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文档简介
高中学习经验总结前言。高中三年,是我人生中真正意义上开始拼搏奋斗的三年。在三年的学习生活中,我有一些经验与同学们___,归结如下。在此之前,我需要强调的一点是,每个人都有自己的实际情况,应具体问题具体分析,最适合自己的学习方法才是最好的学习方法。一、起步对一个刚踏进北中高中门槛的学生来说,首先要有野心。千万不要沉浸在考上北中的欢乐里,把目光放到三年后的高考,那才是人生关键的一步。从高一开始就要比初三更刻苦,一步一个脚印,踏实前进,才能一路走好。到了高中阶段,我们逐渐成年了,应该意识到要把学习作为生活的中心,做到一切为学习服务。这并不是说要死抓着书本习题不放,而是时刻明确自己肩上的主要任务是学习,做到劳逸结合,收放自如。如此稍作调整后,心中的杂念自然少,进而以最好的状态投入到学习中去。二、打好高一、高二的基础高一、高二是我们第一次接触课本的阶段,打下牢固的基础,形成有效的知识体系,高三复习时才能够站在主动的位置。偏科是基础学习的大忌,同学们一定要明确自己高考必考的科目,对这些科目平等看待,不要受自己情绪的影响。一旦丢下了某个科目,缺失了某个基础板块,要想在后面的时间里补回来是十分痛苦的,因为高中的时间安排非常紧凑,基本上是很难再挤出回补的时间。在这两年的学习中,除了阶段性考试前的复习时间外,其余的时间都应该以预习为主,预习从精,复习从简,加以适当的练习量。现在的中学课本起点都比较低,一般来说都是同学们自己就能够看懂的,那我们在课前就可以做好预习工作。预习前先翻看目录,让自己对全书的内容有一个总体的把握,接下来的学习才不会显得盲目。预习时间一要抓紧假期的时间,尤其是理科的预习;二要利用好上课前一天晚上的时间,这对文科的学习比较有效果。预习要做得精细,划出重点内容,并且在疑难问题上做上记号。做好了预习工作后,老师讲述对应的内容时,我们就是主动地获取知识,而不是被动地接受知识,这样学习的信心就比较足,课堂效率也比较高。课堂时间是十分宝贵的,做好了预习的同学,在听课时就等于是对知识的一次梳理,也相当于第一次复习。这时千万不要自以为是,觉得自己已经看懂了就没必要再听了,一来老师会增加一些拓展的内容,这甚至比课本本身的内容更为重要,因为这些内容涉及到重点知识的深化和融会贯通;二来我们预习时不免会对某些知识有理解的偏差,认真听课可以起到纠正的作用;再者,即便课堂上仅仅是对课本知识的重复,那也可以作为记忆的深化,有些识记内容可以当场就记忆一遍。总之,课堂时间是绝对不能够浪费的。一旦课堂上轻浮,无所谓的同学就容易变得松散,削减学习的劲头;较执著的同学就容易产生负疚感,也不利于进一步的学习。另外,上完一节课后,疑难问题一定要马上请教老师,不要拖,以免生疏。由于预习工作已经占用了不少时间,复习工作就应该从简。这里所说的复习是指课后的及时复习,即在上课当日就简单地把课堂讲述的知识过一遍,该识记的马上记住,给知识体系的锁链紧紧地扣上一环。在学习的过程中,做任何一项工作都最好保持一定的连续性,不要被打断,否则打断后把知识重新调度出来,重新进入热状态又要浪费一段时间。不同科目的学习可以文理交错,以保持学习的乐趣,避免枯燥乏味。另外,学习过程中的总结归纳十分重要,每个科目都应该准备一本本子记录。一是对难点、易混淆知识点的总结归纳,写写自己独到的见解,毕竟用自己的理解才能更好地加深记忆;二是对自己好的思路,精彩的解题步骤的总结归纳,这些都是瞬间的灵感,不记录下来就容易流失;三是对错题的总结归纳,错误也是一笔宝贵的财富,记录下来,一错不要再错,这是对知识体系的巩固。阶段性考试前的复习是统领本阶段学习内容的重要步骤。这需要我们对本阶段的知识进行有序的整理,形成章节的树状结构(树状结构类似计算机的资源管理器,也相当于书本的目录),以利于下一阶段对已掌握知识的抽调。下面介绍几个科目的具体学习情况。数学数学是一个需要严谨思维,技巧性较强的学科。高一高二两年的数学学习,主要分为课本内和课本外两个方面。对课本内的内容,一定要熟练掌握一般的解题步骤和解题格式,表述严谨,做到滴水不漏。对有关的定理、公式,除了会熟练运用外,还要会进行逆向运用,并清晰地理解其有关的推导,有时候公式的推导比公式本身更加重要。对课本外的内容,以老师课堂上补充的为主体,先把这一部分吃透,不要贪图多而不精,在此基础上适当地做一些与老师补充内容相关的典型题,学会举一反三。此外,前面提到的总结归纳本对数学科的学习来说是十分重要的。数学学习是一个在扎实的知识基础上,运用各种思路打通经脉,不断探索的过程。各种思路就好比武功的各种招式,只有纯熟地使用招式才能够破敌,因此招式的记录尤为重要。另外,从严谨的角度看,自己解题的破绽也很有必要记录下来。有的同学在同一个问题上会再三犯错,把这些问题郑重地摘录下来有助于时刻提醒自己不要重蹈覆辙。我有一个习惯,就是每次做完数学作业后,都在后面写上解题回顾,记录好的思路和易错点等,复习时常翻阅。数学题的解题方法是多种多样的,有优劣之别。