2023肿瘤学中级题库

第一局部根底知识第二局部相关专业知识〔1-3题共用备选答案〕A．15GyB．45GyC．60GyD．70GyE．84Gy1．在常规放射治疗中，全膀胱的放射耐受量为60Gy2．在常规放射治疗中，10cm长脊髓的放射耐受量为45Gy3．在常规放射治疗中，全肺照射的放射耐受量为15Gy〔4-6题共用备选答案〕A．放射损伤的修复B．细胞周期再分布C．乏氧细胞再氧合D．再群体化E．血管生成4．肿瘤经照射一段时间后，细胞的乏氧水平可以低于照射前，是由于C5．某一既定单次照射剂量分成间隔一定时间的两次照射所观察到的存活细胞增加，是由于发生了A6．在放射治疗中，总治疗时间延长，肿瘤控制率下降，是由于发生了D〔7-9题共用备选答案〕A．ISELB．IDEALC．BR21D．INTACTE．HERA7．进行ZD1839和抚慰剂对照研究的临床试验是A8．进行ZD1839不同剂量疗效和平安性研究的临床试验是9．研究ZD1839联合化疗疗效的临床试验是〔10-12题共用备选答案〕A．乳酸脱氢酶B．癌胚抗原C．p-hCGD．多胺E．p53的点突变10．属于蛋白类肿瘤标志物的是11．属于激素类肿瘤标志物的是12．属于肿瘤代谢物类肿瘤标志物的是〔13-15题共用备选答案〕A．根治性手术B．姑息性手术C．预防性手术D．诊断性手术E．重建或康复手术13．胃癌伴幽门梗阻者行胃空肠吻合术称为14．恶性淋巴瘤患者开始治疗前应接受的手术称为15．乳腺癌根治术后为恢复形体而接受的手术称为胃癌伴幽门梗阻为改善病症，恢复患者进食，改善患者营养状况可以接受胃空肠吻合术，称为姑息性手术；恶性淋巴瘤患者治疗前应取淋巴结活检，进行病理检查和免疫组化分析，确定淋巴瘤亚型，对治疗的指导意义重大，我们称之为诊断性手术；乳腺癌患者行根治术后可以考虑乳房重建术以改善患者形体和生活质量，有利于恢复患者自信。〔16-18题共用备选答案〕A．cdc2B．p53C．p21D．p16E．cyclinD16．与CDK4和CDK6的抑制密切相关的CKIs是17．主要和CDK2的抑制有关的CKIs是18．属于人类细胞主要的CDKs是CKIs是负向调节CDKs的抑制蛋白，CKIs有两个主要的家族：一个是Cip／Kip家族，如p21、p27、p57，主要和CDK2的抑制有关；另一个是INK4家族，包括p16、p15、p18和p19，主要与CDK4和CDK6的抑制密切相关。〔19-21题共用备选答案〕A．肺癌筛查B．乳腺癌筛查C．肿瘤发病机制研究D．戒烟行为E．三阶梯止痛19．属于恶性肿瘤一级预防措施是20．属于恶性肿瘤二级预防措施是21．属于恶性肿瘤三级预防措施是肿瘤的一级预防是指针对病因学预防，针对的对象为一般人群，消除或降低致癌因素，全球屡次流行病学研究已经确定吸烟与肺癌等恶性肿瘤存在因果关系，肿瘤发病机制研究是研究方向，不属病因学预防。肿瘤的二级预防是指发病学预防，针对特定的高风险人群进行筛查，目前尚没有研究证实在一般人群中进行肺癌筛查可以降低肺癌的死亡率。肿瘤的三级预防是指对现患肿瘤患者进行的干预治疗。〔22-25题共用备选答案〕A．肿瘤区B．靶区C．方案区D．治疗区E．照射区22．通过临床体格检查和各种影像诊断手段确定的肿瘤大体范围是23．靶区本身生理性运动范围及日常治疗中摆位引起的变动范围是24．治疗方案中80%等剂量线所包括的范围是25．治疗方案中50%等剂量线所包括的范围是〔26-29题共用备选答案〕A．EPOB．G-CSFC．TNFD．TPOE．IFN26．促进红细胞生成的细胞因子是27．促进白细胞生成的细胞因子是28．促进血小板生成的细胞因子是29．可以用于肾癌和恶性黑色素瘤治疗的细胞因子是1.EPO为红细胞生成素，促进红细胞生成。2.G-CSF是粒细胞集落刺激因子，促进粒细胞等白细胞生成。3.TPO为促血小板生成素，促进巨核细胞分化成熟，从而产生血小板。4.干扰素(IFN)可以作为肾癌和恶性黑色素瘤治疗的细胞因子。〔30-34题共用备选答案〕A．博来霉素B．蒽环类药物C．长春花生物碱D．烷化剂E．顺铂30．远期毒性主要为心脏毒性的是31．远期毒性主要为肺纤维化的是32．远期毒性主要为肾脏毒性的是33．远期毒性主要为神经系统毒性的是34．远期毒性主要为性腺毒性的是〔35-38题共用备选答案〕A．NK细胞B．B细胞C．CD8+T细胞D．CD4T细胞E．树突细胞35．能直接杀伤肿瘤细胞的是36．杀瘤作用无肿瘤特异性和MHC限制性的是37．本身无直接杀瘤作用，但活化后，可通过产生TNF发挥溶瘤作用的是38．本身无直接杀瘤作用，但具有很强的抗原呈递作用的是〔39-43题共用备选答案〕A．氨磷汀B．双膦酸盐C．美司那D．亚叶酸钙E．白介素-1139．用于肿瘤骨转移、高钙血症的是40．用于放化疗正常组织保护的是41．用于预防化疗导致的出血性膀胱炎的是42．用于化疗导致的血小板降低的是43．用于大剂量MTX解救治疗的是〔44-47题共用备选答案〕A．CD20B．EGFRC．HER-2D．VEGFRE．CD2244．治疗B细胞淋巴瘤的靶向药物美罗华(利妥昔单抗)，其作用靶点是45．治疗乳腺癌的靶向药物赫赛汀(曲妥珠单抗)，其作用靶点是46．与放射线联合应用于治疗头颈部肿瘤的靶向药物爱必妥(西妥昔单抗／0225)，其作用靶点是47．与化疗药物联合应用于结直肠癌治疗的靶向药物Avastin(贝伐单抗)，其作用靶点是〔48-50题共用备选答案〕A．G1期B．S期C．G2／M期D．G0期E．G0+G1期48．对射线最敏感的细胞周期时相是49．对射线最抗拒的细胞周期时相是50．对热疗最敏感的细胞周期时相是〔51-55题共用备选答案〕A．FOSB．PDGFC．CDK4D．ERBB1E．ROS51．属于生长因子受体的癌基因是52．属于生长因子类的癌基因是53．属于信号转导分子的癌基因是54．属于转录因子的癌基因是55．属于细胞周期相关蛋白的癌基因是〔56-60题共用备选答案〕A．放线菌素B．甲氨蝶呤C．VCRD．环磷酰胺E．三苯氧胺56．烷化剂类化疗药57．生物碱类化疗药58．抗代谢类化疗药59．激素类化疗药60．抗生素类化疗药化疗药物按其作用机制分为六类：①细胞毒类药物：烷化剂类，作用于DNA和RNA、酶、蛋白质，导致细胞死亡。如氮芥、卡莫司汀(卡氮芥)、环磷酰胺、白消安(马利兰)、洛莫司汀(环己亚硝脲)等；②抗代谢类药：此类药物对核酸代谢物与酶结合反响有相互竞争作用，影响与阻断了核酸的合成。如氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、巯基嘌呤、替加氟(呋喃氟尿嘧啶)等；③抗生素类：有抗肿瘤作用的如放线菌素D(更生霉素)、丝裂霉素、博来霉素、阿毒素、平阳霉素、柔红霉素、光芒霉素等；④生物碱类：主要为干扰细胞内纺锤体的形成，使细胞停留在有丝分裂中期。如长春新碱、长春碱、羟基树碱及鬼臼毒素类依托泊苷(VP-16)、替尼泊苷(VM-26)；⑤激素类，常用的有他莫昔芬(三苯氧胺)、己烯雌酚、黄体酮、丙酸睾丸酮、甲状腺素、泼尼松及地塞米松等；⑥其他：不属于以上诸类如甲基苄肼，羟基脲、L-门冬酰胺酶、顺铂、卡铂、抗癌锑、三嗪咪唑胺等。〔61-65题共用备选答案〕A．吉非替尼B．伊马替尼C．贝伐单抗D．曲妥珠单抗E．利妥昔单抗61．FDA第一个批准用于抗肿瘤治疗的单克隆抗体是62．FDA第一个批准抑制肿瘤血管生成的单克隆抗体是63．用于Her-2阳性(FISH)的乳腺癌治疗的是64．用于胃肠间质瘤的靶向药物是65．