风湿免疫科考试

风湿免疫科考试您的姓名：［填空题］*风湿性疾病是指［单选题］*A.以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病（正确答案）以中医治疗为主的肌肉骨骼系统疾病以骨科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病以外科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病以局部治疗为主的肌肉骨骼系统疾病风湿性疾病是指［单选题］*累及软组织及血液的一大类疾病累及肌肉、肌腱的一大类疾病累及关节的一大类疾病D.累及关节及周围软组织的一大类疾病（正确答案）E.累及关节、肾脏、皮肤的一大类疾病下列哪项不是风湿性疾病［单选题］*自身免疫疾病退行性变疾病感染因子相关性疾病晶体性疾病E.过敏性疾病（正确答案）骨性肥大常见于哪些关节［单选题］*近端指间关节B.远端指间关节（正确答案）掌指间关节D.髋关节E.关节下列哪种疾病活动时C3或C4水平可降低［单选题］*A.SSB.SLE（正确答案）C.ASD.PM/DME.OA哪种药物不属于慢作用抗风湿药［单选题］*A.CTXB.MTXC.SASPD.罗非西布（正确答案）来氟米特抗磷脂抗体与哪个临床表现无关［单选题］*血小板减少狼疮脑病血管栓塞习惯性流产E.皮肤红斑（正确答案）口腔溃疡胃肠道反应骨髓抑制D•肝功异常E.听力减退（正确答案）NSAIDs副作用不包括［单选题］*胃肠道反应B•凝血异常C.肾损害D.高血压E.抑制结肠，直肠癌细胞的生长（正确答案）关于NSAIDs的作用下列哪项表述不正确［单选题］*起效快，可迅速缓解关节与肌肉疼痛和晨僵B.可以阻止风湿病病程的进展（正确答案）C.停药不久即可出现“反跳”或症状再现D•副作用发生率高只适用于低度至中度疼痛，对内脏痛无效关于慢作用抗风湿药，下列哪项表述不正确［单选题］*A.起效时间长于NSAIDs有控制病情进展可能C.一般与NSAIDs合用D.包括MTX,CTX,SASP等E•包括肾上腺皮质激素（正确答案）关节滑膜的慢性炎症炎性细胞浸润C.滑膜炎形成（正确答案）软骨及骨组织的侵蚀关节结构的破坏下列哪个不是RA的病因［单选题］*遗传因素病毒感染C.性激素D.输血（正确答案）E.细菌感染RA患者较少出现哪种自身抗体［单选题］*A.RFB.AKAC.APFD.抗CCPE.ANA（正确答案）对RA血管炎描述正确的是［单选题］*RA血管炎是常见的关节外病变，血管炎是RA严重的表现B.RA血管炎主要累及小动脉（外径在250~400ftm之间），亦可侵犯微静脉病理特征为坏死性全层动脉炎，病变有时与典型的结节性多动脉炎无区别D.血管炎的发生认为是免疫复合物在血管的沉积所致（正确答案）E.只能出现在眼睛形成巩膜炎口腔溃疡胃肠道反应骨髓抑制D•肝功异常E.听力减退（正确答案）NSAIDs副作用不包括［单选题］*胃肠道反应B•凝血异常C.肾损害D.高血压E.抑制结肠，直肠癌细胞的生长（正确答案）关于NSAIDs的作用下列哪项表述不正确［单选题］*起效快，可迅速缓解关节与肌肉疼痛和晨僵B.可以阻止风湿病病程的进展（正确答案）C.停药不久即可出现“反跳”或症状再现D•副作用发生率高E.只适用于低度至中度疼痛，对内脏痛无效关于慢作用抗风湿药，下列哪项表述不正确［单选题］*A.起效时间长于NSAIDs有控制病情进展可能C.一般与NSAIDs合用D.包括MTX,CTX,SASP等E•包括肾上腺皮质激素（正确答案）关节滑膜的慢性炎症炎性细胞浸润C.滑膜炎形成（正确答案）软骨及骨组织的侵蚀关节结构的破坏下列哪个不是RA的病因［单选题］*遗传因素病毒感染C.性激素D.输血（正确答案）E.细菌感染RA患者较少出现哪种自身抗体［单选题］*A.RFB.AKAC.APFD.抗CCPE.ANA（正确答案）对RA血管炎描述正确的是［单选题］*RA血管炎是常见的关节外病变，血管炎是RA严重的表现B.RA血管炎主要累及小动脉（外径在250~400ftm之间），亦可侵犯微静脉病理特征为坏死性全层动脉炎，病变有时与典型的结节性多动脉炎无区别D.血管炎的发生认为是免疫复合物在血管的沉积所致（正确答案）E.只能出现在眼睛形成巩膜炎肺间质病变右肺动脉干〉15mm（正确答案）尖端指向肺门的楔形阴影升主动脉扩张、膨隆多发性中下肺野结节及浸润系统性硬化病的主要肾脏病变为［单选题］*肾小球基膜多种免疫复合物沉积肾脏淀粉样变性肾小管酸中毒局灶节段坏死性肾小球肾炎（正确答案）E小动脉内皮细胞增生皮肌炎的特征性病变不包括［单选题］*Gotron征肌无力肌痛蝶形红斑（正确答案）眶周皮疹多发性肌炎的具有特异性而较严重的症状是［单选题］*活动后呼吸困难双下肢无力（正确答案）仁心律失常肺纤维化吸入性肺炎A.