焦虑症的心理治疗课件

焦虑症的心理治疗焦虑症的心理治疗焦虑症的心理治疗◆焦虑症的心理治疗焦虑症焦虑症是以焦虑情绪为主要临床相的神经症。有两种主要的临床形式广泛性焦虑惊恐障碍一、背景汽车维修专业教学担负着培养从事现代汽车维修任务的技能型人才的重任，汽车维修专业教学方法必须依托于职业活动，从典型的工作任务中开发教学项目，按照工作过程的逻辑建构教学内容，从收集信息、制定计划、选择方案、实施目标、反馈信息到评价成果，都有学生参与。这样可以实现学校培养与企业需求无缝衔接，毕业生可以“零距离”上岗。这种基于工作过程的教学被称为行动导向教学。但农村职校的学生，在改革开放的几十年来，由于父母大都外出打工，基本都是留守儿童。这些存在的客观条件很大程度上影响着农村职校学生的学习自主性，甚至连基本的学习都不会，所以简单的说，农村职校的学生文化基础非常的低，要让他们进行角色的转换，让他们从简单的学习数理化知识转化为以学习技能为主的职业教育，如果还是以原来的讲述法、传授法等为主的教学方法，学生的学习积极性就会被时间消磨干净。要改变这种状况，作为农村职校的专业教师，首先自身要从教育教学方法上去改变。基于行动导向的教学方法有项目教学法、案例教学法、模拟教学法、角色扮演法、现场教学法和研究型教学法等都是不错的选择。我们一直说“教学”，笔者觉得应该倒过来说“学教”才对。人本主义心理学家罗杰斯认为：“没有人能教会任何人任何东西。”的确如此，正如建构主义理论的观点：学生学得任何东西最终都是通过自己的建构、内化完成的，技能学习更是这样。很多教师在技能教学过程中往往会犯“教理论”、“教技能”的毛病，其教学效果可想而知。行动导向教学的理论基础是建构主义理论。建构主义理论最早由瑞士著名心理学家让?皮亚杰（JeanPiaget）提出。建构主义理论认为，知识不是通过教师传授得到的，而是学生在一定的情境下，借助他人（包括教师和同学）的帮助，利用必要的学习资料，通过意义建构的方式而获得。基于建构主义的教学法要求，在学习过程中以学生为中心，教师扮演帮助者角色，利用情境、协作、会话等学习环境要素，充分发挥学生的主体性和创新精神，使学生达到对当前所学知识的意义建构。在建构主义理论指导下，基于行动导向的教学方法有项目教学法、案例教学法、模拟教学法、角色扮演法、现场教学法和研究型教学法等。汽车维修专业涉及的课程不能以单一的学科教学来完成，需要各个相关课程的整合，如汽车故障的诊断与排除，包括《汽车构造与原理》、《电气工作原理与维修》、《机械基础》、《技术测量》等课程。另外，由于客观条件的限制，教学只能以一两种主流车系为主，如大众车系和丰田车系。而当以某一种主流车系为主时，又有不同车型的差别，因此只能选择最具有代表性的车型，因为它们的基本结构和工作原理是相同的。教师在教学中使学生掌握学习方法后，学生自然能够触类旁通，有效地进行理论知识和实践技能的迁移。同时，本专业要求学生具有较强的操作能力和协作能力，因此，农村职校汽车维修专业适合采用行动导向教学法中的项目教学法。二、项目教学法项目教学法就是师生以团队的形式共同实施一个完整的项目所进行的教学活动。在教学活动中，教师将需要解决的问题以项目的形式交给学生，学生在教师的指导下，以个人或小组的工作方式，按照实际工作的完整流程，共同制定计划，最终完成整个项目，并开展个人和小组评价，学习的重点是学习过程，而非最终结果，整个过程锻炼学生的各种能力。项目原是指以生产一件具体的、具有实用价值的产品为目的的任务。由于教育一般不会把生产某种具有实际应用价值的产品作为学习任务，因此，在职业教育中，项目指的是针对某项教学内容而设计、能够由学生自己完成、可以收到良好教学效果的小工作任务。