好的方法计算简练,解题迅速,争取到精力和时间。因此题不一定要做多,而是贵精。平时做题,好的题目多考虑几种思路,比较优劣,得出最佳方法,实在大有裨益。另外,数学高档题的技巧性强,难度大,因此建议大家解题时间不要超过___分钟,实在做不出就翻阅答案,与同学讨论或者请教老师。否则的话,做数学题占用了大量的时间,对其他科目不公平;而且自信心受到打击,对数学科本身的学习也是不利的。还有一点小小的提示,就是要合理地利用草稿纸。由于数学的运算性强,草稿纸用得也多,写得混乱了就分不清哪些字是哪一题的,有的字也看不清了,这往往成为同学们平时练习以及考试犯错的重要原因。因此草稿纸的使用要合理布局,做到题与题之间分界明确,字迹清晰。有的同学对数学考试有畏惧心理,其实没有必要。高考题有大部分是用我们学习过的知识、总结过的思路可以解决的,只是可能会戴上一层神秘的面纱,或是换了元,或是以新情景出现,实际上只是新瓶装老酒。如果一看题就被这纸老虎吓坏了,那就输了,倒不如冷静分析,细心解题。语文语文是我们学习了相当长时间的一个学科,由于学科内容的特殊性,很多同学,尤其是理科生,都容易忽略它。其实语文是一个长期积累的学科,需要我们耐心地投入才能有所收获。对于语文的课堂学习内容,主要的是阅读。对现代文阅读,很多时候老师会以问答分析的方式来讲课,这时就应该把这堂课当作是一次阅读训练,跟着老师的思路走,多思考,积极回答,多发表自己的见解,以增强课堂的活跃气氛,保持自己对语文学习的兴趣。当老师提出一个问题时,有的同学会觉得很简单,自己大概都懂,心里面觉得没有必要回答了,其实这是主动放弃了锻炼自己的机会。即便是很浅显的问题,语言的___也是很重要的,因为考试的时候需要用文字来表述,如果平时不训练自己回答问题的语言___能力,考试的时候就会笔不由心,虽然心里知道是什么,却不能用清晰规范的语言表达出来,因而失分。再者是文言文阅读和诗词鉴赏。对于古文部分,老师一般都是帮助大家理解,探讨主旨,而更多的工作是需要我们在课后完成的。首先是要求读背篇章的背诵任务,一定要在学习该篇目后马上完成,不能推延。有的同学会比较厌恶背诵古文,其实背诵古文不单是为了卷面上默写的几分,一来它有利于形成强烈的文言语感,有助于阅读课外篇目,二来它有利于积累我们的写作材料,可谓是一举三得,所以有些课本上不要求背诵的篇目也不妨背下来。然后是文言语法的学习,这些内容老师一般会穿插在讲课的过程中,这就需要我们多归纳总结,对文言文的实词、虚词、句式、古今异义、通假字、词类活用、固定结构等有一个熟练的掌握。另外,有些积累性内容老师在课堂上很少涉及,这就需要我们平时自己有所涉猎。比如字音、字型、词语等,一天积累几个,就能起到集腋成裘的效果。对于作文,高一高二的写作面还是比较广泛的,就应该多训练,多动笔。除了老师堂上布置的作文外,有感而发时也可以写一些随笔札记。文笔是练出来的,即使这样做练不出好的文笔,也至少对作文有一个熟练度。总而言之,语文的学习是不能够临急抱佛脚的。另外,对语文科的功利心不能太重。有的同学说:我花了时间学语文,但是考试分数不理想。其实语文考试的主观性很强,考试分数并不能完全代表同学该阶段的语文学习情况。最重要的是大家心里明白,自己该积累的已经积累了,该训练的有一定的训练度,那么本阶段的语文学习任务就已经完成了,不必对平时考试的分数耿耿于怀。英语英语是需要听、说、读、写相结合的学科,因此要多管齐下。一是读。早读课的时间充分利用起来,但也是不够的,需要自己另外找时间,如中午或傍晚来读。读的内容以课文为主,兼以各式练习上的题目,以形成强烈的语感。语感对英语来说实在是太重要了,当英语语感达到一定的层次,就可以成为做题的武器,在语法分析遇到困难时对选项进行筛选。二是背。虽然英语单词和固定搭配多如恒河沙数,但是掌握方法,肯下苦功,定能积累不少。我有两种策略,一是将单词和固定搭配放回到课文中来背,也就是在读课文的过程中同时背单词,这样一方面避免了面对枯燥的单词表,另一方面也将其具体用法记下来了。二是多翻词典,为生词找词根,找派生词,这样不但用简单的词根来帮助了复杂单词的记忆,而且一次就记住了几个单词。三是听。认真地对待每一次跟读课文和听力训练的机会,熟悉英语的语音环境,同时也培养语感。四是记。英语有一系列的语法知识点,这是需要我们牢固地记忆的。在学习完某个重要的语法点后,做一定量的练习,清楚语法条文在具体语境中是怎么使用的,最好把几个典型句子记忆下来,巩固语法学习。五是写。先不论文章内容的优劣,首要的是书写。英语作文的书写在评卷场上有举足轻重的地位,第一印象就定下了评分档次。因此大家在平时练习时就要注重自己的书写,力求___。说到文章的内容,只需多写多练,多读范文,恰当地使用连词和高级词汇,不在话下。其他对其他科目,由于各人选择的不同,具体情况也不一样。但是无论怎样,只要高考要考查的科目,都应该按照其考查难度相应地对待。最基本的要求是将各科的课本内容预习好,课堂上认真听课,课后及时消化。高一高二做好这些工作后,高三就可以复习得轻松许多。虽然有些科目高考的要求不高,但是作为常识,也是我们未来走向社会必须具备的,有一些还可以作为写作的材料。