肌电图胸部平片肌肉活检（正确答案）肺功能检查TOC\o"1-5"\h\zCT患者男性，60岁，诊断为皮肌炎，双下肢肢体能在平面移动但不能抬起，肌力为［单选题］*A.0级（正确答案）1级2级3级E.4级患者女性，40岁，有发热、全身关节酸痛、紫瘢样皮疹1年，既往有反复支气管哮喘、过敏性鼻炎发作史2年。血常规WBC10.1x109/L,中性粒细胞68%，嗜酸性粒细胞16%。IgE升高，p-ANCA阳性。该患者最有可能的诊断［单选题］*韦格纳肉芽肿过敏性紫瘢嗜酸性肉芽肿性血管炎（正确答案）支气管哮喘结节性多动脉炎骨关节炎患者的典型体征是［单选题］*关节红肿、活动受限方形手畸形（正确答案）梭形肿胀关节红肿热痛肌腱端炎类风湿结节的病理基础是［单选题］*滑膜炎血管炎（正确答案）肉芽肿嗜酸细胞浸润干酪样坏死类风湿关节炎最常受累的关节是［单选题］*膝关节骶髂关节第一跖趾关节。.双手远端指间关节腕关节及双手近端指间关节（正确答案）下列关于类风湿关节炎治疗表述错误的是［单选题］*非甾体药物和慢作用药物联合治疗B.非甾体药物治疗（正确答案）慢作用药物治疗多关节病变及多系统损伤时用肾上腺糖皮质激素单用非甾体药物可改善病情答案：ESLE可检测到的自身抗体中与习惯性流产有关的是［单选题］*A.抗RNP抗体B.抗Sm抗体C.抗SSA抗体D.抗ACL抗体（正确答案）E.抗ds-DNA抗体SLE可检测到的自身抗体中与新生儿狼疮有关［单选题］*A.抗SSA+SSB抗体（正确答案）B.抗ds-DNA抗体C.抗ACL抗体D.抗Sm抗体E.抗RNP抗体下列关于类风湿关节炎关节症状的描述，正确的是［单选题］*A.以对称性、多关节、小关节炎病变为主（正确答案）以肩关节关节病变为主以中轴关节病变为主以膝、踝关节病变为主E•以游走性大关节病变为主要表现类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列哪种检［单选题］*A•ESRB•CRPC•RFD.摄颈椎正侧位X片（正确答案）E.颈椎CT糖皮质激素通过胎盘时可被灭活，但下列哪项除外［单选题］*A.泼泥松甲基泼尼松氢化可的松D.可的松E.地塞米松和倍他米松（正确答案）下列哪项不会导致药物性狼疮［单选题］*普鲁卡因胺B.硝苯吡眼硝苯地平）（正确答案）C.异烟肼D.月井苯哒嗪（月井屈嗪）E.大仑丁（苯妥英钠）狼疮肾炎的病理表现中哪项对药物治疗反应不佳［单选题］*细胞性新月体B.纤维性新月体（正确答案）透明血栓肾间质炎性浸润肾小球坏死RA的典型病理改变为［单选题］*A•类风湿结节中心为干酪样坏死一般不出现血管炎急性期滑膜肥厚血管炎应局限在滑膜及其周围E.血管翳是最典型改变（正确答案）下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是［单选题］*血管炎可发生在任何系统B•类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关（正确答案）肺纤维化是常见的肺病变可有心脏受累，以心包炎最常见可引起巩膜炎下列关于类风湿关节炎诊断依据，不包括［单选题］*A.对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节疼痛肿胀＞6周B•X线改变C•RF阳性D•类风湿结节E.抗核抗体阳性（正确答案）下列哪一项不是SLE的病因［单选题］*A.自身免疫力下降（正确答案）遗传素质C.性激素环境因素某些药物如青霉胺、大仑丁下列关于类风湿因子的描述，正确的是［单选题］*是类风湿关节炎诊断的必备条件B.是针对变性IgGFc端的自身抗体（正确答案）只有类风湿关节炎病人才出现类风湿因子是类风湿结节的一种表现E•IgA的免疫复合物非甾体药物和慢作用药物联合治疗非甾体药物治疗慢作用药物治疗多关节病变及多系统损伤时用肾上腺糖皮质激素E.单用非甾体药物可改善病情（正确答案）关于ANA的叙述不正确的是［单选题］*A•可见于正常人B•>1：20即有诊断意义（正确答案）C.可见于SLE可见于慢性活动性肝炎其效价与病情活动程度不平行SLE可检测到的自身抗体中与习惯性流产有关的是［单选题］*A.抗RNP抗体B.抗Sm抗体C.抗SSA抗体D.抗ACL抗体（正确答案）E.抗ds-DNA抗体SLE可检测到的自身抗体中与新生儿狼疮有关［单选题］*A.