骨质疏松症(fiinal)课件

骨质疏松症(fiinal)1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克骨质疏松症(fiinal)骨质疏松症(fiinal)1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克浅谈骨质疏松症什么是骨质疏松症骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病（世界卫生组织，WHO）正常骨骨质疏松小学科学是义务教育小学阶段的一门以实验为基础的学科，也是对学生启蒙教育的重要学科。上好科学课有利于激发学生爱科学、学科学的兴趣，有利于培养他们的观察能力、动手动脑能力。科学课也是中学地理、化学、生物的基础。学习科学课的过程，是从观察现象，动手实验出发，经过形象思维和抽象思维形成概念、规律，然后再回到实践中去进行检验和运用，是“实践―认识―再实践―再认识”的过程。实验是学科学的昀有效的手段。根据小学生生理心理特点和农村小学目前基础条件相对较差的特点，笔者认为开展农村小学科学实践活动，应着力解决好以下几个问题。一、明确实验科目的基本要素1.明确实验目的做实验前，给学生提出做该实验的目的是什么，任务是什么，能使他们注意力集中到所要做的事上，才能使他们深入细致地去观察去做。因此，明确实验的目的对于学生上好实验课是至关重要的，它能让学生明白该实验是为了研究什么而设置的。2.明确实验操作过程每个学生理解能力不一样，实验的成功与否，主要取决于学生对实验中的重点、难点、操作的把握程度，以及对实验现象的分析，总结。由于小学生，观察事物时常是杂乱无章的，缺乏系统性和目的性，观察时受兴趣和情绪的影响很大，时常偏离观察的主要目标。山区的学生也是一样，他们往往是在好奇心的驱使下盲目乱动，颠倒操作过程，少做漏做，导致实验失败，所以在实验前就要明确操作过程。如教学《简单的电路》这课时，我们先让学生自由讨论，尝试用一个灯泡、一个小灯座、2根导线、1个电池盒和1节电池要怎样连接起来才能组成电路。设计操作过程，然后汇报，其余学生讨论补充。还可以把影响实验的关键步骤和注意点先写在黑板上，作为实验的操作规程或注意事项，从而避免实验的盲目性。3.明确观察任务只有让学生明确了实验前的观察任务，才能在实验过程中取得良好效果。教师要提醒学生动用一切感觉器官去全面观察和感知。运用眼、耳、口、鼻、手等感觉器官去观察和感知实验过程中形态、特征和声、光、色、味、温度等变化情况，时刻提醒学生注意观察和感知每一个微小的地方，每一个细小的变化。以《观察植物的种子》为例，课前要收集各种植物的种子，仔细观察它们的外形有什么不同，不同的植物种子，它们的形状、大小、颜色各不相同。4.明确实验结果从现象到分析比较、得出实验结论，是一个以具体到抽象的思维过程，是思维从感性到理性的质的飞跃，只有完成了这个飞跃，才算真正得到了知识。在《磁铁》的实验中，我们把磁铁吸引磁铁的这种特性叫做磁性。磁性有强弱，磁铁上磁力昀强的部分叫磁极，磁铁有两个磁极，我们把磁铁用细线悬挂起来，等到它静止时，磁极分别指向南方和北方，我们把指北的磁极叫北极，指南的磁极叫南极。通过验验结果可以增强学生对现实生活中科学技术知识的理解，教师通过提问，有助于培养学生的思维能力，为学生学习文化科学知识奠定坚实基础。二、千方百计拓展实验空间1.因地制宜开辟实验场所小学科学实践课的实验场所不局限于学校的实验室，实验教师应该根据农村实际情况，把实验场所搬出实验室、搬到田间地头、搬到学生自己的家里。如在教学《观察植物根的生长》一课，可以让学生在家里自己做实验，观察种子萌发先长什么，再长什么，植物的根向哪里生长，根的生长速度怎么样。根有哪些作用，种子是怎样变成幼苗的，植物茎的作用和怎样开花结果的等。学生通过自己亲自选材，亲自种植，从而了解植物的生长过程，通过实验，使学生获得植物生长变化的数据。