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皮肤科常用药物服从真理,就能征服一切事物皮肤科常用药物皮肤科常用药物服从真理,就能征服一切事物皮肤科常用药物的临床应用州大学第二医院皮肤科李文竹皮肤具有保护作用、体温调节、免疫反应、生化合成、感觉等许多重要功能。在这些衢动中任何一种机能发生障碍时,都可通过全身或局部的药物来治疗。随着人们对疾病过程理解的不断深入,以及药理学的迅速发展,已经从传统的主要依赖药物的物理特性发挥疗效,转变为同样注重药物的化学特性一、中等师范学校学生的特点与高中、大学等其他类型的学校相比,中等师范学校的学生是一个相对复杂的群体,虽然他们大多数智力正常、身体发育良好、多才多艺、富有创新精神,但是由于在初中阶段学习成绩不好,没有养成良好的学习生活习惯,所以存在严重的厌学情绪,缺乏目标,不求上进,自制力差等一系列问题。二、公共教育学课程教学中存在的问题1.教材选用不合理《新课程背景下的公共教育学(第2版)》是普通高等教育“十一五”国家级规划教材,适合高等院校教师教育公共课程的使用,教材内容具有鲜明的时代性、创新性和基础性,但是我个人认为,这本教材中的内容过于理论化,我们中师学生文化基础本身就比较薄弱,对于书中理论知识的理解存在很大的难度。教材内容着重强调的是学生对于教育、学生、教师、课程、教学、评价、研究几大领域看法与观念的转变,对于学生的考编考岗来说,内容也缺乏针对性,对于学生教学技能培养更是没有什么作用。2.课时安排不合理作为师范教育的专业课程,在我校五年制大专师范专业二、三年级学生使用这本教材,本教材共7个单元19章内容,学校每周给每个班级只安排2个课时,而且这本教材理论性太强,学生理解起来难度很大,上得太快学生更难接受。所以,我认为只有增加课时才能提高学生学习的质量。3.教学方法缺乏实效公共教育学是一门兼顾理论与实践双重性的课程,教学过程必须体现理论联系实践原则,既要让学生应用所学教育理论知识来解释教育现象,又要学会利用所学知识来指导实践。长期以来,教育学教学的手段和方法过于单一,“填鸭式”的教学方法使学生失去了学习的兴趣,也忽视了学生专业素质、教学技能、专业情感的培养。“兴趣是最好的老师。”如果学生对教育学的学习失去了兴趣,可能会直接影响学生对教育工作的兴趣。4.教学评价过于死板教育学的评价方式只采用考试的形式,且考试题目中客观题偏多,开发性题目偏少,且考试内容脱离学生实际,特别是与学生今后的考编考岗联系不大。三、公共教育学课程教学的改进与革新1.选用合适的教材关于教材,尽量不要选用高等师范教育教育学教材,应采用适合中等师范学生理解掌握,适合他们考编考岗教学技能培养的教材。我校一直使用这本教材,但并不适合中等师范的教学。作为教师,我们只好在使用这本教材的同时穿插补充一些考编的内容,多本教材结合起来一起用,只是苦了我们的学生课上要记大量的笔记。2.增加周课时数保证足够的课时数是提高学习质量的基础。作为师范教育的专业课,无论是他们专业素养的提升,还是应对今后的教师资格考试,还是专业技能的训练,充足的学习时间是保障。我认为一周安排4个课时较为合适。3.改进教学方法教育学作为一门实践性很强的教育类基础理论课程,光靠教师的理论讲解,学生的记忆理解是远远不够的,作为教育学教师更要转变教育观念,改进教学方法,注重学生对理论知识理解掌握的同时,把教育学课堂作为实践教学的渠道,为学生今后的专业发展打下良好的基础。4.改革教学评价体系对学生的评价不能局限于每学期期末的考试,而要注重学生平时对理论知识的掌握。不仅要使学生会用所学知识来解题,更要注重学生在理论知识学习的基础上职业道德的培养,专业素养和科学态度的形成,这才是学生受用一生的东西。以上是我对中等师范公共教育学教学的几点思考和建议,可能还存在一些不足,但是思考不能停止,因为问题随时可能出现。只要不断地思考,发现问题解决问题,总结经验,我们才会有进步,无论是对学生,还是对自己专业的成长,这都是必经的路径。一、温旧故、引新知即通过复习已学知识的方式来进而过渡到新课内容的讲授。