瘢痕子宫患者麻醉的相关问题课件

瘢痕子宫患者麻醉的相关问题服从真理，就能征服一切事物瘢痕子宫患者麻醉的相关问题瘢痕子宫患者麻醉的相关问题服从真理，就能征服一切事物癜痕子宫妊娠阴道分娩的麻醉处理大连市妇幼保健院大连医科大学附属妇产医院侯宪佳国家级继续医学教育项目“分娩镇痛的规范化实施及危重症产科的管理学习赃”开班通知i目【项日鈺健防单人E甲封中CF力m同女生医的高近年来分娩量逐年增加,每年都在万例理的有关问题,现们有遮请北京、上欲按。长和赛的摆在图产科医师、助产士笼临会培训内容投幽内容a05年AA产科麻醉临宋实南解读本次学习班记国家级1类姨敬育学分分备注说掣是13日馆电话。041将4793484日食宿,一安,标准间240以了和人实个类比础年力1目m会务费0元7人场缴纳公多费00元/人更费用100元/人形名会概摩,会前分买通常在一个班级中，学习态度、学习动机、认知水平的不同必然会出现不同的学习效果，群体中不同的学习层次也会因此呈现出。对于排球教学来说，采用传统的教学方法很难提高学生排球成绩，为了让不同层次的学生都能学有所获，应针对其具体层次实施相应的教学方法，强调以学生为本，以活动为内容，解决同一选项水平悬殊现象。一、分层互助助教学相关理论分层互助教学即根据学生水平等实际情况在同一选项中制定不同的叫徐目标，分成不同的教学层次，并采取不同的方法实现课程目标的课堂组织形式。该教学模式在排球教学中的基本思想为通过体育教学中的集体因素和不同层次学生交流的社会性作用形成互帮互助，提高学生质量和学习积极性。整个教学过程贯彻“三维”健康观，即注重专业知识和技术教学的同时重视学生的心理素质和社会适应能力。在讨论探究和层次教学中激发学生学习兴趣，吸取他人智慧，在条件均等的情况下同一层次学生公平合理竞争，双方共同促进进步。二、分层互助教学在排球教学中的实施原则首先区别对待差异原则；找出学生之间的差异是研究分层互助教学模式的前提，以差异分层教学，并在层次的基础上开展互助合作学习。相关心理学研究得出，学生差异可分为一可变差异，这种差异的形成与后天学习有关，主要体现在学习态度及知识储备等方面；另一方面是不变差异，这种差异在短时间内很难改变，只能利用这些差异发展学生个体优势。因此，推动分层互助教学的实施前提则为建立缩小可变差异、大胆正视差异及发展不变差异，以区别对待差异原则实现学生共同进步。第三学生主体性原则；让学生掌握排球运动基本知识、基本技术、基本技能是开展该门课程的主要目的。在整个教学中，学生是唯一的主体，也是接收教育的唯一者，教师作为知识传授者应做好辅助作用，根据不同层次的学生设计不同的教学方案和开展不同教学过程，尽可能给学生创作机会，活跃课堂气氛。第三目的性原则；分层互助教学要想取得预期效果，必须改变学生认识，建立正确的分层观念是该教学模式的首要内容，要让学生知道不是给他们划分等级，而是一种因材施教的手段，为了其整体发展需要。通过有效的分层教学，才能真正使每个学生获得平等的机会，摆脱传统教学只偏向优秀学生的固定观念，实现预期教学目的。三、分层互助教学在排球教学中的具体实施首先班级分层次；本文研究选取某学校400名学生为研究对象，将其分成实验班（200名）和对照班（200名），给予实验班学生分层互助教学，给予对照班学生常规教学法。开始实验前测试两个班级学生的排球基础水平，测试内容垫球、传球、扣球及发球；其次教学目标分层次；根据不同层次、不同技能学生制定不同的教学目标。通过实验前基础测试得知，实验班学生基础能力较好，对此该班的教学步骤应以课程标准为基点，教学内容以培养学生个性才能为主。适当可加快教学进度和增加联系强度，使学生具备在自己学会的同时能帮助其他学生练习的能力。而对于对照组学生应坚持循序渐进原则，适当放低教学要求，在于培养学生学习兴趣，让学生从努力中体验学习排球的快乐；第三教学方法分层次；在培养学生兴趣的过程中，为了考虑到学生不同差异，教师应做到因人而异和因材施教，针对不同学生提出不同要求。例如在学习排球某一技术动作时，由于实验班学习基础能力好，对其更提出有难度性的练习要求，而对于对照班的学生基础水平、学习兴趣、身体素质及接受能力都不如实验班，他们在学习过程中时常恐惧动作不协调活不规范等，同时内心也渴望和成绩好的学生一同进步。