腹腔镜脊柱结核除术的手术配合课件

腹腔镜脊柱结核除术的手术配合腹腔镜脊柱结核除术的手术配合腹腔镜脊柱结核除术的手术配合腹腔镜脊柱结核清除术的手术配合骨关节结核好发于儿童和青年,95%继发于肺结核,结核杆菌经过血行到骨或关节,停留在血管丰富的骨松质(如椎体、短管状骨、骨骺与干骺端)和负重大、活动较多的关节(髋、膝)滑膜内而发病好发部位:以脊椎结核发病率为最高,占一半(二)以上,其次为关节结核,骨结核较少由于计算机本身的特点，其教学方法与其他传统的基础学科有着很大区别，在中小学中如何上好计算机课是个值得探讨的问题。笔者结合自身的教学实践从两个方面，对中小学计算机课程教学进行了一些有益的探索。●从兴趣入手，激发求知欲兴趣是人们力求认识某种事物和渴望探求真理，与肯定的情绪态度相联系的积极的意识倾向。兴趣能激发和引导人们在思想、情感和意志上去探索某种事物的真相，是学习和创造的重要前提，是成功的先导。为了培养学生学习计算机的兴趣。我在上第一节课时就将学生带入机房，为他们演示自己用Flash软件制作的小课件，看到展现在屏幕上一幅幅形象逼真的画面，听到从计算机的音箱中奏出的一曲曲扣人心弦的乐曲时，学生被这样的情境所感染。当看到用Flash软件制作的电脑模仿人脑进行思维活动的课件时，学生们产生了极大的好奇心，开始思考计算机为什么有这样大的本领，怎样才能指挥计算机做自己想做的事情呢?他们恨不得自己马上操作计算机。这时，我让学生对计算机看一看，摸一摸，仔细观察各部分的外貌，让他们认识计算机的主机、键盘、鼠标、显示器、驱动器等主要硬件组成部分。这样一开始就刺激学生的视觉、听觉、触觉，消除了对电脑的隔膜和畏惧。之后，我把计算机主机比喻为人的大脑，把显示器比喻成人的眼睛，把键盘比喻成人的嘴巴等，调动学生的想象力，一步步引导其理解各硬件的作用及其相互关系，理解计算机模拟人脑工作的基本原理。学生对计算机有了兴趣后，为了使这种兴趣变成学习的动力，我在每一个单元的开始或每一节课的开始都要设计一个生动有趣的内容以吸引学生的注意力。在讲中文文字处理软件Word这一章时，我问学生想不想给自己的朋友发一张自己设计的贺卡。然后，我给学生演示了一张用Word软件制作的精美的贺卡，贺卡上有别具一格的图片，有个性鲜明的祝福语，有淡雅的背景，有与整个贺卡融为一体的边框。同学们被Word这种强大的功能所吸引，Word这一章也就在同学们浓厚的兴趣下开始了。同时，在教学中，我注意新课的导人、讲授和小结的艺术，使学生感到“有味、有趣、有奇、有惑”，从而满足学生强烈的求知需要。因此，从激发学生的兴趣入手，调动学生求知的欲望，对计算机教学来言，将会取到事半功倍的效果。●从学科特点出发，培养自学能力提高学生的素质，其中自学能力是重要的一项。让学生掌握科学的学习方法，特别是自学的方法是十分必要的。计算机这门学科，无论是它的知识结构，还是接近人性化的操作方式，都特别适合于自学。在教学实践中，为了提高学生的自学能力和自学质量，首先，我让学生做好课前预习。预习本身就是在独立阅读和思考，在预习过程中需要学生主动地用学过的知识和方法去分析理解将要学习的知识内容，并在此过程中了解新旧知识之间的联系和区别，同时还会增强学生的思维能力和创新能力，锻炼学生对知识进行比较、归纳、综合的能力，这种能力一旦形成，将大大提高学生的自学能力。比如，我在讲授Excel数据管理这一课时，为了培养学生的自学能力，在下课之前，我对同学们说，数据管理通过排序和汇总可以把一些复杂的数据按照你的要求进行排序和汇总，但是，还有一种方法能把这些数据用形象的方式描述出来，让你直观地了解数据之间的差距，这种方法就是下一节课我们要讲的用图表对数据进行统计的分析法，同学们在预习的时候可以想这样一个问题：哪一种数据用柱式图表描述是最好的方法?