开课时,引导学生学习与新课有关的新知识。苏霍姆林斯基说:“在我看来,交给学生能借助已有知识去获取知识,这是最高的教学教巧之所在。”新旧联系,如于漪老师在教朱自清的《春》一颗时,是这样导入的:“一提到春天,我们就会想到春光明媚,绿满天下,鸟语花香,万象更新。古往今来,许多文人墨客用彩笔描绘它,歌颂它。同学们想一想,诗人杜甫在《绝句》中是怎样描绘春色的?(生背)王安石在《泊船瓜洲》中怎样描绘的(生背)苏舜钦的《谁中晚泊犊头》一诗中又是怎样写春的呢?(生背)现在我们就欢快地生活在阳春三月的日子里,但是我们往往知春,而不会写春,那么请看朱自清先生是怎样来描绘春景的色彩、姿态呢?”这段导语先温习以前所学关于春的诗句之后顺势引入新课。回味古诗,无形之中,学生就感受到春天的绚丽多彩,而朱自清的《春》更对他们有了诱惑力。这样导入,学生必会迫不及待的去赏《春》。语文课本是一个博大的知识体系,前后的知识点、题材内容、艺术风格等都有千丝万缕的联系,所以我们在运用“温故知新”法的导语时,可以从知识点入手,也可以从题材、内容、风格处着眼。如教韩愈的《师说》可以回味其《马说》让学生回忆“说”为何义?这就是从知识点入手的。知识点可以从一种修辞手法、一个词的活用、一种体裁、一种描述手法、一个字义……来找链接点。从体裁内容方面来考虑就比较单一化,于漪老师《春》的导语设计就是依此产生的。举一反三,我们可以在教《沁园春•雪》可以回味写“雪”的诗句,在教《范进中举》时可用同是批判封建礼教科举制度的《孔乙己》导入,在讲荀子的《劝学》时可从同样论学习的《论语》导入……。从艺术风格着眼,可回顾风格相似的作品,也可回顾风格迥异的作品。二、析标题、明重点即教师引导学生分析题目的意思,来领会题意和文意。标题是文章的眼睛。人的眼睛各有特色,文章的标题是丰富多彩的。有的一目了然,体现主题;有的暗藏玄机,意味深刻……眼睛是心灵的窗户,通过眼睛,我们可以审视一个人的心灵;同样,透过标题,我们可以抓住文章的主题和脉络。因此,从标题导入课文,能让学生抓住重点,把握中心。如,讲鲁迅的《从百草园到三味书屋》就可以开始把课题写在黑板上,引导学生析题:题目交待了几个地点?学生们会很快找到答案:两个地点――百草园和三味书屋。之后继续让学生思考:这两个地点告诉我们什么讯息?在三味书屋须认真读书,“从……到……”揭示的是:作者记叙两个地点的生活。分析出来后就可以顺势引入:“童年是记忆中最美好的画卷,从百草园到三味书屋,我们将与鲁迅一起重温童年的生活。现在同学们翻开课本速读课文,思考鲁迅先生对百草园和三味书屋的态度是什么呢?试着用一个字概括。”三、作比较、难化易即通过比较同一题材的课文来深化认识,将课文的难度降低。这跟“温故引新法”容易混淆。温故引新法更多的是从两篇课文的相同,相似处着眼的,而比较导入法主要是从两篇课文的不同着眼点的;温故引新是用旧知过渡到新课,而比较导入法既可以从旧课过渡到新课,也可以将两篇比较的新课放在一起讲,一起导入。温故引新法中,“故”只是导入时几句带过,而比较导入提及的话题将会贯穿始终。如:教授柳永的《雨霖铃》时,可用小学曾学过的课文李白的《赠王伦》导入:“人有悲欢离合,月有阴晴圆缺。离别是文人墨客笔下常写的一个话题,在小学时,我们就学过了唐代诗人李白的《赠王伦》,今天也是书写离别情怀的,同学们认真比较,稍加品读就会发现一个明朗豁达,一个哀伤凄切。一篇字里行间激荡着少女般的欢笑,一篇却蕴藏着少妇般的喟叹。为什么反差会如此强烈呢?我们现在先看柳永生平及时代背景”之后介绍柳永生平及时代背景又可以与李白作比较。通过比较,学生就对柳永有了深刻的认识,对其风格也有了大体了解,这样就会认真品味其诗。这段导语是从旧课过渡到新课的。李白的《赠汪伦》直抒胸臆,文风易于把握,与柳永的《雨霖铃》形成强烈的反差。学生从反差处入手,通过比较就容易把握柳永的《雨霖铃》的风格了。四、设疑问、引思考即导语中有意提出疑问,制造悬念,从而激发学生的求解愿望,积极地思考问题。