抑制EGFR酪氨酸激酶活性的小分子药物是1997年11月，利妥昔单抗(抗CD20单克隆抗体)获准用于治疗复发性或顽固性低度或滤泡性非霍奇金淋巴瘤，这也是FDA获准治疗肿瘤的第一个单克隆抗体；1998年9月，曲妥珠单抗(抗HER-2单克隆抗体)获准用于治疗转移性乳腺癌；2001年10月，甲磺酸伊马替尼(格列卫，酪氨酸激酶抑制剂)获准用于治疗慢性粒细胞性白血病(CML)；2023年5月，吉非替尼(抑制EGFR酪氨酸激酶活性的小分子药物)获准用于治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)；2023年2月贝伐单抗(重组人源化VEGF单克隆抗体)获FDA批准上市。〔66-68题共用备选答案〕A．p53B．PTENC．MSH2D．DCCE．BRCA66．参与细胞周期调控的抑癌基因是67．参与细胞DNA损伤修复的抑癌基因是68．参与细胞DNA错配修复的抑癌基因是目前的重要的抑癌基因有p53、Rb、p16、BRCA1、BRCA2、APC、DCC、PTEN、VHL等。p53是细胞周期中的负调节因子，参与细胞周期的调控、DNA修复、细胞分化、细胞凋亡等重要的生物学功能；BRCA1和BRCA2为转录调节因子，参与DNA的损伤修复；MSH2参与细胞DNA错配修复。〔69-70题共用备选答案〕A．TNFRB．EGFRC．VEGFRD．caspase-9E．MAPK69．属于细胞凋亡主要信号通路中死亡受体途径的是70．属于细胞凋亡主要信号通路中线粒体途径的是细胞凋亡主要的信号通路有：死亡受体途径和线粒体途径。死亡受体途径属于肿瘤坏死因子受体(TNFR)超家族，通过与相应的配体结合传递细胞凋亡的信号。线粒体途径是线粒体接受凋亡信号后释放凋亡因子，包括细胞色素C、凋亡诱导因子(AIF)等，与caspase-9结合，导致其自身剪切和活化，并进一步活化下游的caspase，从而引发凋亡。〔71-72题共用备选答案〕A．10%B．1%C．30%D．50%E．80%71．正常肝组织在有氧条件下由糖酵解供能占72．肝癌组织中在有氧条件下由糖酵解供能占肿瘤细胞糖代谢的改变主要表现为糖酵解明显增强。正常肝组织在有氧条件下氧化供能约占99%，而酵解供能仅占1%;但在肝癌组织中糖酵解供能可以高达50%。〔73-75题共用备选答案〕A．1940sB．1950sC．1970sD．1990sE．2000s73．顺铂、阿霉素作为近代肿瘤内科治疗的里程碑发生在74．靶向治疗作为近代肿瘤内科治疗的里程碑发生在75．紫杉类、拓扑异构酶抑制剂作为近代肿瘤内科治疗的里程碑发生在近代肿瘤内科治疗的里程碑：1940s盐酸氮芥治疗淋巴瘤，1950s环磷酰胺、氟尿嘧啶，1970s顺铂、阿霉素，1990s紫杉类、拓扑异构酶抑制剂，2000s靶向治疗。76．假设早反响组织α／β＝10Gy，晚反响组织α／β＝3Gy，常规治疗2Gy×1次／天，每周5次×6周，那么早反响组织有效生物剂量为〔76-78题共用备选答案〕A．72GyB．100GyC．89.8GyD．111.4GyE．84Gy76．假设早反响组织α／β＝10Gy，晚反响组织α／β＝3Gy，常规治疗2Gy×1次／天，每周5次×6周，那么早反响组织有效生物剂量为77．如果改为超分割治疗，1.15Gy×2次／天，每周5次×7周，那么早反响组织有效生物剂量为78．如果改为超分割治疗，1.15Gy×2次／天，每周5次×7周，晚反响组织有效生物剂量为〔79-80题共用备选答案〕A．NOB．PKCC．PKAD．RasE．G蛋白79．属于第二信使的分子是80．属于跨膜蛋白的分子是跨膜信号转导系统由配体(第一信使)、细胞膜受体、第二信使和细胞内的信号传递系统组成。受体所接受的外界信号统称配体。细胞膜受体为跨膜糖蛋白。膜受体的根本类型包括：离子通道受体、催化型受体、G蛋白耦联受体。受体激活后，在胞内产生第二信使cAMP、cGMP、NO、P3、DAG、Ca等，通过激活胞质内的一些激酶，如PKA、PKG、PKC、PKB等将信号继续传递下去。从分子意义上说，细胞内信号传递过程是以一系列细胞内蛋白质的构象和功能改变为根底的级联反响。来自细胞外的信号经过细胞内的逐级雪崩式的酶促放大作用，迅速传递到整个细胞。〔81-83题共用备选答案〕A．我国研制了抗肿瘤新药放线菌素DB．大量筛选抗肿瘤新药，合成了氟脲嘧啶C．我国研制了三尖杉碱D．我国实施药品法E．我国颁发?药品临床试验管里标准(试行)?81．发生于20世纪40～50年代82．发生于20世纪80年代83．发生于20世纪90年代〔84-86题共用备选答案〕A．细胞分裂增殖B．细胞的克隆选择和扩展C．细胞暴露在复杂的致癌环境因素中D．侵袭性肿块形成E．一系列基因突变事件84．属于癌变过程启动阶段是85．属于癌变过程促进阶段是86．属于癌变过程终末阶段是细胞癌变是一个多阶段的变化过程，这个过程以一系列基因突变事件为启动阶段，然后细胞进行克隆选择和扩展，在促癌因素的作用下形成界限明显的癌前病变，此阶段为促进阶段。癌前病变进一步开展，形成具有高度侵袭性的肿块，并常常伴有向其他部位转移的特征，这个阶段为进展阶段。第1题：单项选择题(此题1分)常用的流行病学研究方法有A．横断面研究、病例对照研究、队列研究B．生态学研究、临床实验C．理论流行病学研究、流行病学方法研究D．现场实验、社区干预E．以上均是第2题：单项选择题(此题1分)关于临床试验的说法正确的选项是A．Ⅰ期临床试验的受试者都是健康志愿者B．Ⅱ期临床试验是将药物用于患者志愿者，包括老人和儿童C．Ⅲ期临床试验一般为具有足够样本量的随机化盲法对照试验D．Ⅳ期临床试验的患者同样需要经过严格选择和控制E．完成Ⅰ～Ⅳ期临床试验后才可提交报告，申请药品注册或上市许可第3题：单项选择题(此题1分)细胞癌变是从致癌因素引起靶细胞开始的，具体变化为A．细胞RNA变化B．细胞基因突变C．细胞蛋白质结构和功能变化D．酶的结构、功能和活性的变化E．以上均是细胞的一切生命活动最终均是由细胞基因调控的，细胞的癌变是从细胞基因的改变开始的，包括基因突变、癌基因的扩增和抑癌基因的失活等。第4题：单项选择题(此题1分)关于淋巴瘤检查方法选择中，错误的选项是A．B超适用于颈部淋巴结和甲状腺受侵的检查B．MRI是中枢神经系统、椎管内受侵的首选检查方法C．CT是腹、盆部淋巴瘤分期的首选检查方法D．PET或PET-CT是目前较公认的适于淋巴瘤治疗前分期和治疗后监测疗效的方法E．在疑有淋巴瘤肌骨系统受累时首选CT检查第5题：单项选择题(此题1分)属于Ⅲ期临床试验目的的是A．确定最大耐受剂量B．确定最小耐受剂量C．确定不同患者人群的剂量方案D．发现新的适应证E．观察普通人群中使用的受益-风险比第6题：单项选择题(此题1分)呈浸润性生长的良性瘤是A．平滑肌瘤B．纤维瘤C．海绵状血管瘤D．皮下脂肪瘤E．骨瘤海绵状血管瘤肉眼观为地图状边界清楚的无包膜紫红色病损，呈浸润性生长。平滑肌瘤、纤维瘤及皮下脂肪瘤是良性肿瘤，肉眼观呈膨胀性生长。第7题：单项选择题(此题1分)腮腺良性肿瘤中最常见的是A．多形性腺瘤B．良性混合瘤C．Warthin瘤D．单形性腺瘤E．肌上皮瘤第8题：单项选择题(此题1分)关于肿瘤免疫逃避机制的说法不正确的选项是A．肿瘤细胞缺乏有效的抗原表位，难以触发足够的抗肿瘤免疫效应B．肿瘤细胞MHC分子发生改变，影响抗原呈递C．大量表达B7等抑制免疫细胞的共刺激分子和黏附分子D．患者血清中存在着封闭因子，阻止CTL与肿瘤细胞的结合，从而抑制对肿瘤细胞的特异性杀伤E．肿瘤细胞表达FasL，介导CTL凋亡B7是活化免疫细胞的共刺激分子和黏附分子，肿瘤细胞不能正常表达此因子，从而出现免疫逃避。第9题：单项选择题(此题1分)属于肿瘤特异性抗原的是A．胚胎抗原B．甲胎蛋白C．黑色素瘤抗原D．癌胚抗原E．CA199甲胎蛋白在肝癌、畸胎瘤等肿瘤中均有表达；癌胚抗原在胃肠道肿瘤、肺腺癌等肿瘤中均有表达；而甲胎蛋白和癌胚抗原是两种主要的胚胎抗原，此类抗原一般仅表达于发育中的胚胎组织，出生后在成熟组织中几乎不表达，但在局部肿瘤中有表达；CA199在胆管癌、胰腺癌、胃肠道肿瘤中均可表达。