重性精神疾病管理治疗工作规范全课件

重性精神疾病管理治疗工作规范全41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。重性精神疾病管理治疗工作规范全重性精神疾病管理治疗工作规范全41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。工作规范内容1.机构、职责及保障条件2患者的发现和登记3社区/乡镇管理4.应急医疗处置5.人员培训与健康教育6资料信息管理与工作总结、进度报表7.督导、绩效考核、评价附件内容2.1发现疑似患者2.2出院病例通知2.3登记确诊患者课改后，重视学生主体性，强化校本课程开发的力度，重视学生兴趣特长类的开发，从宏观的基础上进一步提高学生的运动技能水平，全面增强学生的运动体质。体育运动资源的开发，选项课、校本课的进一步完善实施。但“健康第一”的观念还没牢牢树立，“重智轻体”现象依然存在。体育课堂教学仍不能得到有效保证。“喜欢体育活动，但不喜欢体育课”的状况并未发生根本性的改变，体育活动里学生生龙活虎，但在体育课上却无精打采，这严重影响到了体育的正常教学秩序。因此，有必要深入探究造成学生“喜欢体育活动，但不喜欢体育课”的深层原因，进而找到有效的解决方案，切实提高体育教学的实效性。一、成因分析（一）教师方面首先，是课堂教学内容安排方面。教学内容传统、单一、竞技性太强、趣味性差、练习强度大、组织方法呆板。体育教师是学生的引导者，要和学生多交流沟通了解学生的动态，合理安排教学内容和方法。注重“因材施教”，体育教学的深度、广度、速度，要适合班级中绝大多数学生，就必须达成一个“底线”，对运动能力差、学习困难的学生不能听之任之，否则就是“放羊”。其次，是教师的教学理念及教态方面。体育课是非高考科目，既不影响学生的高考升学，也不影响他们今后的就业机会和生活。普遍认为体育课的时间就是休息时间，间接影响到体育教师的教学积极性和主动性。教师就会放松追求，不去精心设计教学内容。久而久之，就会形成“放羊课”。然而，富有人格魅力与独到教学风格的教师是可以把枯燥乏味的教学内容教好，这是把学生吸引到课堂中来的一个前提。因此教学理念上多更新。如把“节奏”教学理念引入篮球教学，音乐节奏踩点、往返跑的做法引入到田径教学等等。还有，教学设计方面。教师准备活动枯燥，课堂教学模式固定，而学生正处于青春发育期，活泼好动。体育课教学内容太单调，学生有种被压抑的感觉，大多处于以教师为主，学生在课堂上主动性较差，基本上都是被动完成任务，学生没有激情，体验不到成功的喜悦。再加上现在大多数学校又把安全教育放在第一位，有的项目想上也不敢上，更加造成上课单一，学生就更加提不起兴趣。（二）学生方面首先，是学生的心理因素。高中生喜欢体验新鲜事物，体验掌握体育运动技术成功的喜悦之情，但由于高中生运动能力的差异，有的同学动作做得不好又怕同学嘲笑，就觉得上体育课没兴趣，自己玩最开心，难得一周才2节体育课，如按教师上课的程序，时间只有45分钟不充足，玩得不尽心。同时现在的学生普遍缺乏吃苦耐劳的精神，练习强度一大，许多学生就会有畏惧心理，从而产生抵触情绪，而且大多数学生在小学就散漫惯了，不喜欢被约束，甚至借故不上体育课。其次，是教学选项及其场地器材的状况因素。生命在于运动，学生天生就爱运动，因为学生年轻，活泼、好动，学生喜欢体育是因为学生喜欢自由活动，做他们自己喜欢的运动项目，但每个人爱好都不一样，有些体育课的内容并不一定是他所爱好的，同时，缺乏相应的场地器材及师资配备，不能满足学生的需要，老师再努力也白费劲。还有，学生期望与现实的落差。大多数学生心目中的体育课就是“玩”，也不管学什么样的运动技能，运动技巧及达成的教学目标，没有升学和作业的压力，不愿受老师上体育课的束缚，老觉得上体育课没必要。这是一种普遍存在的想象，只能加以引导，从思想意识上提高认识。二、改善对策其一，针对上述情况，除了在场地器材上要对竞技体育的学校化改造，吸取竞技体育的健身性、趣味性及教育性价值。对场地器材、规则技术等进行适合学生特点的改造使其更好地为学校体育服务。在场地设置及布局上，多花心思，建立“快乐体育园地”以适应各种教学开展，把学生吸引到安全、快乐，又极具身体锻炼特色的体育课堂教学中来。