2023-2024年全科医学主治医师(代码：301)考试高频题库（历年考点版）带答案解析

住在富人区的她2023-2024年全科医学主治医师(代码：301)考试高频题库（历年考点版）带答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.单选题(共25题)1.下述哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因A.心室颤动B.阵发性室性心动过速C.阵发性室上性心动过速D.高度房室传导阻滞E.心房颤动伴三度房室传导阻滞2.关于溶血的概念，错误的是A.溶血是指红细胞寿命缩短，破坏加速B.有溶血存在，不一定有黄疸C.有溶血存在，就一定有贫血D.溶血有血管内与血管外之分E.红细胞本身正常也会发生溶血3.对于急性水肿型胰腺炎下列哪项处理最重要A.抑酸药B.禁食C.胃肠减压D.抗生素E.监测中心静脉压4.下列哪种症状不是精神分裂症的特征性症状A.思维破裂B.评论性幻听C.思维中断D.思维插入E.思维不连贯(incoherence)5.我国老年人的划分标准是A.50岁以上B.55岁以上C.60岁以上D.65岁以上E.70岁以上6.两小样本比较的假设检验，首先应考虑A.t检验B.非参数检验C.u检验D.进行假设检验的条件E.方差分布7.女性，50岁，因右上腹痛2个月入院。腹平片示右上腹一类圆形致密影，透视下随膈肌运动上下移动。首先考虑为A.胆囊结石B.淋巴结钙化C.右肾结石D.右输尿管结石E.肝结石8.正常心电图(normalelectrocardiogram)波形(ecgwaves)中，代表心室缓慢复极过程的是A.P波B.QRS波C.ST段D.T波E.QT间期9.关于精神分裂症，下列说法正确的是A.精神分裂症一定有幻觉妄想B.精神分裂症可以有抑郁症状C.有幻觉妄想一定是精神分裂症D.抑郁症状是精神分裂症的症状标准之一E.以上都不对10.下列哪项与银屑病发病无关A.感染B.应激事件C.肥胖D.外伤E.妊娠11.青春期的生理特点不包括A.全身发育B.月经来潮C.情绪不稳定D.生殖器官发育E.第二性征显现12.鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时，下列检查哪一项是错误的A.PTB.ASTC.血清直接胆红素(serumdirectbilirubin)定量D.尿胆原E.碱性磷酸酶13.溶血性黄疸的尿液检查结果是A.尿胆原阴性，尿胆红素阴性B.尿胆原阳性，尿胆红素阴性C.尿胆原阴性，尿胆红素阳性D.尿胆原阳性，尿胆红素阳性E.尿胆原阳性，尿胆红素强阳性14.胆道蛔虫病(biliaryascariasis)有A.大网膜不易包裹，穿孔率高B.症状、体征与病理改变往往不一致C.压痛位置高D.阵发性绞痛，间歇期(intermission)不痛，局部无体征E.压痛可在任何部位15.下述心律失常中哪项不伴有心悸症状A.心房颤动B.阵发性室上性心动过速C.偶发室性期前收缩D.完全性(complete)左束支传导阻滞E.二度房室传导阻滞(completeheartblock)16.下述哪项与痛经的治疗无关A.应用解痉镇痛药B.应用口服避孕药C.应用前列腺素合成酶抑制剂D.应用抗生素E.精神安慰17.下列哪种剂型适合软化痂A.振荡剂B.硬膏C.粉剂D.油膏E.溶液18.10个月患儿，生后3个月头发渐黄，皮肤白嫩，尿味大，近一个月间断性(discontinuity)抽搐5～6次，尚不会独坐，不认母。为确诊，初步筛查检查，应选择A.血常规(bloodroutine)B.脑电图C.尿三氯化铁试验D.头部CTE.苯丙氨酸耐量试验19.下述哪项不是影响定量调查的因素A.问卷难易度(degreeofdifficulty)B.问卷形式和长度C.资料评价方法D.主办者(sponsor)身份E.资料收集方法20.骨折切开复位金属内固定术后，为促进患者骨痂生长，哪项治疗是禁忌的A.紫外线照射B.