对此，教师在教学方面首先要做的就是给予对方最真诚的尊重和最大的谅解，降低难度要求。例如在讲授正面上手传球时，教师应耐心的讲解和多次示范，让学生逐渐在脑子中形成正确的动作概念。之后让学生对墙连续练习、徒手模仿练习或两人一组互助练习，并鼓励学生大胆表演所学习技术动作，对其表演及时提出指导和批评，进而统一分层互助教学与集体授课之间的协调性。第四排球教学不能只局限于传统教学形式，可采用活泼、生动、多样及教学方法和手段，单一的教学方法会降低学生学习兴趣，自然不能达到预期教学目标。对此，教师可结合当下一些流行游戏引入教学中。在学习传球和垫球时，可将学生分为两组，两组最前面同学拿排球往第二名同学传，依次类推，看哪一组传球速度快且稳，提高学生的控球能力，同时也通过比赛等趣味性教学增强团队合作，提升学生对排球的兴趣。四、结语总之，在排球教学中实施分层互助教学法能充分调动不同层次水平学生对排球学习的积极性和兴趣，较好地贯彻全面发展的指导思想和区别对待的教学原则。该教学法主要面对全体学生，使学生能学有所获，增强学生的自信心。同时也优化了教学环境，改善了师生关系，对后续素质教育的全面推进有着重要的促进作用。[项目课题]：中共北京市委教育工作委员会首都大学生思想政治教育支持项目“创新型大学生心理健康课体验式教学模式研究”阶段性成果。大学生心理健康课和其他课程相比较更强调体验性，操作性和实践性，单纯的理论讲授课不能满足大学生心理成长的需要。小组教学模式由于引入了集体观念和竞争意识，应用在大学生心理健康课中不但可以改变课堂教学的枯燥乏味，提高学生学习的兴趣而且可以加强课堂的出勤和管理。一、分小组教学的含义和理论基础分小组教学法是指将一个班级的学生在自愿原则的基础上进行小组划分，使班级形成若干个小组，以小组为单位进行课堂教学互动的方法。分小组教学的理论基础来自于团体动力学。团体动力学一词最初由勒温于1939年提出。团体它不是由各个个体的特征所决定的，而取决于团体成员相互依存的那种内在的关系。所以引起团体变化而改变其个体要比直接改变个体容易得多。团体成员的互动会产生群体动力，所以学生在小组当中不仅会吸收教师传授的知识，而且会从小组成员的相互作用中获得影响，这是分小组教学产生更好的教学效果的重要原因。构成团体动力的要素包括领导者；群体目标，明确的目标能指引群体的方向；成员个别化特质；环境；群体结构，群体的大小、规范和吸引力等等。二、分小组教学在大学生心理健康课的课堂应用优越性1.提高了学生的自主性和创造性，学生更有存在感分小组教学使得学生由“填鸭式”的知识接受者变为了课堂的主要参与者，激发了学生的主人翁意识。教师由传统课堂的导演加表演者变为了引导者，学生则是课堂的主要参与者。这个过程中，学生是主体，教师调动了学生思维的积极性和学习的主动性，他们更愿意自主、愉快的去完成属于自己小组的学习任务。2.促进了学生之间的人际连接，增强了新生的归属感大学生心理健康课多在新生中开展教学，新生入学后很多人离开熟悉的同学和家乡，存在适应的问题。根据团体动力学的理论，小组成员的参与对小组的发展具有多方面的功能，包括增强了团体的凝聚力。小组成员通过参加教师精心设计的各种活动进行交流和互动，每个同学敞开内心，彼此分享自己的想法和经历，同学之间有了更多的相互了解的机会，认识了更多的朋友，促进了人际之间的连接，增强了新生入学后的归属感和安全感。3.调动了学生的多个感官参与学习，提高了学习效率传统课堂中教师用口讲授知识，学生用耳朵听，用眼睛看，用笔记录，用大脑思考，属于静态式学习。分小组教学的课堂中学生由静态式学习转为了动静结合式学习，调动了更多的感官参与学习，能够注意力集中，提高学习效率。例如情景剧表演中，学生们首先需要讨论将要表演的内容及角色分配，角色扮演的同学需要用心体会角色的感受、情绪、想法、行为等等。在这个过程中，学生需要用口讨论，用耳朵听，用眼睛看，用大脑思考，用肢体表演，用心体会，使自己完全融入到学习的氛围中，减少了学生上课“人在心不在”的几率，提高了学习效率。