脾破裂的超声诊断课件

脾破裂的超声诊断16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生脾破裂的超声诊断脾破裂的超声诊断16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生脾破裂超声诊断掇刀人民医院彩超室脾的构造第一节正常脾超声基础寻求有效教学方法，提高初中化学的教学质量，是我们每个教师教学活动的根本目标。通过多年的教学，我们感到传统的教学观、学生观、教师角色和教学行为是影响教学有效性的主要原因。我们认为，在新课程理念指引下，教师的教学设计、教师角色和教学行为的转变等方面的探究都必须围绕有效教学而展开，通过发现探究式、自主交往式、过程活动式等多种教学形式开展有效教学，从而实现课堂教学的高效率。根据我们公办学校现有学生的状况，我们在实际工作中主要是从以下几个方面入手来寻求有效教学方法。一、注重学习兴趣的培养论语中写道：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”这句话的意思是：知道它的人不如喜好它的人，喜好它的人不如以它为乐的人。同样，“乐学”是对学习有浓厚兴趣，能感受到学习的快乐，是学习的最高境界。有了兴趣就有了主动学习和自主学习的积极性，就会逐渐形成强烈的学习动机和爱好，进而发展成为最重要、最强大、最有效的学习动力，从而提高学习的效率和水平，促进个性的健康发展。初中化学是化学启蒙教学，要特别重视对学习兴趣、学习愿望、学习热情和学习习惯的培养，使学生热爱学习、善于学习、乐于学习。要精心设计化学实验，在实验目的、操作程序、实验现象、结果分析等环节上多下功夫，设置悬念，让学生在“观察――惊叹――疑问”中获得体验，感受化学世界的神奇。如：在讲第一章《开启化学之门》的第一节课时我们并不急于上新课，而是演示了一组有趣实验，如“魔棒点灯”、“清水变果汁”、“白纸显字”、“烧不坏的手帕”等，通过使学生感知这些神奇的变化，动脑（问题的实质）、动口（描述实验现象）从而达到引发、调动、培养、激发兴趣的目的，兴趣一旦形成，将会转化为积极、主动、自觉的学习动力。二、进行情感教育，建立民主和谐的师生关系在教学过程中进行情感教育最根本的途径是教师用爱心和真诚感人、育情。“情之感人往往超过理之化人”，教师应该善于将深厚的情感传递给每一个学生。为此，首先，要建立民主和谐的师生关系。心理学调查表明，积极的师生关系能够促进教育教学活动的开展。学生在学习中需要满足交往、沟通、探索的欲望，教师应该尊重学生在教学中的主体地位，积极为学生提供交往、沟通和探索的机会。其次，在课堂上，教师要以富有情感、生动形象的语言，点燃学生兴趣的火花，激起学生的学习热情，让学生感到教学内容生动有趣。再次，在课间我们要多和学生接触谈心（特别是那些有问题的学生），谈心的内容包括思想状况、学习状况、生活状况等。尤其是那些问题学生的生活状况，要使他们感受到老师是在真正关心他。三、精心教学设计，为提高课堂教学的有效性提供有力保障集体备课是精心准备课堂教学设计方案的重要途径通常按以下四个阶段进行：（1）集体备课。①引领：由备课中心发言人在教研活动会上以“说课”的形成发言，说教材、教学目标、重难点、教学方法、教学过程、课件准备、习题精选、教学理论等。②合作：讨论发言人的内容。③交流：由个人代表或小组代表发言交流。④整合：由教研组长整合大家的意见，小结备课情况。要做好整个过程必要的发言记录。（2）实施教学方案。统一时间组织本组教师听课、观察，有条件者全程录音录像，让研究课真正回归到日常教学中来。（3）教学反思。