黑色素瘤抗原为肿瘤特异性抗原。第10题：单项选择题(此题1分)机体对抗原性极弱的肿瘤细胞发挥免疫效应的机制是A．通过巨噬细胞释放TNF发挥杀瘤作用B．通过巨噬细胞的直接吞噬作用发挥杀瘤作用C．通过NK细胞释放一系列细胞毒因子发挥杀瘤作用D．通过树突细胞的抗原呈递作用，促进肿瘤细胞特异性的细胞免疫E．通过Ⅰ类MHC分子介导CTL发挥杀瘤作用对于抗原性极弱的肿瘤细胞，机体主要进行抗原呈递细胞的呈递作用，促进肿瘤细胞特异性的细胞免疫，从而发挥杀死肿瘤细胞的作用，还可以通过Ⅱ类MHC分子介导CTL发挥杀瘤作用。巨噬细胞和树突细胞均为抗原呈递细胞，而且树突细胞抗原呈递作用更强。NK细胞无需抗原致敏即可直接杀伤敏感的肿瘤细胞，是机体抗肿瘤的第一道防线，但其作用机制是直接接触发挥作用，而非释放一系列细胞毒因子发挥杀瘤作用。第11题：单项选择题(此题1分)亚致死损伤的修复在照射后多长时间内可以完成A．1～2小时B．3～4小时C．4～8小时D．8～12小时E．12～24小时亚致死损伤修复通常进行得很快，照射后1小时出现，4～8小时内可以完成。这也是超分割放疗必须要间隔6小时以上的理论根底。第12题：单项选择题(此题1分)他莫昔芬疗效与以下标记物相关的是A．ERB．PRC．C-erbB2D．CA125E．CA153目前研究说明，肿瘤组织中的ER或PR的表达情况在乳腺癌治疗中起着举足轻重的作用，ER或PR阳性，应首选内分泌治疗。他莫昔芬的疗效只与ER相关，而与患者月经情况、淋巴结转移等无关。第13题：单项选择题(此题1分)乳腺X线摄影中，对相当大的一局部患者而言，最常见的影像学征象是A．乳腺肿块B．微小钙化C．局部乳头和皮肤的改变D．局部结构扭曲E．局限致密浸润乳腺X线摄影中，上述5项均可为乳腺癌在X线摄影中的表现，而微小钙化在乳腺癌诊断中占据特别重要的地位，以导管内癌、浸润性导管癌为多见。作为乳腺癌的一个主要征象，微小钙化不仅可以帮助诊断乳腺癌，而且在相当一局部早期病例中，可能其他四个征象不可见，而钙化是诊断乳腺癌的唯一阳性依据。第14题：单项选择题(此题1分)ToGA临床研究证实，曲妥珠单抗(赫赛汀)联合化疗可改善HER2阳性晚期胃癌患者的生存，患者联合用药的中位OS为A．16.0个月B．13.8个月C．9.6个月D．11.3个月E．19.8个月ToGA研究第一次证实，曲妥珠单抗联合化疗改善了HER2阳性晚期胃癌患者的生存状况，并使患者的OS超过1年，到达13.8个月，而通常晚期患者的平均生存时间仅10～12个月；可使HER2高水平表达者(IHC2+/FISH+或IHC3+)的生存期到达16.0个月；同时，使缓解率从34.5%提高至47.3%，而通常胃癌化疗的缓解率在30%左右，因此可谓是胃癌治疗的一项里程碑式研究。第15题：单项选择题(此题1分)子宫内膜癌的影像学表现中，描述正确的选项是A．超声显示子宫内膜呈不规那么高回声，回声均匀B．CT显示宫腔内有软组织密度肿物，其密度高于强化的正常子宫肌层C．MRI平扫T1加权像肿瘤呈高信号，T2加权像肿瘤呈低信号D．MRI增强扫描后由于肿瘤血供高于正常子宫肌，呈高信号E．宫外侵犯时子宫边缘模糊，有条索或结节软组织影第16题：单项选择题(此题1分)关于GIST不正确的选项是A．起源于胃肠道管壁的细胞B．可显示为平滑肌和神经成分两种分化的肿瘤C．＞80%的GIST的KIT及S-100表达阳性D．判断间质瘤良恶性的组织学标准主要是根据核分裂象计数，结合肿瘤体积大小E．核分裂＞5／50HPF，无论肿瘤大小都属于恶性GIST是起源于胃肠道管壁的细胞，可显示为平滑肌和神经成分两种分化的肿瘤。判断间质瘤良恶性的组织学标准主要是根据核分裂象计数，结合肿瘤体积大小。GIST中免疫组化表达KIT蛋白(CD117)阳性率为80%，但S-100表达阳性率仅为5%。第17题：单项选择题(此题1分)含有三个胚层组织成分的肿瘤称为A．间叶瘤B．混合瘤C．畸胎瘤D．错构瘤E．迷离瘤含有一个以上胚层的多种组织的良性肿瘤称为畸胎瘤，最常发生于卵巢和睾丸。一个肿瘤中既有癌的成分，又有肉瘤的成分，称为癌肉瘤。有些肿瘤实质由来源于一个或者一个以上胚层的两种或两种以上的不同类型的组织构成，称为混合瘤。第18题：单项选择题(此题1分)鼻咽癌淋巴结转移的第一站是A．颈后三角淋巴结B．咽后淋巴结C．颈深淋巴结D．颏下淋巴结E．颈浅淋巴结第19题：单项选择题(此题1分)肿瘤抗原刺激机体产生的抗体，其效应不包括的是A．直接杀伤靶细胞B．激活补体的溶细胞作用C．介导杀伤细胞的细胞毒作用D．调理吞噬作用E．干扰肿瘤细胞的某些生物学行为肿瘤抗原刺激机体产生的抗体无法直接杀伤靶细胞。第20题：单项选择题(此题1分)癌与肉瘤的最主要区别是A．瘤细胞的分布方式不同B．组织来源不同C．肿瘤内血管多少不同D．转移的途径不同E．发生的年龄不同第21题：单项选择题(此题1分)初步研究药物的疗效和平安性是哪一期临床试验目的A．0期B．Ⅰ期C．Ⅱ期D．Ⅲ期E．Ⅳ期第22题：单项选择题(此题1分)膀胱原位癌的病变A．限于固有层B．限于黏膜层C．达膀胱浅肌层D．侵犯膀胱外E．达膀胱深肌层第23题：单项选择题(此题1分)宫颈癌的影像学表现中，描述错误的选项是A．宫颈外形增大，边缘清晰或不清晰，可有软组织外侵B．肿瘤MRI表现平扫T1加权像呈高信号，T2加权像肿瘤呈低信号C．B超为等回声、低回声或不均匀回声D．增强扫描MRI呈中等强化、信号不均匀E．髂内外区或双腹股沟区可见肿大淋巴结，单个或融合成团，淋巴结内可有坏死低密度区，边缘可有强化第24题：单项选择题(此题1分)国际公认的临床试验需要观察的工程不包括A．不良反响B．肿瘤体积的改变C．缓解期和生存时间D．药物性状的变化E．生活质量第25题：单项选择题(此题1分)淋巴结转移性肿瘤首先出现于A．中央窦B．淋巴滤泡的生发中心C．淋巴结门部D．边缘窦E．被膜随着淋巴液的回流而转移到淋巴结的恶性肿瘤细胞首先出现于边缘窦，而原发于淋巴结部位的淋巴瘤多首先出现于淋巴滤泡的生发中心。第26题：单项选择题(此题1分)肝癌的MRI成像的表现中正确的选项是A．肿瘤包膜是肝癌尤其是小肝癌的重要征象，称为所谓的"环征"B．肝癌平扫时主要表现为TWI上的高信号C．对于弥漫型肝癌，MRI能够良好地显示出病变的范围D．肝癌MRI动态增强扫描上的典型表现与CT相似，呈"早出晚归"征象E．早期肝癌在T1加权像常表现为低信号强度，在TWI那么多为高信号第27题：单项选择题(此题1分)国家药品监督管理局子哪一年把?药物临床试验管理标准?作为正式法规公布A．1995B．1998C．1999D．2023E．20231998年公布?药物临床试验管理标准(试行)?，1999年作为正式法规公布，其后于2023年和2023年作了2次修订。第28题：单项选择题(此题1分)以下酶及同工酶属于肿瘤标志物的是A．乳酸脱氢酶B．肌酸激酶C．淀粉酶D．过氧化物歧化酶E．前列腺脱氢酶乳酸脱氢酶在许多代谢旺盛的肿瘤组织中存在，特别在淋巴瘤和生殖细胞肿瘤中具有预后评价的意义。第29题：单项选择题(此题1分)霍奇金病的特点是A．病变常从一个淋巴结开始，逐渐向远处扩散B．细胞单一性C．多个浅表淋巴结同时发生D．混合细胞型E．以上都不是90%的霍奇金病原发于淋巴结，病变往往从一个或一组淋巴结始，逐渐由近及远地向附近的淋巴结扩散，其组织学特征是在以淋巴细胞为主的多种细胞混合浸润的背景上，有不等量的肿瘤细胞。第30题：单项选择题(此题1分)不属于APUD瘤的有A．小细胞神经内分泌癌B．类癌C．甲状腺髓样癌D．前列腺癌E．嗜铬细胞瘤APUD肿瘤系指弥漫分布于许多器官及内分泌腺体内的内分泌细胞来源的肿瘤。