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循环系统疾病第三章第一节常见先天性心脏病一概述先天性心脏病是胎儿期心脏及大血管发育异常而致的先天畸形，是小儿最常见的心脏病。1.室间隔缺损2.房间隔缺损3.动脉导管未闭4.单纯肺动脉狭窄5.法洛四联症二、常见类型内在因素单基因和染色体异常所导致的各类型先天性心脏病占10%外在因素1.早期宫内感染2.孕母有大剂量的放射线接触和服用药物史3.孕母代谢性疾病4.妊娠早期酗酒、吸食毒品等5.宫内缺氧等三、病因房间隔缺损1.缺损小可无症状。2.缺损较大时导致体循环血流量不足影响生长发育，表现为发育迟缓、体型瘦小、面色苍白、易感疲乏、多汗、活动耐量减少，严重者早期发生心力衰竭。处理原则1.家长到专科就诊。2.小于3mm的房间隔缺损多在3个月内自然闭合，大于8mm的一般不会自然闭合，房缺隔分流量较大的均需手术治疗。四、表现及处理原则室间隔缺损1.取决于缺损大小和心室间压差，缺损直径小于0.5cm时，患儿可无症状，仅在剧烈活动时发生呼吸急促。2.中型缺损在婴儿期出现反复呼吸道感染，活动时气促、面色苍白。处理原则1.家长到专科就诊。2.定期观察，必要时手术治疗。四、表现及处理原则动脉导管未闭1.取决于未闭导管的粗细、分流量的大小和肺动脉高压的情况。2.常有呼吸急促、心悸、喂养困难、心力衰竭。处理原则1.家长到专科就诊。2.定期观察，必要时手术治疗。四、表现及处理原则肺动脉瓣狭窄1.轻度狭窄可无症状，发育良好，严重者中度体力劳动可呼吸困难和发力。2.半数患儿面容大而圆，大多无青紫。处理原则1.家长到专科就诊。2.定期观察，必要时手术治疗。四、表现及处理原则法洛四联症1.青紫。2.蹲踞症状。3.杵状指（趾）。4.阵发性缺氧发作处理原则1.一般护理。2.缺氧发作的治疗。四、表现及处理原则五、先天性心脏病的日常照顾1.生活规

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