执教教师执教后对教学观念、教学行为、学生表现以及教学的成功与失败进行理性分析。自我反思是教学过程的一个必要环节，是提高教学效果的重要途径。（4）形成新教案。同一教案多层次、多次上课，多次教学反思，反复讨论，结合本班级的实情，最终讨论定稿。要把上次研究积累的经验作为下一次实践的起点，实现螺旋式上升。四、加强现代教学技术与化学教学的整合，提高复习课的有效性复习课一般知识密度大，综合性强，因此，加强直观教学是帮助学生更好地理解学习内容、提高复习效率的重要途径之一。现代教学技术运用于教学中可以快速展现思维的过程和事物发展的历程。因此在复习的过程中我们要求所有老师要充分利用所在班级的多媒体设备，最大限度地增大课堂容量，提高复习效率。同时还要求老师们注意教学技术与化学教学要自然地结合，引发学生的思考，帮助学生对知识进行统整，展示应用知识的过程和成果，实现师生、生生间的交流。有的班级在复习过程中基本上都是用自制的课件在上课，当然，这是一项极具挑战性的工作，需要教师的智慧与团结协作。为使学生掌握必备的化学基础知识和基本技能，加深对重要概念的内涵和外延的分析、理解，下面谈谈我们的几点做法：首先是时间安排，我们计划用一个月左右的时间进行第一轮复习，第一轮复习主要是按章节进行，帮助学生查漏补缺。然后进行第二轮复习，也计划用一个月，主要是培养学生分析问题和解决问题的能力。根据我们学生的实际，在教学过程中我们主要是着重抓好基本概念和基础知识的复习。尤其是有关定义的复习，因为定义就是用简短的文字揭示出概念的内涵，其中的每一个字、词都有特定的含义，不能随意变换。要把已做过的演示实验、分组实验与物质知识、概念等密切挂钩。尤其是课本中的元素及化合物知识，所占比重大，内容杂，不易掌握，要通过典型的实验装置、操作步骤和具体现象等所获得的感性知识与元素及其化合物的知识挂钩，且一一对应。总之，初中化学教学的有效性，是靠我们在实际的教学中不断的摸索、不断的总结、不断的提高。语文课程标准明确指出：“综合性学习是语文知识的综合运用、听说读写能力的整体发展、语文课程与其他课程的沟通、书本学习与生活实践的紧密结合。”语文教师在综合性学习活动中要做到让学生积极参与、主动提问题、学会整合材料、综合运用语文知识探究问题，从而提高语文学习效率。下面结合自身的教学实践谈谈初中语文综合性探究学习的实施策略。一、综合性探究学习要围绕学生感兴趣的问题展开常言道：“兴趣是最好的老师。”语文综合性学习本身就是培养学生学习兴趣的一种教学手段。教师在综合性学习的选题时，千万不要图简单省事，而要根据学生的实际需要确定研究主题，引导学生制定合理的研究计划，开展合作与探究。苏教版九年级第一单元后综合性学习与探究板块设计了“合写介绍家乡风物的文章”的活动，在组织活动中，我首先确定了两大活动目标：一是学习利用有关书籍和网络获取资料的方法，二是运用情景交融的方法进行写作练习。然后给学生提供阅读书目和部分网址，让学生搜集、查询相关资料，对资料进行补充和整理。接着开展交流活动，有学生专门收集了狼山的资料，绘声绘色介绍宋代米芾题写的“第一山”三字“如美女梳头，像乌龙出水，似老僧坐禅”神来之笔，王安石游完狼山后发出“遨游半是江湖里，始觉今朝眼界开”的由衷感慨；有学生栩栩如生描绘亭台桥榭映其间，画舫游艇漾水中的濠河夜景，林峦葩卉皆水绘其中的江南才子冒辟疆与秦淮佳丽董小宛栖隐过的水绘园；有学生激情洋溢地讲述张謇蟾宫折桂实业救国教育救国悠悠往事；有学生有条有理地讲解简洁明快而又深邃的美学原理的民间奇葩蓝印花布。我根据学生整理的材料鼓励学生借鉴《画山秀水》、《飞红滴翠记黄山》的情景交融写法进行写作。