高危妊娠产科麻醉课件

高危妊娠产科麻醉高危妊娠产科麻醉高危妊娠产科麻醉高危妊娠产科麻醉七大热点问题围麻醉期评估预防误吸分娩和阴道助产的麻醉管理残留胎盘清除剖宫产的麻醉选择术后输卵管结扎术产科与麻醉急救处理幼儿家长的工作、年龄、文化程度等诸多方面是不同的，所以他们在幼儿园教学活动中的表现也不一样。比如，一些年纪较大的家长（如幼儿的爷爷奶奶），他们在参与教学活动时，关注点大多都在自家孩子身上，所以这一类家长往往无法和教师达成有效沟通。而对于一些上班族的家长来说，他们又时常因为工作原因提前离场或者干脆就不参与幼儿园组织的亲子活动，基于这种状况，幼儿园的教学活动总是很难达到预想中的目标。为此，笔者结合自身经验以及相关文献，就现今幼儿园教学活动中家长参与的现状以及应对策略进行了分析，以期能给广大幼儿教师同行带来一些启示和参考。一、强化家长和教师的合作意识近些年，随着我国经济的快速发展、社会的不断进步，人们的生活水平在得到了提高的同时，压力也变得越来越大了。于是，在这样的社会大环境下，不少家长跟自家孩子的相处时间越来越少。这使得相当一部分家长因为工作的原因无法及时参与到幼儿园所组织的教学活动之中，甚至有少部分家长觉得：“既然花钱让孩子上了幼儿园，那么孩子就应该由幼儿园全权负责。”这种错误的想法，在很大程度上影响了幼儿园教学活动的有效开展。要想改变上述状况，不仅需要幼儿园的努力，同时也需要家长的支持，所以这就意味着幼儿园以及幼儿家长都得及时转变传统的育儿观念，加强彼此间的合作与沟通，通过“家园共育”的形式，辅助幼儿健康成长。对此，幼儿园可以这样去做：积极联系幼儿的家长，加强彼此的交流和沟通，努力做好幼儿家长的思想工作，不断向其渗透“家园共育”的理念，以促使其能自觉、主动地加入幼儿园的教学活动之中。而对于幼儿家长来说，可以这样去做：第一，转变错误的育儿观念，即幼儿教育不能完全依赖幼儿园，家长的家庭教育对幼儿的成长同样很重要。第二，家长要自觉、主动地去了解自家孩子在幼儿园里的表现，此外，还应对幼儿园的教学内容以及教学计划有所掌握，然后在这基础之上积极和幼儿教师进行沟通，从而能有针对性地对自家孩子进行指导。第三，无论工作有多忙，家长都应该多抽出一些时间去陪孩子，除了要关心他们的学习以外，还应格外重视他们的成长状况，要尽可能地和自己孩子多做沟通，这样一来，家长才能更加充分地了解他们的心理动态，从而能更好地配合幼儿园对幼儿实施教育，使他们能够健康、轻松、快乐地成长和发展。二、邀请家长参与幼儿园的教学活动制订现阶段，很多幼儿园在制订教学计划的时候通常只考虑自己，从而忽视了对“家长参与”做出详细的教学计划。这使得很多家长都对幼儿园的教学活动产生了误解，在他们看来，所谓的教学活动就是家长陪着幼儿一起玩儿，所以这致使部分家长无法对幼儿园举办的教学活动提起足够的重视，甚至还总是找各种各样的借口推脱不去。为了解决这一问题，幼儿园在制订活动方案的时候不妨邀请家长一起制订。其具体实现形式是这样的：在活动开始前一周或者两周，教师要将活动的课题告知家长。而为了让家长能明白并且理解幼儿园设计该课题的理由，教师要对其做出详细的解释。之后，教师要邀请家?L一起研究课题，并就活动内容以及活动步骤做出讨论，基于此，教师和家长再去一起制订具体的活动方案。当然，教师在与家长进行讨论的时候，不一定要采用座谈（即面对面）的方式，由于我国互联网的高速发展，教师完全可以依靠社交媒体实现上述的所有内容。值得注意的是，为了使幼儿园的教学活动更具针对性，教师应向家长报告幼儿在幼儿园里的具体表现，同时，家长也应向教师报告幼儿在家里的具体表现，这样一来，双方才能更加全面地了解幼儿的状况，这对提高教学活动的有效性大有裨益。三、邀请家长辅助教学，不断丰富幼儿园教学的内容诚如上文所述，幼儿家长在年龄、动作、文化程度等诸多方面是不一样的。