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胎膜早破教案1011说课材料16、云无心以出岫,鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌,斑白欢游诣。18、福不虚至,祸不易来。19、久在樊笼里,复得返自然。20、羁鸟恋旧林,池鱼思故渊。胎膜早破教案1011说课材料胎膜早破教案1011说课材料16、云无心以出岫,鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌,斑白欢游诣。18、福不虚至,祸不易来。19、久在樊笼里,复得返自然。20、羁鸟恋旧林,池鱼思故渊。胎膜早破二0一七年四月目录(一)简介(二)PROM的病因和高危因素(三)胎膜早破的并发症(四)PROM的诊断(五)治疗(六)足月PROM的处理(七)分娩方式(八)如何预防胎膜早破(九)胎膜早破的护理要点【Abstract】DistributedEnergyEngineering,basedonthespecializedcoursesandbasiccourses,isanimportantcoursethatintegratingtechnologyknowledgeandprojectdemonstration.Accordingtotheauthor’sownexperiencesintheteachingprocess,andconsideringoftheworkingexperienceofthescientificresearchworkersandengineersinthesamefield,severalteachingexperiencesaboutstudent’sparticipationimprovingandteachingefficiencyincreasingwereobtained.Somenovelteachingmodes,suchastheinteractionbetweenteachersandstudents,factoryvisitingandpracticing,bilingualteaching,andlaptopintotheclassroom,wereinvestigated,inordertodiscusstheirimportanteffectsonthepromotionoftheclassroomteachingandlearninginitiative.随着国家深化教学体制改革的“教学三十条”的持续深入人心,“去讲台化”、“翻转课堂”等全新的教学模式不断涌现,层出不穷[1,2]。作为能源与动力工程专业学科的一门专业选修课,主要研究分布在需求侧的能源梯级利用,以及资源综合利用和可再生能源设备。是以资源、环境和经济效益最优化的原则,在需求和资源现场根据用户对各种能源的不同需求,对资源配置进行供需优化整合,采用需求应对式设计和模块,化组合配置的新型能源系统[3,4]。它是建立在学生对《工程热力学》、《燃烧学》、《流体力学》、《热力系统》、《燃烧学》等专业基础课的学习掌握基础上,并与《热力发电厂》、《泵与风机》、《工业炉窑》、《节能技术》等专业选修课有机结合起来的一门与工程实际紧密相连的专业选修课程。分布式能源工程多开设在第三学年或第四学年,此时学生正处于工作、考研、创业的抉择关键时期。笔者在对分布式能源工程课程的教学实践过程中,通过对学生课堂表现的把握,并借鉴了国外工科教学的模式,融合自身的教学特色及相关同行的教学经验,总结出了一套提高该课程教学质量的全新教学模式的探索和体会,以供同行之间的交流探讨。1互动环节对教学过程的促进课堂,是连接及整合教育学术与社会经验的主要的正式渠道之一,教师和学生之间的有效互动,能够真正实现学以致用,寓教于动[5]。分布式能源工程是一门偏向应用的,以向广大能源动力专业学生描绘“分布式能源”和“智能电网”为代表的新一代能源体系的轮廓,并解析了该体系的科学性和先进性,以及对其进行研究和建设的必要性和可行性。并使学生具备分布式能源工程建设的基本理论、专业知识和设计改造能力,为从事相关领域的工程技术工作打好基础。教学重点落脚在掌握相应设计应用能力,就更强调了互动环节的重要性。当然,由于互动环节对教师/学生比例的要求,班级人数和规模越小,师生之间的依赖度和互动效果也就越好[6]。因此,在分布式能源教学过程中,进行互动,如师生交换角色,进行工程案例分析;对太阳能光伏发电环节进行设计等,都会大大促进学生对课程的理解能力,并激发学生探索求知的兴趣。2工厂参观实习对教学过程的促进分布式能源工程是国家新型电网发展的重点,许多集团及产业园区都有所涉及。