2023前列腺癌向胃的转移

死亡的第三大常见原因。5年净生存率极佳，为～91%[2].虽然只有~10%被诊断患有前列腺癌的男性在诊断时患有IV期(转移性)疾病，性前列腺癌男性的5年净生存率为～43%[3].到目前为止，骨骼和和转移的驱动因素的重要性最近越来越得到认可，因为有证据表明EMT与启动和维持肿瘤并可能参与侵袭和转移的癌症干细胞之间存并不常见，在5例尸检病例中报告的发病率为4.6380%[24];在该病例系列中，最常见的实体瘤转移到胃部是恶性黑色素瘤，其次是乳腺癌、食管癌和肺癌；仅发现两例(2.5%)前列腺癌[24].制尚不清楚，但可能与前列腺癌的某些组织学亚型有关，这些亚型具有不寻常的生物学行为和/或特定的转移性扩散模式，例如粘液性腺癌我们报告了加拿大第一例前列腺癌转移到胃的病例。此外，本文总结了以前所有前列腺癌转移到胃的病例报告。目前的研究是一份病例报告和文献综述。病例报告是从电子记录中收集的。使用PubMed搜索引擎对文献进行了综述。在PubMed次检索中，只有20篇论文与我们的论文相关。纳入了以英文发表的研究(共<>项研究)并进行了总结。已获得患者同意发表本研究。该患者在65岁时被诊断为高容量、高级别(格里森评分5+4=9)前列腺腺癌。PSA为9.6纳克/毫升。分期检查未发现转移。他接受了LHRH激动剂3个月的新辅助雄激素剥夺治疗，随后接受了根治性前列腺切除术。最终的手术病理学是pT3bNO格里森4+5浸润性前列腺腺癌，腺泡(通常)型。手术切缘清晰，但双侧精囊受累。癌的兄弟。此外，他的一个女儿在20多岁时死于脑瘤。手术后约1年，发现他有骶骨转移，并接受了1年的雄激素剥夺治色的PSA反应低至0.14ng/mL。继续显示仅骨转移。大约1年后(从初步诊断算起9年),他出现随时间推移的PSA水平(1-10年)。(箭头)和恶性腺体(箭头)的良性胃粘膜。(d)恶性腺体的高功头)和良性胃黏膜染色阴性(箭头)。分5次控制胃出血。他再次接受了全身治疗，但拒绝了。他在最后3.讨论现胃转移发生率分别为67%-347%[23,24].英文文献中仅记录了16免疫组织化学，(+):阳性，(-):当前列腺癌扩散到胃部时，更常描述的症状包括恶心和呕吐不适、吞咽困难、全身性、呕血、黑便、食欲下降和其他症状热、食欲下降和恶心。此外，扩散到胃部的前列腺癌可表现为贫血通常需要从诊断为晚期前列腺癌开始大约十年[20].大多数患者在胃转移时PSA高于150ng/mL[9,10,11,13,15,17],有些超过1000腺癌起源的转移性胃肿瘤与原发性胃癌[20].肝胆癌和胃肠道癌的肿瘤标志物(包括CEA和CA19-9)经常升高，但在前列腺癌中，这些部位。有多种免疫组织化学染色剂可用，包括前列腺特异性抗原的免疫组织化学染色，敏感性为85-90%,均具有高特异性[29].在7-13%的前列腺腺癌病例中，PSA可能为阴性。在5%的格里森评PSAP/PAP免疫反应性在雄激素剥夺治疗后降低[NKX95%的高灵敏度，通常具有高特异性[29].它最近被用作PSA或例胃转移性前列腺腺癌的PSA染色呈阴性[17,20],表明没有这种断[20].性病变，而不是原发性胃癌[20].关于胃组织的染色,我们使用CK7、CK20和CDX2标记物进特异性的，在前列腺癌中均可呈阳性[29].此外，据报道，在94%的转移均表现出CDX1的弱(2+)阳性性外，前列腺癌的转移沉积物对可以减少发育不良的腺体数量并引起类似于分化不良的核肾