特种蛋白的免疫测定及临床意义王建平课件

特定蛋白的免疫组合测定及临床意义王建平特定蛋白的免疫测定方法基本原理：免疫沉淀反应免疫透射比浊免疫散射比浊山西佳德科技有限公司*免疫沉淀反应的发展历史1897年，Kraus发现细菌培养液与其相应抗血清混合后出现肉眼可见的沉淀反应

1902年Ascoli建立了环状沉淀试验。1905年Bechhold将抗体混溶在明胶中，然后再将相应特异抗原加于其上，抗原抗体的特异结合可在明胶中出现沉淀。1946年Oudin报道了试管单向免疫扩散试验。（1965年Mancini又提出了平板单向免疫扩散试验。）上述为经典免疫沉淀试验发展阶段，测定范围窄（10~100μg/ml）、灵敏度低，繁琐费时，不能自动化。山西佳德科技有限公司*免疫沉淀反应的发展历史1959年，Schultze等报道了透射比浊法（Transmissionturbidimetry)。1967年，Ritchie等报道了散射比浊法(nephelometry)。1977年，Sternberg等进一步发展建立了速率散射比浊法(Ratenephelometry)。免疫比浊测定方法与免疫沉淀方法相比，灵敏度高，重复性好，测定范围宽，已用于临床体液特定蛋白含量的测定，现已有多种自动化检测仪器应用于临床检验，尤其是免疫散射比浊测定。山西佳德科技有限公司*免疫透射比浊基本原理：一定波长光线通过抗原抗体反应混合液时，被其中的免疫复合物（IC）反射或遮挡、吸收而减弱。在一定范围内，透射光被吸收的量与免疫复合物的量呈正比，后者又与相应抗原和抗体的量呈函数关系。抗体量一定，即可从标准曲线获知抗原的量。由于要求抗原抗体复合物的数量足够，并且颗粒要足够大（35~100nm），本法的测定灵敏度和准确度相对较低。缺点：但目前多采用免疫透射比浊终点法

(简称终点法),与散射速率法相比存在着诸如线性范围窄,测定免疫球蛋白相对易发生因抗原过剩(AE)引起假性低结果等难以避免的缺陷。山西佳德科技有限公司*免疫散射比浊基本原理：光线通过检测溶液时，被其中所含的抗原抗体复合物折射而部分偏转，产生散射光。根据雷利散射公式，在一定条件下，透射光与微粒浓度成正比，散射光与微粒浓度成反比。散射比浊可分为终点和速率散射比浊两种。光源

荧光：高压汞灯发射，入射光波长（）355nm，散射夹角（）为90℃

激光：氦氖灯，=663nm，=15~35℃

碘钨光：碘钨灯，=400~500nm，=70℃

山西佳德科技有限公司*免疫散射比浊仪器德灵、贝克曼等美国-SIEMENS德国美创-D-dimer武汉艾尔夫深圳国赛武汉艾尔夫深圳国赛德国美创-D-dimer美国-SIEMENS贝克曼德国美创-D-dimer山西佳德科技有限公司*特定蛋白测定的临床意义及组合白蛋白ALBα1-微球蛋白α1-MG免疫球蛋白GIgG转铁蛋白TFβ2微球蛋白测定β2—MGα2-巨球蛋白α2-MG总蛋白TP免疫球蛋白κ型轻链κtype免疫球蛋白λ型轻链λtype胱抑素CCysC肾不好时应进行哪些相应的检查才能对症且避免走弯路？肾脏功能疾病组合项目山西佳德科技有限公司*肾小管、肾小球检测组合项目肾小管检测组合

