医院输血不良反应处理回报制度 输血不良反应回报单

医院输血不良反应处理回报制度为了加强输血安全的管理，特制定输血不良反应处理回报制度本制度。一、严格执行《临床输血技术规范》，规范输血不良反应的检验处理的程序。二、回报范围：包括输血不良反应和输血引发的传染病等不良后果。三、责任人：输血科、检验科室和临床科室。四、标准操作规程（一）严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：1.立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。2.通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗（抗休克治疗、防治DIC、防治急性肾衰、换血疗法）和抢救，并查找原因，做好记录。3.疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：4.核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。5.核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验。6.立即抽取受血者血液加抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量。7.如疑为细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验。8.尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。9.必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。10.输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科保存，输血科每月统计上报医务科。附件1：输血不良反应回报流程图附件2：输血不良反应回报单附件1输血不良反应回报流程图：医生医生输血科立即停止输血，维持静脉通路核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录保留血液及输血器采集血袋中血液报告采集血袋中血液记录抢救抗休克治疗，防治DIC防治急性肾衰换血疗法采集患者血标本采集患者尿样采集患者血标本血常规血浆游离血红蛋白含量尿常规尿血红蛋白含量细菌培养记录记录记录重新测定受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型新采集受血者标本ABO血型、Rh(D)血型临床填写报告单，返回输血科不规则抗体筛选、重新交叉配血分析原因、保存资料统计上报告知医务科血液中心如果血液来自血液中心附件2输血不良反应回报单受血者信息患者姓名性别年龄身份证病案号病房属地：□本市；□外埠；省市临床诊断/手术名称：孕产史：□无□有详细情况；继往输血史：□无□有详细情况；输血反应史：□无□有详细情况；输血前血型检查结果：ABO血型：型；RhD因子：性；意外抗体筛查：性供血者信息：本次输注的血液信息：ABO血型：型；RhD因子：性；血液类别：□红细胞悬液；□新鲜冰冻血浆；□机采血小板；其它；储血编号：1234输血不良反应临床表现（请在相应症状和体征前划“√”）分类患者体征临床症状轻度□荨麻疹/皮疹□瘙痒中度□荨麻疹□发热□体温℃□焦虑□瘙痒□心悸□面部潮红□烦躁□心动过速□头痛□轻度呼吸困难重度□烦躁□发热□体温℃□收缩压下降>20%□心率增加>20%□血红蛋白尿□DIC□焦虑□胸痛□输注部位疼痛□头痛□腰背痛□呼吸窘迫/短促□呼吸困难输血前预防用药名称：本次输血开始时间：年月日时分；操作者：输血反应发生时间：年月日时分；发现者：临床处理情况：报告者签名：