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脑性瘫痪(cerebralpalsyCP)概述定义:·1988:是指出生前到出生后一个月以内发育时期非进行性脑损伤所致的综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。·2019年:是指出生前到出生后一个月以内各种原因所引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常。2019年:自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征,主要表现为运动障碍和姿势异常国际最新定义及对定义的讨论国际上最新定义:2019年RosenbaumP在新书KTheDefinitionandclassificationofcerebralpalsy》:脑性瘫痪是由于发育中胎儿或婴儿脑的非进行性损伤所致持续性运动和姿势异常、活动受限的一组综合症讨论:如何表述脑发育早期的损伤和发育缺陷时间界限上,即应界定为新生儿期或婴儿期内。由于种族、及个体差异,很难严格而统一地界定脑发育早期的界限,绝大多数学者认为脑瘫的发生应该界定在婴儿期内。发病率和病因发病率:世界范围内约为1.5%-4%,平均为2‰.各国报道不一,1959-1992年瑞典、澳大利亚、英国其他地区和北爱尔兰脑瘫发病率进行比较,平均在15%25%之间。2019年美国报道CP患者764万人,其中婴幼儿0.8万人,学龄前儿童1200-1500人。美国围生协作项目对4.5万名小儿其母妊娠期直到岀生后7岁进行前瞻性系统随访,表明CP患病率为4%活婴.英国每年发生CP患儿2000名。韩国2019年统计CP发病率为27%,但高危新生儿CP发病率为47.1%·苏我国CP发病率约为1.8%-4%.2019-2019对等7省调查,16岁CP患病率为192发病率和病因出生前因素母体因素:母亲孕期大量吸烟、酗酒、理化因素、妊娠期感染、先兆流产、用药、妊娠中毒症、外伤、风湿病糖尿病、胎儿期的循环障碍、母亲智力落后、母亲营养障碍、重度贫血等。近年来,由于感染/炎症与CP关系的研究取得很大进展,临床和流行病学都证实脑室周围白质软化(Periventricularleukomalacia,PⅥL)是脑瘫的一个重要危险因素,而感染是导致PVL的原因遗传因素:近年来研究认为,遗传因素对脑瘫的影响很重要,双胞胎同时患脑瘫、家族中已经有脑瘫患儿再发生脑瘫的几率偏高。有报道单纯共济失调脑瘫与常染色体隐性遗传有关,部分痉挛型双瘫、偏瘫CP患儿具有遗传倾向。病因·围生期因素患脑瘫的危险性随出生体重偏离同胎龄标准体重的程度而增加,低体重患儿或巨大儿

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