第一章-早期疗育：一个持续性的革新课件

第一章早期疗育：一个持续性的革新1谢谢观赏2019-7-1901.1A前言卡内基1996报告「起始点：满足幼儿的需求」存在着许多有障碍与危险的孩子早期疗育的使命：帮助这群孩子与他们的家庭2谢谢观赏2019-7-1901.1A前言早期疗育的挑战：整合的设计与执行社会政策学者和实务工作者的知识与远见，在未来对儿童发展与社会整体福祉做有效的投资3谢谢观赏2019-7-1901.1A前言法令的规范：提供支持与介入清楚的目标社福经费的不足→基于道德基本立场应规定专用资源「投资」早期疗育：降低未来管束救济补救、犯罪防制的经费4谢谢观赏2019-7-1901.1A前言早期疗育实务上的困境无法持续一致的提供服务长程目标与短程目标的界限何在？模式及方法的规范何在？服务提供者与接受者的评选标准何在？5谢谢观赏2019-7-1901.1A前言早期疗育理论与实务上的困境实施成果的有效性受到方法学和逻辑上的限制受试者的流失进行长期纵贯追踪的研究经费不足对控制组不予介入的研究伦理限制6谢谢观赏2019-7-1902.1B历史根源与早期基础焦点摆在下列四个领域幼儿教育妇幼健康服务特殊教育儿童发展研究7谢谢观赏2019-7-1903.2A幼儿教育Comenius（1592－1670）：母亲学校（SchooloftheMother）JohnLocke（1632－1704）：人生如白纸（tabularasa）Jean-JacquesRousseau（1712－1778）：幼年应有不受拘束方式的学习（laissez-faire）8谢谢观赏2019-7-1903.2A幼儿教育实验主义学派→欧洲→人道清教徒→美国殖民地→严格纪律9谢谢观赏2019-7-1904.3A幼儿园FriedrichFroebel德国19世界初公立幼儿园1872.St.Louis纳入一般教育系统工业化、都市化、平民化（secularization）促使幼儿园兴起慈善宗教团体的幼儿教育重点不在于3R更在本性与灵性的提升10谢谢观赏2019-7-1904.3A幼儿园传统派与改革派：幼儿教育出现传统派：Froebel的教育哲学改革派：儿童心理学、实征主义、注重系统性观察、资料收集与分析1900年代JohnDowey的实用主义，Stanley,Hall的发展主义学科成就测验v.s社会情绪发展11谢谢观赏2019-7-1905.3B托儿所（Nurseryschool）1910伦敦Rachel&MargretMacMillan成立第一间托儿所MariaMontessori罗马成立第一所贫民托儿所：着重精心规划的教学情境与自我探索12谢谢观赏2019-7-1905.3B托儿所（Nurseryschool）与幼儿园的差异，为幼儿园偏重入学准备度，托儿所则偏重于培养探索能力及促进社会情绪发展13谢谢观赏2019-7-1905.3B托儿所（Nurseryschool）1930经济大萧条→托儿所急速增加第二次世界大战→更加扩增大战结束→托儿所萎缩关闭教育与托育的界限模糊且受到争议14谢谢观赏2019-7-1906.3C摘要回顾幼儿教育的历史根源可归纳出四点探索其他社会中的教育理念，并根据本土的需求修订吸收进入自己的体制幼儿教育的兴衰，受到政治与社会的牵动幼儿教育设计课程及教学设计摇荡在中产阶级家庭儿童与贫穷家庭儿童之间幼儿教育与幼儿保健，儿童社会福利都高度重叠在任何社会的经济环境下15谢谢观赏2019-7-1907.2B妇幼健康服务持续的婴幼儿早夭现象，是促使幼儿保健的重要力量小儿科医师是幼儿保健中的关键角色16谢谢观赏2019-7-1908.3D儿童局1921年儿童局成立社经地位与婴幼儿早夭的高度相关，通过Sheppard-Towner法案全国普设儿童健康专职机构继贫童的福利措施后，1930白宫会议将服务扩展至对残障儿童17谢谢观赏2019-7-1909.3E第五法案1935社会安全法（SocialSecurityAct）第五篇（TitleⅤ）详细订定儿童及母亲的福利此法第一章提供经费给婴儿与母亲的全面性健康计划此法第二章提供经费给残障儿童服务计划此法第三章提供经费给孤儿、无家可归、受虐与忽视之高危险群儿童服务计划18谢谢观赏2019-7-1910.3F早期与定期筛检、诊断和治疗计划1965通过社会安全法的19条医疗援助条款，提供经费给贫穷家庭儿童与青少年定期的筛检、诊断和治疗计划19谢谢观赏2019-7-1911.3G摘要虽然幼儿的健康福利很重要，但政府的经费补助及政策却成效不彰，一直受到私人医疗院所的反对抵制与不配合20谢谢观赏2019-7-1912.2C特殊教育远古：障碍而被丢弃自生自灭中古：障碍儿当成小丑和乞丐，或被监禁在机构中18世纪Itard教导狼童。