规范的作业本写上“结果正确，但格式正确吗？”等等。对于由于粗心而引起的错误，首先要肯定其长处，增强自信，再提出殷切的希望，改正缺点。“和细心交朋友”“搬走你前进的绊脚石――粗心”“你的字写得很漂亮，假如再提高正确率那就最好不过了！”一方面不打击其自信，另一方面使其改正不良倾向，培养严谨治学的态度。特别是一些素质检测的时候，让学生自己给自己打分，对达到自己的分数的学生，给红花以鼓励，以此，培养他们细心解题的良好习惯。对作业做得正不妨也写上一些“你真棒”、“真了不起，老师太喜欢你的作业了，继续保持！”对于这此亲切而温暖的评语，学生不仅充满了学习的兴趣，自然而然的拉近了师生间的距离，使学习数学的优势得到顺势迁移。当然，写评语本身要简洁、明了、自然、亲切、实事求是，充满希望富有启发性，这样才能得到良好的效果。数学作业批改中，使用评语，可以弥补“对”“错”判断方法的不足，还能从学生解题思路、能力、习惯、情感、品质多方面综合评价学生，有利于促进学生的发散性思维和创新思维，更有利于沟通师生之间的情感，调动学生学习的积极性，促使学生养成良好的学习习惯。因此，我认为数学老师也应该要多运用评语。特发性水肿的中医特发性水肿简介特发性水肿是一种原因不明的、水盐代谢紊乱综合征临床表现:反复发作的、周期性的下肢凹陷性水肿,或眼水脚,或虽无明显凹陷性水肿但伴有不同程度的肥胖,给人以脚的心立位重于卧位,傍晚重于应历量明显于白天,常伴有体固倦,小头、腰月经不调等症状,或可有精神抑哪,微动面部潮红,易出汗等自主神多功能明邮现■好发于中年及围绝经期妇女,亦可发生于男性。日有明最的你位性水纳滑留,晚上睡前重早上起时体重增加x站立4小时即出现明显浮肿呈周期性演变,多于月经前夜尿量明显多于白天立卧位水试验:卧位时排尿量达饮水量70%(排空尿液,饮水1000mL,测4小时内排尿量),而立位时尿量为卧位尿量的50%,或达水量的4%口血浆肾素,固增加,展钟低。排除肾源性,心源性,烁源性(黏灌性不良性水脚药物等原因本病发病机理尚不清楚,可能与毛细血管通透性增加、直立时神经体液调节功能的改变、蛋白质代谢异常以及醛固酮、雌激素分泌过多等因日西医治疗多以限止钠盐摄入,运用利剂息及止理治疗等,疗效死佳用中医药辨证运治,平调频阴阻血,可获得满意疗效,显示了中医药治疗冰喊的伏势中医病机■属于中医水肿病范畴。水液的正常运行,依赖气的推动,水肿的