三、高三的拼搏进入高三后,主要的任务就是复习备考。高三的学习安排会比高一高二更加紧凑,因此首先要明确各科老师在接下来一年里的安排,以便自己跟上老师的进度。在高三,最忌讳的是老师讲一套,同学自己另外搞一套,这样只会得不偿失。相信老师,配合老师,是我们的必由之路。在高三繁忙的学习任务下,偏科的现象更容易产生,这需要我们计划好每一天的学习,约束自己均衡地完成好各科的任务。对于学习计划的制定,最重要的是张弛有度。过松的学习计划不利于充分地利用时间,过紧的学习计划则难以完成,容易产生负疚感,影响心理情绪。最好是大致上各科都安排好时间的情况下再有一个小时的机动分配时间,以应付特殊情况。安排计划时,用脑方式相近的工作应该分隔开,比如说按背英语单词,做数学题,背文言文,做物理题的顺序进行,以合理用脑,提高大脑效率。另外,还要充分地利用好时间的边角料,如饭前睡前等零碎的时间,做一些零散的复习工作,如看地理地图册。由于高三是用不足一年的时间来复习高中三年的知识,因此不断地回顾复习过的知识点,避免遗忘,是很有必要的。这里有两种回顾方式,一是课后对复习的知识作一次小结,我个人比较习惯课后利用中午和自习课的时间及时小结。这种小结不用花太多时间,大多数是思考课堂上还未弄懂的问题,或者对堂上复习的知识进行梳理。这个过程与高一高二的复习是类似的,但在高三就显得更为重要了。二是做一些前后知识综合的题型,在复习(范本)后面知识的同时回顾前面的知识。在一环扣一环的紧张气氛中,身体和心理是复习备考的重要条件。身体是学习的本钱,倘若感冒个三五天,学习效率必然受到影响,失去的时间也难以弥补,更不用说住院了。为此,我有几条建议:(1)加强体育锻炼,最好的方式是跑步;(2)每天保持足够的睡眠,要明白开夜车并没有为自己争取到更多的时间,仅仅是在攫取第二天的时间罢了;(3)骑自行车、上下楼梯、体育锻炼要注意安全。心理状态的平稳是顺利复习的重要保障,以下是我自己调整心理状态的几点经验:(1)多做深呼吸。(2)多让自己微笑。(3)正确地认识自己,给自己一个恰当的定位,不卑不亢,不为自己制定过高的目标。(4)多点为他人着想。虽然自己是高三学生,学习任务重,但不要总是以自我为中心。多一分包容,多为身边的亲朋、同学着想,自己的心也舒坦。(5)高三的大型考试比较多,不要太在意每次考试的分数与名次,应该清楚只有高考才具有决定性,只要自己完成了该阶段的复习任务就应该为自己高兴。(6)大气。清楚自己每一个阶段的主要任务是什么后,排除杂念,一心一意地做好自己该做的东西,不要为琐碎的事情作茧自缚。在高三的最后阶段,高考分数的增长点应该放在三个方面。一是审题,二是规范,三是错题。审题是开局,可谓是一着不慎,全盘皆输。规范是得分的保障,如果答案意思正确,但表述不规范被扣分,就实_在__。回顾错题,是对自己过去劳动成果的充分利用,也避免了将来的后悔。高三的题目做得多了,容易产生思维定势。比如说看到与做过的题目类似的物理模型,心头一热,暗自窃喜,用过去的方法一做,错了,原来题目之间有细微的差别。为了走出这个___,我们必须对每道题都具体分析,切不可想当然。以前常听人说高三是___式的训练。走过这一年,我却并没有感受到___式的压迫。我认为,只要分清主次,合理安排,一天一天地走过来,高三是充满挑战与___的。下面介绍几个科目的具体复习情况。语文到了高三,语文的复习板块是按照高考题目的分布来划分的,课堂内容对考试的针对性比高一高二更强,因此要引起大家的重视。我对几个板块略作说明。(1)诗歌鉴赏,在读懂诗的前提下,最重要的是分析诗歌的主旨和采用的艺术手法。诗歌的主旨可以通过熟悉常见的诗歌内容来归类分析,如田园诗一般是表达诗人对大自然的热爱,对世俗的厌倦,对___的暗讽等。当然,有些特殊的要根据具体的诗句来分析。艺术手法方面,重点是掌握常见的艺术手法及其具体作用。(2)现代文阅读,把题型分为概括型、___、手法作用、提取主旨几个方面,注意相应问题回答的切入口和规范表述。(3)字音、字型、词语的积累,这些题目老师会给大家做很多,不用另外去找了,只求做过的都掌握了就可以了。(其实如果高一高二就有注意积累,这些题目是不成问题的)(4)古文方面,读背篇目要经常反复地去背诵,而且要能够把字写对,因为考试的题目是默写。针对文言文阅读,应该熟练掌握十篇左右高中的重要文言散文,熟悉其注释以及重点句子。文言虚词要重点___,熟练掌握常见虚词的用法。文言翻译在直译的基础上讲求通顺。(5)作文,到了高三,作文的应试性加强,而且主要训练议论文,同学们要在训练的过程中,寻找到最适合自己的文体,然后对该文体加强练习。如果是写议论文,写作素材的积累十分重要。素材的来源广泛,先是语文课本的课文内容和作者生平,再是高中各学科的有关知识人物,还有时事热点人物事迹。其中,如果诗句运用得好的话,可以为文章增色不少。在高三的繁忙学习中,由于见效慢,语文的学习时间是很容易被挤掉的。因此,我们要严格地保证语文学习的时间,落实好老师布置的每一项任务,紧紧地抓住语文不放手。