该类肿瘤能从细胞外摄取胺前体，通过脱羧作用，使胺前体形成相应的胺和多肽类激素。例如：胃肠道各种神经内分泌细胞癌(最常见为类癌)、甲状腺髓样癌(甲状腺C细胞来源)、副神经节瘤(乳腺、宫颈、胆管)、胰岛细胞瘤、Merkel细胞瘤等。第31题：单项选择题(此题1分)以下属于真性肿瘤的是A．畸胎瘤B．动脉瘤C．错构瘤D．迷离瘤E．结核瘤动脉瘤是动脉壁的扩张膨出。结核瘤是结核菌感染而导致的结缔组织增生形成的瘤样病变。错构瘤是机体某一器官内局部原有成熟组织或细胞异常组合，过度生长，形成肿块，非真性肿瘤，为肿瘤样畸形。迷离瘤又称为异位组织肿瘤，是在胚胎发育过程中，体内某些组织可离开其正常部位，而到一些不该存在的部位，该组织形成的肿块称迷离瘤，其本质非真性肿瘤。畸胎瘤是由具有多方向分化潜能的生殖细胞发生的肿瘤，由两个以上胚层分化的组织构成，形态特殊，根据分化程度可分为成熟性(良性)和不成熟性(恶性)畸胎瘤。第32题：单项选择题(此题1分)具有抗肿瘤效应的第一道防线是A．Tc细胞B．中性粒细胞C．T细胞D．B细胞E．NK细胞NK细胞无需抗原致敏即可直接杀伤敏感的肿瘤细胞，是机体抗肿瘤的第一道防线。第33题：单项选择题(此题1分)制定GCP的目的不包括A．保证临床试验过程标准可靠B．保证临床试验结果科学可信C．保障受试者权益和隐私D．保障受试者生命平安E．促进新药研发第34题：单项选择题(此题1分)早期结肠癌X线表现中，最为常见的类型是A．凹陷溃疡性病变B．隆起性病变C．浸润性病变D．溃疡性病变E．平坦性病变第35题：单项选择题(此题1分)以下不是肿瘤的是A．蕈样霉菌病B．室壁瘤C．尤因肉瘤D．血管瘤E．葡萄胎蕈样霉菌病属于恶性淋巴瘤的一种，典型病症为皮肤呈蘑菇状病损。Ewing瘤属于一类未分化的小圆细胞肿瘤，目前根底研究的进展证实其为外周原始神经外胚层瘤，恶性程度高，预后差。血管瘤多为先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久，它起源于剩余的胚胎或血管细胞。葡萄胎是妊娠时胎盘绒毛上的滋养细胞不正常的分裂和增殖，使胎盘绒毛形成大小不等的水泡，形似葡萄，也称水泡状胎，有侵袭性葡萄胎和恶性葡萄胎。而室壁瘤是由于心肌坏死以后形成瘢痕，瘢痕组织薄弱，在心内压力作用下容易鼓出，形成室壁瘤，不属于肿瘤。第36题：单项选择题(此题1分)属于上皮组织来源的肿瘤是A．间皮瘤B．癌肉瘤C．黑色素瘤D．Bowen病E．滑膜瘤第37题：单项选择题(此题1分)以下关于骨肉瘤的描述不正确的选项是A．多见于11～20岁人群B．多发于四肢长骨C．是原发性骨恶性肿瘤中最常见者D．X线片上可见洋葱皮样表现E．镜下肿瘤细胞直接形成肿瘤性类骨组织或骨组织，是诊断骨肉瘤的最重要的组织学依据骨肉瘤是原发性骨恶性肿瘤中最常见者，多见于11～20岁人群，多发于四肢长骨，X线片上可见Codman三角，镜下肿瘤细胞直接形成肿瘤性类骨组织或骨组织，是诊断骨肉瘤的最重要的组织学依据。而X线片可见洋葱皮样表现多为尤因肉瘤。第38题：单项选择题(此题1分)霍奇金病中预后最差的组织学类型是A．淋巴细胞为主型B．淋巴细胞减少型C．结节硬化型D．混合细胞型E．以上都不是第39题：单项选择题(此题1分)肿瘤分期是指A．肿瘤细胞的分化程度B．肿瘤的恶性程度C．肿瘤细胞的核分裂象的多少D．肿瘤的生长范围和扩散程度E．肿瘤细胞的浸润和转移能力第40题：单项选择题(此题1分)细胞凋亡的特征是A．细胞损伤后的被动死亡B．细胞凋亡后会发生所在部位不同程度的炎症反响C．细胞的程序性死亡D．化疗药物直接杀灭肿瘤细胞是一种凋亡反响E．细胞凋亡在正常组织中根本不存在细胞凋亡是一种程序性细胞死亡，是细胞的生理性和主动性的"自杀行为"。细胞凋亡是机体在生长、发育和受到外来刺激时去除多余、衰老和受损细胞以保持机体内环境平衡和维持正常的生理活动过程的一种自我调节机制。第41题：单项选择题(此题1分)适用于乳腺肿瘤普查且比拟经济有效的影像学方法是A．CTB．超声C．乳腺X线摄影D．MRIE．乳腺导管造影目前国际乳腺癌普查比拟常用的影像学方法是乳腺X线摄影，数字化乳腺摄影提高了空间比照分辨率，有助于早期发现微小乳腺癌，且费用相对低廉。第42题：单项选择题(此题1分)对原发性肝癌有较大诊断价值的AFP值是A．＞20μg／LB．＞100μg／LC．＞200μg／LD．＞300μg／LE．＞400μg／L第43题：单项选择题(此题1分)以下不属于早期食管癌的食管钡餐造影表现的是A．斑块型病变处黏膜不规那么，稍有肿胀隆起，外表粗糙呈颗粒状，黏膜粗细不均，可有中断，如卧蚕状，或伴有浅表糜烂的小龛影，局部管壁略僵硬B．乳头型肿瘤呈结节状、乳头状或息肉状隆起，突人管腔，形成充盈缺损，其边缘与周围黏膜分界清楚，局部黏膜中断，管壁舒张度差，瘤体外表偶见糜烂，似橘皮状C．腔内型病变处见管腔内息肉状充盈缺损，并浸润食管肌层壁，肿瘤外表有糜烂或溃疡所致的斑片状的钡剂残留，钡流受阻明显D．糜烂型病变处黏膜紊乱中断，有糜烂或浅表溃疡，钡餐造影表现为不规那么斑点状存钡区，也可呈虚线状或地图状改变E．平坦型癌肿位于黏膜外表，病变处黏膜既无隆起，又无凹陷，局部黏膜仅呈充血改变，食管造影常常无阳性表现，有时可见局部管壁略僵硬钡流受阻，浸润食管肌层壁时分期较晚，不是早期。第44题：单项选择题(此题1分)在颈部淋巴结7个分区法中，以下淋巴结中不包括在7个分区内的是A．下颌下淋巴结B．中央区淋巴结C．耳前组淋巴结D．颈后三角淋巴结E．颏下淋巴结第45题：单项选择题(此题1分)我国现阶段在实施GCP方面还存在的问题不包括A．些申办者不了解自己在临床研究中的责任和义务B．未经伦理委员会批准就开始实施临床试验或对方案随意进行改动C．对严重不良事件隐瞒不报D．研究记录保存不充分，保存时间不够长E．在未获得患者知情同意的情况下，就开始进行临床试验第46题：单项选择题(此题1分)Ⅰ期临床试验的目的是A．研究药物在人体的代谢和治疗机制B．寻找药物适宜剂量，药物平安性考核C．研究药物疗效和平安性D．进行比拟研究，了解治疗效果E．上市后大样本观察，寻找新适应证临床试验各期目的：临床前药理研究：研究药物在人体的代谢和治疗机制；Ⅰ期：寻找药物适宜剂量，药物平安性考核；Ⅱ期：研究药物疗效和平安性；Ⅲ期：进行比拟研究，了解治疗效果；Ⅳ期：上市后大样本观察，寻找新适应证。第47题：单项选择题(此题1分)以下属于癌前疾病的是A．纤维囊性乳腺病B．慢性浅表性胃炎C．皮肤瘢痕D．肺结核球E．乳腺纤维腺病癌前病变是指一类统计学上具有明显癌变危险的疾病，而癌前疾病即一类可能开展为恶性肿瘤的前驱阶段病变，如不治疗即可能转变为癌。包括黏膜白斑，慢性宫颈炎和宫颈糜烂，乳腺增生性纤维囊性变，结肠、直肠的息肉状腺瘤，慢性萎缩性胃炎及胃溃疡，慢性溃疡性结肠炎，皮肤慢性溃疡，肝硬化。第48题：单项选择题(此题1分)乳腺癌治疗药物曲妥珠单抗(赫赛汀)是通过干扰信号转导通路治疗肿瘤的，曲妥珠单抗作用于A．血管内皮生长因子受体的胞内端B．血管内皮生长因子受体的胞外端C．表皮生长因子受体的胞内端D．表皮生长因子受体的胞外端E．表皮生长因子受体的胞内和胞外端曲妥珠单抗是针对Her-2的单克隆抗体的胞外端，阻止由Her-2传递到核内的生长信号。Her-2也就是表皮生长因子受体2。第49题：单项选择题(此题1分)抑癌基因失活的主要方式是A．基因缺失B．点突变C．启动子的甲基化D．基因重排E．以上均是第50题：单项选择题(此题1分)早期诊断前列腺癌的影像学首选方法是A．ECTB．腔内超声C．CTD．MRIE．PET-CT第51题：单项选择题(此题1分)从随机分组开始到肿瘤进展或死亡时间称为A．OSB．DFSC．PFSD．TTPE．TTFTTP是指随机开始至肿瘤客观进展，不包括死亡。TTF是指随机开始至治疗终止时间，包括任何原因终止。