肌肉收缩训练C.超短波治疗D.中频电热疗E.以上都应禁忌21.平素月经规律，停经9周子宫如孕5周大小，尿妊娠实验阳性，诊断为A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.流产感染22.患者，男性，30岁，起病急，头痛、呕吐、意识模糊，脑膜刺激征阳性，CT示脑池内有高密度区，最有可能的诊断是A.蛛网膜下腔出血B.TIAC.脑出血D.脑栓塞E.脑血栓形成23.某患者左前臂烧伤后局部出现水疱，水疱破裂后见基底部红润、潮湿，疼痛剧烈且感觉过敏，10日后愈合，局部遗留色素沉着，无瘢痕，则其烧伤深度划分应属A.Ⅰ度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.Ⅳ度24.急性肾盂肾炎患者的尿中可见A.红细胞管型B.白细胞管型C.上皮细胞管型D.透明管型E.宽而短的管型25.鼻咽癌首选治疗方案是A.放射治疗B.手术治疗C.抗生素治疗D.全身抗生素+全身激素治疗E.激素治疗二.填空题(共15题)1.患者男性，39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。初步诊断主要考虑哪些疾病2.患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断3.男性，患者，50岁。患糖尿病患者10年。一直用胰岛素治疗。今晨皮下注射胰岛素(subcutaneousinsulin)后未进食便外出活动，因突然晕倒被他人送入急诊室。应首先考虑为4.李大娘，68岁，2个月前跌倒后发生股骨颈骨折，一直卧床休息。既往糖尿病史15年。为避免李大娘长期卧床，以下措施不正确的是5.某地区2005年年初人口数为53.5万，年末人口数为54.5万。年内所有原因共死亡2754人，在全部死亡者中，因恶性肿瘤死亡的人数为645人。该地区2005年粗死亡率为6.40岁患者，一年来有反复发作喃喃自语，意识模糊，来回走动，开关抽屉，寻找东西等，持续约半小时(halfanhour)逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。治疗首选是7.男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。3天后患者停用机械通气，转入普通病房，5天后患者出院。患者在以后的治疗中，应遵循以下哪些原则8.女，60岁，不慎跌倒，左前臂旋前腕背伸，手掌着地，引起左腕关节肿胀、畸形，功能障碍。该患者如行手法复位石膏固定，应维持在哪种位置9.女，营养状况良好，能独坐，见生人即哭，但还不会扶站，前囟1cm×1cm，下中切牙正在萌出。该女孩最可能的月龄为10.患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验：尿蛋白(++)，红细胞(+++)，SCr250μmol/L，抗“O”阳性，血浆白蛋白32g/L，Hb91g/L。对于该例患者最有诊断价值的化验结果是11.在口腔预防保健培训班上.在龋病病因的讨论中，口腔执业医师们对细菌、饮食和宿主等因素的相互作用进行了探讨唾液影响龋病的有益作用主要是12.患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验：尿蛋白(++)，红细胞(+++)，SCr250μmol/L，抗“O”阳性，血浆白蛋白32g/L，Hb91g/L。如果患者肾小球滤过(glomerularfiltration)率进行性下降或病情于两个月未见全面好转，最应做哪项处理13.患儿，男性，11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次。发作首选14.患者男性，39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。