尿视黄醇结合蛋白RBP尿a1微球蛋白a1-Mg尿β2—微球蛋白β2—MG肾小球检测组合尿微量转铁蛋白TRFα1-微球蛋白尿IgMuIgM血清淀粉样蛋白ASAA血、尿胱蛋白酶抑制剂cCysC尿微量白蛋白AIb尿β2—微球蛋白β2—MG为鉴别肾小球、肾小管损伤提供早期的诊断依据。山西佳德科技有限公司*肾内科尿液组合项目山西佳德科技有限公司*高血压病引起肾损害的指标测定1、尿红细胞位相2、尿视黄醇结合蛋白RBP3、尿a1微球蛋白a1-Mg可提高高血压病早期肾损伤的诊断率，帮助对肾脏病变的严重程度进行判断。高血压和肾脏的关系非常密切：一方面高血压可引起肾损害,在西方发达国家,高血压已成为尿毒症的最主要原因之一。另一方面,肾脏病可引起高血压,高血压在肾脏病的早期就可出现,并成为促进慢性肾病不断恶化的最主要因素,慢性肾衰恶化又不断加重高血压,到了慢性肾功能衰竭的尿毒症期,约90%的患者都合并有高血压4、β2微球蛋白测定β2—MG5、尿微量白蛋白AIb山西佳德科技有限公司*尿红细胞位相临床意义原发性肾小球疾病，如急、慢性及迁延性肾小球肾炎、急进性肾炎、肾病综合征、lgA肾病；血尿分为肾小球性血尿及非肾小球性血尿两大类。尿在显微镜下可见的红细胞广泛的肾小管间质损害时，红细胞形态即可成为均一性的。继发性肾小球疾病.如系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎、乙型肝炎相关性肾炎；遗传性肾小球疾病，如遗传性肾炎(Alport

综合征)、薄基膜肾病(家族性良性血尿)；剧烈运动后一过性血尿等。“肾小球性血尿”指血尿来源于肾小球，山西佳德科技有限公司*尿红细胞位相临床意义如泌尿道急性或慢性感染；肾盂、输尿管、膀胱结石；结核；特发性高钙尿症;特发性肾出血(左肾静脉受压综合征)；先天性尿路畸形如肾囊肿、积水、膀胱憩室；先天性肾血管畸形如动静脉瘘、血管瘤；药物所致肾及膀胱损伤，如环磷酰胺、磺胺、庆大霉素；肿瘤、外伤及异物；肾静脉血栓以及全身性疾病引起的出血，如血小板减少性紫癜、血友病等。“非肾小球性血尿”常来源于肾小球以下泌尿系统,山西佳德科技有限公司*高血压病引起肾损害的指标测定山西佳德科技有限公司*糖尿病引起肾损害的指标测定尿红细胞位相24小时尿蛋白定量尿a1微球蛋白a1-Mg尿IgM

uIgM血、尿胱蛋白酶抑制剂cCysC尿微量白蛋白AIb

尿β2—微球蛋白对糖尿病肾病提供早期诊断，为延缓糖尿病肾病进展提供依据。山西佳德科技有限公司*糖尿病引起肾损害的指标测定哪些才是糖尿病肾病的诊断指标糖尿病肾脏病变包括感染性病变和血管性病变。感染性病变有肾盂肾炎和肾乳头坏死。血管性病变分微血管和大血管病变，大血管病变包括肾动脉硬化和肾小动脉硬化。微血管病变是指肾小球硬化，分结节性、渗出性和弥漫性三种，三者可单独可合并存在，最典型的是结节性肾小球硬化。我们通常说的糖尿病肾病是肾小球硬化。山西佳德科技有限公司*痛凤引起肾损害的指标测定尿红细胞位相尿a1微球蛋白a1-Mg尿a2微球蛋白a2-Mg尿微量转铁蛋白TRF尿IgM

uIgM血、尿胱蛋白酶抑制剂cCysC尿微量白蛋白AIbβ2—微球蛋白痛凤可引起肾损害，早期检测可对尿酸性肾病提供诊断依据，控制高尿酸血症和保护肾功能，为治疗提供帮助。山西佳德科技有限公司*痛凤引起肾损害的指标测定山西佳德科技有限公司*特定蛋白测定的项目组合及临床意义免疫球蛋白AIgA免疫球蛋白MIgM免疫球蛋白GIgG

免疫球蛋白κ型轻链κtype免疫球蛋白λ型轻链λtype免疫球蛋白亚型1IgG1免疫球蛋白亚型2IgG2免疫球蛋白亚型3IgG3免疫球蛋白亚型4IgG4Ig减低：见于先天性低丙种球蛋白血症，仅限于男性；

获得性低丙种球蛋白血症。

Ig增高：见于免疫性疾病，如狼疮急性期、慢肝、类风湿性关节炎活动期等。IgA升高恶性肿瘤，如消化道癌、呼吸道癌、泌尿生殖系癌。IgM升高见于喉癌、结肠癌、直肠癌、前列腺癌。IgG升高见于慢性化脓性感染，肺结核、肝脓肿、血吸虫病、瘤型麻风等。

