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文档简介
工伤医疗纠纷赔偿协议书协议双方:甲方:________(单位名称)乙方:________(工伤劳动者姓名)根据《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规的规定,甲、乙双方协商一致,就乙方在工作期间发生的工伤医疗纠纷赔偿事宜达成如下协议:一、事发经过乙方因工作需要前往甲方单位进行工作,期间不幸发生意外受伤,随后由甲方安排乙方前往医院治疗。在治疗期间,乙方与医院因治疗费用等问题产生纠纷,导致医疗费用未及时报销,给乙方带来经济困难和很大的精神压力。二、赔偿标准1.甲方应按照国家有关工伤保险相关法律法规及其实施细则的规定,给乙方支付因工伤所致的医疗费用。2.乙方因治疗费用纠纷所产生的经济损失,甲方应承担相应赔偿责任,具体数额双方协商一致。3.甲方应对造成乙方的身体损害致死、伤残的,按照有关法律法规和规定,给予乙方相应爱护金和供养金等赔偿。三、协议效力本协议自双方签字盖章之日起生效。本协议对双方均有约束力。四、争议解决本协议履行过程中如产生争议,双方应本着诚实守信的原则协商解决;如不能通过协商解决,则提交相关仲裁、司法机构予以处理。五、协议变更和解除本协议如需变更或解除,应由双方经协商一致并采取书面形式进行变更或解除。变更解除后双方应及时通知相关部门进行变更或解除相关手续。六、其他本协议未尽事宜,双方协商解决。甲方:单位名称:________法定代表人:________联系电话:________地址:________乙方:工伤劳动者姓名:________联系电话:__
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