所以，这就很容易导致很多问题，比如，一些文化水平不高的家长会觉得自己无法教育自己的孩子；再如，一些家长由于工作繁忙没有时间教育自己的孩子。而实际上，家长的职业技能、生活经验等都可以成为教育幼儿的宝贵资源。为此，教师不妨基于家长的职业技能、生活经验等内容建立一个教学资源库，并定期邀请家长参加幼儿园的教学活动。对于资源库的建立，教师可以依据幼儿家长的职业、爱好等对其进行分类。比如，从事医生、教师这类职业的家长，教师可将其归为知识型家长，针对这一类家长，教师可以邀请他们定期来幼儿园对幼儿进行相关主题的教育。再如，对于懂音乐、会乐器的家长，教师可以将其归为艺术型家长，针对这一类家长，教师可以定期邀请他们来幼儿园为幼儿们表演自己的特长或者为幼儿讲解一些简单的、有关乐器或者音乐的知识。教师邀请家长参与到幼儿园的教学中，不仅能使幼儿园的教学内容更加丰富，同时，还能使幼儿学到很多有趣的知识，这对培养幼儿的想象力与创造力很有帮助。四、总结语综上所述，为了使幼儿的家长能自觉、主动地参与到幼儿园的教学活动中，幼儿园就必须积极与幼儿的家长进行沟通，并且要就幼儿的教育问题达成共识。对此，幼儿园首先要做的，就是不断强化家长与幼儿教师的合作意识；然后邀请家长参与幼儿园的活动策划；最后，教师还要依据幼儿家长的职业、能力等因素，建立一个教学资源库，并定期邀请家长来幼儿园辅助教学，以此来丰富幼儿园的教学内容，扩充幼儿的眼界。随着教学改革的不断深入,学生减负的呼声越来越高,政府部门虽三令五申的强调,不准各学校利用节假日补课,不准随意增加学科的课时,不准随意延长学生的在校时间。然而造成学生课业负担过重的病根未除,不可能真正实现学生减负。所以本人认为,要想真正减轻课业负担应从以下几个方面做起。一、理清课业负担是否过重这一主线一直以来,我们以作业量和书包重来评价学生负担的轻重,认为作业时间长、书包重,就必然导致学生课业负担重。减轻学生负担,就是减少作业、减轻书包,这其实是误解。作业时间长,是否就让作业成为学生的负担,关键要看是什么“作业”。对于我们的中小学生来说,作业往往是根据知识点要求,做大量重复的学科题目,这样的作业,一般每天做1小时,或1.5小时,如果学生不理解做作业的重要意义而有被迫感的话,也必然是严重的精神负担。同样,“书包重”也是如此,书包重是否成为学生的负担,也要看书包里装的是什么“书”。对于我们的中小学生,由于强调灌输式知识学习,书包里装的是课本以及对应课本的诸多本教辅读物、练习册,这样的书包,确实是学生沉重的负担。二、完善考核机制抓死“教、学”两条鞭为了使减轻课业负担的工作落到实处,必须抓死教师的“教”,和学生的“学”这两条主线,除做思想工作外,还要制定一套符合自己实际的管理制度。1、教师管理:目前,教师队伍存在三种类型:第一种,以此谋生和养家糊口的生存类型。他们的特征是:把教师看成是知识的搬运工;把教师的工作看成是无可奈何的选择;把教师职业当作寻找“更好”职业的跳板。第二种,体验人生和品味幸福的享受类型:他们的特征是:把学生的生长当成最大的快乐;对平凡的工作充满热爱;在付出和给予中获得内心满足。第三种,服务社会和完善自我的发展类型。他们的特征是:把教师看成是教育活动的反思者和研究者;以终身自我教育作为教师生涯的推动力。大家心里都清楚,第一种类型的教师占相当一部分,对于这些教师必须用严格的制度进行管理,并且还要制定一套意在规范教师行为、端正思想态度、调动工作积极性的奖励政策,而且要定期考核严格把关,对于违反制度的教师,一定要敢于批评不怕得罪人,只有这样教学管理才能规范,教学质量才能稳步提高。当然,任何制度都不是万能的,都存在着大小不同的漏洞,在实际操作中,一定要注重人文关怀。学校的制度管理和人文关怀有机结合,能使学校构建起张驰有度、严格有序的工作秩序和尊重、理解、沟通、信任的人文环境,教师之间能形成团结、合作的群体关系,在充满人情味的校园文化中,怀着快乐的心情为学校工作,努力实现人生的价值。