免疫功能山西佳德科技有限公司*特定蛋白测定的项目组合及临床意义营养检测前白蛋白PA白蛋白ALB视黄醇结合蛋白RBP转铁蛋白TRF纤维连接蛋白FN营养状态的指标，但由于其半衰期较长且易受外源性输注干扰，其临床敏感性较差；而血浆前白蛋白、视黄醇结合蛋白、转铁蛋白、铁蛋白等指标由于其半衰期较短，且特异性较高，不易被其他因素干扰，故可准确、动态反映患者营养状态及评估治疗效果。山西佳德科技有限公司*腹膜透析的患者肝硬化患者的营养支持胃癌术后的营养不良植皮术后的营养支持通过测量血清中由肝脏合成的蛋白质量来判定内脏蛋白水平及运营状态轻重。山西佳德科技有限公司*特定蛋白测定的项目组合及临床意义肾脏功能白蛋白ALBα1-微球蛋白α1-MG免疫球蛋白GIgG转铁蛋白TFβ2微球蛋白测定β2—MGα2-巨球蛋白α2-MG总蛋白TP免疫球蛋白κ型轻链κtype免疫球蛋白λ型轻链λtype胱抑素CCysC临床意义：用于急慢性肾炎、肾病、尿毒症、肾衰竭等疾病的检查是泌尿系统疾病的重要诊断方法，也是诊治其他系统疾病或严重感染、外伤、大手术需要参考的一项常用检查项目。山西佳德科技有限公司*特定蛋白测定的项目组合及临床意义感染性疾病超敏C反应蛋白hsCRPα1-酸性糖蛋白α1-AG触珠蛋白Hp纤维蛋白原FIB血清淀粉样蛋白ASAAα1-抗胰蛋白酶AAT

感染性疾病是由于病人在治病期间，由于体质和抵抗病菌能力较差，而被感染其它疾病。像刚做过手术的人，易引起肺炎，不注意刀口的消毒和保护，易感染而不易愈合。像白求恩就是因为手上的刀口被细菌感染而不治身亡的。感染性疾病在临床上很普遍，是各科医生经常面临的问题。但是，目前感染性疾病的特点也随之发生变化，使得临床中的感染问题变得愈发复杂和严重。山西佳德科技有限公司*感染性疾病感染性疾病是由病原微生物引起的疾病的统称。很多感染，临床上不会有症状或者症状十分轻微，但是感染性疾病最后的结局不外有下列四种：

（一）感染终止；（二）慢性感染；（三）带原状态；（四）潜伏状态；口腔感染乳腺感染山西佳德科技有限公司*特定蛋白测定的项目组合及临床意义类风湿因子RF抗链球菌溶血素ASL类风湿性疾病超敏C反应蛋白hsCRP抗链球菌DNA酶BADNaseB类风湿性关节炎又称类风湿(RA)，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，临床表现主要是以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。从病理改变的角度来看，类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜，其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。山西佳德科技有限公司*类风湿性疾病是一种较硬、圆形或椭圆形的小结。

临床上可分浅表结节和深部结节两种类型。可出现溃疡关节变形山西佳德科技有限公司*弥漫性结缔组织病

；类风湿性关节炎、红斑狼疮类风湿结节山西佳德科技有限公司*特定蛋白测定的项目组合及临床意义血脑屏障功能紊乱免疫球蛋白AIgA免疫球蛋白MIgM免疫球蛋白GIgG总蛋白TP白蛋白ALBα2-巨球蛋白α2-MGβ-痕迹蛋白βTP血脑屏障这个结构是限制血液与脑之间物质自由交换的一个系统。它能选择性地将营养物质由血管内吸收,而将代谢产物转运至血液中。功能紊乱是在病理状态下,血脑屏障容易遭到破坏。如肿瘤、炎症等致病因素,均可使血脑屏障通透性加大,各种原不应透过的物质都能自由进出神经系统,这时"屏障"作用也就丧失。轻者导致脑功能紊乱,重则丧失或产生更为严重的后果。

