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文档简介

心脏介入术后并发迷走神经反射的护理迷走神经迷走神经为第10对脑神经,是脑神经丫中最长、分布最广的对混合神经,含有感觉、运动和副交感神经纤维。迷走神经反射发生机制各种刺激因素皮层中枢和下丘脑胆碱能植物神经的张立突增内脏及肌肉内小血管强烈反射性扩张血压急剧下降、心率迅速减慢临床表现1.血压迅速下降2心率进行性减慢(<50次/分)3面色苍白、皮肤湿冷、出汗4恶心、呕吐5呼吸减慢、胸闷、气短6.严重时神智模糊、意识丧失主要影响因素1精神因素2血容量不足3疼痛刺激4.空腔脏器扩张刺激5术后拔管精神因素精神紧张、焦虑和恐惧体内儿茶酚胺释放周围血管收缩、心肌收缩增强刺激左室内及颈动脉的压力感受器矛盾触发抑制反射迷走神经张力升高反射性增强迷走神经活性周围血管扩张和心率减慢血容量不足血容量不足机体分泌血管加压素血管平滑肌收缩血管对牵拉刺激敏感迷走神经反射疼痛刺激疼痛外周感受器中枢神经部位(髓质)血管迷走神经兴奋性反射性增强血管扩张、心率下降空腔脏器的扩张刺激排便习惯改变术后进食增加尿潴留胃肠道突然剧烈扩张压力感受器兴奋迷走神经兴奋迷走神经反射的应急处理1.一旦患者发生迷走神经反射,立即通知医生紧急处理2适量减轻按压或绷带加压力量3吸氧,改善循环灌注不足

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