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甲状腺功修宄进者的护难道是甲亢的症状强甲状腺的结构甲状软骨锥状体甲状朦峡甲状臁右叶)甲状腺〔左叶)甲状腺(前面观)家后脑-垂体一甲状腺轴负厦馈机期合成甲状康激素的原料是碘(经下丘脑过氧化酶催化)TRH刺激和甲状康球蛋白(甲状腺上皮细阻断胞分逊)垂体与蛋白结合游离激素结合激素只有FT3、FT4才进入靶器官发挥作用肝庭T会盐曾TSH刺激甲状腺甲状腺的显微结构甲状腺滤泡9头没甲状腺素合成的关(o键部位。滤泡围成的滤2泡腔内充满胶体,这种胶体是滤泡细胞分泌的e一种碘化的糖蛋白(甲状腺球蛋白TG)C细胞滤泡细胞毛细血管T4和T3的生物合成过程包括:碘离子的转运:NIS的主动转运令碘的活化:甲状腺过氧化物酶(TPO)催化

酪氨酸碘化和碘化酪氨酸的耦联:一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)-→T4和T3,也由TPO催化;令TG蛋白水解将T4和T3(20%释放入血T4和T3的生物合成外周脱碘☆T4(甲状腺素)→T3(三碘甲状腺原氨酸)80%rT3(无活性的反T3)◆在外周血中与甲状腺结合球蛋白(TBG)、甲状腺激素蛋白(TTR)和白蛋白结合;只有游离的激素(1/2000可被组织利用;复习甲状腺激素(TH)的功能

产热效应:TH提高绝大多数组织的耗氧量,增加产热◆对蛋白质、糖、脂肪代谢的影响1)蛋白质:激素过多时,加速蛋白质的分解激素分泌不足时,蛋白质合成减少,肌肉无力2)糖:促进小肠粘膜对糖的吸收,增强糖原分解,抑制糖原合成,因此有升高血糖的趋势。3)脂肪:促进脂肪酸的氧化,增强儿茶酚胺与胰高血糖素对脂肪的分解作用令对神经系统的影响:促进神经系统的发育,提高神经系统(交感)的兴奋性多愁善感、喜怒失常、失眠、注意力不集中、惊厥中枢神经系统兴奋导致冲动频发致肌颤复习甲状腺激素的功能心对生长发育的影响影响脑与长骨的生长发育—呆小病,出生第四个月影响最大心对心血管系统的影响作用于心肌,使心率加快,心收缩力加强。心对消化系统的影响:代谢消耗过盛—多食易饥。◆加强或调制其他激素的作用:甲状胤瀲对月经、排卵、受精均有影响T4ThyroidTrace概述令甲状腺功能亢进:甲状腺腺体本身产生甲状腺激素(TH)过多引起的甲状腺毒症。甲状腺毒症(thyrotoxicosis):指循环中甲状腺激素过多引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合症分类:甲状腺功能亢进类型a.弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病):最多见80-85%b.多结节性毒性甲状腺肿C.甲状腺自主高功能腺瘤资远漫性毒性甲状腺肿(Graves病)一概况a,

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