如病情进展死亡，患者自行退出等。第52题：单项选择题(此题1分)肿瘤流行病学的研究对象是A．临床显性肿瘤患者B．临床隐性肿瘤患者C．处于癌前状态的人D．肿瘤的易感人群E．以上均是肿瘤的流行病学研究是立足于总体的研究，研究对象包括临床显性肿瘤患者、临床隐性肿瘤患者、处于癌前状态的人和肿瘤的易感人群，分析肿瘤的发生情况。第53题：单项选择题(此题1分)以下关于细胞分化正确的选项是A．细胞分化是由细胞分裂迅速形成的B．细胞分化仍产生根本相同的细胞亚群C．细胞分裂导致细胞分化D．细胞分化是在相同细胞类型根底上进行E．细胞分裂必然导致细胞分化细胞分化是指在个体发育的过程中，由一种相同的细胞类型经细胞分裂后逐渐在形态、结构和功能上形成稳定性差异，产生不同细胞类型的过程。第54题：单项选择题(此题1分)血行转移确实切根据是A．在远隔器官形成了与原发瘤同样类型的肿瘤B．血液中发现了瘤细胞C．瘤细胞栓塞于远隔器官D．瘤细胞进入了静脉E．瘤细胞进入了动脉第55题：单项选择题(此题1分)肿瘤流行病学的研究目的是A．研究肿瘤的发病机制B．研究肿瘤的传染源、流行途径C．研究肿瘤在人群中的分布规律、流行原因和预防措施D．研究肿瘤的发病率和死亡率E．研究不同肿瘤疾病谱肿瘤流行病学是研究肿瘤在人群中的分布规律、流行原因和预防措施的一门学科。主要任务是掌握癌症的流行情况，探讨肿瘤的病因，研究预防肿瘤发生的措施。第56题：单项选择题(此题1分)Ⅲ期肿瘤药物临床试验病例选择要求A．病理学诊断B．可测量病灶C．至少200对患者D．与以往治疗间隔半年以上E．以上都是肿瘤患者因为试验药物的特殊性，因此必备的入选条件必须有病理学诊断。可测量病灶、与以往治疗间隔半年以上那么根据试验目的不同而不同，不是必须的条件。虽然至少200对患者也是Ⅲ期临床试验要求，但此题最正确答案是A。第57题：单项选择题(此题1分)晚期胃癌血道播散最常见部位是A．脑B．脾C．骨D．肺E．肝晚期胃癌常经血道转移到全身各处，最常见的播散部位是肝，其次是肺、骨、脑。第58题：单项选择题(此题1分)早期鼻咽癌的影像学征象中正确的选项是A．鼻咽壁增厚B．三叉神经侵犯C．鼻窦炎D．咽旁间隙变窄E．颅底骨质破坏三叉神经侵犯、咽旁间隙变窄、颅底骨质破坏是鼻咽癌局部扩散的表现。第59题：单项选择题(此题1分)卵巢癌的检查方法中最重要、最常用的是A．盆腔超声B．PET-CTC．CTD．MRIE．X线第60题：单项选择题(此题1分)以下指标对前列腺癌的诊断价值最大的是A．PAPB．PSAC．t-PSAD．f-PSAE．t-PSA／f-PSAPSA是前列腺特异性抗原，但在前列腺良性病变中也可升高。t-PSA是指总PSA，f-PSA是指游离的PSA，前列腺癌与良性前列腺增生比拟，前列腺癌f-PSA低，t-PSA高，而良性前列腺增生患者f-PSA高，t-PSA低；所以t-PSA／f-PSA对前列腺癌的诊断价值最大。第61题：单项选择题(此题1分)洋葱皮样表现常见于A．尤因肉瘤B．滑膜肉瘤C．软骨肉瘤D．骨母细胞瘤E．巨细胞瘤典型的尤因肉瘤X线表现为皮质增厚、髓腔变宽，随病变进展出现洋葱皮样表现。第62题：单项选择题(此题1分)放射治疗中应用最广的射线是A．浅层X线B．深部X线C．高压X线D．高能X线E．γ线放射使用的放射源现共有三类：①放射性同位素发出的α、β、γ射线；②X线治疗机和各种加速器产生的不同能量的X线；③各种加速器产生的电子束、质子束、中子束、负π介子束及其他重粒子束等。高能X线由电子直线加速器产生，是目前放射治疗中最为广泛应用的治疗设备。第63题：单项选择题(此题1分)无病生存时间的计算方法是A．从首次记录CR或PR的时间到证实的疾病进展的时间B．从治疗开始到证实的疾病进展的时间C．从病变消失到证实复发的时间D．从治疗开始到死亡的时间E．发病前的所有生存时间第64题：单项选择题(此题1分)诊断恶性肿瘤的主要根据是A．肿瘤有出血B．肿瘤有坏死C．肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚D．肿瘤有溃疡形成E．老年人、进行性消瘦恶性肿瘤诊断的标准是病理检查看到肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚。而出血、坏死、溃疡形成虽然常见于生长迅速的恶性肿瘤，但是不能以此诊断恶性肿瘤，只能作为一个佐证指标，且提示预后不佳。老年人、进行性消瘦在糖尿病等其他疾病中也可见到，更不能简单地作为恶性肿瘤的判断依据。第65题：单项选择题(此题1分)在恶性肿瘤患者中，在病程的不同时期需要作放射治疗的大约占A．30%B．50%C．70%D．90%E．100%放射治疗是恶性肿瘤治疗的三大手段之一，据统计，约有60%～70%的癌症患者需要接受放疗。第66题：单项选择题(此题1分)从流行病学的研究性质来分，属于肿瘤流行病学研究方法的有A．描述流行病学研究B．分析流行病学研究C．实验流行病学研究D．理论性研究E．以上均是流行病学的研究方法有很多，从流行病学的研究性质出发，可分为描述流行病学研究、分析流行病学研究、实验流行病学研究、理论性研究四大类。第67题：单项选择题(此题1分)假设某肿瘤可检测到CD20，那么该肿瘤可能是A．B细胞肿瘤B．T细胞肿瘤C．胃癌D．肝细胞癌E．卵巢癌CD20是B细胞淋巴瘤的特异性抗原，约95%的B细胞淋巴瘤可表达CD20，治疗B细胞淋巴瘤的分子靶向药物利妥昔单抗(美罗华)即为CD20单抗。第68题：单项选择题(此题1分)以下不是肉瘤组织学特点的是A．瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕B．间质少、血管丰富C．瘤细胞形成巢，巢周围有网状纤维包绕D．实质与间质的分界不清E．瘤细胞弥散分布肉瘤细胞大多弥漫分布，不形成癌巢，与间质分界不清，肉瘤细胞间存在网状纤维。第69题：单项选择题(此题1分)肿瘤转移途径有A．血道转移、淋巴道转移、浆膜腔转移B．淋巴道转移、种植性转移、浸润转移C．种植性转移、血道转移、淋巴道转移D．血道转移、种植性转移、浸润转移E．血道转移、浸润转移、浆膜腔转移肿瘤转移途径为种植性转移、血道转移、淋巴道转移。上皮来源的恶性肿瘤淋巴道转移最常见，间叶组织来源的恶性肿瘤容易发生血道转移。第70题：单项选择题(此题1分)可产生促性腺激素的癌主要是A．绒毛膜癌B．子宫内膜腺癌C．乳腺癌D．肝细胞癌E．神经内分泌癌第71题：单项选择题(此题1分)试用新药时，需要提供的资料不包括A．新药的化学成分和毒性试验的资料B．新药的抗瘤谱C．临床前动物实验的资料D．肿瘤的生长速度及开展趋势E．患者的经费来源情况第72题：单项选择题(此题1分)用X线照射时，哺乳动物细胞的OER在A．0.1～0.5B．0.5～1C．1.5～2.5D．2.5～3.5E．3.5～4.5用X线照射时，哺乳动物细胞的OER在2.5～3.5，要获得相同的杀伤力，乏氧条件下的照射剂量是有氧时剂量的2.5～3.5倍。第73题：单项选择题(此题1分)肿瘤死亡率是指A．某人群死于某种肿瘤的人数在人群中所占的比例B．某人群1年内死于某种肿瘤的人数在该人群中所占的比例C．某人群在一定时间内死于某种肿瘤的人数在该人群中所占的比例D．某人群在一定时间内死于恶性肿瘤的人数在该人群中所占的比例E．某人群1年内死于恶性肿瘤的人数在该人群中所占的比例第74题：单项选择题(此题1分)肿瘤手术切除原发癌所在器官的局部或全部，连同周围正常组织和区域淋巴结，这种手术方式称为A．根治性手术B．姑息性手术C．预防性手术D．诊断性手术E．重建或康复手术第75题：单项选择题(此题1分)原位癌的概念是A．没有发生转移的癌B．光镜下才能见到的微小癌C．无病症和体征的癌D．