病例报告类风湿性关节炎的辩证与治疗课件整理

6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思病例报告类风湿性关节炎的辩证与治疗病例报告类风湿性关节炎的辩证与治疗6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思病例报告类风湿性关节炎的辩证与治疗病例報告類風濕性酮節绽的辯證與治療報告醫師:沈佩諠指導醫師:陳柏全主任報告日期:2010/07/19病患基本貟料姓名:張?病歷號碼?性別:女?年齡:50職業∶家管?現居地:彰化二水?初診日期:201003/09?婚姻:已婚?身高:156體重:57?過敏:無藥物及食物過敏推广、开展跆拳道运动能为学生全面发展打下扎实的身体基础和良好的精神品质。跆拳道既能让学生强身健体，又能成为一种防身技艺，同时也能增强学生锻炼身体的兴趣与意识，培养学生团结协作、合作与竞争、坚忍不拔的意志品质。一、课程建设背景1.基于学生全面发展的需要在农村，因为基础设施的落后，农村的孩子少有锻炼的机会。农村学校体育教育因师资、硬件等条件的缺乏，体育教学水平整体还处于较低的层次。农村孩子平时缺少锻炼机会，缺乏锻炼方法与场所，身体素质不断下降。2.基于教育发展的需要教育部和体育总局于2010年8月联合发文，推广实施《中小学生系列武术健身操》。2012年国家体育总局252号文《关于进一步推动武术段位制标准化发展的通知》，正式启动武术段位制进入学校的帷幕。“跆拳道”作为国际盛行拳种之一，走进校园丰富了学校体育教育的内容。二、跆拳道课程的开发跆拳道因其本身的实战特点与科学性，散发诱人魅力，在全世界形成了学习热潮，现已成为国外较为推崇且研习人数最多的武学项目之一。我校针对小学生的年龄特点与身体基础，结合跆拳道基本理念进行课程开发。1.课程目标（1）强身健体，修炼防身技艺。跆拳道课程旨在引导小学生通过循序渐进之习练与修行，了解及掌握跆拳道内容体系与内涵法度，达到科学锻炼身体的目的，从而促进小学生各项素质的全面发展。（2）修养武德，传承跆拳道文化。“未曾习武先习德”，跆拳道课程始终把武德列为习武的先决条件。跆拳道讲究“礼仪、廉耻、忍耐、克己、百折不屈”，旨在让学生透过跆拳道的练习，了解跆拳道的武学核心与内涵，提高自信力与意志力，磨砺品质，不畏挫折，学会相互尊重。（3）文化立校，丰厚办学内涵。跆拳道课程建设通过以德建武、以文促武、文武结合的方式，促进学校和谐共生校园氛围的形成，使学生得到全面发展。2.课程内容（1）基本课程。本课程内容主要依托我校自行创编的校本课程实施教学。本课程根据各年级段小学生之身心发展特点及差异，将训练体系进行等级划分，并与当前国家实施的体育与健康课程标准相适应。（2）德育教育。跆拳道讲究“礼仪、廉耻、忍耐、克己、百折不屈”，学习跆拳道有利于学生良好品德的养成。三、跆拳道课程的实施策略1.构建“一课一操一考一赛”的课程体系“一课”指继续把跆拳道作为地方特色课程纳入学校课程体系，在原有基础上修改校本教材，每周每班上一节跆拳道课。“一操”指利用大课间活动时间，全体学生练习《跆拳道》表演操，并添加班级游戏活动，通过学生“阳光体育一小时”的健身活动，融健身、游戏于一体。“一考”指根据跆拳道段位制修炼要求，通过坚持不懈的教学，组织小学生参加段位制的考核，从而吸引更多的学生参与。“一赛”指每学期，学校统一组织各班级参加跆拳道“品势”集体比赛，使每一个学生都能感受到跆拳道的魅力。2.建立跆拳道竞技队与跆拳道表演队学校组织资质较好的学生参加国考，以达到提高技艺、传承技术的目的，并从中选拔优秀学生进入跆拳道表演队，代表学校参与各类集体表演、展示，为校争光。而身体素质出众、品学兼优的学生更有机会成为校跆拳道竞技队的一员，并有机会走出校门参加社会各界组织的活动。3.成立“跆拳道小拳师”和“教工跆拳道”社团成立“跆拳道小拳师”和“教工跆拳道”社团，通过学习明白跆拳道何以能够扬威世界，从而激发学生的自豪感。跆拳道校本课程的实施，提高了学生身体素质与锻炼水平，达到健身防身的目的。通过跆拳道课程，提高了学生的武学修为和进取精神，促进了学生的健康成长和全面发展，培养出一批跆拳道爱好者，同时跆拳道课程已成为我校思想道德教育的重要途径。（责编罗艳）农村小学语文教学不同于城市，由于其缺乏足够的资金及师资支持，使得农村小学语文课堂教学水平难以提升，对此，如何采取有效措施激发农村小学生的创造性思维是急需解决的重要问题。一、农村小学语文教学现状1.学校原因农村小学语文教师素质较低，教学理念和教学手段滞后，片面追求学生成绩和教学质量，导致重智轻德，让小学生盲目的识字、机械式的做题、无休止的测验，使其本该轻松、快乐的童年被作业和分数压得抬不起头，同时不注重激发小学生的学习兴趣，导致课堂气氛压抑，小学生本就注意力不集中，如此一来更加重了其对语文课的反感心理等。2.