围手术期术后胃肠动力评价 实验室评价规范

围手术期术后胃肠动力评价实验室评价规范范围本文件规定了围手术期术后胃肠动力实验室评价的指标构成和参考区间、指标评价及应用。本文件适用于中西医结合领域患者术后的胃肠动力实验室评价。规范性引用文件本文件没有规范性引用文件。术语和定义本文件没有需要界定的术语和定义。指标构成和参考区间4.1指标构成评价指标由以下4类指标，共9个评价项目构成：a）兴奋型胃肠激素类指标：胃动素、胃促生长素。b）抑制型胃肠激素类指标：血管活性肠肽、一氧化氮。c）炎症类指标：白细胞介素-4、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子α。d）应激类指标：促肾上腺皮质激素释放激素、去甲肾上腺素。4.2参考区间各评价项目的参考区间见表1-表9：表1胃动素名称观察时点参考区间（ELISA法，pg/mL）胃动素术前1天34.49（4.08~89.36）术后第1天25.75（3.28~74.27）术后第3天28.47（2.18~69.12）术后第7天30.63（3.94~64.00）表2胃促生长素名称观察时点参考区间（ELISA法，pg/mL）胃促生长素术前1天101.07（33.12~216.12）术后第1天63.55（13.87~210.47）表2胃促生长素（续）名称观察时点参考区间（ELISA法，pg/mL）胃促生长素术后第3天70.49（6.60~211.62）术后第7天80.80（10.89~168.56）表3血管活性肠肽名称观察时点参考区间（ELISA法，ng/mL）血管活性肠肽术前1天23.10（12.74~42.20）术后第1天32.76（14.75~51.37）术后第3天25.74（15.27~42.52）术后第7天24.87（13.69~38.29）表4一氧化氮名称观察时点参考区间（ELISA法，μmol/L）一氧化氮术前1天23.80（12.96~40.08）术后第1天35.86（14.38~61.00）术后第3天29.52（14.77~44.08）术后第7天26.12（13.84~37.32）表5白细胞介素-4名称观察时点参考区间（ELISA法，pg/mL）白细胞介素-4术前1天1.31（0.66~2.82）术后第1天1.64（1.22~3.13）术后第3天1.46（1.04~2.07）术后第7天1.39（0.99~2.07）表6白细胞介素-6名称观察时点参考区间（化学发光法，pg/mL）白细胞介素-6术前1天5.16（2.00~13.80）术后第1天45.29（4.41~129.00）术后第3天13.55（2.00~30.70）术后第7天5.44（2.00~11.00）表7肿瘤坏死因子α名称观察时点参考区间（化学发光法，pg/mL）肿瘤坏死因子α术前1天9.30（5.14~17.80）术后第1天10.14（6.32~21.20）术后第3天10.10（5.48~19.40）术后第7天9.52（5.30~14.90）表8促肾上腺皮质激素释放激素名称观察时点参考区间（ELISA法，ng/mL）促肾上腺皮质激素释放激素术前1天1.714（0.89~9.16）术后第1天2.36（1.32~12.48）术后第3天2.14（1.07~4.13）术后第7天2.04（1.54~4.36）表9去甲肾上腺素名称观察时点参考区间（ELISA法，ng/mL）去甲肾上腺素术前1天8.99（1.49~22.52）术后第1天6.07（0.98~20.13）术后第3天7.07（1.74~18.25）术后第7天7.28（1.35~19.25）指标的评价及应用5.1指标的评价5.1.1评价人员由临床医生或研究人员根据需要进行评价。5.1.2观察时点术前1天，术后1、3、7天。5.1.3评价方法按照本文件中表1~表9评价指标参考区间，对围手术期术后患者胃肠动力进行评价。5.2指标的应用5.2.1术前指标术前各项指标的数据为正常参考区间。5.2.2术后指标与术前指标中位数比较，差值越大，则提示该指标越异常。参 考 文 献[1]GB/T16751.1，中医临床诊疗术语疾病部分[S].[2]GB/T16751.2，中医临床诊疗术语证候部分[S].[3]GB/T16751.3，中医临床诊疗术语治法部分[S].[4]GB/T20000.1，标准化工作指南第1部分：标准化和相关活动的通用术语[S].[5]陈孝平，汪XX，赵继宗.外科学（第9版）[M].XX：人民卫生出版社，2018.[6]周吕，柯美云.神经胃肠病学与动力——基础与临床（第1版）[M].XX：科学出版社，2005.[7]WattchowD，HeitmannP，SmoliloD，etal.Postoperativeileus-Anongoingconundr