肝癌的手术配合(精选)课件

肝癌的手术配合（精选）肝癌的手术配合（精选）肝癌的手术配合（精选）原发性肝癌的手术配合肝脏的解剖结构肝脏外观可分左、右、前、后四缘和膈、脏两面一、引言儿童二语习得理论中的临界期假说（CPH）指出，语言习得像其他生物功能一样，只有在恰当的时间――语言习得的一个特定的有限的时间段，受到刺激才能成功运行。过了青春期之后，语言学习会变得更加困难、更不完整。而且实践也表明，从小学开始开设英语课有助于培养儿童学习英语的兴趣和语感、开阔视野、发展智力和提高文化素质。所以随着农村基础教育课程改革的不断深入，广大农村越来越多的小学开始从小学三年级起开设英语课。但由于多方面的原因，现在小学英语教学的效果并不能达到小学英语教学大纲的要求，尤其是一些教学资源相对落后的偏远地区，这些地区的小学生进入中学学习后，小学英语与中学英语存在的衔接问题就越来越突出。造成为数不少的初一新生难以适应初中的学习，其成绩和学习兴趣明显下降，甚至产生害怕学习英语的心理，也给中学的英语教育造成了一定的困难。小学英语教学是中学英语教学的基础，中学英语教学又是小学英语教学的深入和拓展。特别是在全面推进新课程的今天，这种既属统一，又各自独立的情况显得越来越突出，研究其衔接对提高基础教育英语教学质量具有重要的现实意义，基于此，笔者以S县的情况为例，进行中小学英语衔接问题研究。二、社会背景“新课改”要求基础英语课程的总目标是培养学生的综合语言运用能力，它的形成是建立在语言知识、语言技能、情感态度、学习策略和文化意识等素养整合发展的基础上，这对英语教育教学提出了全新的要求。长期以来，英语是我国外语教学的主要语种，而且还是义务教育阶段的必修课程。学习英语不仅符合时代以及多元化社会的要求，而且有利于开发学生的智力，使学生形成良好性格、高尚品格和坚强意志。（国家教育部，2001）然而，由于种种原因，英语的教学效果总是难以尽人之意，社会各界对英语教育的批评也是接连不断。农村的英语教学效果更是不如人意。以至于近些年，农村中学有很多学生因为英语跟不上而失去学习的信心，导致辍学。如今农村小学英语的逐渐普及，给英语教学带来了新问题。如有的农村学校不顾条件勉强开设，效果很差，师资跟不上和教育资金投入不到位等问题得不到解决，英语教学的重视程度就大打折扣。三、出现的衔接问题由于很多因素的限制，教育部关于积极推进小学开设英语课程的指导意见的落实程度，必然会受到一定程度的影响。主要体现在以下几个方面：（一）教材方面。因为小学英语未被纳入统考范围，教材的使用出现五花八门的情况，不能统一。这样就会导致学生在升入中学之前，学的东西各不一样。虽然一些基础的英语知识都大同小异，但一些细节方面的要求还是存在差异，而对于这些接触英语不久，甚至还对英语带着一些恐慌心理的学生来说，还是会有较大的影响。另外，小学英语教材和初中英语教材也有很大不协调性。本地区主要采取两种方式：一种是直接上初一的英语课本，只是进度大大减慢了，另一种就是各乡镇由各乡镇教育主管部门制定一个版本的教材，很多时候并没有考虑到和初中英语教材的衔接问题。（二）课时安排方面。正是由于很多地方小学英语未被纳入统考的范围，小学英语的课时量也非常的小，大纲要求是每周四节，而很多学校最多每周安排了两节，这样可能就保证不了完成所要求的课时内容，当然在限定的时间内内容的学习精度就达不到。而笔者所在地区在接近期末考试的时候，英语要先于其他课程就停课了。是几乎按照“副科”的地位来对待的。本来需要两个课时完成的内容，却要被压缩成一个课时，那也就可想而知它的效果必然难尽人意。（三）重视度方面。也许是因为农村地区小学英语教育起步晚，这方面体现在几乎是从上到下都不够重视小学英语教育，从教育主管部门到学校，从学校领导到教师，重视度都不够。从小学英语教学课时的安排到对小学英语的教评方面，很少组织对小学英语教学的研究以及组织教师集体探讨和解决小学英语教学中所面临的问题。很多时候，小学英语教师在亲身的教学实践中就能体会到所遇到的一些困境，却没有机会去探讨，去找出解决或减轻困难的方法。