1.项目教学法的实施项目教学法通常按照以下步骤开展教学工作。（1）确定项目任务。项目教学法的目标是师生通过完成项目任务来实现。在工作任务分析的基础上，教师必须考虑学生的知识结构和操作技能，引进企业所采用的新技术、新工艺、新材料和新方法，设计一个或多个有利于培养学生创新精神和团队精神的项目任务。在设计项目任务时，可以请学生参与，学生的意见可以提高项目任务的可行性。（2）制定计划。根据项目任务和目标，学生搜集资料，确定工作步骤和流程，并与教师讨论，由项目小组写出计划报告。（3）实施计划。学生首先明确各自在小组中的分工，然后按照已经确定的工作步骤和流程工作。在项目教学过程中，以学生为中心，学生是积极的参与者，教师只是组织者和指导者，学生遇到问题时，教师与学生共同探讨，教师适时引导学生并由学生自己寻找解决问题的方法。（4）展示成果。完成项目任务后，对形成的工作成果进行展示，让学生分享成功的喜悦。工作成果可以为语言文字、图画，也可以为实物形式的模型、工件等。（5）评估总结。学生先对自己在小组中的参与程度、合作表现和工作成果进行自我评价，再由教师对工作成绩进行检查和评估。师生共同讨论和评价，对项目中出现的问题进行反思，找出产生问题的原因，并提出修改方案，有些内容可以延伸为下一个项目任务的初始调查。项目教学的成果不是唯一的，而是多样的，因此，评价工作成果的标准不能简单地评价为“对”或“错”，而是评价为“好”与“更好”。2.项目教学法的特点（1）内容的实践。性项目是根据典型的工作任务设计出来的，教学内容突破了传统的学科界限，以项目为核心，按照工作过程逻辑建构与工作任务相关的实践知识和理论知识，项目工作具有完整的过程。（2）活动的合作性。小组合作的活动方式为学生提供了集思广益、相互协作的空间，既发展了学生的个性，又培养了学生的工作责任心和团结合作精神，而且学生参与了项目完成的整个过程，体验到创新的艰辛与成功的喜悦，真正成为教学活动的主人。（3）评价的灵活性。自我评价、小组间互评和教师评价相结合，教师侧重于分析项目工作中存在的问题，学生广泛讨论，寻找解决问题的方法，这样既培养了学生的独立工作能力，也有助于学生社会能力的形成。评价注重完整的工作过程，评价内容包括学生参与程度、综合运用知识与技能解决问题的能力、操作安全规范程度、完成项目情况等。3.项目教学与传统教学的区别值得注意的是，项目教学和传统教学有所区别，但并不是对立的，可以有机结合，为学生提供更好的学习情境。项目教学不能独立完成所有的教学任务，它只是教学环节中一个非常重要的组成部分，旨在培养学生的职业能力。三、项目教学的应用与实践项目教学法案例模块项目：万用表的使用参考学时：4学时学习目标：1.掌握数字式、指针式万用表如何使用和读数。2.能掌握数字式和指针式万用表测量电压、电阻、电流。3.会使用万用表测量二极管或三极管。工作任务：1.选择档位。2.测量交流电压，并学会如何读取指针式万用表的读数。3.测量直流电压，并学会如何读取指针式万用表的读数。4.测量电阻，并学会如何读取指针式万用表的读数。5.检测二极管及三极管实践知识：1.会根据不同的测量情况选择不同的档位。2.会读取指针式万用表在测量不同物理量时的读数。3.能判断二极管的好坏，学习能力强的同学能判断三极管的管脚。理论知识：1.电有三个量：电压、电阻、电流。2.在数字式交流电没有方向，直流电有方向之分。3.选择不同档位测量相同的数据结果是差不多的，偏差只是人在读数时产生的偏差。拓展知识：1.电路出现短路时该如何使用万用表去判断？