抗SSA+SSB抗体（正确答案）B.抗ds-DNA抗体C.抗ACL抗体D.抗Sm抗体E.抗RNP抗体A.以对称性、多关节、小关节炎病变为主（正确答案）以肩关节关节病变为主以中轴关节病变为主以膝、踝关节病变为主以游走性大关节病变为主要表现类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列哪种检查［单选题］*A.ESRB.CRPC.RFD.摄颈椎正侧位X片（正确答案）E.颈椎Ct下列关于类风湿关节炎诊断依据，不包括［单选题］*A.对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节疼痛肿胀＞6周X线改变C.RF阳性D•类风湿结节E.抗核抗体阳性（正确答案）下列关于类风湿因子的描述，正确的是［单选题］*是类风湿关节炎诊断的必备条件B.是针对变性IgGFc端的自身抗体（正确答案）只有类风湿关节炎病人才出现类风湿因子是类风湿结节的一种表现E.IgA的免疫复合物下列关于类风湿关节炎治疗表述错误的是［单选题］*非甾体药物和慢作用药物联合治疗非甾体药物治疗慢作用药物治疗多关节病变及多系统损伤时用肾上腺糖皮质激素E.单用非甾体药物可改善病情（正确答案）56.48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF（+）,IgG和补体升高，最可能的诊断是［单选题］*A.多肌炎B•系统性红斑狼疮C•类风湿关节炎（正确答案）干燥综合征混合性结缔组织病患者女性，22岁，双手近端指间关节及掌指关节疼痛3月，晨僵2小时，ESR25mm/h,RF30IU/ml（正常＜20）,ANA阴性，抗CCP阴性，为确定患者是否为类风湿关节炎，以下哪项检查最有价值：［单选题］*手MRI（正确答案）手X线片手CT甲皱微循环关节核素扫描类风湿关节炎关节表现中最早出现的症状是：［单选题］*晨僵（正确答案）痛与压痛关节肿胀关节畸形功能障碍不属于狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是［单选题］*各种免疫球蛋白及补体均为阳性B•"满堂亮"现象C.间质、沿肾小球基底膜免疫荧光阳性率在60%以上D.肾小管上皮细胞核阳性率可高达40%-50%E.免疫沉积物呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布（正确答案）下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体［单选题］*A.抗dsDNA抗体B.抗SSA抗体C.抗SSB抗体抗磷脂抗体E.抗Sm抗体（正确答案）患者教育的目的是什么（）*体现医务人员的权威性。让患者了解自己的病情。（正确答案）有助于患者配合诊疗。（正确答案）为患者参与医疗活动打下基础。（正确答案）下列哪些和患者服务连续性有关（）*A.操作指南（正确答案）临床路径（正确答案）诊疗计划（正确答案）病历（正确答案）下列哪些叙述是患者参与医疗的表现（）*了解病情和诊疗方案（正确答案）提供正确的身份信息（正确答案）自由查看病历对诊疗方案提出质疑下列属于严重药品不良反应的有（）*危及生命或导致死亡（正确答案）致癌、致畸、致出生缺陷（正确答案）C.导致显著的或永久的人体伤残或者器官功能的损伤（正确答案）D.导致住院或者住院时间延长（正确答案）医疗机构的癌症诊断证明书应载明（）*诊断情况（正确答案）疼痛程度（正确答案）病人过敏史（正确答案）建议使用的麻醉药品类别（正确答案）《医疗废物管理条例》中对医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位的要求有（）*禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物（正确答案）禁止邮寄医疗废物（正确答案）禁止在运送过程中丢弃医疗废物（正确答案）禁止在饮用水源保护区的水体上运输医疗废物（正确答案）禁止水路运输医疗废物病区应开展以下哪些监测（）*医院感染病例监测（正确答案）环境卫生学监测（正确答案）医院感染暴发监测（正确答案）多重耐药菌感染监测（正确答案）以上都不对中心静脉压监测可能发生的并发症有（）*A.感染（正确答案）B•出血和血肿（正确答案）C.气胸（正确答案）D.室颤E.神经损伤（正确答案）疼痛强度评估方法包括（）*视觉模拟法（正确答案）数字等级评定量表（正确答案）语言等级评定量表（正确答案）面部表情量表（正确答案）以上都是（正确答案）清理呼吸道分泌