著书「ThewildboyofAreyron」（丛林之子，桂冠）-特殊教育之父Itard学生EdouardSeguin著书「生理学的教育方法」第一位早期疗育者Seguin学生Montessori应用Seguin的教学方法应用到贫穷儿童身上21谢谢观赏2019-7-1913.3H住宿制的安置19世纪后期Seguin移民美国为已成立的诸多智障者住宿机构提供教学方法1906年美国智障协会成立20世纪初，机构变质成为隔离所优生学及智力测验的助长30个州当实施结育法案，特殊教育早期的乐观主义受到严厉的批判与打击22谢谢观赏2019-7-1914.3I公立学校计划二次大战后，大量伤兵致残及唾弃纳粹假括优生学实施种族屠杀的行径，改善社会对残障者的排斥反应1946美国教育部成立「特殊儿童处」（SectionforExceptionalChildren）23谢谢观赏2019-7-1915.3J摘要特殊教育的演进可分成四个时间遗忘与藏匿（ForgetandHide）筛检与隔离（ScreenandSegregate）帮助与确认（IdentifyandHelp）教育与融合（EducateandInclude）24谢谢观赏2019-7-1916.2D儿童发展研究经费与计划补助虽受到社会政治因素牵动，然幼儿服务的理念却受儿童发展学者及其研究的引导，尤其二类型的研究先天与教养争议的研究依附行为的研究25谢谢观赏2019-7-1917.3K天性和教养之间的争议Gesell的个体成熟论生物决定论-遗传随机事件的连续光谱（Continuumofreproductivecasualty）J.B.Watson的行为学派，主宰心理学五十年：主张制约与环境操控26谢谢观赏2019-7-1917.3K天性和教养之间的争议Piaget的认知革命（cognitiverevolution）生理与经验的交互作用Sameroff和Chandler（1975）提出：教养随机事件的连续光谱发展的互动消长模式（transactionalmodel）介入不能以抽离的孩子为单位，而应以孩子及其环境生态为单位27谢谢观赏2019-7-1918.3L早期关系的重要性机构化：对婴儿认知发展及社会情绪发展的负面影响早期分离与神经可塑性JohnBowlby的依附关系研究28谢谢观赏2019-7-1918.3L早期关系的重要性联合产后合作计划（collaborativePerinatalProject）追踪五万三千名孕妇的新生儿到成年的长期数据库婴幼儿未来发展的混沌与难以预测-不同状况、不同障碍、类别，不同程度的不同诊断29谢谢观赏2019-7-1919.3M摘要发展过程中，先天与教养交互影响的实务研究促进了早期介入的文化和概念性观点30谢谢观赏2019-7-1920.1C四十年的成长和发展早期疗育的理论与实务如江纳百川、众流入海，凝聚出两项共识促进幼儿是社会应负的责任对既贫又残的脆弱性、危险群、应予以救援早期疗育胜于事后补救31谢谢观赏2019-7-1921.2E一九六０：一个带有宏伟承诺的广泛议题乐观和创造性计划发展的年代J.F.Kennedy1961年的总统智能障碍委员会及1963年的88-156公法Johnson总统1968年的90-538公法及「向贫穷宣战」32谢谢观赏2019-7-1921.2E一九六０：一个带有宏伟承诺的广泛议题贫穷的循环对特别脆弱极具可塑性幼儿早期的生活支持服务介入1965年的ProjectHeadStart对2500个社区的孩子进行八周的提供物资与教育33谢谢观赏2019-7-1921.2E一九六０：一个带有宏伟承诺的广泛议题HeadStart方案的多向度与全面性成败褒贬不一介入计划的目标与对象须非常明确对服务对象的承诺要特别小心世上没有快速解决复杂社会问题的魔法34谢谢观赏2019-7-1922.2F一九七０：发展障碍的政治优势学前特殊教育教师的培训1975年的94-142公法，实施IEP个别化教育计划1990年的ZerotoThree.TheNationalCenterforInfants,Toddlers,andtheirFamilies.1973年的93-112公法，职业复健法案504条款35谢谢观赏2019-7-1923.2G一九八０：政府经费的削减与新联盟的形成R.Reagan总统减税者删减的政府经营社福经费首当其冲99-457公法-奠定早疗的基本原则36谢谢观赏2019-7-1924.2H一九九０：在财政缩减中寻求人类需求的市场解决之道极端对之争吵儿童福祉与公共责任的权衡轻重保守派权力主张删减福利计划经费，放任市场自由竞争（凯因思经济学理论）放弃对贫穷儿童及家庭安全网的概念37谢谢观赏2019-7-1925.3N福利改革早期疗育支持性目标与惩罚性改革间的对立。