其二，主观上体育教师有着不可推卸的责任，教学模式陈旧单一，单向式教学，体育课变成运动员的训练课或一节节达标课，缺乏多样化，而枯燥乏味的单向教学是他们无法接受的。因地制宜、因材施教为我们提供课程改革的路径，要使学生明白上好体育课对身体发育的重要意义。因此多样化教学方法落实课堂，多利用教师具有的语言特质，包括口语和肢体语言，多利用运动项目所具备的趣味性，尤其是竞争性，对每一个技术动作进行教材处理化时，在练习方法的丰富上加强设计，多采用组合练习的设计，尤其是与身体素质相结合的不同组合。其三，调动学生的兴趣，提高学生体育学习的主动性：兴趣是最好的教师，要充分挖掘教材，教学手段要多样化。上课时多利用学生的争强好胜和喜欢竟争的特性，辅以愉快的学习氛围，让学生回归体育教学课堂，把握好教学内容和上课技巧，必要时多做做学生的思想工作，多采用游戏比赛的教学方法，从兴趣上多引导学生。认真备学生、备教案、备场地、器材、备教学手段和技巧。学生的主动性是建立在学生内在学习动机基础上的“想学”，学生喜欢体育，喜欢小群体式的自由自在的体育活动，从这一特点出发，在教学中教师必须注重群体式教学，或（圈子教学）。同时必须关注学有困难及弱势群体学生的学习状况，多设计符合学生心理的活动形式，逐步培养与诱发学生体育学习的兴趣与情感。多鼓励、理解、包容，少批评、抱怨、责备。并且能根据不同学习内容变换练习手段，丰富练习方式，把学生引入体育课堂上来。同时，在制度法规和舆论导向上加以引导，寓教于乐致力创设合作探究学习情境，让学生在学中乐，在乐中学，最终增进学生身体健康，提高心理健康水平。其四，强化教学目标的意识，根据实际情况，制定合理的教学制度，最大限度的减少随意性，盲目性，模糊性，提高教学的方向性，针对性，有效性，充分灌输体育课堂教学是提高体育活动的核心观念，让学生在体育课堂中最大限度地获得运动的乐趣和成功的体验，让学生的身体素质和体育运动技能在课堂教学中逐渐提高，真正让学生选择适合自己的运动项目，让学生都喜欢上体育课。“自主学习”强调的是自由、自主、创新，只有在自由的环境中学生才能自主，学生的创新能力才能得到发展。在教学中，自主学习能力可以说是学生学会求知、学会学习的核心，它是一种在教师的科学指导下学生制定有效的学习计划和学习策略、调节和控制各种任务行为的创造性学习活动。经学习与实践摸索，我总结了避免走入自主学习误区，提高教学质量的几点措施，以供借鉴。第一步，教师方面：要转变观念，营造和谐课堂氛围，让学生自主学习自主合作课堂教学模式的实质是在课堂教学中，教师的主导作用与学生的主体作用都要充分发挥。其中教师主导作用是关键。教师主导作用发挥得好，学生主体地位必然凸现出来。在教学过程中，教师的任务是“导”不是“讲”，学生的任务是“学”不是“听”，是通过教师的巧妙引导以促进学生主动学习。托兰斯曾认为：创造地发展，必须在自由而安全的气氛中才能进行。学生在没有精神压力、没有心理负担而心情舒畅、情绪饱满的情况下，大脑皮层容易形成兴奋中心，思维最活跃，实践能力最强。因此，教师要改变教学观念，把自己当作教学活动的“组织者”、“引导者”，与学生在平等的位置上交流意见，让学生的身心感到愉悦，让他们的思维处于积极活跃的状态，使学生肯于思考，乐于参与，把紧张的学习过程转变为愉快的学习活动，使其能最大限度地参与自主探究学习活动。第二步，学生方面：要养成自主学习的良好习惯良好的自主学习习惯要持之以恒，把贯穿于整个学习过程中。老师要加强学法指导，让学生善于自主学习，对学生完成的环节要加强科学方法引导。具体方法如下：1、适当灵活拓展延伸，使学生思维扩展很多时候学生无话可说是因为思维受限，思路打不开。教师要引导学生在掌握新知识的基础上，找准新知识的延伸点，设计开放性问题，激发学生创新精神，以达到举一反三、大胆创新、不断进取的目的。学生的思维打开了，自然有话可说了，以这样的方式来交话语权，学生当然就顺利的接过来了。2、大胆创设问题情境，使枯燥变为有趣语文教学可以联系生活实际、利用教学辅助设备来创设情境，也可以让学生自己创设情境，也可以通过对比创设情境等。每个语文教师都应该在教学中根据学校、学生的实际情况，从不同角度、利用不同的有效的方式创设问题情境。