三、分小组教学的注意事项（一）教师为课堂主导，学生为课堂主体美国心理学家杜威提出了应该教学生去“做”，而不是去“学”，主张课程应该尊重学生，让学生通过实际操作获得经验。因此在分小组教学中学生是主体，教师则是主导。教学要创设合适的小组任务，对学生进行积极的引导，既要发挥教师的引导作用，又要保持学生的主体地位。因此，教师应掌握一定的团体带领技巧，而且教师不能忽视自己的引导作用。在体验教学中避免为了强调学生的自主性，教师将自己的角色定位为旁观者，任由学生对所学内容随意体验而不加引导，这样会造成时间的浪费和教学目标的偏离。（二）采用各种方式激发学生的主动参与性根据社会心理学中的团体动力学理论，人既是个体的存在，也是团体的存在，在小组活动中，个体的参与既能够影响其他个体的发展，也能影响整个学习群体的整体发展，小组成员的参与对群体的发展具有多方面的功能，如增强群体的凝聚力等。所以组织学生分小组学习，每个小组设小组长，教师介绍活动目的、规则和参与方式，各小组内开展体验和分享。另外，一个人回答问题或者提出问题全组成员加分，尊重每一个的热情和付出，最后统计每个小组加分的情况，评选出积极参与奖。实践证明这种激励方式可以非常有效的调动同学们的参与体验热情。（三）教学活动设计遵循科学原则一是尽量避免学生分组的同质性。这样既可以让学生在活动中增加友谊，更可以让学生分享到不同的看问题视角，比如男生和女生分到一个小组，不同班级的同学分到一个小组。而且分小组参与活动之前要开展小组成员的破冰活动，通过破冰活动大家可以在之后的活动中敞开心扉分享，比如让小组成员介绍自己的家乡特产，介绍自己喜爱的书籍或者电影。二是安排1-2项活动调动小组的动力。加强小组凝聚力，避免使分组流于形式。比如可以设计一个活动：让小组成员设计一个每次上课本小组成员互动问好的方式。这种讨论设计既可以调动每一个人的主动性和创造性，又可以展示每一个小组的风格，加强小组成员的归属感，非常受同学们欢迎。【癜痕子宫妊娠阴道分娩的麻醉处理大连市妇幼保健院大连医科大学附属妇产医院侯宪佳国家级继续医学教育项目“分娩镇痛的规范化实施及危重症产科的管理学习赃”开班通知i目【项日鈺健防单人E甲封中CF力m同女生医的高近年来分娩量逐年增加,每年都在万例理的有关问题,现们有遮请北京、上欲按。长和赛的摆在图产科医师、助产士笼临会培训内容投幽内容a05年AA产科麻醉临宋实南解读本次学习班记国家级1类姨敬育学分分备注说掣是13日馆电话。041将4793484日食宿,一安,标准间240以了和人实个类比础年力1目m会务费0元7人场缴纳公多费00元/人更费用100元/人形名会概摩,会前分买报信地辽宁省大连市沙河口区敦燥路1号大连市妇产匹院解醇3图价有会人时区大各主要交通方式到达大连电力工业学較宾们示章图,宾馆位于图片正向左下学附属大连市妇产医癜痕子宫●癜痕子宫是指剖宫产手术、肌瘤剔除、子宫穿孔修补术等手术而子宫留存瘢痕者手术瘢痕99zigon手术瘢痕子宫肌瘤剔除术癜痕子宫美国Graigin于1916年提出“一次剖宫产,永久剖宫产”观点1978年,Meri和Gibbs提出剖宫产术后阴道分娩(VBAC)成功率为83%尝试VBAC的人数逐渐增加,在美国短短20年内,VBAC由2%上升至28%e国内外文献报道,VBAC的成功率为60%—80%denceandcaesareansecti癜痕子宫●一、分娩镇痛的问题分娩镇痛后剖宫产的麻醉选择问题分娩痛分娩痛临床疼痛疼痛(事件发生后灼痛未受(受训或未受训(非终未期)肢体幻痛疱疹后神经痛瘀伤图69-5MoGⅢ疼痛问卷调查,20例分娩痛和其他临床疼痛RedrawnfromMelzackR:Themythofpainless产痛各阶段特点第一产程早期第二产程早期第一产程挽期疼痛强度图697分娩痛在分娩的各个阶段的分布和强度。在第一产程早期(A},分娩痛涉及T1和T12支配的区域。在第产程晚期B),疼痛扩大到T10和L1支配的区城。在第二产程(C),疼痛不仅包括第一产程晚期区域,而且还在低部、会阴部以及大腿上部RedrawnfromBonica1:ObstetinandAnesthesiaWorldFederation分娩疼痛对机体的影响1、呼吸系统潮气量e分钟通气量肺泡通气量分娩疼痛对