不典型增生累及上皮全层，但未突破基膜E．早期浸润癌原位癌是指上皮细胞重度不典型增生累及上皮全层，但基膜完整的癌，常见的病理类型有子宫颈原位癌、食管原位癌、乳腺小叶原位癌和导管内癌等。第76题：单项选择题(此题1分)决定恶性肿瘤易感性的遗传因素包括A．致癌物代谢基因多态性B．DNA修复基因多态性C．细胞增殖和凋亡控制基因多态性D．高度外显的种系基因突变E．以上均是癌症的发生和开展受遗传和获得性因素共同影响，遗传因素导致了个体的易感性。这些遗传因素包括细胞DNA修复、细胞周期和药物代谢的基因多态性等。第77题：单项选择题(此题1分)以下为恶性肿瘤的是A．多形性腺瘤B．甲状腺囊腺瘤C．成肌纤维细胞(肌纤维母细胞)瘤D．软骨母细胞瘤E．髓母细胞瘤在肿瘤分类和命名原那么中，不同组织来源的良性肿瘤称为瘤，但也有例外，如淋巴瘤、内胚窦瘤、精原细胞瘤为恶性肿瘤。某些称为母细胞瘤的肿瘤中也有良恶性之分，胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤、神经母细胞瘤为恶性肿瘤，而软骨母细胞瘤为良性肿瘤。第78题：单项选择题(此题1分)以下说法不正确的选项是A．细胞癌基因来源于病毒癌基因B．病毒癌基因不是野生型病毒基因组的成分，对病毒自身的生长、增殖并非必需C．癌基因是指动物和人的基因组中发现的与病毒癌基因同源的基因序列D．原癌基因是人或动物细胞中固有的正常基因E．原癌基因参与调控细胞正常增殖、分化和凋亡活动原癌基因也称细胞癌基因，病毒癌基因来源于细胞癌基因，是经过拼接、截断和(或)重排后形成的融合基因。第79题：单项选择题(此题1分)蛋白激酶与细胞的增殖和分化密切相关，在人原发性肝癌中活性明显增强的是A．PKAB．PKBC．PKCD．TPKE．CEA蛋白激酶与细胞的增殖和分化有密切的关系，蛋白激酶活化后都可以通过间接的机制促进蛋白质和DNA的合成，增强癌基因的转录。在人类原发性肝癌中PKC在胞液和颗粒组分中分别是正常肝细胞的8.5倍和5.9倍。第80题：单项选择题(此题1分)原癌基因激活方式有A．染色体重排B．基因点突变C．启动子的插入D．基因扩增E．以上均是第81题：单项选择题(此题1分)不发生癌的组织是A．皮肤附属器B．软骨C．子宫内膜D．甲状旁腺E．肾上腺在胚胎组织发生过程中，软骨来源于间叶组织，软骨发生的恶性肿瘤属于肉瘤成分。第82题：单项选择题(此题1分)以下说法正确的选项是A．如果某种恶性肿瘤在肿瘤中的构成比高，那么说明这种恶性肿瘤的发生频率高、强度大B．不同地区某种恶性肿瘤的构成比的比拟，可以反映不同地区某种恶性肿瘤的发生频率C．肿瘤构成比是说明肿瘤内部各种肿瘤所占的比重或分布D．同一地区某一肿瘤的构成比与该肿瘤的发病率相同E．同一地区某一肿瘤的构成比与该肿瘤的患病率相同第83题：单项选择题(此题1分)有关胃癌的CT检查错误的选项是A．早期胃癌CT扫描主要表现为胃壁局限性增厚，外表可不光滑，增强扫描病变不强化B．进展期胃癌主要表现为胃壁局限性或弥漫性增厚，可见向腔内或腔外突出的肿块，也可伴有溃疡，增强扫描有不同程度强化C．当肿瘤浸透浆膜层时，CT表现为浆膜面不光滑，周围脂肪间隙内有点、条状影D．当病变与邻近脏器间脂肪层消失，提示有脏器受侵的可能E．当病变与邻近脏器间脂肪间隙清晰存在那么为脏器无侵犯的可靠表现第84题：单项选择题(此题1分)利用细胞诱导分化治疗恶性肿瘤较成功的是A．畸胎瘤B．急性早幼粒细胞白血病C．急性淋巴细胞白血病D．慢性淋巴细胞白血病E．神经母细胞瘤肿瘤细胞的根本特征之一是细胞的异常分化。由于细胞分化异常在肿瘤发病学上占有重要的地位，诱导分化已经成为恶性肿瘤治疗的一条新的途径。例如用全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病，完全缓解率可达80%。第85题：单项选择题(此题1分)属于肿瘤主动免疫治疗方法的是A．LAK细胞治疗B．化疗C．TIL治疗法D．接种肿瘤疫苗E．放射性核素标记mAb应用疫苗进行免疫接种，可以激发或增强患者的特异性抗瘤免疫应答，是肿瘤特异性主动免疫治疗。第86题：单项选择题(此题1分)以下肿瘤中，属于良性的是A．精原细胞瘤B．淋巴瘤C．黑色素瘤D．神经鞘瘤E．肾母细胞瘤在肿瘤命名中，不同组织来源的良性肿瘤称为瘤，如神经鞘瘤。但是不能仅仅根据其名称中有"瘤"就判断其为良性，如黑色素瘤、淋巴瘤、内胚窦瘤、精原细胞瘤等，这些肿瘤为恶性肿瘤。第87题：单项选择题(此题1分)诊断肉瘤的主要根据是A．切面呈鱼肉状B．青少年多见C．肿瘤出血、坏死D．恶性瘤细胞弥散分布，瘤细胞间有网状纤维穿插包绕E．瘤细胞异型性明显，有病理性核分裂第88题：单项选择题(此题1分)恶性肿瘤的主要病理特征为A．核分裂少见B．细胞多、间质少C．瘤巨细胞形成D．浸润性生长和转移E．出血坏死与良性肿瘤相比，恶性肿瘤病理检查观察到瘤细胞的异型性明显且核分裂象多见，其生物学行为主要表现为浸润性生长和转移。瘤细胞及间质细胞的多少在不同类型肿瘤中不一致，不是恶性肿瘤的主要病理特征。虽然恶性肿瘤由于生长速度过快，在肿瘤内部可以观察到出血坏死的情况，但是它同样不是判断恶性肿瘤的标准。第89题：单项选择题(此题1分)以下肿瘤以局部破坏为主，很少发生转移的是A．腺癌B．鳞癌C．黑色素瘤D．基内幕胞癌E．乳头状腺癌基内幕胞癌是由皮肤基内幕胞发生的恶性肿瘤，多发生在面部皮肤等日光照射的部位，局部形成溃疡，侵犯邻近组织，很少发生转移。第90题：单项选择题(此题1分)以下疾病AFP升高的是A．原发性肝癌B．重症肝炎C．生殖细胞瘤D．肝硬化E．以上都是第91题：单项选择题(此题1分)良性肿瘤的外科治疗原那么不正确的选项是A．争取完整切除肿瘤B．一旦发现切除的是恶性肿瘤，那么应按恶性肿瘤重新处理C．手术切除即可治愈，为节省患者费用无需送病理检查D．手术切除后都应送病理检查E．禁忌作肿瘤挖除术良性肿瘤的外科治疗原那么强调切除的肿瘤必须送病理检查，进一步明确病理性质，以防止将恶性肿瘤误诊为良性肿瘤而不再进行进一步治疗。第92题：单项选择题(此题1分)肾癌的影像学表现中错误的选项是A．绝大局部肿瘤呈圆形、椭圆形或不规那么的结节或肿块，可有分叶B．肾癌绝大多数是高血供肿瘤C．肿瘤可有钙化，钙化形态为不规那么点状、小曲线、条状、斑片状或不规那么大块状D．增强后显示肿瘤为均匀强化，坏死区增多及明显E．约有5%～7%的肿瘤呈囊状或囊实性，称为囊性肾癌肾癌增强后显示肿瘤为不均匀强化。第93题：单项选择题(此题1分)对进入新药临床试验的药物及病例选择应具备的条件，不正确的选项是A．新药的化学结构或成分、毒性反响必须明确B．为防止用药前治疗的影响，最好间隔6个月以上再开始临床试验C．Ⅰ、Ⅱ期临床试验应减少一些未知因素的影响，最好采用单一药物治疗D．Ⅲ、Ⅳ期临床试验必须有足够的病例数及严格的对照E．所选的病例要有明确的病理细胞学诊断第94题：单项选择题(此题1分)肿瘤性增生与炎性增生的根本区别是A．有肿块形成B．细胞生长活泼C．有核分裂象D．生长快E．细胞不同程度地失去了分化成熟的能力第95题：单项选择题(此题1分)对肿瘤体积改变的评价，可采用RECIST标准和WHO标准，以下说法中正确的选项是A．RECIST标准采用双径测量，每个器官最多计5个病灶B．WHO标准采用单径测量，未定义测量病灶的数目C．按照RECIST标准，PR指靶病变缩小≥50%D．按照WHO标准，PD指一个或多个病变增大≥25%E．CR是指病灶完全消失，但两者对持续时间的定义不同第96题：单项选择题(此题1分)蝶骨大翼和小翼解剖中不包括的是A．视神经管B．圆孔C．卵圆孔D．棘孔E．翼管第97题：单项选择题(此题1分)肿瘤转移是A．有组织B．非随机C．存在器官选择性D．多步骤E．