山西佳德科技有限公司*特定蛋白测定的项目组合及临床意义心血管疾病载脂蛋白A-ⅠAPOA-Ⅰ载脂蛋白BAPOA-B载脂蛋白A-ⅡAPOA-Ⅱ载脂蛋白EAPOA-E脂蛋白(a)Lp(a)肌红蛋白Mb纤维蛋白原FIB超敏C反应蛋白hsCRP同型半光氨酸HCY心血管疾病的危害有哪些？心血管疾病是危害人类健康的严重疾病，是造成死亡的主要原因之一。心血管疾病的危害不容小视。目前，在我国居民的死亡谱中，心血管疾病已经成为仅次于恶性肿瘤的第二号杀手，而且每年还有数以万计的人因患该病导致残疾。我们知道心血管疾病是指由于心脏及血管病变而引起的一系列疾病，包括心脏病、高血压、高脂血症等。心血管疾病发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多，对健康危害极为严重。山西佳德科技有限公司*心血管疾病山西佳德科技有限公司*特定蛋白测定的项目组合及临床意义

1、增高：主要见于过敏性疾病，如变应性鼻炎、支气管哮喘、特应性结膜炎、特应性皮炎、变应性脉管炎、肉芽肿、春季结膜炎、荨麻疹等。高IgE综合征、IgE型骨髓瘤、绦虫和蛔虫等寄生虫病、嗜酸性粒细胞增多症、系统性红斑狼疮（SLE）、肝炎、类风湿性关节炎、真菌感染等IgE也升高。当血清总IgE在0.005g/L以上时，应考虑寄生虫感染的可能性。

2、降低：原发性无丙种球蛋白血症、共济失调-毛细血管扩张症、肿瘤和应用化疗药物的患者。过敏性疾病免疫球蛋白EIgE山西佳德科技有限公司*过敏性疾病家族史过敏海鲜过敏（消化道）急性皮肤过敏过敏性紫癜过敏性鼻炎过敏性哮喘过敏性疾病从新生儿到老年人的各个年龄阶段都可能发生，往往具有明显的遗传倾向。过敏性疾病中，以速发型过敏反应比较常见，其主要类型有皮肤过敏反应、呼吸道过敏反应、消化道过敏反应及过敏性休克等，常见疾病有如下几种。过敏性皮炎、过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性紫癜、过敏性休克、山西佳德科技有限公司*特定蛋白测定的项目组合及临床意义出/凝血疾病纤维蛋白原FIB血红素结合蛋白Hpx转铁蛋白TF铁蛋白SF可溶性转铁蛋白受体sTfR抗凝血酶ⅢAT-Ⅲ纤溶酶原PLG临床意义出血：1.当血小板数减少或功能缺陷时，不能形成血栓，出血时间即延长。2.出血时间还与毛细血管的收缩和粘合能力以及血清素等物质的释放有关。3.由毛细血管原因引起的出血时间延长，如血管性假血友病，常是在身体某一部位出血间延长，而其他部位正常，须同时做鉴定实验。

凝血：1.凝血时间延长，见于血液中凝血因子缺乏或抗凝物质增加时，如血友病、肝脾病、急性传染病等。血液中抗凝物质增多常见于应用肝素治疗时，如断肢再植术后。血小板严重减少时亦可引起凝血时间延长。2.凝血时间缩短主要见于各种原因如休克，急性肾功能衰竭、败血症等引起的弥散性血管内凝血（简称DIC)。山西佳德科技有限公司*出/凝血疾病出凝血示意图山西佳德科技有限公司*特定蛋白测定的项目组合及临床意义补体消耗补体C3cC3c补体C4C4补体C1抑制物C1INH临床意义:1.升高:一般见于急性炎症,感染,组织损伤后机体免疫保护时代偿性升高.2.降低:一般是因为补体消耗增多,常见于各种免疫因素为主引起的疾病,例如:急性肾小球肾炎,红斑狼疮活动期,类风湿关节炎等病,还有一种情况是因为肝肾疾病,导致补体合成不足或排出过多引起的补体降低,常见的疾病有肝硬化,慢性肝炎,肾病综合征等.山西佳德科技有限公司*在血液或体液内除Ig分子外，还发现另一族参予免疫效应的大分子，称为补体分子。