如:于漪老师在教鲁迅的《孔乙己》是这样导入的:“凡是读过鲁迅小说的人,几乎没有不知道孔乙己的;凡是读过《孔乙己》这个短篇小说的人,无不被鲁迅先生所塑造的那个受到社会凉薄的苦人儿的现象所感到。鲁迅自己也这样说:‘我最喜欢的作品就是《孔乙己》’。为什么鲁迅创作了许多小说,而最喜欢《孔乙己》呢?鲁迅究竟用怎样的鬼斧神工之笔,来塑造孔乙己这样一个现象呢?我们学习课文以后,就可以得到正确的答案。过去有人说,希腊的悲剧是命运的悲剧,莎士比亚的悲剧性格的悲剧,而且人生的悲剧是社会的悲剧,鲁迅的《孔乙己》写的是孔乙己一生的悲剧。读悲剧时人们的心情往往很难过,洒下同情的眼泪。但读《孔乙己》时,你的眼泪流不出来,心里阵阵绞痛,眼泪往肚子流。那么《孔乙己》究竟是命运悲剧、性格悲剧,还是社会悲剧呢?读课文以后我们就可以找到正确的回答”。这则导语抓住课文的重点:孔乙己是怎样一个人,巧布疑阵,而且还明确告诉先生答案就在文中,让学生对课文有兴趣,对解疑有信心,学习主动性自然会很大程度的提高。皮肤科常用药物的临床应用州大学第二医院皮肤科李文竹皮肤具有保护作用、体温调节、免疫反应、生化合成、感觉等许多重要功能。在这些衢动中任何一种机能发生障碍时,都可通过全身或局部的药物来治疗。随着人们对疾病过程理解的不断深入,以及药理学的迅速发展,已经从传统的主要依赖药物的物理特性发挥疗效,转变为同样注重药物的化学特性皮肤是人体最大的器官,皮肤病的诊断和治疗具有易接近性。对大多数皮肤病的治疗,其疗效的好坏很容易展现在病人和医生的眼前,不论是全身或局部给药都能有效的转运到皮肤。因此,皮肤病的治疗主要分为两大方面:内服药物和外用药物内服药物的治疗内服药物治疗是皮肤病和性病的主要治疗手段,抗过敏药物、糖皮质激素,维甲酸类及抗感染药物等在皮肤性病科应用的比较广泛)抗组胲药:根据竞争的受体不同,抗组胺药可分为H1受体和H2受体拮抗剂两大类,H1受体主要分布在皮肤、黏膜、血管和脑组织。H2受体则主要分布于消化道黏膜。H1受体应用较广泛,在严重和顽固的皮肤病患者中H1和H2受体可联合应用,以提高疗效H受体拮抗剂:具有扩张毛细血管、平滑肌缩、呼吸道分泌增加、血管通透性增高、血压下降等作用。此外,有不同程度的抗胆碱及抗5-羟色胺的作用。根据对中枢神经系统的镇静作用不同可分为第一代和第二代常用的第一代肌受体拮抗剂有:氯那敏海拉明、赛庚啶、多虑平、异丙嗪、酮芬。本类药物易透过血-脑脊液屏障,导致乏力、困倦、头晕、注意力不集中、排尿困难、瞳孔散大等。高空作业者,驾驶员需慎用常用的第二代H1受体抗剂有:阿司咪唑、特非那定,氯香他定、西替猁嗪、咪斯等。本组芴物吸收快,不易透过血-脑脊液屏障,对中枢神统影响较小。使用方便,每天口服一次即可适用于高空作业者,驾驶员及需长期使用者彐2受体拮抗剂:主要药物有西咪替丁、雷尼替于等。在皮肤科主要用于慢性荨麻疹、皮划痕症等不良反应有头痛、眩晕、转氨酶升高、阳痿、精子减少等。糖皮质激素是最强大的免疫抑制剂利抗炎药,是临床上应用最多的药物之一。正是由于其强大的免疫抑制和抗炎作用,应用结果就像一把双刃剑”,在改变疾病的过程中也会导致新的病变。如果对糖皮质敷素的病理,生理作用认识不够或不恰当的应用,其不良后果将会超过原发疾病本身。因此,准确的认识,合理的应用糖皮质激素是临床医生的主要学习内容主要作用。免疫抑制、抗炎、抗细胞毒抗休克、抗增生。适应祈:药疹、多形红斑、过敏性休克接触性皮炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎天疱疮、类天疱疮、变应性皮肤血管炎、严重的急性荨麻疹等。常用种类:氢化考的松(弱效)、泼尼松了(中效)、甲基泼尼松龙(中效)、地塞米松(高效)使用方法:糖皮质激素剂量分为小剂量、中等剂量,大剂量和超大剂量3小量:一般成人用量尼松30mg/,用于较轻病症如接触性皮炎、多形性红斑、急性荨麻疹中等剂量:泼尼松3060mg/日,用于系统性红班狼疮、皮天疱疮、大疱性类天疱疮

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