（四）师资力量方面。笔者所在地区小学的英语教师大都是半路改教的其他专业老师，很少有系统地受过英语专业教育和培训的老师，所以在英语教学效果难免不能尽如人意。而对于这些出英语初学阶段的学生来说，英语基础技能比如发音，英语文化方面的培养尤其重要。否则很容易出现语言僵化，语言与文化的教学脱节的现象，那将会对英语的学习产生很大的阻碍。所以师资方面是一个很大的问题，但由于地方因素的限制，目前这个问题的解决进程不够乐观。（五）学生学习程度参差不齐。由于某些方面的原因，S县农村小学六年级出现了一部分在初中，一部分在小学的现象，再加上每个学校六年级学生的英语学习成绩也不一样。这些学生升上初一以后，学习层次更是各不相同。这也给初一以及以后的英语教学都带来了很大的困难。四、应对中小学英语教学衔接问题的策略要搞好英语基础教育，解决中小学英语教学衔接问题是关键，那么我们就必须从各个方面着手：（一）增强中小学老师间的沟通中小学教师应多交流，各学段教师之间加强沟通和了解，认真研究和分析各学段的教学特点、学生特点和教材特点。中小学教师还应该经常相互听课，相互流中小学教学信息，以便掌握中小学英语教学规律。小学英语教师要熟悉初一年级的教材，揣摩其知识点和教学方法，并在自己的教学中适当地、有意识地加以渗透，培养学生各方面的能力，为初中英语教学做铺垫。同时中学英语教师要通读小学英语教材，了解小学英语教材教法，达到新旧知识的自然过渡，避免中学教学内容和方法与小学教学内容和方法的脱节。（二）重视师生情感的沟通和交流情感教育永远是成功的语言教学中一个绝不容忽视的因素。沟通是通往师生情感的桥梁。教师要创造宽松友好的课堂英语教学环境，灵活运用教学方法；通过高校的教学方法，良好的行为去影响学生，树立良好的教师形象；要善于与学生交朋友帮助他们克服英语学习中的心理障碍，增强学生英语学习的自信心。（三）尽一切力量改善师资，抓好基础英语教育根据儿童二语习得理论的临界期假说以及中介语的僵化现象，我们知道，小学是开始学习英语的最佳时期。而在这个最佳时期，为了防止中介语的僵化现象，我们必须保证要有专业素质的英语教师来进行小学英语的授课。这在一些发达地区虽然已经做得比较好了，但一些欠发达地区仍然无法保证做到这一点。在这种情况下，我们就要对现有的师资加大培训的力度，并且落到实处，来改善这种情况。（四）重视评价方式的衔接进入初中，明显增多的就是考试，这也我们目前最主要的对学生的教学评价方式，所以初一第一学期的英语考试要求不宜过高，部分题型可以以小学英语内容为基础，逐渐增加内容，避免过难、过偏，尽量减轻学生的心理负担；考试形式既要考虑小学基础知识的训练，又要考虑初中能力培养的训练；分值尽量合理，考分不宜偏低，培养学生的学习积极性和自信心。五、小结基础教育至关重要。所以中小学英语教学的这个过渡期能否过渡好，能否衔接上，直接关系着学生今后的英语学习能否顺利进行。农村英语教学尤其是农村小学英语教学，起步晚，本身受到很多地方因素的限制，出现一系列的问题也是难免的。但我们在正视问题的同时，更要想方设法去改变这种现状。因此搞好小学与初中的英语衔接教学，目前已成为农村英语教学亟待解决的问题之一。它需要每一位教师执着的努力，不懈地探索与实践，使中小学英语教学能够更好地衔接。作为一门独立的学科，历史蕴含着一个国家和民族的历史文化传承，是对国家经历的事件的记载，传达出一个国家从无到有、从小到大、从弱到强的成长历程，包含了世间百态以及人生感悟，对于学生综合素质的培养有着极为重要的作用。但是，在当前的形势下，初中历史教学却面临着许多不足和问题，需要相关教育工作者的重视和解决。一、初中历史教学现状首先，仍然受应试教育的影响。长期以来，受应试教育的影响，人们对于历史课程的认识存在偏差，对其重要性认识不足。教师将其看做辅助课程，在对课程进行安排时与语文、数学等主要科目存在明显的偏差；学生则认为其可有可无，积极性不高，从而导致教学质量难以提升，其次，学生缺乏学习热情。