Ⅱ型-细胞毒型Ⅰ型-速发型山西佳德科技有限公司*特定蛋白测定的项目组合及临床意义其他血浆铜蓝蛋白CP糖缺失性转铁蛋白CDT1、升高：①重症感染;②恶性肿瘤;③胆汁瘀滞;④甲亢、风湿病、类风湿、再障、心梗、术后等。⑤急性精神分裂症;2、降低：①是肝豆状核变性(HLD)又称Wilson病最有价值的诊断指标。②营养不良：肾病综合征、吸收不良综合征、蛋白漏出性胃肠症、肾病综合征、低蛋白血症等。③原发性胆汁性肝硬化、原发性胆道闭锁症等。④新生儿、未成熟儿。1、增高：是诊断酒精性肝病(ALD)的唯一实验室指标。每日摄入大约50-60克的乙醇持续两周以上可导致CDT水平增高。在戒酒二至四周后恢复正常。2、非酒精导致的CDT增高的疾病包括：慢性活动性肝炎；原发性胆汁性肝硬化；肝功能衰竭和极其罕见的CDG（糖类缺乏的糖蛋白）综合征。山西佳德科技有限公司*血浆铜蓝蛋白（CP）降低

肝豆状核变性患儿是先天性铜代谢障碍性疾病。临床上以肝损害，锥体外系症状与角膜色素环等为主要表现。

山西佳德科技有限公司*特定蛋白测定的参考范围及临床意义抗链球菌DNA酶BDNA酶B:研究表明抗DNA酶B和ASO联合检测对A组溶血性链球菌(GSA)感染所致的急性肾小球肾炎(AGN)有诊断的临床价值。参考范围：免疫散射比浊法≤200IU/mL

临床意义:DNA酶B是A组溶血性链球菌产生的一种细胞外产物,对人体有较强的抗原性,刺激机体亦可产生相应抗体。抗链球菌DNA酶B升高可见于现在或曾经链球菌感染（如：风湿热、猩红热、扁桃腺炎、肾小球性肾炎或其他炎症等）。

发生皮肤感染时，抗O一般不升高，但可观察到抗DNA酶B滴度升高山西佳德科技有限公司*胱抑素C

胱抑素C（cystain

C）是一种低分子量蛋白质，可作为肾小球滤过功能指标。近年来有关胱抑素C测定的临床应用及方法报道日渐增多，充分肯定了其临床应用价值。

生化特征

胱抑素C，以前称为γ-微量蛋白及γ-后球蛋白，是一种低分子量、碱性非糖化蛋白质，有120个氨基酸残基组成，是一种分泌性蛋白质。胱抑素C广泛地存在于各种体液中，如脑脊液、血液、唾液、精浆等。是半胱氨酸蛋白酶抑制物超家族的成员之一。参考值：0.7～1.38mg/L，新生儿血清胱抑素C浓度较高（1.64～2.59mg/L），4个月以后则明显下降，1岁以后至18岁都较恒定，与成人接近。

临床意义肾小球滤过功能（GFR）的内源性标志物；由于胱抑素C基因属“管家基因”，能在几乎所有的有核细胞表达，无组织学特异性，故机体胱抑素C产生率相当恒定。肾脏是清除循环中胱抑素C的唯一器官，所以血清胱抑素C浓度主要由GFR决定，由此可见胱抑素C是一种理想的反映GFR变化的内源性标志物。特定蛋白测定的参考范围及临床意义山西佳德科技有限公司*特定蛋白测定的参考范围及临床意义

C反应蛋白(CRP)-超敏CRP

是一种由肝细胞合成的急性时相反应蛋白，是在炎症和组织坏死疾病的急性期出现于病人血清中的一种糖蛋白，它能与肺炎双球菌的荚膜成分C-多糖蛋白质起反应，故称为C-反应蛋白。具有激活补体和促进粒细胞及巨噬细胞吞噬作用。参考值为：800-8000μg/L。临床意义：①CRP是急性时相反应的一个极为灵敏的指标，血浆中CRP浓度在急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术、肿癌浸润时迅速显著地增高，可达正常水平的2000倍。特别在炎症过程中，CRP可作为风湿病、系统性红斑狼疮、白血病等的随访指标。②细菌和病毒感染鉴别，细菌感染急性期一般均增高，病毒感染多数不变。③国外有研究认为，CRP是引发心脏病的最强烈的危险因素，其危险程度是血液中过量胆固醇的2倍。CRP含量高的人患高血压的危险率比胆固醇高的人大1倍。如果炎症和过高的胆固醇同时出现的话，那么患心脏病和中风的危险率比正常的人要高出9倍。由此可见，CRP含量高和患心脏病呈正相关。④最近研究发现，血中高浓度的CRP是结肠癌发病的危险因素，并认为CRP可能是结肠癌的一个早期标志物。山西佳德科技有限公司*免疫球蛋白其浓度在不同年龄段有所差异，在某些疾病情况下，这些指标的浓度将出现升高或降低，从而具有疾病诊断价值。参考范围：