这样的设计，一方面是以教材为依托，通过活动学生对本地区的风物有了更深刻的认识，开发了广阔丰富的综合性资源，让语文学习和社会生活结合起来，激发学生的学习兴趣；另一方面从活动中找写作素材、找感悟，学生的写作积极性被调动起来，从而达到综合探究的目的，提高了语文素养。二、综合性探究学习要做到教学设计的开放性和多元化长期以来，语文综合性学习的设计停留在低层次的技能训练，学生不能很好地与生活、社会挂钩，教师只是一味地教育学生进行接受性、模仿性学习，活动的地点也只是停留在教室、学校，没有让学生走向社会这一大课堂、大场所。这就导致学生综合实践能力的提高受到束缚，缺乏探索与创新。新课标提出的综合性学习应该是开放的、多元化的，提倡与其他课程相结合。这是当今语文教学一大要求，是对过去课标的改革，也是新形势下语文教师的一个挑战。语文综合性学习的创新模式一方面表现在课堂上的开放性和多元化。苏教版八年级语文设计了“开展一次有意义的集体视听活动”，活动的主要目的是要提高学生视听能力。我先组织学生谈集体视听活动的要求，让学生明确集体视听中应注意的几个事项，然后和学生一起观看中央电视台“天气预报”录像，让学生根据所看录像进行思考：①天气预报中报道全国范围内天气整体情况如何？②天气预报中报道的自然灾害是什么？在哪里？③中央和地方政府做了哪些抗灾工作？在肯定学生回答结果的同时，指出不足以期改正。接着观看《水浒传——智取生辰纲》片段，要求学生用简洁的语言简述故事梗概，用生动的语言描述吴用等人在黄泥岗上用蒙汗药药倒杨志等人的细节。学生视听认真，按要求完成了任务。这样的集体视听活动，在增强学生视听能力、提高视听质量的同时，也加深了学生对名著精彩章节的印象。语文综合性学习的创新模式另一方面表现在选择教学地点的多样性。在开展“市场新商品调查综合实践活动”中，可以让学生走进市场、了解市场，在综合实践中锻炼语言表达和人际交往能力，训练分析信息的能力，从而让学生学会一点经营之道。开展这个活动一定要考虑学生在综合学习中的自主性，可以让学生自主分组，自主推荐组长，建议学生采用收集、走访等方式，运用文字、图表、照片、录像等形式展示学习成果。准备工作、目标设置、活动方案设计就绪以后，学生的活动就有针对性。活动中有一组学生走进学生文具用品店，调查“智多星”文具用品倍受学生青睐的原因，他们先设计出调查问卷，在学生中作问卷调查，然后到商店观察顾客选择智多星文具购买的情况，接着向售货员咨询并查看售货记录，现场采访顾客的意见，经过整理归纳，得知智多星文具用品深受学生喜爱的原因是智多星产品“寓教于乐”，能提升学生学习兴趣和对新事物的认识接受程度，开发学习潜能。三、综合性探究学习要注重与其他课程相结合语文综合性学习与其他课程相结合，进行跨领域、跨学科学习，也为语文综合性学习提供了更广阔的空间。语文综合性学习可以和数学、自然、社会、艺术相融合，实现语文学科各项能力的全面发展，提高语文素养。如在讲完“爱国情怀”这一单元后，我适时开展“热爱祖国”的综合性学习活动。首先让学生展示绘画才能，将游览过的留给自己印象最深的风景名胜进行美术创作，接着利用双休日组织学生参加迎国庆活动之“歌唱祖国，歌唱家乡”的唱歌朗诵比赛。将语文综合性学习和艺术充分融合在一起，学生在活动中再次感受到祖国的伟大，更深层次地激发了学生的爱国热情。当然，我们所倡导的是与其他课程的融合，杜绝用其他课程取代语文综合性学习，一定要掌握好沟通、融合的度，如果将综合性学习变为“非语文”、“泛语文”都是错误的，是得不偿失的。生活处处需要语文，进行语文综合性学习是生活的需要。教师要明确，我们教育教学靠的不是教鞭，而是魔杖。用我们手中的魔杖召唤学生的技能，提升学生的综合能力，这才是新时代对教师的呼唤。脾破裂超声诊断

