精神科常见急诊和处理课件整理

精神科常见急诊和处理26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。精神科常见急诊和处理精神科常见急诊和处理26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。精神科常见急诊和处理张耀中精神病种类:按照世界卫生组织公布的,《国际疾病和健康相关问题分类第10版》(CD-10)精神障碍分为10大类、72小类有近400种。如常见老年痴呆、妄想症、抑郁症、躁狂症、焦虑症、失眠症、智力低下、儿童孤独症、自闭症、强迫症等都属于精神疾病。发病率:据报道,我国精神疾病发病率已高达17.5%,其中重性精神疾病发病率高达1%,在这1%的重性精神障碍患者当中,10%左右是有暴力倾向初中体育课程标准明确指出：“学生的运动兴趣是实现体育与健康课程目标和价值的有效保证。”体育运动兴趣是促进学生自主学习体育与健康知识，形成终身进行体育运动锻炼意识的重要前提。在初中体育教学中，教师应该根据学生的年龄特征和性格特点，重视激发学生学习体育课程的兴趣。笔者认为，开展初中体育激趣教学可以从以下几个方面入手：一、巧设情境，增强课堂的趣味性情，指的是由外界事物激发的心理反应；境，指的是客观外界的构成和自然属性。情境就是一种具有一定感情色彩的、以形象为主体的、生动具体的场景。在课堂教学中巧设情境，可以给学生一定的态度体验，让学生更为形象地感受某种抽象或单调枯燥的理论、技能，从而使学生较容易理解教师的意图，促进学生心理机能的发展，激发学生的学习兴趣。在课堂上创设情境的方式有很多，既可以根据教学内容的不同，选择通过多媒体、实物演示、角色扮演、实验操作等不同手段，将认知与情感、形象思维与抽象思维、教与学等巧妙地结合起来，以充分发挥学生参与课堂教学活动的积极性、主动性和创造性，从而改变学生单纯被动接受知识的单一教学形式。体育课程具有鲜明的活动实践性，与学生的日常生活有十分密切的联系。在体育教学中，教师如果能够营造出与日常生活息息相关的教学情境，能够使学生尽快地融入课堂，使其感受到体育在生活中是无处不在、不可或缺的，从而使学生对体育有更深层次的认识。例如，在教授“直线跑、立定三级跳和爬越障碍物”的内容时，如果教师单纯地给学生讲解相关理论知识和动作要领，学生并不一定能完全理解，枯燥的理论和复杂的动作要领可能会使他们对教学失去兴趣。笔者通过对“直线跑、立定三级跳和爬越障碍物”的教学内容及其相关性进行分析，发现这三个教学内容其实可以组成一个完整的、在影视作品中常出现的故事情节：“直线跑”――逃离虎口，“立定三级跳”――跳过断崖，“爬越障碍物”――翻过城墙。于是，笔者据此创设教学情境。接着，笔者进行技术要领传授，再组织学生分组比赛，比一比哪个小组能以最快的速度全员“虎口脱险”。这样教学，使得原本沉闷的课堂氛围顿时活跃起来，增加了课堂的趣味性，激发了学生的学习兴趣，在竞赛过程中，学生的体育竞技精神和团队合作精神得到了培养。二、张扬个性，激发学生的学习兴趣随着我国教育改革的不断深化，中学体育课程改革的步伐也在不断加快。新课程改革摒除了传统教学误区，更为关注和倡导学生的个体感受和诉求。不同的学生在体育学习上存在较为分明的个性差异，因此，在初中体育课程教学中，教师应当充分尊重学生的个体差异和学习诉求，更加关注学生的个体感受，为学生提供一个轻松、愉快的学习环境，激发学生的学习兴趣，促进其个性的发展。例如，在一堂体育课上，笔者给学生教授“前滚翻、后滚翻、侧手翻、头手倒立”等动作。