骨科三基考试试题及答案

附院骨科三基考试题目姓名： 时间： 成绩：一、 名词解释（每题5分）1、 原发性骨质疏松症：是一种以骨矿含量降低和骨显微结构破坏为特征，骨脆性增加，易发生骨折的全身代谢性疾病。2、 腰椎间盘突出症：腰椎退变，腰椎间盘变性、突出，压迫神经根、脊髓引起临床症状与体征，称为腰椎间盘突出症。3、 骨筋膜室综合征：是肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变，即由于间隙内容物的增加，压力增高，致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死。骨筋膜室综合征以小腿和前臂最为常见。常见的原因有：肢体的挤压伤、肢体血管损伤、肢体骨折内出血、石膏或夹板固定不当等。4、 浮髌试验：病人取仰卧位，伸膝，放松股四头肌，检查者的一手放在髌骨近侧，将髌上囊的液体挤向关节腔，同时另一手示、中指急速下压。若感到髌骨碰击股骨髁部时，为浮髌试验阳性。中等量（50ml）以上积液时浮髌试验才呈阳性。5、 杜加征：在正常情况下将手搭到对侧肩部，其肘部可以贴近胸壁。肩关节有脱位时，将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，称为Dugas征阳性。Dugas征还可用来判断肩脱位复位是否成功。6、 脊髓震荡：是最轻微的脊髓损伤。脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪，损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失。因在组织形态学上并无病理变化发生，故只是暂时性功能抑制，在数分钟或数小时内即可完全恢复。二、 简答题（每题10分）1.骨折的并发症有哪些？骨折并发症有：（1）早期：①休克；②感染；③合并内脏损伤，肺损伤，肝脾破裂，膀胱、尿道损伤，直肠损伤；④重要血管损伤；⑤神经损伤：脊髓周围神经损伤；⑥脂肪栓塞综合征；⑦骨筋膜室综合征。（2）中晚期：①坠积性肺炎；②压疮；③下肢深静脉血栓形成；④骨化性肌炎；⑤创伤性关节炎；⑥关节僵硬；⑦急性骨萎缩；⑧缺血性骨坏死；⑨缺血性肌挛缩。2.股骨颈骨折的治疗原则。股骨颈骨折的治疗原则是：（1）保守治疗：无移位、外展或外展嵌插等稳定性骨折及股骨颈基底骨折，年龄过大且全身情况差合并心肺及肝肾功能障碍者，可保守治疗。（2）手术治疗：①内收型和有移位骨折；②头下型骨折，股骨头缺血性率高，高龄病人不宜长期卧床者；③青壮年及儿童的股骨颈骨折要求解剖复位；④陈旧性股骨颈骨折及骨折不愈合，股骨头缺血坏死或并发髋关节骨关节炎，以上均需手术治疗。3.试述脊柱结核的治疗原则。脊柱结核的治疗原则：（1）全身治疗①支持疗法：注意休息、营养，每日摄入足够的蛋白质和维生素。②抗结核药物疗法：目前以异烟肼、利福平和乙胺丁醇为一线药物，尤以异烟肼和利福平为首选药物。（2）局部治疗①局部制动：有石膏和支架等。②手术治疗：适用于：a.有明显的死骨和大脓肿形成；b.窦道流脓经久不愈者；c.有脊髓受压表现者，包括切开排脓、病灶清除术和矫形手术等。人工关节松动的原因有哪些？人工关节松动的原因有：（1）磨屑引起的溶骨性假体松动，这是临床最常见也是最主要方面。假体接口间有磨耗碎屑，碎屑进入假体各部分之间的接口，从一点扩大到一片，并引起生物学磨屑反应。（2）感染引起的炎症性松动一感染松动。（3）安装技术失当一安装技术性松动。骨水泥安装技术不当，固定不牢，假体不稳。或由于髋臼磨锉规格及运用技术失当，股骨髓腔锉规格或运用不恰当，而引起人工全髋关节假体的松动。一般在术后近期内发生。（4）外伤性机械松动一由于跌倒、坠（跳）落、撞击、车祸等原因，引起髋假体插入、松动、陷落、骨折和假体变形、折断、移位元、翻转等情况。骨肉瘤术前化疗的目的是什么？骨肉瘤术前化疗的目的：（1）杀灭微小转移灶。（2）使原发灶内肿瘤细胞坏死，减少术中肿瘤细胞扩散的机会。（3）可使瘤体缩小，利于保肢。（4）为术后化疗提供有效化疗药物。急性血源性骨髓炎的早期诊断措施有哪些？