数学数学在高三复习的过程中,首先须沿用前面提到的高一高二的方法。这里再补充几点策略。(1)突出重难点,加强突破。比如说高考数学的难点有函数数列不等式、解析几何等,当复习到这些内容时,做的习题量要相应地增多,而且要更多地去总结灵活的思路与技巧。对一些基本的模型,如三个二间的关系、圆锥曲线的焦点弦、常见的非基本函数(如y=___+1/___,y=___ln___)等要熟悉其基本特征、重要性质和常见思路。数学的基本思想,如数形结合、换元、构造、放缩等应烂熟于心。(2)注重规范,简单题详答,难题简答。数学有数学的语言,数学语言的使用有其规范性,这点在前面已经强调,到了高三更为重要。简单题应该详细地写出解题步骤,分步得分,不要跳步,尤其是证明题。难题由于具体步骤烦琐,只要写出能够体现解题思路关键的步骤即可。(3)掌握一定的应试技巧,学会混分。在平时训练的过程中,明确题目的得分点,考虑如何在不能够完全做出一道题目的情况下得到最多的分数。(4)不遗漏考纲要求较低的知识点,这些题目一般只要看过课本都能够做出来的,技巧性不强,但切不可忽略。高三数学的学习要有___,也要经受得起挫折。英语英语的学习也应当沿用前面介绍的高一高二的方法。这里再补充几点策略。(1)在学习高三课本的同时抽空复习前两年的单词。(当然,这项工作最好能在高三前的暑假完成),因为高三后期的时间实在很紧迫。(2)复习基本的知识点和语法点时,最好能够一次就记准了,后面基本上没有时间再看一次。(3)加强高考相应题型的训练,掌握答题技巧。比如说阅读理解,尽量做到先看题目再看文章,跳过无用的信息,可以提高做题效率。(4)相信自己的语感。如果在前两年有注意培养自己强烈的英语语感的同学,考试做题时更应该相信自己的第一感觉。物理我是学物理专业的,这里来谈谈物理科复习。物理跟数学一样,前两年虽然学了很多知识,但到了高三,面对高考,还是应当根据考纲分清主次,明确不同知识点出题的主要题型。对要求相对低的知识点,要多看书,相当于把物理作为文科来复习。对要求相对高的知识点,就要多做题了。对物理题,尤其是中高档题,要注意以下几点:(1)要经常做,几天不做就会生疏;(2)熟练掌握常见的基本物理模型,对解题效率的提高大有益处;(3)注意解题思路的归纳总结,比如说电路型的实验题如何切入,如何寻找方程来消去未知量等;(4)有些题目会以复杂的物理过程来提高难度,这就要求我们冷静、细致地分析,尤其是运动和力在变化中相互影响、相互制约的关系;(5)有些题会有陷阱,比如说带电液滴的重力需要考虑,平板车的板长需要考虑等,对此我们在平时遇到这样的陷阱时,就应该马上把它记录到错题本上,避免一错再错。另外,有些物理题的运算过程十分烦琐,在高考未批准使用计算器前,我们平时都应该养成徒手计算的良好习惯,用好草稿纸,不要使用计算器,以锻炼自己的运算能力。综合综合科的改动比较大,在此我稍提两点。第一,综合科毕竟不同于专业科,应该回归课本,以课本为主要复习对象;第二,综合科的知识面很广,高考前很难再全面地复习,因而高三平时的复习就应该重视;第三,做好错题记录,这是综合科很好的考前阅读材料。四、重要提示师生交流在学校,老师是我们的长辈,也是我们很好的朋友。我们无论遇到什么问题,生活上的,学习上的,都可以找老师交流。我是经常在课外找老师交谈的,通过这样的交流,许多问题迎刃而解了,我也学到了老师身上的许多东西,更加深了我们师生之间的情谊。班风我们是在班里面学习的,班风就决定了我们的学习环境。每个同学作为班的一分子,都有义务为建设良好的班风作出贡献。作为班干部,更应该尽自己的职责,为增强班的___凝聚力而努力。一个班就是一个统一的作战___,只有在良好的班风中,同学们才能团结协作,交流借鉴,共同提高学习成绩。记忆方式有些同学老是说文言文篇目难以记忆,我在这里说说我的记忆方式。首先要理解文章的意思,然后抽一段头脑清醒的时间开始背诵。把文章分成三到四个部分(或者直接按自然段落分),先背第一部分,再背第二部分,然后回顾一次前两个部分,再背第三部分,然后回顾一次前三个部分,依此类推。当天背完后,洗澡时回顾一次全文,第二天上学路上回顾一次全文,第二天放学路上再回顾一次全文,那基本上就背熟了。当然,阶段性考试前要复习一次,高三就是每天都复习了。对自己负责这是我很喜欢的一句话。不要老想着别人会为自己做什么,或者对很多事情都抱着无所谓的心理。做好自己该做的一切,比如按时到校,穿好校服,做好两操,做好值日工作,按时上交老师布置的东西等等。不扫一屋何以扫天下。看似细微的东西就能看出一个人的品质。做好这些小事,无论对今天的学习还是明天的工作都有着重要的意义。五、后话高中这三年我过得很充实,我感受到充实生活带给我的幸福。跟师学习经验总结跟师学习心得临证附子巧用摘要:吾师胡连玺老中医是全国名老中医刘绍武继承人,从医近五十年,学验俱丰,临证用药,活灵活现。笔者有幸侍诊胡老四年,现将其附子用药简介如下:一、扶阳固表:(附子配桂枝)恶寒证,有表症与阳虚的区别。凡发热恶寒并见的,多为表症。宜用麻黄汤,枝桂汤,小柴胡汤等方治疗。若单恶寒不发热或汗后表解恶寒的。