![危重病人的安全转运_第1页](http://file4.renrendoc.com/view/6b629355ceff5341ce8505c127b9f8ae/6b629355ceff5341ce8505c127b9f8ae1.gif)
![危重病人的安全转运_第2页](http://file4.renrendoc.com/view/6b629355ceff5341ce8505c127b9f8ae/6b629355ceff5341ce8505c127b9f8ae2.gif)
![危重病人的安全转运_第3页](http://file4.renrendoc.com/view/6b629355ceff5341ce8505c127b9f8ae/6b629355ceff5341ce8505c127b9f8ae3.gif)
![危重病人的安全转运_第4页](http://file4.renrendoc.com/view/6b629355ceff5341ce8505c127b9f8ae/6b629355ceff5341ce8505c127b9f8ae4.gif)
![危重病人的安全转运_第5页](http://file4.renrendoc.com/view/6b629355ceff5341ce8505c127b9f8ae/6b629355ceff5341ce8505c127b9f8ae5.gif)
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
危重病人的安全转运第一页,共三十一页,编辑于2023年,星期二学习重点了解转运的并发症掌握危重患者转运指南(掌握危重患者转运中所需的器材和药物;掌握危重患者转运中监测要求)第二页,共三十一页,编辑于2023年,星期二危重病患者定义:
危重病患者是指那些有一个或多个/系统
功能障碍或器官功能衰竭的,生存依赖于先进的仪器
,需要监测和治疗。第三页,共三十一页,编辑于2023年,星期二最安全的地方在哪里?最安全的地方是在监护病房(ICU)护士医生监测呼吸机输液泵各类抢救仪器第四页,共三十一页,编辑于2023年,星期二转运病人离开这些安全环境,转运到放射科、
手术室或其他科室甚至其他医疗机构
。存在转运风险,增加并发症、死亡率、伤残率。第五页,共三十一页,编辑于2023年,星期二危重病患者生命体征不稳定昏迷、躁动抽搐气管内插管使用镇静药后有意识抑制等改变带有有创压力监测管静脉使用调节血压、心率及呼吸方面药物第六页,共三十一页,编辑于2023年,星期二禁止转运心跳、呼吸停止。有紧急插管指征,但未插管。血液动力学极其不稳定,未插管。第七页,共三十一页,编辑于2023年,星期二41%5%19%35%第八页,共三十一页,编辑于2023年,星期二与病情相关的危险因素
循环系统低血压、高血压、心动过速或过缓、其他心律失常呼吸系统低氧血症、高气道压、分泌物阻塞、剧烈咳嗽中枢神经系统颅内压增高、剧烈烦躁其他出血、高热等第九页,共三十一页,编辑于2023年,星期二与设备相关的危险因素通气设备呼吸回路断开、呼吸囊漏气、密封不够、氧气源不足、电池不足输注设备断开、电池不足、长度不足、输液架出现问题监护仪功能异常、电池不足、干扰、看不到屏幕负压系统无负压吸引或吸引力不够第十页,共三十一页,编辑于2023年,星期二与人员相关危险因素转运前未测生命体征未进行权衡及意外评估未提前通知相关科室做好接收准备转运前未作好充分的准备工作运送方法不当出现病情变化不能及时发现和处理第十一页,共三十一页,编辑于2023年,星期二
转运过程中的不安全因素分析
病人本身存在的不安全因素转运环境条件的限制对安全转运的影响急救转运技术对安全转运的影响急救转运制度不完善对安全转运的影响第十二页,共三十一页,编辑于2023年,星期二可以减少风险发生的5个问题需要谁来陪同这个病人?需要什么设备、设备是否已经检测和设备是否正常运转你对你的病人病情了解程度以至于能在运送途中预知与其相关的问题发生吗?你已作好了一个运送计划吗?你已详细记录了整个过程吗?第十三页,共三十一页,编辑于2023年,星期二
危重病人转运指南步骤
1.
Decision:决定:2.
Planning:计划:3.
Implementing:实施:4.
MonitoringDuringtheTransport:
转运期间监测:第十四页,共三十一页,编辑于2023年,星期二决定—需要转运吗?危重患者能否转运,取决于转运利益与风险的综合评估。转运目的:是因患者在现治疗单位条件受限,转往能得到更好救治,包括医疗设备的使用、明确疾病诊断和采取进一步治疗方案的接收单位。第十五页,共三十一页,编辑于2023年,星期二计划—转运方案?确定转运目的地,评估转运的距离和时间。
道路的选择或运输方式。如果
距离大于150公里,航空运输是首选。
选择准确的监测方法和设备。
预测可能的并发症。
携带的药物和器械。
按照可用性和病人的特征选择运输工具。
第十六页,共三十一页,编辑于2023年,星期二实施—如何转运?