家庭原因随着农村生活水平的显著提高，独生子女越来越多，有些家长过度的宠爱孩子，对孩子的不良思想和行为听之任之；有些家长不愿让孩子重蹈自己的覆辙一辈子待在农村，对其期望值过高；有些家长自身素质有限，觉得语文课无关紧要，只要孩子能识字会说话就够了；有些家长工作繁忙或外出打工，无暇顾及孩子学习，而是由文化素质较低的老人照看孩子，但是他们不是管不了，就是不会管；还有的家庭环境不和谐，家长间冲突和争吵不断，严重影响了孩子的身心健康，这些都导致学生产生厌学心理。二、农村小学语文教学激发学生创造性思维的对策1.营造开放的课堂环境学习环境的优劣对学生的创造力的培养会产生潜移默化的影响，小学语文教师应针对小学生的年龄特点为他们营造一个开放的课堂环境，使学生在课堂上感觉轻松自如，避免学生因一直处于紧张状态而影响思考。教师要在课堂上为学生留出充足的思考时间和自学时间，并鼓励学生将自己的思考结果分享出来，其他同学有不同的意见可以随时提出，在此过程中学生会产生很多创新性的想法，在相互碰撞中提升自身的创造性思维。另外，在教学形式上，教师可以适时引入做游戏、辩论赛、观看影片等内容，此类活动更能引起学生兴趣，也能够使学生的思维始终处于活跃的状态，创新思路与创新行为会层出不穷。这就是开放的课堂环境带给学生的在提升创造力方面的积极影响。2.鼓励学生大胆质疑学生只有起疑才会产生强烈的求知欲，在探索知识的过程中锻炼创造性思维，因而教师在教学中应鼓励学生大胆质疑，勇于提出自己的见解。比如在学习《恐龙的灭绝》这篇文章时，文中介绍的一种说法是恐龙身上没有皮毛来保暖，使他们难以度过严寒，走向灭绝。有的学生就会提出质疑：很多动物都没有皮毛，可是却没有灭绝，这是为什么呢？教师对学生的质疑精神要给予肯定，然后让学生们开展讨论，共同寻找问题的答案，提出创新见解。再如，学习《她是我的朋友》一文时，学生会问：主人公阮恒在抽血时表示不疼，那为什么要抽泣呢？抽血的疼痛感并不强烈，阮恒为什么会那么痛苦呢？学生有了这样的质疑，教师就应鼓励学生读透课文，在研读的过程中去创新，领悟文章的中心思想。3.培养学生的求异思维教师应在教学中努力打破学生固有的思维定势，使学生拥有求异思维，开展全面的思考，在此过程中迸发出创新的火花。在课堂上，教师提出一个观点之后，可以问学生有没有其他的想法？或者抛给学生两种以上的思路让学生进行对比，阐述自己为什么支持这一种思路，以此在循序渐进中培养学生的求异思维，使学生拥有创造性思维。比如在学习《七色花》这篇文章时，就可以问学生：如果你也有七个花瓣，你会用它们来实现什么愿望呢？学生们会立刻展开想象，产生很多与众不同的新奇想法，如要让天空变成自己喜欢的颜色，要拥有一个永远装满零食的房间，要去月球探险等等。有的想法虽天马行空，不切实际，但这正是一个拓展学生思维的大好时机，在创新求异中使学生的创造性思维得到培养。4.关注课外实践引导学生创造性思维的培养不应局限于课堂之上，教师还应关注学生的课外实践活动，将课堂基础内容与丰富的课外活动联系起来，使创造性思维的培养贯穿于学生的学习生活之中。课外空间是十分广阔的，在课外实践中，学生的视野将更加开阔，思维也会更加活跃，且有了广博的知识与经验积淀，学生在开展创新活动时将会更加有的放矢。比如，教师可以为学生推荐思维性强的课外读物，给出探索性的作文题目或让学生完成实验报告等。学生在完成任务的过程中会不断发现问题、分析问题并最终解决问题，这正是培养创造性思维的过程。三、结束语在未来的发展过程中，国家应当给予农村小学更多的资金投入，并采取有效策略激发学生的创造性思维，从而不断提升小学语文课堂教学水平。病例報告類風濕性酮節绽的辯證與治療報告醫師:沈佩諠指導醫師:陳柏全主任報告日期:2010/07/19病患基本貟料姓名:張?病歷號碼?性別:女?年齡:50職業∶家管?現居地:彰化二水?初診日期:201003/09?婚姻:已婚?身高:156體重:57?過敏:無藥物及食物過敏主訴?手指關節紅腫疼痛變形反覆15年,近日手指關節紅腫較重。現在病史1?15年前,於生完第3個小孩坐月子期間,感脖子僵硬且右手中指、無名指、小指開始紅腫且壓痛,經西醫診斷確診為類風濕性關節炎並持續吃藥控制至今右手中指、無名指、小指於6、7年前變形且雙手腕關節於6、7年前僵硬至今。年多前左手中指、無名指、小指開始紅腫且壓痛目前輕微變形現在病史2ρ類風濕性關節炎持續接受西醫藥物、物理及治療中,因覺得目前西醫治療無法有效緩解症狀,故於2010/03/09前來本院中醫科就診。2010/03/09初診右手中指、無名指、小指紅腫變形嚴重且關節無法自由活動,左手中指、無名指、小指輕微紅腫變形,雙手腕關節僵硬無法正常曲伸。現在病史3持續治療後,目前(2010/07/15?右手中指、無名指、小指微紅腫,變形仍嚴重但關節僵硬感稍減,左手中指、無名指、小指輕微紅腫變形,雙手腕關節僵硬感稍減。關節腫脹處壓痛關節腫脹處無熱感(病患自訴於發作時才會感覺熱)?早上起床後,手指關節晨僵持續1~2小時後緩節晩上時症狀又會加重。遇冷或吹風時,手指關節不適感加重。泡熱水或熱敷時症狀減。個人史無抽煙、喝酒、嚼檳榔。過去病史無高血壓、糖尿病、高血