IgG：正常情况下，脐血7.6～17g／L，新生儿7.0～14.8g／L，0.5～6月3～10.0g／L，6月～2岁5～12g／L，2～6岁5～13g／L，6～12岁7～16.5g／L，12～16岁7～15.5g／L，成人6～16g／L。临床意义：在慢性肝病，亚急性或慢性感染，结缔组织疾病，IgG骨髓瘤，无症状性单克隆IgG病等，出现增高；在遗传性或获得性抗体缺乏症，混合性免疫缺陷综合症，选择性IgG缺乏症，蛋白丢失性肠病，肾病综合症，强直性肌营养不良，免疫抑制剂治疗等降低。

山西佳德科技有限公司*免疫球蛋白及亚类参考范围：

IgA：正常情况下，脐血0～50mg／L，新生儿0～22mg／L，0.5～6月3～820mg／L，7月～2岁140～1080mg／L，2～6岁230～1900mg／L，6～12岁290～2700mg／L，12～16岁810～2320mg／L，成人760～3900mg／L。临床意义：在慢性肝病，亚急性或慢性感染性疾病（如结核、真菌感染等），自身免疫性疾病（如ＳＬＥ、类风湿性关节炎），囊性纤维化，家族性嗜中性粒细胞减少症，乳腺癌，IgA肾病，IgA骨髓瘤等情况下增高；在遗传性或获得性抗体缺乏症，免疫缺陷病，选择性IgA缺乏症，无γ－球蛋白血症，蛋白丢失性肠病，烧伤等。抗IgA抗体现象，免疫抑制剂治疗，妊娠后期等情况下降低。山西佳德科技有限公司*免疫球蛋白及亚类参考范围：

IgM：正常情况下，脐血40～240mg／L，新生儿50～300mg／L，0.5～6月150～1090mg／L，6月～2岁430～2390mg／L，2～6岁500～1990mg／L，6～12岁500～2600mg／L，12～16岁450～2400mg／L，成人400～3450mg／L。临床意义：在胎儿宫内感染，新生儿TORCH症群，慢性或亚急性感染，疟疾，传染性单核细胞增多症，支原体肺炎，肝病，结缔组织疾病，巨球蛋白血症，无症状性单克隆IgM病等情况下增高。在遗传性或获得性抗体缺乏症，混合性免疫缺陷综合症，选择性IgM缺乏症，蛋白丢失性肠病，烧伤，抗ＩIgM抗体综合症（混合性冷球蛋白血症），免疫抑制剂治疗等情况下降低。山西佳德科技有限公司*IgG和IgA亚类

IgG有四种不同的亚类，IgA有两种不同的亚类。每种亚类具有不同的功能，其含量过低或过高或者缺陷会导致相应的免疫功能低下，造成相应的疾病的发生。

儿童常见的反复呼吸道感染、经常腹泻、发育迟缓等症状以及经常发生的许多呼吸道疾病如中耳炎、鼻窦炎、肺炎、气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张以及哮喘等疾病，往往都与IgG或IgA亚类缺陷有关。