如国家电网、桑达双零楼、濮阳油田热电联供系统、南阳沼气热电冷联供示范工程建设等,带领学生亲临其境参观,并现场对关键技术和设施进行讲解,将大大提升讲课的效果,便于学生领会和掌握,实现与课堂教学环境的相辅相成[7]。3笔记本电脑等现代通讯工具进课堂的试行分布式能源工程课程中,有很多设计到现代通讯技术、现代网络技术及先进绘图软件,如Solidworks、Fluent、AutoCAD等。这些如果直观抽象讲解的话,会晦涩难懂,且不易被学生接受和掌握,而在课堂教学过程中,让学生辅以笔记本电脑等通讯工具,并跟随老师思路进行实际的操作和练习,将会起到事半功倍的效果。而且,对于分布式能源工程课程互动环节较多的特点,案例教学是较适宜采纳的教学方式之一,因此,通过笔记本电脑等工具的引入,让同学有一个明确的分析目标及深入的观察视角,都会激发学生的学习欲望[8]。笔记本电脑的引入,也将对教师的备课提出新的要求,使教师授课与电脑动态演示环环相扣,最大限度的发挥笔记本电脑等通讯工具的推动作用。4双语教学在分布式能源工程教学中的重要性分布式能源最早出现在欧美等西方国家,并在该国实现了量和质的飞跃,而我国的分布式能源工程虽然得到了国家、政府、企业等多方的大力支持,但仍处于起步的重要时期。“师夷长技以制夷”,双语教学模式的引入可以迅速的带领和指导学生学习分布式能源领域最先进的科学技术,并为己所用,而不是继续学习国内仍相对不成熟、不先进的发电、智能电网、可再生能源利用等技术。因此,双语教学在分布式能源工程的教学过程中尤为重要,也是增强学生学习积极性和未来的就业竞争力的重要举措。5全新教学模式对教材选择和教师备课的新要求6全新教学模式对学生课堂参与度的提升课堂教学过程中,学生注意力不集中,兴趣度不高的原因,很大一方面都来源于自身参与度不高,教学内容不新鲜,或是教师讲课形式过于枯燥。因此,结合双语教学、笔记本电脑进课堂、增加互动环节及工厂参观实践等全新教学模式的融合和引入,大大提升了学生的课堂参与度,学生不再无法表达自己的思想,而是同样拥有课堂上的主动权,增加了学生的自我认同感。7全新教学模式对考核形式的变革授课环节侧重点的调整及授课内容的改变,相应的也要对全新教学模式下的课程考核形式进行变革。学生在课堂互动环节的表现力、参观实践后的实习报告、双语教学环节英语专业词汇的增加等,都将是课程考核的内容。同时,随堂练习及小测试也要多多进行,便于随时随地对学生进行赞扬和鼓励,提高学生的参与热情,增加信心。课程最后的书面答题内容,也将增加案例分析等内容,真正考核学生对分布式能源工程的掌握程度与实践应用能力。8结语偏重实践及应用技能培养的分布式能源工程课程,在教学过程中,不应该再是专业基础知识的合并和叠加,而应是更侧重师生互动和社会参与度的全新教学模式。课堂互动、工厂参观等实践环节的引入,以及双语教学等不同授课方式的探索,都一定程度上增加了学生的课堂出勤率,并提高了学生的学习积极性和主动性。相信全新教学模式的引入,会使学生在心理上获得鼓励,在行动上表现的更加自信。【在社会主义社会全面和谐和持续发展的背景下,农村中学的教育问题是一个值得关注的话题。加强农村中学教师队伍的建设,提高他们的素质,是提高农村中学教育质量、发展农村教育和大力推进素质教育的重要因素。要从根本上解决农村中学教师队伍的建设问题,需从其结构问题上提出有效的解决措施。一、农村中学教师队伍结构问题原因分析1.教师年龄结构不合理。农村中学的教师年龄结构的不合理性主要体现在两方面:一方面是教师的年龄偏大,第二方面是年轻教师与年龄偏大的教师存在脱节现象。究其原因可能有三点:第一,农村的生活环境相比而言条件比较艰苦,对于能够考入高校跳出农门的农村大学生,很难返回到本地工作,而对于出生在城市的大学生来说,他们很可能压根就没有这种意愿来农村工作,即使有少数的学生有愿意奉献农村学校的愿望,但由于农村教师师资的缺乏,也无法满足农村学校所需;第二,高学历者或同城区小学同等学历的年轻教师很难流进农村中学的学校;第三,由于农村师资的缺乏,年龄偏大的教师由于没有教师来接班而无法正常地退休。2.教师学科结构不合理。由于专业的音乐、体育、美术等学科教师在高校的培养成本较一般学科的教师要高很多,再加上农村学校的待遇相比城区学校要差,导致这方面的教师很难为农村学校的教育奉献自己的青春。因此,在农村中学的教师中普遍存在英语、体育、音乐、美术等学科的教师相对缺乏,造成了农村中学学校中教师学科结构的不合理。3.教师学历结构不合理。农村中学与城区中学教师待遇的差异,高学历、高资质的教师很难选择农村的学校。对于教师的学历结构一般分为初学历及终学历。对于农村中学年龄偏大的教师,其初学历主要是民办教师,而终学历也只是转正后和在职培训后的大专文凭。同时,年轻教师的学历也只是集中在大专或本科水平,并且大部分本科学历只是三本的或者专升本的本科。这样就导致了农村中学教师学历偏低的现象,即教师学历结构的不合理。4.教师培训结构的不合理。