包括对救济补助、医疗救助、托儿补助的资格转严及补助的连动性的削减，使得贫穷与障碍的困境雪上加霜，可参见电影「John.Q（迫在眉梢）」丹佐华盛顿主演。38谢谢观赏2019-7-1926.3O就学准备度Goal2000NationalEducationGoalPanelGoal1conferencesReadinessGoal专用的测验正确评估程度问题入学准备度的定义问题39谢谢观赏2019-7-1927.3P早年启蒙教育HeadStart具体化原则如下高质量计划提高健康与预防疾病儿童、家庭与相关人员间的正向关系家长的主动参与融合有特殊需要的孩子了解不同文化多元化的服务模式转衔的支持整合社区各种资源40谢谢观赏2019-7-1928.3Q白宫会议1997Clinton总统重炒二大幼儿议题早期经验与大脑发展的关系幼儿保育的重要事项将幼儿教育改革奠基在大脑发展与神经心理学上41谢谢观赏2019-7-1929.3R公共责任与科学基础的浮现Guralnick(1998)对早期疗育成效所提供之证据早期疗育公共投资的损益分析早期疗育计划没有成效的问题检讨未完全确实的执行，如：补助款不足、实施方法不合标准、人员训练不足、幼儿及家庭未全程参与42谢谢观赏2019-7-1929.3R公共责任与科学基础的浮现早期疗育计划成效之后设分析，有三个重要发现非常有成效之方案，为重视具体目标及确实依计划执行者早疗服务与幼儿的特殊需求（生理或环境为实际搭配，计划才会有较佳的成效）进行成效评估的方法学需要更加严谨与提升43谢谢观赏2019-7-1930.3S身心障碍者教育法案99-457公法IDEA1997PartC.(原Part.H):各州须加速建立全面的早疗系统Part.B提供3-5岁障碍幼儿FAPE(Free,AppropriatePublicEducation)无条件补助方案的重新修订44谢谢观赏2019-7-1930.3S身心障碍者教育法案计划的实施须接受StateInteragencyCoordinatingCouncil的监督指导形成多样化且各州不同的服务系统对重要早疗项目的规范与掌握45谢谢观赏2019-7-1931.2I领导机构各州须指定某专责行政单位避免各行其事缺乏统整大部分可州指定教育局或卫生局来专责特殊幼儿事务以卫生局来专责者增加教育局专责者减少46谢谢观赏2019-7-1932.3T健康和教育的合作目的在消除卫生局与教育局的权责划分从中央政府卫生署与教育部订定权责条款「医疗－教育」合作的模式仍有一大段路要走47谢谢观赏2019-7-1933.3U实务应用的决定IDEA法案实际执行上的问题发展迟缓的定义？合乎障碍资格标准？诊断程序的适当性？法订资格可接受服务对象，是否要纳入有潜在风险而须预防介入的群体IFSP的明确性、具体性、整合性及融合性48谢谢观赏2019-7-1934.3V家庭的角色Family-basedintervention家庭评量的工具与方法新训练经验49谢谢观赏2019-7-1935.3W转衔转衔计划中的责任划分早疗资格与学前特教的资格早疗若具有成效，则可不必动用学前特教50谢谢观赏2019-7-1936.2J总结法令的前瞻与创举如何达成？如何权变？如何评鉴？须来自产、官、学三方的参与51谢谢观赏2019-7-1937.1D新世纪的挑战政治、经济、社会等多方力量的威胁与挑战议题的愈趋复杂52谢谢观赏2019-7-1938.2K幼儿和家庭所面临的挑战家庭出现结构定义角色上的剧烈变化因此「家庭为中心」的定义须再厘清贫富差距的扩大及阶级的复制种族的歧视与偏见、文化差异与社会认同的平衡53谢谢观赏2019-7-1939.2L社会所面临的挑战公共论述的对立与争论，对儿童福利是否为公共责任的核心价值的严厉挑战财务绩效的控制与精算、民营化下品质掌控的危机贫富阶级鸿沟的加剧与恶性循环的纠结本质的扩张54谢谢观赏2019-7-1940.2M早期疗育系统面对的挑战幼儿发展的多事业领域如：大脑发展与神经系统与经验、环境间的累积性影响幼儿相关学科知识的公共传播与公共觉醒分散性服务的整合，如：健康医疗、托育、贫穷预防介入、障碍幼儿的复健治疗、心理精神卫生…等55谢谢观赏2019-7-1940.2M早期疗育系统面对的挑战各专业领域摆脱独立运作，藉由整合来寻求