多为阳虚恶寒。是阳气虚损不能温煦肌表,不能固表御邪所造成的。正如钱璜所说:“其命门真阳已虚,以致卫气不密,故玄府不得紧闭而汗出,阳虚不任外气而恶寒也”。亦内经所谓:“阳虚则外寒”,伤寒论所谓:“无热恶寒者发于阴也”。凡太阳病兼卫阳虚而恶寒者,“伤寒论”中均以一枚炮附子,参与解太阳病的方药中,以对症治疗卫阳虚恶寒的症候,如桂枝加附子汤,桂枝去芍药加附子汤,附子泻心汤,芍药甘草附子汤等方中的附子都是治疗卫阳虚恶寒的。如张潞论桂枝加附子汤时说:“用桂枝汤者,和在表之营卫,加附子者,壮在表之元阳”。二、回阳救逆:(附子配干姜)凡大汗,大吐,大下之后,阳气衰微,症见“恶寒”,“烦燥”“手足劂逆”“脉微欲绝”“下利清谷”„„等症。濒于亡阳阶段,两书中必用生附子一枚,配合干姜来回阳救逆,急救垂危之阳,如四逆汤,干姜附子汤,通脉四逆汤,白通汤,白通加猪胆汁汤,通脉四逆加猪胆汁汤,四逆加人参汤,茯苓四逆汤等方都是这样配合应用。附子走而不守,生者尤猛,在此亡阳阶段,病势更急,故急用来回阳,更配合而不走的干姜,使回阳救逆的作用更强。二者配合既可迅取效,又可疗效持久。的确是经方的妙用,实为我们深入学习的榜样。三、通阳开痹,逐寒镇痛。(附子配桂枝治风湿在表,配白术主寒湿在里;配以仁治寒胸痹;配健脾药治胃腹冷痛;配麻黄治阳虚外感)。附子为大辛大热的药物,走而不守,能通行十二经络,对阳气不振,寒湿或阴寒内盛的有通阳开痹,散湿逐寒,镇疼痛的作用。在两书中多有例证,其中又可分为几种不同的情况:1、主治风寒湿痹,骨节疼痛:在两书中主治风湿痹症的三方中,均重用大量的炮附子(二、三枚)来主治风寒湿痹,周身骨节疼痛的症假。风湿在表“身体疼烦,不能自转侧”的配合桂枝。如桂枝附子汤;寒湿在里“骨节疼病,掣痛不得屈伸,近之则痛剧”的配合白术。如甘草附子汤。于两方中不难看出附子的作用不但能通阳开痹,而且还有逐寒湿,镇疼痛的作用。可见一味药,因其用量不同,作用也有所改变,这是我们临症中应该注意的。2、主治胸痹:胸阳不振,寒湿内停或阴寒内盛的,两书中也常以附子振奋阳气,散湿逐寒,通行痹阻。薏苡附子散主治“胸痹缓急”,乌头赤石脂丸主治“心痛彻背,背痛彻心”都是依靠附子起这种作用来达到愈病的目的。正如黄元御论薏苡附子散时所说:“胸痹缓急者,水土湿寒,浊阴上逆,肺气郁阻,胸膈闭塞,证有缓急不同,而总属寒湿。薏苡附子散,薏苡泄湿而降浊,附子逐寒而破壅也。”3、温中散寒。脾胃必得命门之火的温煦,才能腐熟水谷运化精微。脾胃虚寒,胃腹冷痛,下利清谷等症,除以参术妾草等来温中散寒外,还必须加以附子等壮阳助火的药物来助命门之火,以温暖中焦脾胃。如四逆汤主治“表热里寒,下利清谷”,附子粳米汤主治“腹中寒气,雷呜切痛,胸胁逆满,呕吐”以及大黄附子汤主治腹中寒积来综合分析,不难看出,对中焦虚寒是命门火衰的,都加附子来助火逐寒。4、主治阳虚外感。外感风寒本当以麻黄发汗解表。但脉沉为少阴阳虚又恐发汗亡阳。此时“须以附子温经通阳,托住其里,使真阳不致随汗而升”才能以麻黄发汗解表。在主治太少两感的麻黄附子细辛汤,麻黄附子甘草汤等方中就是以附子、麻黄合用来主治阳虚外感的。正如李钻文所说:“发阴爱汗,必用附子,恐亡阳也”。四、温阳利水。(附子配茯苓等利水药温阳利水,配麻黄发汗泄水)。
肾为水脏,开窍于二阴。与肺、脾、三焦、膀胱共同主管体内水液的代谢。所以自古即认为水肿之病多与肾气有关。如“素问,水热穴论”中说:“肾者,胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也,上下溢于皮肤,故为跗肿,跗肿者,聚水而生病也”。肾虚,导致水肿的多为命门火衰,肾脏虚寒所造成的。所以在真武汤,肾气丸,瓜蒌瞿麦丸等方里都于利水方剂中加入附子,温补肾阳以治其本。肾阳足,气化行,小便利,水气自然排尽无余。正如柯韵伯论真武汤时说:“为有水气是立真武汤本意。小便利是病根,腹痛下利,四肢沉重而痛,皆水气为患,因水气不利所致。然小便不利,实由坎中之无阳,坎中火用不宣,故肾家水体失职,是下焦虚寒,不能制水故也。法当壮元阳以消阴翳,逐留垢以清水源,因立此汤。”又如程知两论:“白通四逆,附子皆生用,惟真武一证熟用者,盖附子生用则温经散寒,炮熟则温经去饮。白通诸汤以通阳为重,真武汤以益阳为先。”其他利水方中所用附子也都是炮附子。如此细微之处。不可不知。附子不但善扶肾阳,助气化,利小便以行水,而且肾水泛滥,需发汗泄水的也应当用附子温经壮阳。如“金匮要略”中主治肾水为病,其脉沉小而发汗泄水的麻黄附子汤就是其例。方中以附子配麻黄发汗的办法来消除肾水泛造成的证候。如尤在泾所说:“水气脉沉小者属少阴,言肾水也;„„水病发其汗则已。然而发汗之法,亦有不同,少阴则当温其经„„故曰脉沉者宜麻黄附子汤”。五、温经行血:附子是大辛大热的药物,长于运行走窜,具有很强的破阴结,温经行血的作用。所以在黄土汤中用附子温经行血,使血行正轨而不产生离经便血的症状。如程云来所说:“内经曰阴脉不和则留之用黄土,附子之气厚者,血得温即循经而行也”。