掇刀人民医院彩超室脾的构造

第一节正常脾超声基础（二）脾的位置和毗邻关系脾位于腹膜腔内左季肋部后外侧，处于第9～11肋腋前线与腋后线之间，其长轴与第10肋骨一致。脾面前方与胃底及胃体相邻，其后方与左肾及左肾上腺相贴，其下方与结肠脾曲相接，脾门与胰尾相邻。第一节正常脾超声基础脾的位置第一节正常脾超声基础脾的动、静脉走行脾动脉起自腹腔动脉，沿胰腺上缘走行至脾门附近处分成数支进入脾，其管径4～5mm；脾静脉伴行于脾动脉下后方，紧贴胰腺的后方走行，由脾门处的3～6个较大的静脉分支汇合而成，脾门处脾静脉的宽径为5～8mm。第一节正常脾超声基础二、脾的探测方法和途径

（一）探测仪器脾的探测选用高分辨力超声诊断仪，探头频率为3.5～5.0MHz，仪器增益条件与肝超声探测相同。探测前一般无需特殊准备，但空腹探测图像更清晰第一节正常脾超声基础（二）探测体位和途径1.右侧卧位是常规采用的一种体位。常用于脾厚径和长径的测量。2．仰卧位显示脾与肾、胃、膈的关系等。3．俯卧位不常采用。此体位常用于脾较小、肺气肿或右侧卧位、仰卧位探测不清的患者。第一节正常脾超声基础（三）扫查方法

1.左肋间斜断面扫查2.前倾冠状切面扫查3.左上腹部横断面扫查4.左侧背部扫查5.左肋下斜切扫查第一节正常脾超声基础左肋间斜断面第一节正常脾超声基础第一节正常脾超声基础左上腹部横断面前倾冠状切面第一节正常脾超声基础三、正常脾声像图表现和超声测值（一）正常脾声像图1.外形及轮廓正常脾的肋间斜切面略呈半月形，膈面整齐而光滑，部分被肺气遮挡；脏面略凹陷，有特征性的脾门切迹和脾血管断面。2．脾实质回声正常脾实质回声呈分布均匀的点状中低回声，强度一般稍低于肝组织实质回声。第一节正常脾超声基础第一节正常脾超声基础(二)脾超声测量1.脾长径测量通过左侧肋间扫查显示脾最大长轴断面图像，测量脾上极最高点到下极最低点的间距，即为脾长径。正常值范围为8～12cm。第一节正常脾超声基础脾长径测量第一节正常脾超声基础2.脾厚径测量通过左侧肋间斜断面清晰显示脾长轴切面的脾门及脾静脉，测量脾门到脾膈面的间距即为脾厚径。正常值范围为3～4cm。第一节正常脾超声基础脾厚径的测量第一节正常脾超声基础（三）脾外伤分为以下三种类型：（1）真性脾破裂：破损累及脾包膜，引起程度不同的出血。（2）中央型脾破裂：破裂发生在脾实质内。（3）包膜下破裂：引起包膜下血肿第二节脾疾病的超声诊断。（1）真性脾破裂:脾包膜及脾实质均受损。声像表现为脾体积形态正常或失常，包膜连续性中断或模糊不清，实质回声杂乱不均，呈不规则弱回声或增强回声区，内可见不规则无回声，脾周及腹腔内可见游离暗区及杂乱回声团。。（2）中央性脾破裂:仅脾实质受损，未波及边缘，形成实质内血肿。声像表现为脾体积增大，轮廓清楚，包膜连续完整，局部实质回声杂乱不均，边界不清，内可见单个或多个不规则低回声或无回声区，腹腔内未见游离暗区及团块。。（3）包膜下脾破裂:脾实质受损，且波及边缘但脾包膜未受损，形成包膜下血肿。声像表现为脾体积增大，形态失常，包膜连续，局部可见隆起，包膜下见大小不等的月牙或梭形无回声区，若为陈旧性包膜下血肿，其内可见线网状回声及杂乱回声，实质回声可杂乱不均，内可见不规则无回声，腹腔内多无游离暗区。真性脾破裂

sp第二节脾疾病的超声诊断中央型脾破裂spm第二节脾疾病的超声诊断脾实质内血肿：脾轮廓光滑完整,脾不大或局限性肿大。脾实质内不规则无回声区。

脾包膜下血肿：

脾体积增大,形态失常,包膜完整,呈局限性。隆起包膜下方与实质间可见新月形或梭形无回声区环抱脾实质。脾实质呈受压现