2.就地取材选择实验材料农村学校周围有丰富的动植物资源，根据实验科目的需要，就地取材，教师可以充分调动学生的积极性进行实验材料的选择。如在做《沉浮与什么因素有关》时，实验材料需要土豆、西红柿、米饭、苹果、梨等新鲜蔬菜和食品，就安排学生从家里带来。三、让学生充分体验科学实验的乐趣科学实验兴趣的培养，一是要让学生亲身经历典型活动；二是要在活动中充分发挥学生的主体作用，发挥他们的主动性和能动性。教师既要充分利用实验室的器材，又要充分发挥农村在小学科学教学方面的优势。1.寓欢乐于学习实践中充分利用实验室的资源开展一些生动有趣的科学实验。如在《观察蚯蚓的身体》、《水在什么温度时结冰》、《声音是怎样产生的》、《点亮小灯泡》、《种子发芽的实验》《设计制作一个保温杯》、《做一个钟摆》等这些具有小制作、小实验性质的实验课要给学生充分的时间进行实验，在无危险时做到，学中玩，玩中学，取得事半功倍的效果。2.让学生在享受大自然中获取知识我们的学生生活在农村，既有实验的劣势――实验器材不足，也有实验的优势――天然教学资源。教师可以非常方便地取到一些土壤材料，可随时带领学生到野外观察各种动植物、地貌等。让学生们学到自然、地理、生物方面的科学知识。四、着力培养学生自主探究能力做实验的目的是让学生通过实验进行探究，从而获得科学知识。科学教材中实验部分大多为探究性实验，以促进学生科学探究能力的形成。在实验中应鼓励、引导学生大胆探究。如在上《马铃薯在水中是沉还是浮》这一课，在桌子上放着两盆液体，出示两个马铃薯，分别放到盆子里。马铃薯在一盆液体里沉，另一盆液体里浮。交换马铃薯，再分别放入盆中，在刚才沉的盆子里，马铃薯还是沉，浮的还是浮。把两个马铃薯放入其中一个盆中，都浮起来了，放入另外一个盆中，马铃薯都沉下去了。这时候有学生会发出疑问，有的就说：“哦，浮的一盆水是盐水！”好多学生都跟着认为是盐水。这时，老师需要反问：“你能确定浮的一盆水肯定是盐水吗？”这个提问引起了学生的思考，有一些学生就说不敢确定。老师又说，如果不能确定这盆水是不是盐水，那么我们怎么办？有的学生说：取些水烧干，就烧出盐来了。接着学生动手实验，按照教材的方法烧盐水，结果真的烧出了白色的粉末，学生都认为这就是盐证明了使马铃薯浮起来的液体就是盐水。总之，小学科学实验课教学是一种积累，需要教师的引导，需要学生的合作，更需要师生的合作，只要实验老师创新实验教学方法，把解决实验教学难点和调动学生积极性创造性相结合，实验课教学就能够取得很好的成效。研究性教学是一种以学生学习生疑为引线、变学生被动学习为主动探索的教学模式。在语文研究性教学过程中，教师应主动启发诱导设疑，并依据现行的语文教材为基本内容，为学生多营造出自由的表达、质疑、探究、讨论问题的机会，学生通过多种解难释疑的尝试活动，利用自身所学的知识来解决问题，达到完善和提高自身知识体系的目的。初中语文研究性教学是以学生学习为本质，将文章的相关信息不断筛选出来，从而提升处理语言信息的能力。本文就农村初中语文研究性教学的实践与探索阐述于后。一、初中语文研究性教学的必要性美国著名的心理学家布鲁纳说：“学习的最好刺激乃是对教材的兴趣。”教学中得知，学生们在符合他们身心特点和发展水平的研究性活动中，常常兴趣盎然，情绪高涨，动机强烈，接受知识和综合运用的效率特别高。而研究性学习较之其他语文实践活动更需要主体发挥能动性、创造性，更能激发学习潜能，体验成果的喜悦，培养语文学习兴趣。实践证明，研究性教学是初中语文课程的一种延伸及拓展，为进一步提高学生学习水平提高平台，为今后研究性学习打下了良好的基础；同时，可以有效克服应试教育中学生更多的注重解题技巧方面的培养而忽略了探究能力及语文鉴赏能力的提升方面的弊端。二、研究性教学要突出学生的主体地位语文研究性教学的生成与存在离不开学生，正如一篇文章的生成与存在离不开读者的赏析和品鉴一样。学生作为语文研究性学习的主体，能否进行研究性阅读及教学成果的取得，从根本上来说都取决于学生。