2.万用表上还有几个档位，这些档位可以测量哪些东西？设备：数字式万用表、指针式万用表、铅蓄电池、二极管等。教学地点：汽车电器（1）实训室。项目小组：每组5-6人操作规范：1.安全用电。2.认真细致。3.安全生产。学习计划：小组成员人人参与，完成项目的各个流程。评价标准：1.学生在完成工作任务的过程中的参与程度和互相协作的关系。2.档位选择正确，读数正确而且迅速。3.工作总结报告的内容和条理;评价小组互评和教师点评。学习内容以工作页的方式呈现给学生，例如，工作页一：万用表档位的选择;工作页二：电压的测量;工作页三：电阻的测量;工作页四：二极管和三极管的判断。通过在项目教学中完成每项工作任务，学生对于汽车电器中万用表的使用能够较快地掌握。因为这种形式能让理论知识和操作技能聚集成一个有机的整体，所要记忆的内容更加清晰。通过这样的学习，学生找到了合适的学习方法，简化了对于理论知识的理解过程，锻炼了实践操作能力，培养了探索精神。项目教学重视学生的接受情况，给学生充分的提问和思考时间，学生参与工作任务完成的整个过程，从而达到提高学习效率的目的;相对于传统教学，项目教学的学习氛围活跃、和谐，学生在愉悦的气氛中学习汽车知识，不但不会感到无聊乏味，而且越学越想学，在不知不觉中提高了学习热情。另外，项目是按照职业岗位的工作过程来实施的，这样的教学更具实用性。项目教学法的研究与实践表明，农村职校汽修专业教学适合采用项目教学法。现在已经有不少关于农村小学生数学学习困难方面的研究，不同的学者有不同的观点和看法。一些研究者认为，农村小学生学习困难主要是表现在学习兴趣不高，如韦克玲（2012）就认为要提高农村小学数学教学质量关键就在于提高学生的学习兴趣。也有一部分学者认为农村小学生数学学习困难出现的原因是农村学习条件相对落后，他们认为农村教学设施、师资、学生学习基础相对较差。笔者认为，在现实状况下的农村，这些原因都是存在的，小学生学习数学有困难这是由各方面的原因综合决定的。一、造成农村小学生数学学习中的困难的原因（一）学生自身学习兴趣不高有关研究表明，学生的学习兴趣是影响学生学习效果的关键因素，自新课程改革以来，我国教育方式发生了一定的转变，更加注重素质教育，增强学生的自主创新能力，这在一定程度上激发了学生学习的积极性和兴趣。但是农村小学生学习兴趣较城市学生学习兴趣还是普遍偏低，这主要是因为农村小学生随着年级的增长，学习的困难增大，学习的要求也逐渐增加，但是农村的教学设施又相对落后，教学设备不齐全，使农村小学生数学学习感到吃力，无聊，对数学学习的兴趣也渐渐减少。学习兴趣降低，学生就会无心学习，甚至会开始厌恶学习，而数学又是思维性强的，需要灵活的思维和全身心的投入去学习的一门学科，学生抱着厌恶的心态去学习自然会遇到各种各样难以解决的问题。（二）农村经济条件相对较差，教学设备、文化观念相对落后我国为缩小城乡差距已经出台了相关政策，并且有了显著的成果，但是不可否认的是，城乡差距在一定程度上还是存在，这主要体现在城乡经济的差距和城乡文化差距上。首先经济上，由于农村经济的限制，导致农村小学教学环境、教学设备、师资等相对落后，小学生在学习数学时遇到具体需要相关教学设备的辅助教学时，由于教学设备的缺少、教师教学能力较差，学生理解起来就会有一定的难度。再者，文化上，农村长期以来的经济落后在一定程度上造成了农村不重视教育的思想文化，虽然随着社会的发展进步这些观念有所改变，但在一些偏远的山村这种思想仍然存在，由于老一辈对学习不重视就会对学生造成潜移默化的影响，降低学生心中学习的重要性。