基本动作要领教授完毕后，笔者组织学生分组复习所学的动作。这时候，突然从一组学生中传出掌声和阵阵欢呼声。原来，是该组的一名同学正在练习“前滚翻、后滚翻、侧手翻、头手倒立”的全套动作，他创造性地把“前滚翻、后滚翻、侧手翻、头手倒立”这几个动作连贯地编排在一起，中间还加上了几个自创的动作，整套动作做下来不仅顺畅，而且非常生动活泼，简直就像是一套十分赏心悦目的健美操。笔者灵机一动，结合那位同学的创意，把零散、分开的“前滚翻、后滚翻、侧手翻、头手倒立”教学内容重新进行整合编排，启发那位同学在原有创意基础上形成一套简单易学又富有情趣的动作，并让他表演给同学们看。同学们对这套动作大加赞赏，笔者借此机会问学生们是否想学这套动作。得到了大家的肯定回答后，笔者让全体学生一起跟着创造出这套动作的同学一起练习，同时启发学生们把自己的想法融入学习和训练中，鼓励学生们大胆提出自己的想法、展示自己的创意。这样，不但给学生营造了一个求知探索的学习空间，而且还激发了学生参与课堂教学的积极性，极大地鼓舞了富有想象力和敢于表现自己的学生，增强了学生对体育课程学习的兴趣，使学生的个性得以张扬。三、激励评价，让学生享受体育运动的乐趣初中学生正处于长身体、学知识的阶段，他们对长辈尤其是教师有一定的崇拜心理，十分关注教师对他们的评价。评价是教师对学生的学习成效进行总结和反思的过程，是对学生学习结果进行评估的主要手段。初中体育课程标准明确指出：“对待学生的评价方法要多样化，评价内容要科学化，要实施激励性评价。”教师对学生的评价尺度应该是多样化的，而不应该“一刀切”，简单粗暴地对学生进行评价是不可取的。著名教育家第斯多惠曾经指出：“教育的奥妙不在传授，而在激励、唤起和鼓舞。”在教学过程中，教师对学生运用正确的激励手段，能激发学生积极参与体育运动的内在动力。教师在对学生进行激励性评价时，切记要使用恰当的语言、温和的态度，应多使用激励性的话语，给学生以正能量，促进其健康发展。例如，笔者教学“障碍跑”的内容时，有意识地对学生进行激励性的评价。“障碍跑”是一种竞技项目，要求学生跨越一定的障碍物并能够率先到达终点。在教授基本的动作要领和提出注意事项后，笔者先让学生根据自身的领悟进行自由训练。然后，为了提升学生对教学活动的参与度，加深学生对“障碍跑”竞技活动的理解，提升他们的学习热情，笔者直接诱导他们自己去探索新的障碍物的设置方法，并分组进行“障碍跑”的比赛练习。学生们显得非常兴奋，有的把呼啦圈放置在跑道上，模仿山洞，将“障碍跑”变成了“钻山洞”；有的则在跑道上放置了软垫子，形象地称之为“过独木桥”……可谓各显神通，精彩纷呈。对于学生充满童趣和创意的想法，笔者十分赞赏，毫不吝啬地称赞他们，夸他们想法多、有创意，对各个小组的表现都一一进行有针对性的点评。有一些小组因为组织能力不足，在比赛时表现不佳，但是，笔者也对他们的表现进行了肯定，表扬他们不服输、不怕难的精神。这些有针对性的激励评价，使学生们的学习积极性更高，自信心更足，有效地激发了他们对体育课程学习的兴趣。总之，初中体育课程具有鲜明的活动实践性，是非常受学生欢迎和喜爱的课程之一。在初中体育课程教学中，授课教师根据学生的年龄特征和性格特点，不断地激发学生学习体育课程的兴趣，是上好初中体育课的关键。（责编雷靖）情景教学是指教师为了完成教学目标，从教学内容出发，创造良好的学习环境和氛围，让学生在学习知识的基础上获得情感体验，情景教学是一种新的教学方式，为提高课堂效率、激发学生的学习兴趣、丰富学生的情感等方面有着重要的作用。