以上均是第98题：单项选择题(此题1分)放射治疗外照射的临床剂量学原那么不正确的选项是A．靶区剂量要求准确B．靶区内剂量分布要均匀，最高剂量与最低剂量的差异不能超过10%C．靶区内剂量分布要均匀，最高剂量与最低剂量的差异不能超过20%D．应尽量提高治疗区域内剂量，尽量使周围正常组织的剂量减少至最低程度E．尽可能不照射或少照射肿瘤周围的重要器官放射治疗外照射的临床剂量学原那么：①肿瘤剂量要求准确；②治疗的肿瘤区域内，剂量变化梯度不能超过5%，即最高剂量与最低剂量的差异不能超过10%，而不是20%；③射野设计应尽量提高治疗区域内剂量，降低照射区周围组织受量范围；④保护肿瘤周围重要器官免受照射，至少不能使它们接受超过其允许耐受量的范围。第99题：单项选择题(此题1分)FFDGPET及PET-CT肿瘤显像不能用于A．体内肿块的良恶性鉴别B．恶性肿瘤的分期，恶性程度评估C．对肿瘤血管侵犯状况进行评估D．对治疗的反响，疗效监测E．寻找肿瘤原发灶FFDGPET及PET-CT肿瘤显像对肿瘤血管侵犯状况不能显示。第100题：单项选择题(此题1分)呈浸润性生长的肿瘤或瘤样病变是A．脂肪瘤B．畸胎瘤C．带状瘤D．腺瘤E．乳头状瘤带状瘤是纤维组织发生的瘤样病变，其细胞分化良好，但在组织中呈浸润性生长，常发生在腹壁。第101题：单项选择题(此题1分)交界性肿瘤是A．混合性肿瘤B．良性瘤的局部恶变C．癌前病变D．性质介于良、恶性之间的肿瘤E．分化好的恶性肿瘤有些肿瘤的组织形态和生物学行为介于良恶性肿瘤之间，称为交界性肿瘤，如卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤和交界性黏液性囊腺瘤。第102题：单项选择题(此题1分)以下关于伦理委员会的说法不正确的选项是A．伦理委员会的组成和活动不受临床试验组织和实施者的干扰和影响B．至少由5人组成，包括医学专业和非医学专业人员C．组成成员为专职人员D．有权审查试验方案的任何修改E．临床试验只有在接到伦理委员会的书面同意后才能开始进行第103题：单项选择题(此题1分)以下不属于周围型肺癌的影像学特点的是A．往往表现为肺结节或肿块B．肿瘤内部常有小空泡C．边缘多有脐样切迹或深分叶、毛刺和胸膜牵拉D．局部边界边缘较规那么，中心易坏死形成空洞，多呈偏心性，内壁凹凸不平E．常出现叶段或全肺阻塞性肺不张或肺炎第104题：单项选择题(此题1分)以下有关特异性肿瘤显像中，错误的选项是A．131^I显像可诊断分化型甲状腺癌及其转移灶B．131^I-间位碘代苄胍(MIBG)显像可诊断嗜铬细胞瘤C．99m^Tc-吡哆醛-5-甲基色氨酸(PMT)显像诊断肝细胞肝癌D．131^I-6β-胆固醇是特异性的肾上腺髓质显像剂E．111^In标记的奥曲肽可诊断神经内分泌肿瘤第105题：单项选择题(此题1分)目前监测结直肠癌扩散和复发的非创伤性指标，最可靠的是A．AFPB．CEAC．CA125D．CA19-9E．CA724CEA是监测结直肠癌扩散和复发的最可靠的非创伤性指标，NCCN指南推荐随访前2年每3～6个月复查一次。第106题：单项选择题(此题1分)临床试验质量管理标准(GCP)的核心是A．平安性和科学性B．循证医学C．获得最新、最好的治疗D．诊疗标准化和个体化E．开发新药临床试验质量管理标准(GCP)的核心只有两条：一是平安性，二是科学性，而且平安性更为重要。第107题：单项选择题(此题1分)分子靶向治疗临床试验观察指标更注重A．疗效B．毒性反响C．生存质量D．总生存时间E．最大耐受剂量分子靶向药物的临床研究不同于传统细胞毒药物，不再把肿瘤的近期缓解率作为研究主要目的，而更重视患者带瘤生存的生活质量。第108题：单项选择题(此题1分)Krukenberg瘤的本质是A．直肠腺癌B．胃黏液癌C．卵巢癌D．乳腺癌E．肾细胞癌Krukenberg瘤是一种胃肠道癌转移到卵巢的肿瘤，90%患者的原发灶在胃，少数在肠道，偶见于胆囊，也有找不到原发灶者。其主要病症、体征与其他卵巢癌无明显差异。表现为下腹部肿块，多为双侧性，或有腹胀、腹水。局部患者表现为月经改变，如月经失调、闭经、不规那么阴道流血等。术前诊断比拟困难，但大多数患者有胃肠道病症。第109题：单项选择题(此题1分)对临床工作而言，子宫恶性肿瘤的影像学诊断和分期应首选的检查方法是A．盆腔彩超B．经腔内超声C．CTD．MRIE．X线第110题：单项选择题(此题1分)临床研究启动前必经以下哪项批准A．伦理委员会B．SFDAC．医疗机构D．申办者E．以上都是一个临床试验在启动之前，必须经过伦理委员会、SFDA、医疗机构、申办者的审批。其中在我国所有临床试验必须经SFDA批准才可以进行，但伦理委员会作为非官方机构，从保护患者利益方面讲，也有权决定医疗机构是否能够进行临床研究，不受官方制约。第111题：单项选择题(此题1分)某青年女性一侧颈部淋巴结肿大，病理活体组织检查见乳头状结构的病变，异型性不大。最可能是A．甲状腺癌转移B．鼻咽癌转移C．肺癌转移D．食管癌转移E．喉癌转移甲状腺乳头状癌是青年女性甲状腺癌中发病率较高的病理类型，虽然淋巴结转移率较高，但肿瘤细胞恶性程度低，病理检查异型性低，预后好。鼻咽癌、上段食管癌、喉癌虽然颈部淋巴结转移率比拟高，但其肿瘤细胞恶性程度高，病理检查异型性大。而肺癌出现颈部淋巴结转移较少见，多为锁骨上淋巴结转移。第112题：单项选择题(此题1分)腺体鳞状上皮化生后发生恶性变，所形成的恶性瘤称为A．腺棘皮癌B．癌肉瘤C．鳞状细胞癌D．腺鳞癌E．腺癌鳞状细胞癌最常发生在身体原有鳞状上皮覆盖的部位，有些部位如支气管、胆囊、肾盂等处，正常时虽不是鳞状上皮覆盖，但可通过鳞状上皮化生而发生鳞状细胞癌。第113题：单项选择题(此题1分)肿瘤患病率是指A．一定时间内，某特定人群中某种恶性肿瘤新发病例出现的频率B．特定人群中某种肿瘤新旧病例数所占的比例C．某特定人群中某种恶性肿瘤新发病例出现的频率D．一定时间内，特定人群中某种肿瘤新旧病例数所占的比例E．以上均不是肿瘤患病率＝特定时期某人群某恶性肿瘤新旧病例数／同期观察人口数×100000／10万。患病率的分子为特定时间内所调查人群中某种肿瘤的新旧病例数，而发病率的分子为一定时间内暴露人群中新发生的病例数。第114题：单项选择题(此题1分)G2／M检测点的核心是A．CDK2B．cdc2C．CyclinB1D．CyclinDE．CDK4时相次序检测点可以确保细胞周期时相的严格次序和不重复性。G2／M检测点的核心是cdc2，激活后的cdc2磷酸化是在M期起关键作用的底物蛋白，使细胞进入M期。CyclinB1在G2／M转换点与cdc2形成Cy-clinB1／cdc2复合物，活化cdc2即有丝分裂促进因子MPF。第115题：单项选择题(此题1分)关于LAK细胞，以下说法不对的是A．具有细胞毒性效应B．能被大剂量IL-2诱导C．其实质是NK细胞D．较NK细胞具有更广谱的杀瘤作用E．其抗肿瘤的生物应答机制目前尚不十分清楚LAK是淋巴因子激活的杀伤细胞，实质为大剂量IL-2诱导的体外刺激人体外周血单个核细胞(包括NK细胞和T细胞)，经培养扩增而得到，具有细胞毒性效应。虽有局部细胞为NK细胞诱导而得，但LAK非NK细胞，且较NK细胞具有更广谱的杀瘤作用，其抗肿瘤的生物应答机制目前尚不十分清楚。第116题：单项选择题(此题1分)光镜下区分癌和肉瘤的主要依据是A．病理性核分裂象的多少B．细胞异型性的大小C．细胞核大小不一D．实质与间质分界是否明显E．细胞膜是否清楚癌细胞形成巢片结构，与间质分界清楚；肉瘤细胞弥散，与间质混杂。第117题：单项选择题(此题1分)属于细胞分化特点的是A．稳定性B．遗传性C．可逆性D．普遍性E．以上均是第118题：单项选择题(此题1分)放射线对生物体作用时，细胞关键的靶为A．