由于受到学校对培训制度制定的影响,农村中学教师培训结构的不合理主要表现在五个方面:第一,形式结构上,对于农村中学教师的在岗培训只是流于形式,没有起到实质性的作用;第二,在时间结构上,利用假期来进行培训,这样就会出现实践与理论上的脱节;第三,对象结构上,其培训的对象主要是针对学校的骨干教师,对于那些非骨干的教师来说机会就很难得到;第四,方法结构上,是由地区教师作为代表进行统一的培训,这样就无法准确地把握各个教师在教学上面的专长与教学的水平,严重的甚至会造成低水平者听不懂,从而可能导致其不愿听甚至失去进修兴趣,同时培训单位发放的课本,按照要求是由接受培训的教师通过自己阅读和学习,并最终通过统一考试的方法来进行考核的,这样的话,其培训的有效性会打上折扣,同时也浪费了时间和资金。二、调整农村中学教师队伍结构的策略1.国家财政要向农村教育倾斜。在我国农村,经济发展水平普遍比城市落后,教师的待遇和生活条件普遍比城市要差,对吸引年轻优秀教师流入农村有很大的障碍。这就要求我国财政支出要向农村倾斜,特别是向农村九年义务教育倾斜,从而改善我国农村教育落后的现状。其次要加大对农村学校的校园环境、教学器材、教学设备等基础设施的投入,改善当前农村教育环境落后的局面,从而更好地改善教学质量,提高教师的教学水平。2.注重农村德、智、体、美全面协调发展。我国农村教育普遍存在这样一个现象,由于考虑到升学的压力,往往只注重语、数、外教育,对学生的德、体、音、美等教育非常不重视,把德、体、音、美等课程当做学生的娱乐课,教师在上课的时候往往也只是走走形式,有的学校甚至取消了美术、音乐、体育等课。教育系统在经费开支上自然也对德育、体育、美术等有所忽视,教师的待遇偏低,教师教学的积极性得不到提高。特别是农村中学在德、体、音、美等相关教学器材及设备方面非常落后,有的根本就没有与教学相关的器材与设备,造成我国农村中学教育学科严重失衡,从而也导致我国农村孩子缺乏全面发展。3.贯彻落实教师技能培训。在我国农村中学教师的培训中,我们要确实做到提高教师的教学能力和教师水平,不能形式化和走过场。随着我国经济的快速增长,要求教师的自身素质和教学水平也要不断地提高,这就要求我们要不断地相应提高教师技能的培训,真正做到能提高教师的技能。另外,要扩大教师的培训范围,加强对年轻教师的培养,不断培育出年轻的优秀教师。农村中学教师的队伍结构是影响我国教育快速、健康发展的重要因素,特别是制约着我国农村教育质量和水平的提高,不利于农村教育的发展。本文对当前我国农村中学教师结构问题进行了分析,并尽可能地提出解决方案,给解决当前我国农村教师结构失调问题建言献策,以便提高农村中学的教育水平和教学质量,促进农村教育的进一步发展。胎膜早破二0一七年四月目录(一)简介(二)PROM的病因和高危因素(三)胎膜早破的并发症(四)PROM的诊断(五)治疗(六)足月PROM的处理(七)分娩方式(八)如何预防胎膜早破(九)胎膜早破的护理要点简介胎膜在临产前自然破裂称胎膜早破,俗称破水,是常见的分娩并发症。足月单抬PROM发生率为8%;单胎妊娠PPROM发生率为2%~4%,双胎妊娠PPROM发生率为7%~20%。胎膜早破常致早产、围产儿死亡、宫内及产后感染率升高。二、PROM的病因和高危因素足月PROM与妊娠晚期生理性宫缩所致的胎膜薄弱有一定的关系,而早产PROM更多是由于亚临床绒毛膜羊膜炎所致。具有下述高危因素者更容易发生PROM。(1)母体因素:反复阴道流血、阴道炎长期应用糖皮质激素、腹部创伤、腹腔内压力突然增加(剧烈咳嗽、排便困难)吸烟、药物滥用、营养不良、前次妊娠发生早产ROM史、妊娠晚期性生活频繁等。2)子宫及胎盘因素:子宫畸形、胎盘早剥、子宫颈机能不全、子宫颈环扎术后、子宫颈锥切术后、子宫颈缩短、先兆早产、子宫过度膨胀(羊水过多、多胎妊娠)、头盆不称、胎位异常(臀位、横位)、绒毛膜羊膜炎、亚临床宫内感染等、胎膜早破的并发症)足月PROM的主要并发症是宫内感染。破膜时间越长,临床绒毛膜羊膜炎的风险越大,进而导致母体的产褥感染、新生儿感染、败血症等二)PPROM最主要的并发症是早产,由于早产儿不成熟及宫内感染导致的各种并发症,包括新生儿呼吸窘迫综合征、脑室内出血和坏死性小肠结肠炎、败血症等。尽管积极保胎等处理仍有约50%的早产胎膜早破在破膜后1周内分娩,是早产的主要原因。其他常见的并发症有胎儿窘迫、胎盘早剥。胎膜早破导致羊水过少、脐带受压甚至脐带脱垂,从而发生胎儿窘迫甚至胎死宫内四、PROM的诊断(1)临床症状和体征:孕妇主诉突然岀现阴道流液或无控制的“漏尿”,少数孕妇仅感觉到外阴较平时湿润,窥阴器检查见混有胎脂的羊水自子宫颈口流出,即可做出诊断。值得注意的是要应用消毒的窥器进行检査,并且避免指检以防止上行性感染(2)辅助检查①阴道酸碱
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