综合所述回阳抑阴是附子的专长综合所述回阳抑阴是附子的专长跟师学习经验总结___市第一人民医院白晶梅指导老师:马一乾我的老师马一乾副主任医师是___省著名肾病专家,从事中西医结合临床及科研工作近四十年,博古通今,衷中参西。马一乾主任在工作中特别强调中西医并举的方法,既强调中医的辩证论治,也注重西医的诊断方法和特效药的使用,且以疗效来判定选择使用何种方法与药物,在肾脏病的中西医诊治方面,有着丰富的临床经验。本人有幸随师临证,现将其经验介绍如下。一、肾性蛋白尿(一)对病因病机的认识马老师认为人体内蛋白为有形之质,属阴,性本凝聚而沉降,依据阴阳升降原理,正常情况下随阳气之升散而输布于各脏腑,进行各种生化的生理活动。如人体阳气衰弱,升散性、动性不足(包括肾虚不固,肺气虚不制等),则可因其沉降性而从尿中漏失,另一方面如阳的温散性、动性太过,蛋白亦可因其过分温动而从尿中漏失。因此,治疗蛋白尿必须从调节阴阳着手。如果由于温热阳邪引起,当以清利法治疗;如为阳虚气弱所致,当以升阳益气法治疗,总之,阴阳平衡而蛋白自消。(二)治疗方法1、清热利湿法。温热阳邪当以湿热为主,既可由外感湿热邪毒郁遏肌表内归脏腑,又可因水湿内停郁而化热所成。湿热内蕴交织于1下,肾受其熏灼,失其封藏之职,精微被迫外泄而成蛋白尿。马老师运用清热使肾不受煎迫,利湿则热势必孤,如此湿热清利则精微无外泄之虞,尿中蛋白自消。临证常用药物有:金钱草、车前草、薏苡仁、石韦、赤小豆、苦参、地肤子、黄柏、玉米须、白花蛇舌草等。2、健脾益气法。肺胃为肌体升降之枢纽,对气机升降出入至关重要,故有“___之洲”称谓。如果脾气虚衰,升降失常则清气不升,清阳不能敷布精微不能归藏,随尿下流出现蛋白尿。马老师认为健脾益气可鼓舞脾气,升清降浊,使清浊各行其道,尿中蛋白得以消除。临证常用药物有党参、人参、黄芪、白术、山药、茯苓、苡米、白扁豆、莲子肉。3、壮水之主,以制阳光。治疗慢性肾炎,消除蛋白尿,采用激素强的松口服,是西医学重要的治疗手段之一,但副作用较大。针对强的松所造成的阴虚阳亢证,马老师用知柏地黄丸加减,益肾养肝,滋阴潜阳。蛋白尿是肾脏疾病常见的症状,临床上见到持续性蛋白尿往往意味着肾脏病变的严重程度。慢性肾炎蛋白尿治疗比较困难,某些病人的蛋白尿长期不消,意味着肾损害仍然存在,因此积极寻求治疗蛋白尿的方法,促使肾脏病变的好转,有助于使慢性肾炎病情向好的方向转化,马老师从阴阳平衡入手,为我们解决这一问题提供了思路,值得我们效法。二、肾性血尿中医认为,人体内血液的正常运行有赖于脏腑、气血功能的正常2协调。心主血,肝藏血,脾统血,肺主气而朝百脉,肾藏精,精血同源。当各种致病因素导致五脏功能失调,血液不能正常运行脉中,而溢于脉络之外,由膀胱排出,则发生血尿。马老师论治血尿,多采用以下三法:1、清热利湿,凉血止血。此法最为常用,多适用于湿热___膀胱证。临床表现除血尿外,多不同程度地伴有尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感。多见于泌尿系非特异性感染、部分尿石症及肾外伤等病。常用药物有:金钱草、瞿麦、泽泻、木通、黄柏、生地、大小蓟、地榆炭、仙鹤草、琥珀、生甘草,其中用量可根据病性不同而相应增减。2、滋阴降火,养血止血。适用于肝肾阴虚,相火偏旺,灼伤脉络,血不归经所引起的血尿。患者多伴有口苦咽干、潮热盗汗、神疲乏力、腰膝酸软、舌红少苔或舌有裂纹、脉细数等症。可见于泌尿系结核、部分泌尿系肿瘤及某些全身性疾病所致之尿血。在针对病因进行治疗的同时,马老师多运用知柏地黄汤合二至丸加减,并酌加三七粉、生地炭、白茅根、藕节等。3、辨病用药。急性肾炎的血尿,治以清热利水为主,常用小蓟草30g、白茅根30g、生蒲黄15g、干藕节15g,黑山栀12g,并随症加减。慢性肾炎中隐匿型出现血尿,有的患者没有自觉症状,应以扶正为主,即取调理脾胃加益气养阴止血药,常用太子参30g,生黄芪12g、生地12g、旱莲草15g、女贞子12g,山药15g。慢性肾炎中普通型出现血尿,则以气阴两虚为多见。治疗上应重用黄芪约308左右,并取生地12g、知母10g,以知母之润制黄芪之燥,还用丹度6-10g、仙鹤草15g、旱莲草15g。血尿在中医属血症的范畴。马老师认为血尿的产生主要是湿热___,治疗上也以清热利湿为主,同时要辩病与症,另外,不要单纯止血,还要注意活血,对临床多有启迪。三、对肾性水肿的认识和治疗1、病因及分型肾性水肿是指因肾脏疾病导致过多的体液在___间隙或体腔中聚积而引起的水肿,又称___性水肿。肾性水肿是肾脏疾病的重要体征,其特点是水肿首先发生在颜面或足踝、下肢部位,严重时可波及全身,水肿性质软而移动。肾性水肿属中医“风水”、“水气”、“水肿”、“阴水”、“阳水”等病的范畴。肾性水肿的病因,马老师认为是外因和内因。外因有外感风邪水湿、疮毒与过劳,内因多责之于脾肾虚损。病机为在这些外因和内因的作用下,水液的正常运行发生障碍,遂潴留于体内而为水肿。马老师认为肾性水肿的急性期以邪实为主,证侯多属阳。临床可分为风寒、风热、风毒、湿热、风湿诸证,病机多系邪气犯肺,肺失宣肃,水道不通,膀胱不利,形成水肿。