神经系统总论及中枢神经系统 脑 人体解剖学课件

脑教学目的和要求掌握：脑的分部及各部的主要外部结构；小脑的位置、

形态；间脑的位置；端脑的外形、分叶、大脑

半球的重要沟、回；大脑皮质躯体运动区、躯

体感觉区、视区、听区、语言区的位置和功能。熟悉：脑干内非脑神经核。了解：外侧丘系位置和功能。第二节脑脑干小脑间脑端脑一、脑干的位置

位于颅后窝，脊髓和间脑之间，小脑腹侧。中脑脑桥延髓腹侧面背侧面十二对脑神经歌诀Ⅰ嗅Ⅱ视Ⅲ动眼，Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展，Ⅶ面Ⅷ听Ⅸ舌咽，Ⅹ迷

ⅩⅠ副ⅩⅡ舌下全。Ⅲ动眼神经Ⅵ展神经V三叉神经Ⅳ滑车神经Ⅶ面神经Ⅷ前庭蜗神经Ⅸ舌咽神经Ⅹ迷走神经ⅩⅠ副神经ⅩⅡ舌下神经Ⅰ嗅神经Ⅱ视神经端脑间脑中脑脑桥延髓1.脑干腹侧面（二）脑干的外形延髓：

延髓脑桥沟、锥体、锥体交叉、橄榄Ⅸ舌咽神经Ⅹ迷走神经ⅩⅠ副神经ⅩⅡ舌下神经脑桥：

基底部、基底沟、

小脑中脚Ⅵ展神经V三叉神经Ⅶ面神经Ⅷ前庭蜗神经中脑：

大脑脚、脚间窝

Ⅲ动眼神经Ⅳ滑车神经2.脑干背侧面延髓：

薄束结节、楔束结节

小脑下脚、髓纹脑桥：

小脑上脚、小脑中脚中脑：

上丘、下丘3.第四脑室组成：底：菱形窝盖(顶)：上髓帆、下髓帆、

小脑上脚、第四脑室脉络丛向上经中脑水管通第三脑室，向下经中央管与蛛网膜下隙相通

(三)

脑干内部结构按性质分类：

灰质脑神经核

非脑神经核白质纤维束网状结构上行纤维束下行纤维束：锥体束脑干网状结构的功能1）保持皮层觉醒，受损导致意识障碍甚至昏迷。2）调节呼吸和心血管运动。3）参与睡眠发生，抑制痛觉传递。二、小脑

位置：

位于颅后窝前面隔第四脑室与脑干相邻；功能：调节下行运动通路的活动上方籍小脑幕与大脑半球枕叶相邻

小脑的外形

原裂小脑蚓水平裂绒球蚓垂蚓锥体小结小脑中脚小脑扁桃体小脑扁桃体临床上颅内压增高时可移位嵌入枕骨大孔，从而压迫延髓，危及生命，称为枕骨大孔疝或小脑扁桃体疝。小脑的分叶1．原小脑(前庭小脑)保持身体平衡

2．旧小脑(脊髓小脑)控制肌张力、协调肌肉运动3．新小脑(

大脑小脑)控制上下肢肌精确运动的计划和协调小脑损伤的临床表现（1）不会引起随意运动丧失（瘫痪）。（2）一侧小脑半球和小脑丘脑纤维在交叉前损伤时，

运动障碍出现在同侧。（3）小脑损伤的典型体征：

共济失调。运动时有控制速度、力量和距离上的障碍

眼球震颤

意向性震颤共济失调眼球震颤三、间脑位置：脑干与端脑之间，连接大脑半球和中脑间脑的分部背侧丘脑后丘脑下丘脑

上丘脑底丘脑1.背侧丘脑（丘脑）3群：前核群、内侧核群、外侧核群。

丘脑为所有感觉（除嗅觉外）传入大脑皮质的“中继站”和必经“门户”2.后丘脑下丘臂内侧膝状体下丘听觉传导中继站视觉传导中继站上丘臂外侧膝状体上丘松果体—内分泌腺缰三角—缰核（嗅觉中继站）缰连合后连合3.上丘脑调节昼夜节律、生物钟及抑制性成熟4.下丘脑作用：协调人体生命功能如呼吸、循环、体温、摄食及水分代谢等活动，为内脏神经的高级中枢。第三脑室位置：

两侧背侧丘脑和下丘脑之间的狭窄腔隙。交通：向上经室间孔和侧脑室相通；

向下经中脑水管和第四脑室相通。

包括：左、右大脑半球胼胝体连接两半球的中间部分四、端脑端脑是脑最发达的部分每侧的大脑半球可分为上外侧面、内侧面和下面。上外侧面内侧面下面外形和分叶：三条沟：

中央沟

外侧沟

顶枕沟顶叶颞叶

额叶枕叶岛叶5叶半球上外侧面半球的内侧面半球下面大脑半球的内部结构：1.大脑皮质2.基底核3.大脑髓质4.侧脑室（1）躯体运动区：中央前回和中央旁小叶前部（4、6区）1.大脑皮质功能定位管理骨骼肌的运动倒置的人形，头部是正的交叉管理损伤表现：对侧肢体相应部位瘫痪。特点：（2）躯体感觉区：中央后回和中央旁小叶后部管理一般躯体感觉倒置的人形，头部是正的交叉管理损伤表现：对侧肢体相应部位感觉障碍。特点：（3）视区：位于距状沟上、下方的皮质(17区)

一侧视觉区接受双眼同侧半视网膜来的冲动（4）语言中枢2．基底核

纹状体尾状核豆状核新纹状体苍白球—旧纹状体壳杏仁体豆状核尾状核联络纤维连合纤维投射纤维3.大脑的髓质投射纤维—内囊

联系大脑皮质和皮质下结构的上、下行纤维，这些纤维大部分经过