一方面是由于之前提到的原因，使得学生认为其在中考中占据的分量较小，并不重要，因此缺乏兴趣；另一方面，则是由于历史中需要记忆的知识点较为琐碎，且年代、事件众多，比较枯燥无味，学生缺乏学习热情。二、创新化教学在初中历史教学中的应用1.创新教学理念要转变对于初中历史课程的认识，创新教学理念，树立以人为本的教学观念，贯彻落实素质教育理念，以培养学生的综合素质为目的，对教学进行指导和创新。例如，传统历史教学中，教师一味要求学生对历史事件的年代、原因、影响等进行死板地记忆，而没有进行充分讲解，导致学生“知其然不知其所以然”，容易产生遗忘，导致教学效率不高。因此，教师要创新教学理念，以培养学生能力为指导，提升教学质量。2.创新教学方法历史是一门十分繁琐的课程，学生需要记忆的知识数量繁多，十分容易出现混淆，导致记忆的混乱。因此，教师要对教学方法进行创新，引导学生改变死记硬背的方式，以理解为主，构建知识体系。例如，对我国的朝代进行记忆时，可以按照时间顺序，结合相应的特殊事件，引导学生形成完善的知识网络，同时还可以与世界历史中的同期事件进行共同记忆，从而使得知识点环环相扣，更加便于理解和记忆。要做到这一点，需要教师在课前做好充分地准备，对知识进行梳理，从而保证历史教学的课堂效率。3.创新师生关系在传统的教学模式中，教师是教学的主体，对于学生进行严格的监督和管理，学生必须服从教师的安排。这样的师生关系下，不仅极大地压抑了学生的个性发展，阻碍了学生的成长，还可能引发学生的叛逆心理，对教师产生抵触情绪，导致学习的积极性受到影响。教师要树立民主意识和平等理念，尊重学生个性的发展，对于学生独特的见解，要充分予以肯定；学生要尊重教师，理解教师的工作，主动进行配合。这样，才能促进初中历史教学的发展。三、趣味化教学在初中历史教学中的应用1.应用趣味教学法在初中历史教学中，教师可以恰当地应用趣味教学法，对学生进行引导和教育，提升学生对于相关知识的兴趣。例如，在对鉴真东渡的事件进行讲解时，可以通过西游记的相关故事，激发学生的兴趣，吸引学生的注意力，从而逐步引入教学内容，不仅可以使得学生对于学生更加积极主动，也可以加深学生的记忆，保证教学的质量和效率。2.丰富教学手段要改变传统死板的教学方式，对教学手段进行丰富，从而激发学生的学习兴趣。对于初中阶段的学生而言，对于事物的认识处于感性认识阶段，教师要加强直观教学，将知识以更加直观的形式展示出来。例如，在对国共战争时期的红军长征进行讲解时，可以通过多媒体课件，向学生展示当时红军面临的严峻形势，分析长征的战略意义和必然性，从而使得学生可以更加准确地对相关的知识进行理解，体会到长征精神的具体内涵。3.创设趣味性的教学氛围针对初中学生的年龄特点和思想特点，教师在进行历史知识的讲解时，可以通过趣味性的语言，为学生创设一个轻松愉悦且富有趣味性的教学氛围。对历史事件的讲解要注重气氛的渲染，使得语言更加生动形象，更能调动学生的情绪，活跃课堂气氛。例如，在对近代中国签订的不平等条约的危害进行分析时，可以通过语言的组织，加深学生的记忆。如割地条款，可以形象地比喻为在人身上进行割肉，会严重危害人体的健康；赔款可能导致一个富翁倾家荡产，面临温饱问题；通商使得寒冬的屋子打开了门窗，会影响屋内温暖的环境，影响主人的健康灯。通过这样的方式，不仅可以便于学生进行理解，也可以加深学生的记忆。总而言之，初中历史教学的作用是十分巨大的，而其教学现状也是不容忽视的。教师必须充分重视起来，在历史教学中引入创新化教学和趣味性教学，激发学生对于历史课程的兴趣，提升教学的趣味性，同时对教学方法和手段进行创新，切实保证教学的质量和效率，促进学生知识和能力的共同提升。原发性肝癌的手术配合肝脏的解剖结构肝脏外观可分左、右、前、后四缘和膈、脏两面冠状韧带下腔静脉肝右叶一肝左叶镰状韧带肝圆韧带胆囊肝前面观胆袁方叶肝圆韧带肝左叶肝右胆囊管门静脉尾状叶下腔静脉肝固有动脉肝下面观肝脏的韧带肝圆韧带镰状韧带冠状韧带三角韧带肝胃韧带肝十二指肠韧带肝脏外科学图解左冠状韧带右冠状韧带左三角韧带镰状韧带胃韧带(小所十二指肠韧带圆韧带图1-9肝脏的韧带带肝圆韧肝上下腔静脉右肝静脉左