DNAB．RNAC．线粒体D．细胞质E．细胞膜放射线对生物体作用时，细胞关键的靶为DNA，包括直接作用和间接作用。直接作用主要见于高LET射线，间接作用主要见于低LET射线。第119题：单项选择题(此题1分)肿瘤患病率的影响因素A．发病率和发病时间B．发病率和病程C．发病率和死亡率D．发病率和治愈率E．新旧病例的比例数第120题：单项选择题(此题1分)以下不属于霍奇金病的类型为A．淋巴细胞为主型B．组织细胞型C．淋巴细胞减少型D．结节硬化型E．混合细胞型霍奇金病的病理类型包括：结节性淋巴细胞为主型，淋巴细胞减少型，结节硬化型，混合细胞型，富于淋巴细胞性经典型。第121题：单项选择题(此题1分)造成不同人种膀胱癌发病率的差异的基因多态性是A．CYPIA1B．NAT2C．XRCC1D．MDM2E．GSTM1NAT2慢代谢型频率在白种人中约有50%，黑种人中约35%，而亚洲黄种人中只有约10%，这种差异与这三种人群的膀胱癌发生率趋势一致，即白种人＞黑种人＞黄种人。第122题：单项选择题(此题1分)下面反映发病率和患病率区别的有A．发病率的分子为一定时间内暴露人群中新发生的病例数；患病率的分子为特定时间内所调查人群中某种肿瘤的新旧病例数B．患病率衡量肿瘤的存在和流行情况，发病率衡量疾病的出现情况C．患病率是由横断面调查获得的疾病频率，发病率是由发病报告或队列研究获得的疾病频率D．以上均是E．以上均不是第123题：单项选择题(此题1分)以下恶性瘤属于T细胞型淋巴瘤的是A．浆细胞样淋巴细胞型淋巴瘤B．蕈样霉菌病C．滤泡型滤泡中心细胞淋巴瘤D．套细胞淋巴瘤E．绿色瘤淋巴瘤可分为霍奇金病、B细胞淋巴瘤及T／NK细胞淋巴瘤。蕈样霉菌病属于T／NK细胞淋巴瘤，浆细胞样淋巴细胞型淋巴瘤、滤泡型滤泡中心细胞淋巴瘤及套细胞淋巴瘤都属于B细胞淋巴瘤。绿色瘤即粒细胞肉瘤，为幼稚粒细胞(骨髓造血系统中粒细胞同类细胞)形成的恶性实体瘤。第124题：单项选择题(此题1分)以下肿瘤的恶性型归入癌的是A．乳头状瘤B．滑膜瘤C．间皮瘤D．血管瘤E．脑膜瘤乳头状瘤多为来源于上皮组织的良性肿瘤，其恶性型称之为乳头状癌，滑膜瘤的恶性型为滑膜肉瘤，间皮瘤的恶性型为恶性间皮瘤，血管瘤恶性型为血管肉瘤，脑膜瘤的恶性型为恶性脑膜瘤。第125题：单项选择题(此题1分)关于胚胎抗原，以下说法不对的是A．是胚胎的某一时期组织细胞表达的成分B．不存在于正常人组织或含量极微C．肿瘤患者机体的胚胎抗原可大量增加D．往往对某种肿瘤的诊断具有高度特异性E．将其免疫动物可制得抗血清胚胎抗原一般仅表达于发育中的胚胎组织，出生后在成熟组织中几乎不表达，但在局部肿瘤中有表达，甲胎蛋白和癌胚抗原是两种主要的胚胎抗原，由于在多种不同肿瘤中均可高表达，对肿瘤的诊断无特异性，如甲胎蛋白在肝细胞癌和畸胎瘤中均可高表达，癌胚抗原在胃肠道肿瘤和肺腺癌中均可高表达。胚胎抗原对异种动物具有强免疫原性，将其免疫动物可制得抗血清，用于临床诊断。第126题：单项选择题(此题1分)细胞周期能否启动进行细胞增殖，主要的调控点在A．G0期B．G1期C．S期D．G2期E．M期细胞周期顺利进行的主要调控点在G1期，它决定细胞是否通过G1期进入S期。第127题：单项选择题(此题1分)以下不是巨噬细胞在肿瘤免疫中的作用的是A．作为抗原呈递细胞B．受MAF活化后具有杀瘤效应C．其杀瘤作用无肿瘤特异性和MHC限制性D．释放溶酶体酶、中性蛋白酶和产生超氧化代谢产物等发挥杀瘤作用E．在一定条件下通过分泌某些细胞因子促进肿瘤的生长巨噬细胞杀瘤作用为MHCⅡ类限制。第128题：单项选择题(此题1分)肿瘤细胞膜的变化导致A．细胞通透性异常B．与植物凝集素起凝集反响C．接触抑制降低或消失D．胞膜的黏着力降低E．以上均是细胞癌变后细胞膜上的糖蛋白和糖脂结构发生明显的变化，这些变化与肿瘤的增殖、转移和免疫特性有关。肿瘤细胞发生细胞通透性异常，接触抑制降低或消失，胞膜的黏着力降低，与植物凝集素起凝集反响。这些变化反映在肿瘤的恶性生物学行为上那么表现为不受控制的增长、侵袭和转移。第129题：单项选择题(此题1分)研究者和申办者应向伦理委员会提供的资料不包括A．受试者的知情同意书B．研究者手册C．研究者的简历D．研究经费预算E．受试者的赔偿和保险措施第130题：单项选择题(此题1分)GCP目前正式的中文全称为A．药物临床试验质量管理标准B．药品临床试验质量管理标准C．药物临床试验管理标准D．药品临床试验管理标准E．药品生产质量管理标准GCP英文全称为goodclinicalprac-tice，但是它的正式中文全称与英文字面意思有差异，为药物临床试验质量管理标准。第131题：单项选择题(此题1分)进入临床试验的新药应具备的条件是A．研究药物的毒理学B．研究药物的药理学C．药政部门的批准D．药代动力学结果E．以上都是新药进入临床试验必须经过药政部门批准，同时要有充分的药理毒理报告和药代动力学等根本资料。第132题：单项选择题(此题1分)肿瘤细胞的细胞周期调控机制破坏是A．癌基因活化的结果B．抑癌基因活化的结果C．细胞周期促进因素活化的结果D．细胞周期抑制因素活化的结果E．多种因素综合作用第133题：单项选择题(此题1分)不属于严重不良事件的是A．致命的或威胁生命的事件B．导致门诊患者住院的事件C．导致住院时间延长的事件D．超量用药E．患者自行退出临床试验严重不良事件(SAE)是指致命的或威胁生命的、致残的、致畸的、能够导致门诊患者住院或住院时间延长的事件。发生肿瘤、妊娠或超量用药及其他明显的治疗事故，在某种情况下也被视为严重的不良事件。第134题：单项选择题(此题1分)不属于Ⅳ期临床试验目的的是A．考察广泛使用条件下药物的罕见不良反响B．确定不同患者人群的剂量方案C．评价特殊人群中使用的受益-风险比D．改进给药剂量E．发现新的适应证第135题：单项选择题(此题1分)以下有关甲状腺显像及临床意义中正确的选项是A．热结节癌的发生率高B．热结节放射性低于正常甲状腺组织C．温结节放射性等于正常甲状腺组织，癌的发生率大约为75%D．冷结节呈放射性缺损或放射性明显低于邻近甲状腺组织，癌的发生率大约为20%～35%E．正常甲状腺内放射性分布不均匀第136题：单项选择题(此题1分)对于肿瘤化疗新药临床试验，以下说法中正确的选项是A．Ⅰ期临床试验最好采用单一药物治疗B．Ⅱ期临床试验一般不采取单一药物治疗C．Ⅲ期临床试验最好采用单一药物治疗D．Ⅳ期临床试验应使各方面条件尽量一致E．一种新药的各期临床试验中，给药剂量根本相同第137题：单项选择题(此题1分)在细胞周期中的肿瘤细胞，对放射线最敏感的细胞期是A．GO／G1B．SC．G2／MD．S期和G2／M期敏感性相同E．以上各期细胞敏感性相同实验说明，处于不同周期时相的细胞放射敏感性是不同的。总的倾向是处于S期的细胞最为耐受，处于G2和M期的细胞最为敏感。第138题：单项选择题(此题1分)NK细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等在抗肿瘤体液免疫效应中发挥作用的共同机制是A．直接吞噬、消化肿瘤细胞B．借ADCC效应杀伤IgG包裹的肿瘤细胞C．与肿瘤细胞结合，激活补体，杀伤肿瘤细胞D．与肿瘤细胞结合，影响其营养物质的吸收E．产生细胞毒性因子，杀伤瘤细胞体液免疫是通过抗体发挥作用，而直接吞噬、消化细胞只是巨噬细胞的功能；抗肿瘤体液免疫效应均由抗体介导，ADCC是指抗体IgG的Fab段与抗原特异性结合，其Fc段与NK细胞、巨噬细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞外表Fc受体结合，介导效应细胞杀伤携带特异性抗原的靶细胞。故C、D、E均有误。第139题：单项选择题(此题1分)与EBV有关的人类肿瘤主要是A．肝