一、初中化学教学情景创设的意义（一）有助于集中学生注意力，提高课堂效率初中生有着好动的性格特点，传统的课堂教学教师往往采取满堂灌的教学方式，容易让学生感觉乏味，学生容易注意力不集中，上课开小差，学习效率低下。教学情景的创设能够集中学生的注意力，使学生能够深入到课堂中去，在教师的引导下进行学习，使学生保持认知驱动力，教学情景能够激发学生的求知欲，从而提高学生的主观能动性，发挥学生的课堂主体地位。（二）有利于加深学生对知识的记忆学生对知识的记忆是有选择性的，学习兴趣对学生的记忆有很大的帮助，教学情景的创设改变了传统的教学方式，鼓励学生在课堂教学中主动参与，进行合作交流学习，能够拓展学生的思维空间，挖掘学生的学习潜力。传统的课堂教学方式单一，不具有生动性，教学情景具有生动性、灵活性、丰富性，能活跃学生的思维，提取长时间记忆中的有关内容，因而加深了学生对知识的记忆。（三）有利于培养学生的创新精神随着社会对人才要求的提高，创新能力是人才必须具备的能力之一，中学阶段对学生未来的发展起着转折性作用，化学课堂教学应该重视培养学生的创新精神。化学教学情景的创设能够为学生创造一个良好的课堂学习环境，使学生由情入境、情景交融，学习的欲望非常强烈，从而对知识产生极大的兴趣与好奇，学生在学习新知识时就会联想到以前学习的旧知识，构建适合自己的知识结构，在探索中领悟，在领悟中创新，培养了自己的创新能力。二、初中化学教学情景创设策略（一）利用化学发展史创设情景中学生的好奇心和探究心理比较强，对新知识充满了好奇，教师可以充分利用中学生这一心理特点，利用化学发展史创设教学情景。化学概念的形成不是一朝一夕的，化学规律的发现过程也是曲折反复的，教师在课堂上应该把化学规律的总结、化学理论的提出、化学家的成绩等提出来，让学生进入学习角色，对化学发展史充满了好奇，产生了探究的欲望。比如在学习燃素说时，讲授拉瓦锡监理燃烧理论的曲折过程，在学习氧气时，告诉学生氧气发现的过程等等，利用化学发展史创设教学情景，不但能够让学生更加深刻的了解化学这门学科，增加了化学的学科趣味性，还让学生懂得要想取得成功就要付出艰辛的努力。（二）利用化学实验创设情景化学理论的形成和化学规律的总结都离不开反复的实验，化学本身就是一门实验性很强的学科，因此，学习化学离不开化学实验，学生对化学实验普遍存在兴趣，教师可以利用化学实验来创设教学情景。教师可以先向学生展示实验操作的过程和实验的结果，通过物质发生的变化激发学生的兴趣，把学生引入到情境中去，在实验的过程中，教师应该设置一定的问题，让学生边观察边思考，注意力始终保持集中，在教师提出问题后，学生可以针对问题进行讨论，教师再对学生讨论的结果进行试验展示，加深学生对知识的印象。（三）利用多媒体技术创设教学情景多媒体技术可以把文字、声音、图片、视频有效的结合在一起，给学生以感官刺激，还能够节约教师演示的时间，为教师的讲授和学生的讨论节省出大量的时间，是创设教学情景的有效手段。教师在上课之前应该根据教学内容制作一些课件，在上课时对学生进行展示，能够使学生在有限的课堂时间内接受大量的知识，观察到平时生活中不常见的情况，比如浓硫酸的危险性，学生一般都没有见过，只是听教师的讲述，多媒体可以为学生展示被浓硫酸腐蚀的事物，让学生深刻感受到浓硫酸的危害，继而在生活中避免危害。（四）利用生活素材创设情景化学是一门自然科学，具有很强的实用性，生活中处处有化学，化学知识来源于生活，也应用于生活，教师可以利用生活中常见的问题来创设教学情景，帮助学生解决日常生活中的问题，使学生认识到化学的实用性，从而提高对化学的认识，把化学知识运用到实际生活中去。