哪一种数据用圆形图表描述是最好的方法?在上创建图表这一课时，我发现同学们不但熟悉课本上创建图表的内容，而且罗列了好多用圆形图表和柱式图表可以表示的数据在课堂上进行讨论。通过这种方法，不仅加深了学生对用图表描述数据这种方式的理解，而且也提高了学生处理同类问题的能力。因此，让学生进行预习，对培养学生的自学能力是至关重要的。其次，鼓励学生勇于上机。我在上课时，学生上机课与理论课时间比例一般调整为7:3，因为学习计算机知识的最好方法是上机实践，无论计算机的硬件知识还是软件知识，都可以在计算机上学习，上机实践操作本身就是主动掌握计算机知识的过程。在上机过程中，学生通过阅读、理解、思考、观察、验证解决问题，不仅可以熟练掌握操作技能软件的应用能力，而且还能从中获得成功的喜悦感。同时，我教给学生F1键的使用方法，让学生有问题首先找F1键，这样，在学习过程中如果遇到问题，学生还能够边学习新知识边解决遇到的问题，从而进一步激发他们学习计算机的热情。因此，上机实践的过程也是培养学生独立获取知识、独立研究问题和解决问题的过程。由于我在课堂上重视对学生自学能力的培养，学生学习的主动性有了明显的增强，由原来的“让我学”变成“我要学”，遇见问题后，首先他们自己解决，解决不了的，才请教老师，这种角色的转换对计算机教学来说是最重要的一步。计算机课以培养学生的动手能力、创新精神和自学能力为目的，因此。在上课过程中只要我们教师精心设计教案、合理安排课堂内容，尽量做到多留一些时间、多提供一些动手机会给学生，就能激发他们学习计算机课程的兴趣，培养他们的自学能力、创造能力，使计算机课成为学生喜欢上的课。在最近几年来，小学体育教学受到人们的广泛关注，其体育教学质量与提高学生整体素质有着直接联系，因此，无论是学校领导还是体育教师，都需要重视体育教学的开展。传统体育教学模式过于陈旧，不符合现代体育教学发展的需求，所以，体育教师需要结合学生实际情况，展开针对性教学和创新体育教学，保证每一位小学生都拥有一个健康的身体。一、创新小学体育教学的必要性1.传统体育教学方式不利于学生发展。传统小学体育教学模式，过多强调和突出体育教师的主导地位，不利于培养学生对学习的积极性和主动性，同时在授课过程中，过于被动的教学方式使学生失去了对体育知识的学习兴趣。2.教学方法陈旧无法吸引学生注意力。体育教师并未充分参与到小学体育教材编写中，也没有根据小学生特点和年龄的差异性，展开相应的教学安排，同时教学方法过于陈旧，不能引起学生学习的兴趣。此外，体育教师自身并不重视吸收各种先进的教学措施和教学理念，一沉不变的教学方式导致学生对体育学习没有太大的积极性。二、创新现代小学体育教学的主要措施1.提高体育教师的素质素养。从各方面上来讲，体育教师自身素质高低，将直接影响小学生的素质素养，同时教师个人素质对体育教学起到积极的作用。我们所讲述的素质素养，主要包括教师教学素质和个人品质。在体育教学中，教师一直扮演领导者的身份，引导学生进行一系列的学习。同时，小学生具有爱模仿的特点，因此在课堂上，教师要特别注意一点。体育教师应该不断更新教学理念，加强自身的素质素养，主要做法如下：小学体育教师自身需树立起坚持学习的意识，积极主动参与到各种培训活动中，自身教学理念要做到与时俱进，不断加强自身教学水平，积极投入到科学研究各项工作中，并且结合学生的学习情况，探讨出高效和实用的教学方法，在结束教学活动之后，反思教学活动中存在的不足之处，并且找出课堂授课中的不足，完善这些不足之处，提高教学质量和自身的教学水平。