肾性水肿的慢性期以正虚为主,邪实为辅,或虚实并重,证侯多属阴。脏气之虚以脾、肾为重心。常见的证型有阳虚水停,临证当辩识脾阳虚肾阳虚,或脾肾阳俱虚;气虚水停系脾肺肾气之虚,气化失司;阴虚水停是水肿同时伴有肝肾阴虚内热诸症;气阴两虚,阴阳两虚水停,即水停的同时伴有脾肾气阴两虚或肾阴阳两虚诸症。本病可致气滞、血瘀,反过来气滞血瘀又4阻碍水的运行,这样恶性循环,形成了病机的复杂性。2、辨证论治马老师认为肾性水肿在急性期,西医的利尿效果较好,而对慢性期的肾性水肿中医中药则疗效甚好,常有标本同治之效。在治疗此类疾病中,要抓住正虚与邪实的比重,分清肺脾肾三脏的主次,掌握急性期与慢性期的特点,重视气、血、水三者的调治,是治疗重要环节,并总结出治疗肾性水肿六法:常从宣肺健脾、温肾育阴、行气治血七个方面论治。马老师在辨证用方选药时,也有自己的特点,如在肾性水肿以瘀血内阻,水湿停留为主要证型时,常在选方用药时加入益母草30g,以重剂取效,益母草辛凉微苦,归肝、肾经,在活血化瘀,调经利水治疗有显著作用。经验总结正式英语教学工作经验交流金山中学英语教研组尊敬的各位领导、老师:大家上午好。今年区初中毕业班英语经验交流会在我们举行,我们学校的老师深感荣幸。首先感谢教研室老师、给我们这个学习和交流的机会,并对在坐的老师们的到来表示热烈的欢迎。在此,我代表我们学校英语组共同探讨有关英语教学的心得体会。回忆过去一年的英语教学,喜忧参半,虽然我们获得了一定的成绩,但我们和其他兄弟学校相比还存在着一定的差距。现在我把我们学校的英语工作情况介绍给大家。我校处于我区的边缘,是一个经济欠发展的区域。我们的学生来自本镇的农村家庭,他们中有相当一部分是留守儿童,在家没有父母监管辅导其学习。即使有父母在其身边,由于父母文化层次低,他们中的绝大数不能对其子女进行英语学科的辅导,加之从小学上来时其英语程度参差不齐,因此,每个年级入学时,我们都要花一个半月的时间教学小学阶段的知识。面对这种情况,我们学校的各级领导和班主任非常重视这一学科的教学,我们英语组的全体教师也积极配合做出了辛勤的努力,不断加强教育教学理论学习,改进教学方法。近几年来,我校的英语教学成绩呈递增式的上升。但成绩的取得还得力于以下几个方面的引领和改进。一、切合实际的办学理念的引领和渗透我们的理念是“不抛弃,不放弃,生生成才”。如果他是一棵树,就把他培养成一颗参天大树,如果它是一颗小草,就让他茁壮成长。要让每个学生找到自己恰当的位置。同时我们也重视教学的过程,不太看重结果,只要我们走好教学的每一个环节,结果不理想也没关系。这是我们校长常说的一句话。我们奉信这一理念坚持在平凡的工作岗位上,脚踏实地耕耘在教学的朝朝暮暮。二、加强理论学习,提高教育教学水平。知识经济社会的到来,要求每一个教师必须树立起终身学习的观念,努力使自己从“原来的一桶水”上升为“一条奔流不息的河”,积极增强自身的人文底蕴,提升自身的人格___力。为此,我们英语组启动了教师的学习工程。我们深深懂得,只有不断地提高自身文化素质和理论水平,才能更好地为教学服务。我们结合英语教师的实际情况,安排好理论学习时间,采用个人自学与___辅导相结合等多种学习方式。三、教研引导,提高教学实效1.狠抓学科常规管理,推进英语学科实施素质教育。结合教学视导,积极宣传最新教育教学理念。认真检查英语学科课程计划的执行情况、英语教研组的活动情况、英语学科教师的教学“五认真”等情况,开好英语课、英语早读课以及英语学科校本研修课。深入研究“任务型”教学模式在初中英语课堂教学中的运用,大力倡导英语教师在课堂教学中努力创设情境,以增强语言学科口语会话交流的真实性,以提高学生绘画的兴趣和学习英语的兴趣。每学期,通过听课查阅备课笔记,检查作业批改情况,对存在的问题提出整改意见,促进了各位教师的教学工作改进。2、组内教研活动规范化。每周三是我们组内的业务理论学习日,这天下午我们全体组员都会放下手中紧张的工作,静心坐在一起进行理论学习与研究。我们不仅认真学习和研究新课程的理论,认真研读新的英语学科课程标准,而且全面学习新的课程理论;不仅研究语言知识与语言技能的传授、教学的过程与方法,还研究师生在英语学习中表现出的情感和态度。我们每个人就教育教学话题先各抒己见,再唇___舌剑;不仅如此,大家在一起更可以倾吐教学的困惑,交流教育的智慧,畅谈学习的收获,在对话和交流中激迸出思想的火花,从而产生1+1>2的效果。这样一来,很多教师便会在___别人的同时开始更多地审视自我、反思自我,并且想着提升自我”;同时,这也正是教师成长最需要的“优质土壤”。在这里我们人人参与___学习,人人说心得,人人谈经验,人人上讲台,努力做到用理论武装头脑,并有效的指导教学实践。四、抓好公开课教学,提高教师的教学水平。我们要求每位教师每学期在组内上一次教学研究公开课,每节课都要经历___备课、互相观课、交流反思的过程。在此基础上,根据学校安排还要推出一节典型课例在全校集中展示,大家共同研讨。我们下发了“优化学生学习过程教学”课堂教学评价表,包括观课记录、评课意见、反思建议等几个内容,五、加强个人反思,促进专业成长。