1、尊重学生自主见解。读者反应理论中认为：文章的意义是通过读者的阅读得以建构的，一部文学作品的伟大在于其给与不同读者不同的感受和理解。初中阅读理解过程中，由于各自的视野不同，对同一作品不同的读者就会获得不同的情感感受，正如一千个读者就会有一千个哈姆雷特，研究性阅读正要培养学生对文本的独特见解和感悟。首先，培养学生要对文本有整体的感知和自主探究。传统的阅读教学喜欢让学生大概读一遍文章后既展开教学活动，还未形成独立思考前就进行思想的灌输，这样不仅会使学生思维懒惰还会产生厌倦的情绪。因此，让学生对文章有整体的感知和自主探究是阅读教学的基础。比如，在教学鲁迅《从百草园到三味书屋》一课时，我就要让学生进行反复地朗读与体会，感受文中鲁迅先生儿时的快乐生活，同时感受作者在百草园与三味书屋的不同心境，以此来引导学生逐步体会作品中所蕴含的深层含义。其次，充分调动学生的各种经验与文本进行交流。阅读不是单向的输出，而是读者心灵与作者的对话和交融，在研究性阅读教学中，同样要求学生调动自己的知识和生活经验，去体悟作品构建的意义，去探究作品所隐含的深层意蕴。当然，学生缘于不同的生活体验对作品的理解不尽相同，教师在积极引导下也应珍视这种独特的理解。比如，在讲解《背影》一课中，学生对文章的理解仅仅停留在端茶送伞的浅层次中，对于作者在朴实的文字以及一幅看似平淡的生活画面所表达出的对亲情刻骨铭心的体会并未理解。课后老师要求学生回家后观察父母背影半个小时，用心去体会父母的背影所折射出来的浓浓亲情。通过这种调动学生生活经验及体验的方式，更好的帮助学生进行研究性阅读及理解。最后，通过往回看的方式，促进对文章的理解。对一部作品的完整掌握往往需要精读和反复的阅读，对信息进行再次加工，从而促进对文章的理解。三、语文研究性教学要凸显教师的指导作用研究性阅读教学强调的是学生自主学?的培养，但是此过程中教师的引导和指导作用不容忽视。1、创设探究情境。首先，教师要营造一个平等、自由的课堂氛围，让学生在心里自由的情形下进行探究和学习。其次，创设探究情景，使学生入境生情。教师在此环节中充分调动学生的探究热情，让学生积极主动参与到阅读中，并构建自己对文本的理解。教师可以通过语言渲染、创设问题、借用多媒体、引发想象等方式引导学生进入情景。2、引导学生在阅读探究。学生是研究性阅读教学的主体，教师要适时进行引导，通过师生、生生间的互动来引导。首先对学生的问题及理解予以引导，其次在学生思维活动及探究过程遇到障碍时进行引导。3、注重归纳总结和延伸。在进行研究性阅读教学总结时，老师不仅要注重学生探究阅读的结果，还要进行及时的归纳和总结，关注学生在探究过程中的创新精神进行鼓励。农村初中语文教学中，老师要充分认识到语文研究性教学的重要性和必要性。在实施中，应遵循学生自主阅读的原则，突出学生的主体地位好而老师指导作用，让学生更好的与文本、作家进行对话，更好地读懂生活，探究文章的背后价值，让研究性阅读得到进一步的发展。2003年至2006年一次全国性大规模流行病学调查显示，50岁以上人群总患病率：女性一生发生骨质疏松性骨折的危险性（40%）高于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的总和，男性一生发生骨质疏松性骨折的危险性（13%）高于前列腺癌。女性每5个人就有1个人患病男性每7个人就有1个人患病骨质疏松不容忽视骨质疏松不容忽视75+岁驼背、髋部骨折危险增加55+岁绝经后脊椎骨折危险增加正常脊柱驼背的脊柱50岁围绝经期50岁以上的妇女中约20-25%有一次或一次以上的椎体骨折老年人需要关注的可预防的三大疾病骨质疏松症不容忽视治疗高血脂预防心肌梗塞治疗高血压预防中风防治骨质疏松症预防骨折骨质疏松症对你有何影响骨痛最常见弥漫性腰背酸痛或周身酸痛负荷时疼痛加重弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力