山西佳德科技有限公司*补体C3和C4参考范围：正常情况下，C3(β1C-球蛋白)800～1550mg／L，C4(β1E-球蛋白)130～370mg／L，血液补体含量与活度在许多病理情况下都会发生变化。所以，临床上应动态观察补体水平的变化。临床意义：补体含量下降并不一定代表免疫功能障碍或免疫缺陷，因为在缺血、凝固性坏死和中毒性坏死时，组织能释放较多的蛋白分解酶，导致补体溶血活度和补体组分的下降。补体浓度升高：见于各种炎症性疾病及阻塞性黄疸，急性心肌梗塞，溃疡性结肠炎，糖尿病，急性痛风，急性和急性甲状腺炎，急性风湿热，皮肌炎，多发性肌炎，混合性结缔组织病，结节性动脉周围炎等。山西佳德科技有限公司*抗链球溶血素O(ASO)A群溶血性链球菌的代谢产物刺激机体产生的抗体。正常参考值：成人0～200IU/ml，儿童<250U。正常值因年龄、季节、气候、链球菌流行情况，尤其地区而有所差别。类风湿时部分病人ASO升高在400单位以上。临床意义：☆ASO测定对于诊断A族链球菌感染很有价值，其存在及含量可反映感染的严重程度。☆A组链球菌感染后1周，ASO即开始升高，4～6周可达高峰，并能持续数月，当感染减退时，ASO值下降并在6个月内回到正常值，如果ASO滴度不下降，提示可能存在复发性感染或慢性感染。多次测定，抗体效价逐渐升高对诊断有重要意义，抗体效价逐渐下降，说明病情缓解。☆风湿热、急性肾小球肾炎、结节性红斑、猩红热、急性扁桃体炎等ASO明显升高。☆少数肝炎、结缔组织病、结核病及多发性骨髓瘤病人亦可使ASO增高。☆由于人们常与A族链球菌接触，正常人也存在低效价的抗体，通常ml，当效价>200IU/ml时，才被认为有诊断价值。☆少于15-20%的健康人血清中的ASO含量高于200IU/ml。大多数新生儿的ASO含量高于其母亲，但在其出生后数周内ASO含量会急剧下降。学龄前儿童的ASO值通常低于100IU/ml，然后随年龄的增加ASO值增加，并在学龄期达到顶峰，成年后ASO值下降。☆除了急性阶段外，类风湿关节炎患者的血清中通常检测不到ASO值的升高。在肾病综合征和抗体缺乏综合征患者的血清中仅有极低含量的ASO。山西佳德科技有限公司*类风湿因子

(RF)RF是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体，RF可分为IgM、IgG、IgA、IgE四型。类风湿性关节炎（RA）患者的阳性率为70％～80％，其中尤其以病变广泛、病情严重、病程长、活动期及有关节外病变者的阳性率高、滴度高并长久存在。除类风湿外，ＲＦ还见于正常人和其他疾病，例如正常人，尤其老年人，阳性率占５％－１０％；各种感染性疾病如乙肝、结核病、亚急性细菌性心内膜炎和慢性支气管炎等；结缔组织病如红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、血管炎、硬皮病、预防接种后以及某些恶性疾病。在这些疾病中，ＲＦ的阳性率可达１０％－７０％。因此，在RA的诊断上，一般认为RF只有参考价值而无特异性诊断价值。山西佳德科技有限公司*前白蛋白

(Prealbumin)为肝内合成的糖蛋白，血中半寿期极短，故可作为营养不良的诊断、检测及肝病的诊断。作为早期肝功能操作指示，比ALT特异，比白蛋白敏感。正常参考值范围：成年男女为250-----400mg/L；儿童125-----200mg/LPA是负性急性时相蛋白。在炎症和恶病质（如恶性肿瘤等）中，CRP和酸性糖蛋白升高时，PA则可见迅速降低。如果前白蛋白继续保持低水平或进一步降低，提示预后不良。在肠道或肾脏的耗蛋白性病变时，血清PA浓度也会相随降低。何杰金氏及青春发育期少年，其血清PA浓度升高较显著。

山西佳德科技有限公司*白蛋白

(Albumin)正常值：35-55g/L高：脱水和血液浓缩。降低：白蛋白合成障碍：营养不良、肝脏疾病、慢性消化道疾病。白蛋白消耗或丢失过多：消耗性疾病、恶病质、肾病综合征、急性大出血、严重烧伤、腹水形成等。其他：妊娠晚期、遗传性无白蛋白血症。

山西佳德科技有限公司*β2微球蛋白(β2Microglobulin)β2－微球蛋白是体内有核细胞产生的一种小分子球蛋白。正常人血液中β2－微球蛋白浓度很低。血液中升高：肾小球滤过功能下降。炎症或肿瘤。尿液中升高：肾小管受损时，对β2－微球蛋白β2－微球蛋白的重吸收减少，尿液中β2－微球蛋白排出增加，测定时升高。山西佳德科技有限公司*α1抗胰蛋白酶

(α1AT)α1-抗胰蛋白酶是一种特异性抑制丝氨酸蛋白水解酶的蛋白酶抑制物。血液中正常值：2~3g/L。缺陷通常有遗传原因。浓度低于正常水平的30-40%时，肝脏和肺部疾病相关的临床表现（肝硬化、支气管扩张、胰腺纤维化）才会明显出现。儿童通常受到肝脏疾病影响，而成人更多的为肺部疾病。DIC、甲亢和十二指肠溃疡等，血中α