3、多向度设置问题，让不同的学生有话可说现在的语文课好多时候变成了优秀学生的展示课，教师交出的话语权只是掌握在少数人手中。教师在归还学生话语权时，在问题探究上，要尽量设置多向度，让不同个性学生，不同经历的学生，或多或少都有话可说，甚至针对个别学生可以设置专门的向度，这样何愁学生的话匣子打不开，何愁学生不接话语权。4、自主尝试，独立学习课前自主尝试，即在新授新课前专门设计安排预习环节，由教师为学生确定学习目标。有了目标，学生就能直奔课文重点，自主寻求答案。学生参与课堂目标的制定，围绕目标自学，自己解决问题，不但能调动他们的学习积极性，还能激发他们主动参与的意识。5、自主交流，体验过程学习不是结果而是一种过程，只有全面参与探索新知的全过程，才能领悟知识的奥秘，感受学习的乐趣和成功的喜悦。参与的内涵是丰富的，教师在课堂教学中要大胆放手，更多地为学生提供参与的机会，让他们多动手、多动口、多动脑。在我的语文课堂，我从来不去束缚无忌的语言，而是让学生们想说就说，想写就写，想演就演，为学生营造一种主动、生动、互动的浓烈氛围，尽可能让所有的学生都有发现自己的机会，在学习中体现一种实践开放的教育过程。6、自主质疑，解惑求异学生自主学习是其不断提出问题、解决问题的过程，但并非全部工作都要“独立”完成。有时需要与他人交流、切磋，需要有他人的帮助。学生自读后，让他们在小组或全班内交流所得，并提出疑难问题，从而使学习活动更深入，参与面更广泛，让学生敢问、会问，自主发现问题并解决问题。7、自主评价感受成功关注自主学习的过程，其最佳手段是优化课堂教学中的反馈和评价。“评价”是“自主学习”的拓展和延伸，是学习主体对作者言语客体，对自身学习过程的元认知，同时也是一种积累，积累科学知识，包括思维方法的知识和技能。帮助学生对学习过程和结果进行自评和互评，促进了评价的内在化，且让学生感受到了成功的喜悦。8、教师调控有收有放，围绕教学要点活动课堂教学离不开教师导学的作用，只有合理地处理“放”与“收”的关系，师生才能在心灵交融的平台上催发情感，建构知识体系，提高能力，溶多维目标于一体，实现语文课堂教学的和谐统一。总之，教师要把学生能够自己独立做的事情都给学生留出空间，让学生有时间、有机会去选择、决定，去思考、实践、体验、感悟，去创造、应用，而不要什么都由教师灌输，什么都听任老师摆布。工作规范内容1.机构、职责及保障条件2患者的发现和登记3社区/乡镇管理4.应急医疗处置5.人员培训与健康教育6资料信息管理与工作总结、进度报表7.督导、绩效考核、评价附件内容2.1发现疑似患者2.2出院病例通知2.3登记确诊患者有关概念(1)疾病监测疾病监测是长期地、连续地收集、核对、分析疾病的动态分布和影响因素的资料,并将信息及时上报和反馈,以便及时采取干预措施。非传染病的慢性公共卫生疾病的监测有关概念(2)重性精神疾病(psychosis):发病时,患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力,并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为长期患病者可以造成社会功能严重损害。有关概念(3)疑似精神疾病患者:病人本人、家属或有关人员认为有精神异常但没有被专业机构明确诊断的患者精神疾病患者:已被精神卫生医疗专科机构明确诊断的患者有关概念(4)·本《工作规范》的对象:常住重性精神疾病患者,指在本辖区内有固定居所(包括家庭、康复与照料机构等,除外精神专科医院),并且连续居住时间在半年以上的患者。·户籍人口:指公民依照《中华人民共和国户口登记条例》已在其经常居住地的公安户籍管理机关登记了常住户口的人,不管其是否外出,也不管外出时间长短,只要在某地注册有常住户口,则为该地区的户籍人口。·流动人口:为暂时离开住地而没有实现户口迁移的各种移动人口。2.1发现疑似患者2.1.1线索调查(1)在社区或者乡镇开展重性精神疾病管理治疗工作之初进行,在上级卫生行政部门的安排下,由社区卫生服务中心和乡镇卫生院组织,使用《行为异常人员线索调查问题清单》(表1-1)在辖区常住人口中开展疑似患者调査。2.1.1线索调查(2)在征得监护人同意后(有地方立法规定的除外),将发现的疑似患者情况填入《重性精神疾病线索调査