翻身、起坐及行走有困难骨质疏松症对你有何影响脊柱变形身高缩短驼背椎体压缩变形腰肌疲劳、痉挛，加重腰背疼痛骨质疏松症对你有何影响骨折最严重的并发症脆性骨折脊椎、腕骨、股骨上端摔跤（全身状况、肌肉力量、平衡能力、视力、光线、障碍、镇静药等）骨折史（再次骨折风险增高2-3倍）骨质疏松症对你有何影响脊椎骨折——最常见

1.脊柱畸形

2.胸廓畸形，妨碍肺部扩张，影响心肺

3.腹部压迫，引起便秘、腹胀、食欲减退骨折骨质疏松症对你有何影响骨折股骨上端骨折

1.死亡率：

2年内25%2.生活自理能力：丧失率50%、护理院20%3.20%再次骨折骨质疏松症对你有何影响其他活动能力下降活动减少引起更多的骨量丢失睡眠失调寿命缩短不可控制因素哪些人容易患骨质疏松症人种（白种人、黄种人）老龄（>65岁）女性绝经母系家族史出生低体重可控制因素哪些人容易患骨质疏松症雌激素低下（闭经和早绝经）吸烟，过度饮酒、咖啡等体力活动缺乏饮食中营养失衡（蛋白质过多或不足、钙或维生素D缺乏、高钠饮食）疾病（类风关、甲亢、糖尿病）药物(皮质激素、甲状腺素等)

亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OsteoporosisSelfAssessmentToolforAsian,

OSTA）哪些人容易患骨质疏松症

国际骨质疏松症基金会（IOF）

——骨质疏松症风险一分钟测试题（1）您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？（2）您的父母有没有过轻微碰撞或跌倒就发生髋部骨折的情况？（3）您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗？（4）您身高是否比年轻时降低了（超过3cm）？（5）您经常大量饮酒吗？（6）您每天吸烟超过20支吗？（7）您经常患腹泻吗？（由于消化道疾病或者肠炎而引起）（8）女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？（9）女士回答：您是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？（10）男士回答：您是否患有阳萎或者缺乏性欲这些症状？哪些人容易患骨质疏松症只要其中有一题回答结果为“是”，即为阳性，表明有患上骨质疏松症的危险，但这并不证明您就患有该疾病。临床通用指标：

1.脆性骨折

2.骨密度（BMD）:了解骨量流失程度双能X线吸收法(DXA)-诊断金标准如何诊断骨质疏松症分期

标准正常骨量减低骨质疏松症重度骨质疏松症标准正常骨量减低骨质疏松症重度骨质疏松症正常骨量减低骨质疏松症重度骨质疏松症T值>-1-1≤T值<-2.5正常骨量减低骨质疏松症T值≤-2.5重度骨质疏松症T值≤-2.5，伴有一处或多处骨折如何诊断骨质疏松症T值用于表示绝经后妇女和大于50岁男性的骨密度水平：

T值=(测定值-骨峰值)/正常成人骨密度标准差。对于儿童、绝经前妇女以及小于50岁的男性，其骨密度水平建议用Z值表示：Z值=(测定值-同龄人骨密度均值)/同龄人骨密度标准差。基本检查项目酌情检查项目血沉、性腺激素、25OHD、1,25（OH）2D、甲状旁腺激素、尿钙和磷、甲状腺功能、皮质醇、血气分析、血尿轻链、肿瘤标志物、甚至放射性核素骨扫描、骨髓穿刺或骨活检等骨骼X线片：关注骨骼任何影像学的改变与疾病的关系实验室检查：血、尿常规肝、肾功能钙、磷、碱性磷酸酶、血清蛋白电泳等如何诊断骨质疏松症如何防治骨质疏松症饮食篇1.摄取合适量的钙质2.适量的负重运动3.家居安全，以防骨折4.健康的生活习惯5.女性在更年期后，经医生同意后选择补充雌激素，亦能保持骨密度。戒烟、戒酒，少喝浓咖啡、浓茶和碳酸饮料摄取含钙丰富食物

1.乳品类

2.豆制品类

3.海产类

4.蔬菜类

5.坚果类

6.其他添加钙食品低钠、适量蛋白质如何防治骨质疏松症生活篇保持适度体重，减轻负重关节负担适当户外活动，增加日照适度肌力、平衡性与协调性锻炼

预防跌倒1.室内要光线充足,地面要整洁干爽,切勿堆放杂物2.浴室及厕所,宜安装牢固的扶手及防滑垫3.切勿举高取物,常用物品,应放近腰部位置的高度4.要收好过长的电线,以免绊倒5.适当的步行器和安全鞋基础措施：1.治疗原发病2.骨健康基本补充剂钙剂（成人800MG/天，绝经后妇女和老年人1000MG/天）维生素D（成人200IU/天，老年人400-8