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文档简介
原发性肝癌的射频治疗第一页,共十四页,编辑于2023年,星期二【病例讨论】不宜手术肝癌的射频消融治疗作者:林建军医院:厦门市中医院科室:肝外科时间:2010年03月2第二页,共十四页,编辑于2023年,星期二【一般资料】:性别:男年龄:50岁体重:65kg身高:165cm曾患有活动性肝炎、重症肌无力症3年,体检时B超发现肝内占位病灶而入院。
第三页,共十四页,编辑于2023年,星期二【主诉】:
体检时B超发现肝内占位病灶半月余。
第四页,共十四页,编辑于2023年,星期二【病史】:
1、体检发现肝占位半月,无明显腹痛,无发热,无呕吐。2、曾因患有重症肌无力,长期服用“强的松”约3年。
3、长期肝炎活动期,肝功能差。
第五页,共十四页,编辑于2023年,星期二【体检】:
神志清楚,皮肤巩膜无黄染,腹部软,肝下缘右肋下约5cm,质地偏硬,轻压痛,肝区叩击痛阳性,移动性浊音阴性,双下肢无浮肿。第六页,共十四页,编辑于2023年,星期二【辅助检查】:
查肝功能:白蛋白ALB25g/L,总胆红素TB60.3umol/L,谷丙转氨酶ALT725U/L,谷草转氨酶AST511U/L。查甲胎蛋白:55ug/L。查乙肝两对半示:乙肝小三阳。
检查血常规、二便常规、凝血功能、肾功能、电解质、胸片及心电图均正常。
第七页,共十四页,编辑于2023年,星期二【辅助检查】:查CT增强示:肿瘤大小约4.8cm×5.1cm。
第八页,共十四页,编辑于2023年,星期二【诊断】:
1、原发性肝癌;
2、慢性活动性乙型肝炎;
3、重症肌无力症。
第九页,共十四页,编辑于2023年,星期二【治疗经过】:
1、采用中西医结合护肝、抗肿瘤、营养支持治疗;
2、肝功能好转后,采用RITA1500射频治疗仪对肝癌病灶进行多次立体重叠,射频消融治疗;
3、射频消融治疗1周后,复查肝脏CT、肝脏超声造影。
第十页,共十四页,编辑于2023年,星期二
射频治疗效果治疗前治疗后
第十一页,共十四页,编辑于2023年,星期二
射频治疗后超声造影
第十二页,共十四页,编辑于2023年,星期二射频治疗前后的肝功能情况比较治疗前治疗后(3次)△ALB27g/L△
ALB30g/L△
TB22.4umol/L△
TB17.6umol/L△ALT157U/L△
ALT103U/L△
AST228U/L△
AST135U/L
第十三页,共十四页,编辑于2023年,星期二【讨论】
1、射频治疗对肝功能的影响很小或有利于肝功能的恢复。
2、采用立体布针重叠的方法和超声造影的指导下,射频消融可以根治5cm
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