有人说。教师的成长=经验+反思。教学反思,是指教师以自己的活动为思考对象,对自己在教学行动以及产生的结果进行审视和分析的过程。教师的自我反思是教师专业化发展和自我成长的核心因素。在教学研究中,我们把教学设计的过程作为行动前的反思,在教学行动的过程贯穿行动的反思,将回头思考的过程变为行动后的反思。在教学反思中,认真比较先进的教育理论,学习合理的实践___,既成为教育者,又成为受教育者;既成为实践者,又要成为评论者。把学会教学与学会学习统一起来,不断提升教学经验。我们一直坚持写教后记,写错题集。记下自己每堂课的得与失,并写下自己改进的方法,留下自己教学经历、成长的痕迹。把学生的错题也记录下来,为以后的教学提供方便。我们还将自己的反思升华为教学论文及教学案例。六、抓实教学常规,强化过程管理教学常规是一个教师最基本的教学行为,它也是一切教学、教研工作的基础。英语教研组一直以教学常规为抓手,不断规范教师教学行为,强化常态工作的质量意识。.加强常规检查常规检查采用三结合的方式进行:全面与重点相结合、定期与抽查相结合、检查与指导相结合。检查的方面包括:备课、作业批改、互听课。.重视作业布置与批改批改作业是教学工作中的一件繁重的工作,也是非常重要的工作,每位教师几乎每天都要用两个小时的时间来批改作业。作业的批改一方面能帮助教师找到学生的问题,另一方面也能督促学生养成良好的解题习惯。并且要求老师做到:精选题目;控制数量;作业有发必收、有收必改、有改必评。不仅要改出对错,更要善于收集错误,分析原因,并及时矫正。对作业好的要表扬,差的要批评,充分发挥作业的激励机制。.突出互听课多年前,互听课就作为一项制度被纳入到教师教学常规之中。英语组规定:每位教师每周至少听一节同备课组教师的课,并且要有交流与记录,学期结束作为考核的依据。应该说这项制度的落实,加强了教师之间的交流,提高了教师的教学水平,同时也增强了教师的教研意识。七、关于毕业班的教学对我们三年制初中毕业班来说,时间紧,任务重是我们面临的难题。在短短的七个多月的时间里,我们需要完成___个单元的新授课和中考的复习,制定合理的复习计划是至关重要的。我们初三英语组在学校领导的支持和指导下,依据我们学生的情况,制定了符合自己的复习计划。我们复习分为三个步骤:夯实基础抓落实,专题复习抓重点,模拟考试迎中考。.夯实基础抓落实。俗话说万丈高楼平地起,靠的是坚实的基础。这一阶段是对基础知识的巩固阶段。这一阶段除了按话题归纳语言点外,我们把工作的重点还放在词汇、词组、功能句的落实上。譬如“四会”单词。我们会把三个音节以上的单词,划开音节来记忆。要求学生掌握相关的词义,词形,词性。我们还要把相关词汇汇总结在一起。例如,当复习单词success时,动词succeed形容词successful副词successfully一起列举出来,进行有区别的记忆。这也迎合了中考对词汇的考查。我们通过《说明与指导》和老师出的自测题加以巩固。为了落实到位,老师对每个学生的掌情况都做了详细的记录。以便做好课下辅导。.专题复习抓重点。这一阶段的复习,主要针对中考各题型展开的。我们对这一阶段的复习,遵循精讲精练的原则,我们对《说明与指导》进行有取舍的练习,坚持“讲、练、评”相结合的原则。在讲的过程中,特别注重对学生学法的指导。例如:在进行写作部分的训练时,我们在第一阶段时,就要求学生根据课文进行有目标的仿写。在第二阶段我们要进写作方法的指导。首先我们指出文章的主题句和结尾句,并且确定文章的时态,及相关的句式结构,然后学生根据要求写出文章。同时,我们认为让学生背诵一些优秀的范文是非常必要的,这样做,不仅可以让学生了解如何写优秀的文章,而且学生通过背诵掌握了写作的技巧。例如,在考试前一周,我们从网上下载了一些热门话题作文:有关留守儿童问题,关于___世博会做一名自愿者,介绍自己的家乡;对于出现自然灾害,学生的感想;还有如何保护环境等话题。.模拟考试迎中考。这一阶段的学习,主要是以中考模拟题为主。主要提高学生的做题技巧和方法及时间的把握,熟悉中考题型,从而提高学生的应试能力。在讲评习题中,我们争取做到一下几个方面:(1)讲解有针对性和代表性,对学生普遍存在的问题,要讲清楚讲透彻。(2)对每一道习题的分值及时间的把握,学生要做到心中有数。(3)注重提高学生的解题技巧,深入分析学生出错的原因,并教给学生克服失误的对策。(4)规范学生书写。八、切实抓好补差工作。要提高差生的成绩,并不是一件容易的事。教师要有打持久战的准备,利用中午、自习课、下午第四节课后等业余时间,逐个地一节一节地过关,并做好记录。集中时间专门为学生解答疑难。面批作业、试卷,做到当面订正。教师可采用“一帮一扶”,优生帮差生的形式,定期反馈教学效果。俗话说“金诚所至,金石为开”。只要通过一段时间地努力,肯定会有奇效。九、课堂教学.___备课___备课是我校的传统,也是备课组开展工作的一个重要抓手。一直以来各备课组都在扎实有效开展这项工作并不断完善
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