2.丰富体育活动内容和形式。在小学阶段中，小学生还没有形成正确的判断意识，因此在课堂上还充满着很多不确定的因素，这就要求体育教师做好提前备课的工作，科学规划上课内容，这既有利于帮助教师安排课程任务，也有利于提高课堂效率。另外，教师在备课过程中，需要多加借鉴一些成功的教育教学例子，丰富体育活动内容和活动形式，将自身教学主观思想充分运用到实际教学中，提高学生学习的积极性。例如，在体育课堂上，体育教师可以多展开一些接力赛或者跳山羊等等活动，既能锻炼学生体能，也能锻炼学生的勇气，推进学生全方面健康发展。3.运用新式教学方法。对于当代小学体育教学来讲，纳入新式体育教学方法，这对于提高体育教师整体教学水平和教学质量起到重要的作用，同时这也与创新视角下小学体育教学要求相符合。例如，体育教师可以根据小学生体能的差异，展开针对性教学，保证每一位学生的体育成绩都能得到不同程度的提高，进一步保证每一位小学生的身体都能得到充分锻炼。另外，体育教师也可以在课堂上，重视锻炼和提高学生的合作能力，促使各学生之间建立起良好互动的关系。体育教师还可以展开情感教学，与学生展开深入的交流和沟通，与学生做朋友，使小学生能够充分信任教师，将遇到的困难主动告诉教师，教师帮助学生战胜困难，提高自身解决问题的能力。4.加入新颖的教学方式。目前，我国小学体育教材大致可以分为三类，主要包括文字教材、网上学习教材、音像教材。在实际教学过程中，体育教师太过于重视文字教材，相对比来讲，这些文字教材内容过于古旧，并且也没有过多知识量，并不能吸引学生的注意力。音像教材内容较少，网上教材知识含量不高，所存在这样的问题，直接影响着小学体育教学的开展和学生的主动学习。三、结语总而言之，随着我国体育教学点的改革，小学体育教学也应得到不断创新，创新的最终目的是提高教学效率和教学质量。在创新小学体育教学过程中，这既需要体育教师的积极配合，也需要从根本上加强学校领导对体育教学的重视，保证体育教学每一项工作的正常开展和顺利进行。腹腔镜脊柱结核清除术的手术配合骨关节结核好发于儿童和青年,95%继发于肺结核,结核杆菌经过血行到骨或关节,停留在血管丰富的骨松质(如椎体、短管状骨、骨骺与干骺端)和负重大、活动较多的关节(髋、膝)滑膜内而发病好发部位:以脊椎结核发病率为最高,占一半(二)以上,其次为关节结核,骨结核较少脊椎结核概述脊椎结核是骨关节结核中最常见的,约占半以上,好发于儿童和青年,近年60岁以上老年人有增多的趋势发病部位在成人以腰椎最多,胸椎次之,颈椎最少;儿童以胸椎最多,颈椎次之,腰椎较少。约90%的脊柱结核病变均在椎体,常累及多个椎体,单纯附件结核少见。二、影像学表现(X线、CT、MRI骨质破坏椎间隙变窄或消失X线表现〈后突畸形冷性脓肿死骨1、骨质破坏:主要引起松质骨的破坏,由于骨质破坏和脊柱承重的关系,椎体塌陷变扁或呈楔形2、3椎体结核2、椎间隙变窄或消失●间盘或软骨终板被破坏,嵌入椎体致椎间隙变窄,后期相邻椎体融合,为诊断脊椎结核的重要依据。L1、2椎体结核L3、4椎体结核、椎间隙消失MR903、后突畸形多见于少年儿童的胸椎结核,多个椎体破坏形成后突畸形,可伴有侧弯。SogN.24、冷性脓肿为病椎周围软组织中的干酪性脓肿●颈椎结核--咽后壁脓肿:表现为咽后壁软组织影增宽,呈弧形前突●胸椎结核--椎旁脓肿:表现为胸椎两旁梭形软组织肿胀影●腰椎结核--腰大肌脓肿:表现为腰大肌轮廓