（三）城镇化建设，留守儿童增多，学生学习态度、学习习惯差随着经济的发展，大量农村父母进城务工，留下孩子长年单独在家或由爷爷奶奶抚养。留守学生得不到父母的关爱，内心缺少爱，感到孤独，缺少父母对自己的教育与管教，缺乏自信心，久而久之就养成了不好的学习习惯，养成了厌学的态度。数学需要花一定的时间和思维去学习，而留守儿童一般很难花大量的时间去学习，在一定程度上影响了数学学习的效果。二、关于解决小学数学学习困难的对策（一）激发学习兴趣关于如何激发农村小学生的学习兴趣，笔者认为应该从学生、学校、教师三个方面入手。首先，学生自身要善于发现学习的乐趣，发现自己擅长的知识点，并能刻苦学习钻研；第二，学校应该尽最大的努力去改善教学环境，提高教学设施，多开展一些类似数学竞赛和与数学有关的活动，让学生在活动中激发兴趣；第三，教师，这也是至关重要的一个角色，学生的兴趣与教师的教学能力和教师的亲和力息息相关，教师应努力提高自身素养，增强与学生的沟通，使学生爱上自己，从而爱上数学。（二）政府加大对农村特别是偏远山村的教育投入，改善教学设施经济是文化的基础，有一定的经济基础，文化事业才会有所发展，政府加大对农村的教育投入，改善农村教学环境，优化教学设施。有条件的可以投入使用多媒体设备、投影设备等的使用，可以使数学学习由抽象变得直观，变静态为动态，降低学习难度，加深学生的理解与记忆。同时在加大教育投入的同时，政府可以加大对农村师资的培养力度，培养出教学能力和沟通能力更强的教师，加大对学生的直观教学，增强和学生的互动与沟通。在改善学校教学环境的同时，政府可以在农村适当开展一些家长和学生共同参与的文体活动、教育系列活动、教育宣传活动，改变传统农民心中对教育的看法，提高教育在农村人民心中的地位。（三）家校协作，增强家长、学生、学校之间的联系，开展心理健康教育，改变学生学习态度针对留守儿童学习数学困难问题，家长和学校应合作起来，定期召开家长会，教师向家长介绍学生的学习状况，开展一些家长、学生和教师共同参与的活动，让学生感受到爱的存在，增强生活的自信，从而使其在数学学习方面的自信得到提高。同时要加强对农村小学生的思想教育，开展心理健康教育，端正其学习态度。态度是学习的前提，只有端正了学习态度，学生才会更有主动性积极性去学习数学，去克服、解决数学学习中遇到的问题。◆焦虑症的心理治疗焦虑症焦虑症是以焦虑情绪为主要临床相的神经症。有两种主要的临床形式广泛性焦虑惊恐障碍1、广泛性焦虑GeneralAnxietyDisordern精神性焦虑躯体性焦虑自由浮动性焦虑自主神经症状缺乏明确对象和具体内容心脏症状:胸痛、心动过速等的提心吊胆和紧张不安呼吸症状:呼吸困难神经症状:头痛、头晕、晕厥等过分担心的期待肌肉紧张运动性不安i对现实生活中的某些问题过分担心或烦恼。患者难以忍受又无法解脱2、惊恐发作PanicDisorder起病起病突然,10分钟内达到高峰,1h内缓解。发作时意识清楚,事后能回忆濒死感、失控感。程度伴发症状严重的自主神经功能紊乱不可预测性,预期性焦虑可否预洳发作1个月内至少有3次,或者首次典型发作后频次继之以害怕再发作的焦虑常持续1个月以上。焦虑症的心理学发病机制焦虑的心理学机制◆精神分析理论焦虑是对危险所产生的一个信号进入意识危险被潜抑的婴儿期愿望不被接受的性的本能焦虑发展的等级基于Freud的发现(儿童生活顺利发展的每一阶段各产生一种与此阶段相关的特征性害怕)和之后的心理动力学研究,构筑了焦虑发展的等级令认识病人症状性焦虑的潜意识来源,焦虑常由来源于多个发展水平的多种问题所决定的超我焦虑阉割焦虑害怕丧失客体的爱害怕丧失客体(分离焦虑)迫害焦虑瓦解/分裂