初步诊断主要考虑哪些疾病？15.一对年轻夫妇(youngcouple)携5岁男孩看病，该患儿高热2天，体温39℃。经检查为病毒性感冒，一般情况尚好，无继发感染。全科医生对此情况可能采取的最佳做法是卷I参考答案一.单选题1.请看正确答案：C阵发性室上性心动过速2.请看正确答案：C有溶血存在，就一定有贫血解析：有溶血存在，如果骨髓造血功能代偿增生足以补偿红细胞的耗损就不一定引起贫血。3.请看正确答案：B禁食4.请看正确答案：E思维不连贯解析：思维不连贯是在意识障碍的背景下出现语词杂拌，句与句之间缺乏联系。5.请看正确答案：C60岁以上解析：WHO规定，65岁以上者称为老年人，欧美及工业发达国家均采用这一标准。亚太地区老年学会议提出：该地区60岁以上为老年人。我国也以60岁以上作为老年人的划分标准。6.请看正确答案：D进行假设检验的条件解析：两小样本比较的假设检验，首先应考虑进行假设检验的条件。7.请看正确答案：A胆囊结石8.请看正确答案：CST段9.请看正确答案：B精神分裂症可以有抑郁症状10.请看正确答案：C肥胖解析：银屑病（俗称牛皮癣）是一种常见的红斑鳞屑性慢性、复发性皮肤病。研究发现与遗传、细菌或病毒感染、精神紧张、内分泌失调、外伤、代谢障碍、免疫、受潮等因素有关。11.请看正确答案：C情绪不稳定解析：在下丘脑-垂体-性腺轴的作用下，性发育是青春期最重要的特征之一，它包括内外生殖器官的形态变化、生殖功能的发育和成熟、第二性征的发育等。12.请看正确答案：APT解析：鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸的指标：直接胆红素、间接胆红素、AST、尿胆原、碱性磷酸酶等，PT在梗阻性黄疸和肝细胞性黄疸中均有延长，不能鉴别两者。13.请看正确答案：B尿胆原阳性，尿胆红素阴性解析：溶血性黄疸属于肝细胞前性黄疸，故尿液检查结果是尿胆原阳性、尿胆红素阴性。14.请看正确答案：D阵发性绞痛，间歇期不痛，局部无体征解析：胆道蛔虫病表现为上腹部"钻顶样"阵发性绞痛，伴有恶心、呕吐，有时可吐出蛔虫；间歇期可无任何症状。15.请看正确答案：D完全性左束支传导阻滞16.请看正确答案：D应用抗生素17.请看正确答案：D油膏18.请看正确答案：C尿三氯化铁试验19.请看正确答案：C资料评价方法20.请看正确答案：C超短波治疗21.请看正确答案：D稽留流产22.请看正确答案：A蛛网膜下腔出血23.请看正确答案：B浅Ⅱ度24.请看正确答案：B白细胞管型25.请看正确答案：A放射治疗二.填空题1.请看正确答案：BCE脑栓塞脑蛛网膜下隙出血病毒性脑膜炎2.请看正确答案：AEG多发性肋骨骨折开放性气胸创伤性休克3.请看正确答案：E低血糖昏迷4.请看正确答案：E为促进老人骨折尽早愈合，让老人减少活动，绝对卧床休息5.请看正确答案：C5.10‰解析：粗死亡率是指死于所有原因，未经调整的率。其计算公式的分子为一定时期内死亡总数，分母为同期平均人口数，本题中的平均人口数应取年初和年末人口数的平均值。6.请看正确答案：B卡马西平解析：复杂部分性发作的主要特征是有意识障碍。患者表现为看似有目的，但实际上是没有目的的活动。7.请看正确答案：ABCDE哮喘控制至少3个月以上，方可逐步降级治疗避免再次接触油漆与医生建立伙伴关系学习评价和监测自己的哮喘严重度尽量避免上呼吸道感染解析：该题显然是哮喘急性发作控制后于非急性发作期的处理。根据哮喘非急性发作期的处理，应对该患者的病情进行评估，根据评估级别进行治疗，当哮喘控制至少3个月以上时可逐步降级治疗，确定最佳治疗方案，以较少用药量维持长期的缓解；如果达不到有效控制应分析原因，考虑升级治疗。油漆为患者过敏源、上呼吸道感染为哮喘常见的诱因，均应尽量避免。另外对于哮喘的治疗要有长期的打算，与医生建立伙伴关系，学习评价和监测哮喘严重度是患者健康教育的重要内容。哮喘患者肺功能的改变为可逆性，非发作期氧合功能正常，无需长期氧疗。因此本题选A、B、C、D、E。8.请看正确答案：C