眼屈光检查基础-正视眼的检查

屈光系统组成掌握眼屈光系统组成掌握眼屈光系统的光学常数知识目标能力目标思政目标能分析屈光状态判断提供指导作用能为患者提供相关的解答服务为人民服务的工匠精神

学习目标LEARNINGTARGET屈光组成---基本信息1.外界信息有83%以上是靠眼睛来完成的2.外界物体本身发出的或反射出的光线，通过眼的屈光系统折射后，在视网膜上会形成清晰的、缩小的、倒立的实像，但看到的外界物体是正立的。屈光系统---屈光介质眼的屈光系统主要角膜房水晶状体玻璃体完全透明的薄膜成横椭圆形，中心薄，边缘厚角膜的屈光力为+43.05D角膜是眼屈光介质中屈光力最大部分，约占整个屈光系统屈光力2/3.屈光介质---角膜屈光介质---房水可以循环的无色透明液体为角膜、晶状体和玻璃体提供营养可以维持眼压恒定屈光介质---晶状体富有弹性的透明体、双凸镜弹性随年龄增长变小晶状体的折射率中心部位最大屈光静止状态屈光力值为+19.11D，眼睛进行调节时，最大调节时晶状体的屈光力值可达+33.11D大调节时晶状体的屈光力值可达+33.11D透明的胶质体视网膜相接处形成内界膜维持眼睛的正常形状维持正常眼压参与眼的屈光作用屈光介质---玻璃体屈光介质的折射率，曲率半径的变化会导致眼睛的屈光状态变化眼睛的屈光状态不同，外界物体在眼内的成像位置会发生变化根据调节静止状态下，无穷远处的物体是否能够在视网膜上成像，将人的眼睛分为正视眼和非正视眼屈光介质---变化结果屈光系统组成屈光介质介绍屈光介质改变结果小结SUMMARY正视眼和非正视眼掌握正视眼和非正视眼的定义掌握正视眼的调节相关概念知识目标能力目标思政目标能够计算调节幅度能够进行眼状态分析为人民服务的工匠精神

学习目标LEARNINGTARGET正视眼和非正视眼概念正视眼指当眼调节静止时，平行光线经过眼屈光系统的屈折，能够在视网膜上会聚成像的眼睛。非正视眼指当眼调节静止时，，平行光线经过眼屈光系统的屈折，不能够在视网膜上会聚成像的眼睛，分为近视眼、远视眼、散光眼、屈光参差眼几种类型成像原理：即平行光线经过正视眼屈光系统的屈折，在视网膜上会聚成像眼睛需要有正常的调节能力眼的调节：指人眼改变晶状体的曲率以增加眼的屈光力，使近距离物体仍能在视网膜上清晰成像的功能晶状体的调节：物体移近，视网膜上形成模糊物像，反射性引起睫状肌收缩，悬韧带放松，晶状体变凸，屈光力增加，重新聚焦清晰物像正视眼的屈光成像调节近点、调节远点、调节幅度屈光不正度=1/调节远点(位于眼前用负值)，正视眼患者的屈光不正为零调节远点位于无限远处调节近点：动用最大调节时，能看清的最近一点。调节幅度（AMP）：被检者所拥有的最大调节力，即注视远点和注视近点的屈光力之差。计算公式：年龄期望值:AMP=15-0.25x年龄AMP=1/远点-1/近点(点在眼前为负值;在眼后为正值)AMP=屈光不正度-1/近点。AMP=显性调节力+隐性调节力，动用的调节力要≤1/2AMP，阅读舒适测量方法：移近法、移远法和负镜片法调节幅度与眼状态分析例1:20岁的年轻人，最近的观察距离是多少?正常的33cm阅读距离，是否舒适?解答：1.计算出调节幅度=15-0.25x年龄=15-0.25x20=10D2.AMP=屈光不正度-1/近点=10D，正视眼屈光不正为0,近点=-0.1m最近的观察距离在眼前10cm处。3.

AMP=显性调节力+隐性调节力，判断用眼的舒适度4.观察33cm时，动用的显性调节力=屈光不正度-1/观察距离=0-1/-033=3D因此被检者有10D的调节力，观察33cm时，动用调节为3D,所以隐性调节力=调节幅度-显性调节力=10-3=7D,隐性调节力大于显性调节力，被检者用眼舒适。例2:50岁的中年，人且为正视眼，最近的观察距离是多少?正常的33cm阅读距离，是舒适?视网膜相接处形成内界膜解答：1.50岁的人，调节幅度=15-0.25x年龄=15-0.25x50=2.5D;2.AMP=屈光不正度-1/近点=2.5D;正视眼屈光不正为0,所有近点=-0.4m3.最近的观察距离在眼前40cm处;观察33cm时，需动用的显性调节力=屈光不正度-1/观察距离:=0-1/-0.33=3D被检者有2.5D的调节力，观察33cm时，动用调节为