凡有下列表现均应想到有急性骨髓炎的可能：①急骤的高热与毒血症表现；②长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体；③该区有一个明显的压痛区；④白细胞计数和中性粒细胞增高；⑤早期局部部分穿刺对明确诊断有重要意义，若抽出浑浊液或血性液，涂片检查有脓细胞或细菌，即可确诊。因X线表现出现现甚迟，不能以X线检查结果作为诊断依据。局部分层穿刺具有诊断价值。骨折切开复位的指征有哪些？骨折切开复位的指征有：（1）骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入，手法复位失败者；（2）关节内骨折，手法复位后对位不良，将影响关节功能者；（3）手法复位未能达到功能复位的标准，将严重影响患肢功能者；（4）骨折并发主要血管、神经损伤，修复血管、神经的同时，宜行骨折切开复位；（5）多处骨折，为便于护理和治疗，防止并发症，可选择适当的部位行切开复位。骨科专科护理理论考试题一、选择题（每题2分，共30分）以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案1、 石膏或夹板固定之后最应注意的是：A、松脱B、骨折再移位 C、压迫性溃疡D、血循环受阻 E、石膏变形2、 肢体能离床面但不能对抗阻力,为肌力6级中的哪一级？A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级3、 患儿1岁因股骨干骨折应采用何种牵引治疗A、骨骼牵引B、皮肤牵引C、兜带牵引D、骨盆牵引 E、骨盆兜带悬吊牵引4、 患者骨折复位后石膏绷带包扎固定因压力不均匀，致石膏凹凸不平，使肢体某固定部位受压为A、石膏综合征B、化脓性皮炎C、废用性骨质疏松D、压疮E、骨筋膜室综合征5、 脱位的特有体征是：A、疼痛B、功能障碍 C、肿胀D、弹性固定 E、异常活动6、 男性，30岁，骑车摔伤，右肩着地，到医院经医生检查后，确诊为右肩脱位，其根据是：A、右肩疼痛B、右肩肿胀C、右肩畸形D、右肩压痛E、右肩活动受限7、 骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施A、给予血管舒张剂，消除血管痉挛 B、抬高患肢，以利消肿C、被动按摩，以利消肿 D、做臂位麻醉，解除血管痉挛E、解除包扎，固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压8、 运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动伸，X线片显示髌骨断折，考虑造成骨折的原因是A、直接暴力B、间接暴力C、病理性骨折D、肌肉拉力E、积累性劳损9、 骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位，是A、股骨头B、肱骨头C、桡骨远端D、锁骨远端E、胫骨内髁10、 急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是：A、白色葡萄球菌B、乙型链球菌C、金黄色葡萄球菌D、大肠埃希菌E、肺炎双球菌11、 寒性脓肿是下述哪类疾病的特征：A、化脓性关节炎 B、慢性骨髓炎C、骨与关节结核D、伤口感染E、骨肿瘤12、 肘关节的功能位：A、屈曲90°B、屈曲5°C、伸直180°D、屈曲20到30°E、伸直5°13、 早期判断化脓性关节炎有重要意义的检查是：A、X线B、血常规C、血沉D、关节液检查 E、血培养14、 髋关节后脱位的下肢畸形是A、髋部屈曲，内收、内旋 B、下肢延长 C、髋关节屈曲、外展、外旋 D、患侧托马（Thomas）氏征阳性E、拾物试验阳性15、 骨科病人休克最常见的原因是：A、创伤B、失血C、创伤和失血D、感染E、疼痛二、简答题（共10分）1、 简述仰卧位股四头肌锻炼的方法。2、 如何判断肢体出现了血液循环障碍。答：1、病人仰卧，两腿伸直平放在床上，伸直膝关节抬离床面，足跟稍离床。根据肌力大小，可在腿上加上适当的重量