2、学生管理:作为学校的教育管理者,不可能任何问题都事必躬亲,面对教师和学生反映上来的各种问题,必须认真的梳理,发现这些问题的根本所在。要“认真”实施综合考评的方案。实施综合考评,不仅能规范教学管理、在宏观上把控教学改革的方向,更重要的是它能解决实际问题――让学生的学习有“章”可循,让教师的管理工作有“条”可依。只有这样,才能使教师的“教”和学生的“学”有机的结合在一起,真正达到减轻课业负担的效果。三、打好“学、习、归纳”三个环节的组合拳随着教学改革的不断深入,学生厌学的现象越来越突出,历年中考尽管试题的难度不断降低,仍有大量的学生得分率低得可怜,国家教育部门采取了许多措施,包括教材的重新编写,知识结构的重新调整,及教材难度的适当降低,等等。仍对一部分学生不起作用,课堂教学效果并没有得到明显的改善。1、开门见山,直奔要点。课堂上要抓住重点,采用反复刺激方式,使学生在集中精力还能相对集中的有限时间内,对知识要点有一个深刻的理解,所以教师在课堂上一定要精选内容。精选内容是教师根据教学目标、教学目的、要求和学生的实际情况选择教材中的重点和难点。做到精辟讲解,讲深讲透,非重点略讲,学生能够自行理解掌握的问题不讲,不必面面俱到,把充足的时间用在对难点重点的理解和掌握上。2、以点带面,举一反三。当今的教学理念,不是教教材,而是用教材教。怎样才能使学生尽快地掌握学习初中物理知识的方法呢,本人认为应该从以下两方面入手。1、教会学生如何学好和用好物理概念和规律。物理概念和规律是打开物理知识宝库的金钥匙,因此必须重视引导学生对物理实验和现象的观察与思考,从物理现象、物理实验等感悟知识中概括出物理概念和物理规律,对于那些难以感悟和理解的概念,要反复刺激强化记忆,从而达到以点带面,全面掌握的学习效果。2、强化解题训练,解题训练是物理教学中必不可少的教学环节,其主要目的是在巩固理解和掌握物理知识的基础上训练思维,培养和提高运用知识解决物理问题的能力。总之,减轻课业负担是学校教学工作中的重要组成部分,这么一项极具深远意义的复杂工程是不大可能在短时间就能完成的。作为一个教育工作者,我们有责任,有义务把这项工作搞好。高危妊娠产科麻醉七大热点问题围麻醉期评估预防误吸分娩和阴道助产的麻醉管理残留胎盘清除剖宫产的麻醉选择术后输卵管结扎术产科与麻醉急救处理围麻醉期评估1、病史与体格检査劝告:在进行产科麻醉时,应重视病史与体格检査,包括产妇的健康史、过去分娩的麻醉史和呼吸道情况检查,测量基础血压,当计划用区域麻醉还应当检查产妇的背部及脊柱,如有明显的麻醉危险因素,应与产科医生协商2、分娩期血小板计数推荐:没有证据证明特殊的血小板计数可预测局部麻醉的并发症,麻醉师在决定麻醉时应当个体化和根据病史、体格检査查和临床凝血病的体征来决定。3、血型及筛查推荐:应根据个体情况及以前出现的出血并发症来决定血型筛查或交叉配血常规的交叉配血对于健康的无并发症的阴道或手术分娩的产妇可不做要求是否要求血型和筛查或交叉配血应基于母亲的病史、可估计到的出血并发症(如前置胎盘病人胎盘粘连、子宫手术史)以及当地的法规4、麻醉前记录胎心率分娩在实施神经阻滞前、后都应有专门的人员监测胎心率二、产科麻醉禁食1、透明液体允许无并发症的分娩病人摄入中等量的透明液体择期剖腹产的无并发症的病人可在麻醉诱导前2小时饮用中等量的透明液体透明液体包括(但不限于):清水、不含果肉的果汁、碳酸饮料、清茶、黑咖啡及运动型饮料液体中的固态物质,其重要性大于摄入液体的量有额外误吸风险因素的病人(如病理性肥胖、困难气道)或手术分娩风险增高的病人(如胎心音消失)应进一步限制摄入量2、固体物质推荐:分娩病人固体食物应当避免择期手术病人当决定手术时,一定要考虑摄入食物的数量和类型,应根据食物的