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文档简介

肾癌影像学表现陈志强1.肾癌影像学表现的一般特征(1)病灶特征肿瘤好发于肾皮质边缘处,膨胀、外突生长,90%呈结节或块状,10%浸润状生长80%~85%为高血供,强化明显,15%~20%为低血供,17%~18%伴有不规则钙化,5%~7%呈囊性改变或囊性生长。瘤体小时,边界清楚(但不锐利),伴有假包膜;瘤体大时,有分叶;边界模糊,周围见迂曲肿瘤血管,瘤体密度/声/信号均匀或不均匀,伴有出血或环死(2)受侵器官及转移表现肾脏形态:正常或失常◆肾盂肾盏:正常或受压移位、拉长、扩张或破坏。丶肾静脉、ⅣVc瘤栓:管腔增粗、腔内有异物等淋巴结转移:肾门及腹膜后淋巴结肿大。(3)远处转移灶特征性表现令骨的单发性、溶骨性、膨胀性生长。令肺内的大结节、棉团状转移。2.肾癌不同的影像学检查表现(1)肾癌静脉肾盂造影表现。静脉肾盂造影敏感性较低,是前后重叠的图象,丢失一些病灶,另外也缺乏一些病灶的特征性显示。下图为静脉肾盂造影的图像。第一幅图可见左肾上极有一外突肿块,肾盏没有破坏;第二幅图可见左肾上极肿瘤,左肾上极明显膨大,左肾盏被拉长;第三幅图可见左肾肿块呈外突生长,中组肾盏边缘模糊,表明肿瘤对肾盏有侵蚀和破坏改变;第四幅图可见左

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