有很多生活常识是不具有科学道理的，学生通过学习可以掌握更多的知识，比如很多人认为防止煤气中毒的办法就是在屋里放一盆水，因为水可以吸收煤气，实际上这种观点是错误的，煤气中的主要含量是一氧化碳，而一氧化碳是不溶于水的，因此在屋里放水不能防止煤气中毒，开窗通风才是最好的办法，利用化学知识解决问题有利于激发学生对化学的兴趣。总结：初中化学情景教学有着很多优势，教师可以利用化学发展史、实验教学、多媒体技术和生活素材创设教学情景。但在创设情景的过程中要注意教学目标和教学情景的融合、学生主体地位的保障和学习资源的充分利用，只有合适的创设教学情景，才能使情景教学发挥应有的作用。精神科常见急诊和处理张耀中精神病种类:按照世界卫生组织公布的,《国际疾病和健康相关问题分类第10版》(CD-10)精神障碍分为10大类、72小类有近400种。如常见老年痴呆、妄想症、抑郁症、躁狂症、焦虑症、失眠症、智力低下、儿童孤独症、自闭症、强迫症等都属于精神疾病。发病率:据报道,我国精神疾病发病率已高达17.5%,其中重性精神疾病发病率高达1%,在这1%的重性精神障碍患者当中,10%左右是有暴力倾向冲动和暴力行为概念1冲动行为指突然产生并通常会导致不良后果的行为2.暴力行为指故意造成财产或他人身心伤害的行为,攻击对象可以是自己、他人或物体暴力行为分级0级:无符合以下1-5级中的任何行为1级:口头威胁、喊叫、但没有打砸行为。2级:打砸行为,局限在家里。针对财物,能被劝说制止。3级:明显的打砸行为,不分场合,针对财物或人,不能接受劝说而停止4级:持续的打砸行为,不分场合,针对财物或人不能接受劝说而停止。包括自伤、自杀。5级:持续针对人的任何暴力行为,或者纵火、爆炸等行为。无论在家里还是在公共场合。常见的原因和临床表现1精神分裂症冲动和暴力行为主要受幻觉和妄想影响所致悲蕴有薇苓藿變劈!麓磐现“自卫”也有一些冲动与暴力行为是精神病性紊乱和精神运动性兴奋所致,与幻觉妄想无2心境障碍急性躁狂发作的患者,可因激惹情绪、要求未得到满足或活动受限而现冲动与暴力行为抑郁发作惠者担心「罪恶连累亲人或者杲天后在余图他蛱冒现杀死3.器质性精神障碍无论是急性,还是慢性的脑器质性障碍(痴呆、精神发育迟滞)都可以因为患者的判断力下降或意识障碍或病理性的激情情绪导致冲动和暴力行为。通常具有突发性、紊乱性、波动性和突然消失的特点。其中癫痫性人格改变的患者可因固执、报复和判断力下降等多因素影响而表现出冲动和暴力行为,更具有残忍性和毁灭性。4.精神活性物质滥用醉酒时,大脑处于去抑制状态,患者情绪不稳定、判断力和控制力受损,易导致冲动和暴力行为。酒依赖患者突然戒酒,可因易激惹或瞻望状态出现冲动和暴力行为。海洛因等物质依赖患者常因难以忍受戒断症状而渴求药物或毒品遭到拒绝时,可出现冲动和暴力行为。可卡因过量可致躁狂样瞻望状态而出现严重暴力行为。5.人格障碍反社会型人格障碍的诊断标准之一就是对暴力攻击的控制力差,攻击的对象相对比较泛化。边缘型人格障碍的攻击对象更多指向自身,作为控制和要挟他人的一种手段。6.偏执性精神障碍患者可对其妄想中的人,如对嫉妒的配偶或钟情妄想的对象采取攻击行为,但妄想具有系统性、内容固定且有一定的现实基础,以及人格相对完整是此类障碍患者的特征。7家庭暴力主要是夫妻暴力和儿童虐待。包括躯体暴力、言语暴力和性暴力。处理评估①首先评估冲动和暴力发生的可能性如有无酗酒或吸毒史有无判断力和控制力受损的精神障碍史,而过去暴力发生史是当前发生暴力的最危险因子。评估当前是否携带凶器、动作是否增多、是否容易激惹、是否带有敌意,是否存在威胁性的言语或动作其次评估暴力意图的强烈程度如何,是否可以被控制?及时做好