院内转运院际转运第十七页,共三十一页,编辑于2023年,星期二转运前必须明确
◆转运前交流和合作◆随从人员◆所需器材◆转运中监护第十八页,共三十一页,编辑于2023年,星期二院际转运四要素人员:由医生、护士、呼吸治疗师、医院管理人员以及当地急救人员组成根据患者的数量、转运的频率、类型准备好转运器材、急救措施、通讯设施等制定和实施标准化的转运计划方案定期评估和修改转运计划第十九页,共三十一页,编辑于2023年,星期二院内转运--转运前交流与合作
(一)应通过医-医和(或)护-护交接以落实治疗的延续性。交接内容包括病情与治疗计划。(二)转运前,接收科室要保证可以立即对来到的患者进行治疗或检查,(三)及时通知转运的其他相关人员(如电梯等),以便从时间上能配合转运,并保证所需设备。(四)主治医师要对转运经过清楚。病历资料由原治疗科室送出,内容包括转运指征以及转运全过程中患者状况。
第二十页,共三十一页,编辑于2023年,星期二院内转运--随从人员至少由两人陪同。其中一名是具备危重病护理资格,并经过了为胜任转运所进行的基础培训和专项训练的护士。
当患者病情不稳定时,由医师陪同,该医师应接受过气道管理培训、高级生命支持培训、危重病治疗培训或其它同类培训。第二十一页,共三十一页,编辑于2023年,星期二院内转运--所需器材血压监护仪(或测血压袖带)脉氧仪心电监护/除颤器尺寸合适的气道管理器材氧气供应足够全程所需并富余30min以上
第二十二页,共三十一页,编辑于2023年,星期二院内转运--所需器材负压吸引器急救药品,即肾上腺素,
胺碘酮,阿托品和碳酸氢钠静脉输注液体和药物,充电功能的输液泵其他药物根据病人情况备用,如:镇静镇痛剂、麻醉剂
第二十三页,共三十一页,编辑于2023年,星期二转运中监测—如何监测?转运患者或患者检查时,医务人员应始终留在患者身边,根据需要观察和记录患者生命体征及病情变化,保持呼吸道通畅。保证生命支持设备工作稳定、正常运转,保证各种管道固定、通畅。
第二十四页,共三十一页,编辑于2023年,星期二对监测水平划分为
1级
必需2级
强烈推荐
3级
理想
转运中监测第二十五页,共三十一页,编辑于2023年,星期二转运中监测监测记录
心电图(1级)
脉搏血氧饱和度(1级)
非侵入性血压(1级)
心率(1级)
呼吸频率(1级)机械通气患者测量气道压力(1级)第二十六页,共三十一页,编辑于2023年,星期二转运中监测二氧化碳描记术(
2级)
连续测量血压(3级)
测量肺动脉压(3级)
测量颅内压力(3级)
测量中心静脉压(3级)
第二十七页,共三十一页,编辑于2023年,星期二最低要求的转运设备
必备设备便携监护仪(或标准血压计)、简易呼吸器、氧气源、除颤仪、面罩、鼻/咽通气道、各种型号气管导管、吸氧管、吸痰管、心电极片、脊柱固定设备、吸引设备、环甲膜穿刺针、外科消毒用品、穿刺用品、套管针(各种型号)、三通、输液器、输血器、胶带、照明设备有条件应具备设备呼气末CO2监测、便携式呼吸机、成人/儿童呼吸回路、输注泵、气管切开手术器械、动脉导管和监测设备、动脉导管、加压输液器、同步起搏系统、血糖仪及试纸、血气分析仪及试纸第二十八页,共三十一页,编辑于2023年,星期二药物准备每个患者转运都要携带包括肾上腺素和抗心律失常药在内的基本急救药物,以防转运途中突发心脏骤停或心律失常。其它药物根据病人的具体情况决定。并用电池作能源的输液泵控制给药速度。必须保证转运途中输液泵的电池电量充足和功能完好。
第二十九页,共三十一页,编辑于2023年,星期二安全转运的原则有经验的医护人员必要的设备和交通工具全面的检查和评估病情全面监测稳定病情反复评估病情
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 【正版授权】 ISO/IEC 14496-4:2004/AMD7:2005 EN Amendment 7 - Information technology - Coding of audio-visual objects - Part 4: Conformance testing - AFX conformance extensions
- 【正版授权】 ISO/IEC 14496-4:2004/Amd 28:2008 EN Information technology - Coding of audio-visual objects - Part 4: Conformance testing - Amendment 28: Conformance extensions for simple p
- 【正版授权】 ISO/IEC 14496-3:2001/Amd 6:2005 EN Information technology - Coding of audio-visual objects - Part 3: Audio - Amendment 6: Lossless coding of oversampled audio
- 【正版授权】 ISO/IEC 14443-2:2010/AMD1:2011 EN Amendment 1 - Identification cards - Contactless integrated circuit cards - Proximity cards - Part 2: Radio frequency power and signal i
- 【正版授权】 ISO/IEC 13923:1996 EN Information technology - 3,81 mm wide magnetic tape cartridge for information interchange - Helical scan recording - DDS-2 format using 120 m length
- 【正版授权】 ISO/IEC 13818-4:1998/Amd 2:2000 EN Information technology - Generic coding of moving pictures and associated audio information - Part 4: Conformance testing - Amendment 2: S
- 【正版授权】 ISO/IEC 13818-1:2019/AMD1:2020 EN Amendment 1 - Information technology - Generic coding of moving pictures and associated audio information - Part 1: Systems - Carriage of J
- 【正版授权】 ISO/IEC 13818-1:2015/AMD3:2016 EN Amendment 3 - Information technology - Generic coding of moving pictures and associated audio information - Part 1: Systems - Carriage of g
- 【正版授权】 ISO/IEC 13818-1:2007/Amd 3:2009 EN Information technology - Generic coding of moving pictures and associated audio information: Systems - Part 1: - Amendment 3: Transport o
- 【正版授权】 ISO/IEC 13614:1995 EN Information technology - Interchange on 300 mm optical disk cartridges of the write once,read multiple (WORM) type using the SSF method
- 2024版垫资协议书模板
- 2024年宁夏中卫农村电力服务限公司社会招聘(约21人)易考易错模拟试题(共500题)试卷后附参考答案
- 期末检测(试题)2023-2024学年统编版语文三年级下册
- 福建省龙岩市2023-2024学年五年级下学期6月期末语文试题
- 2024年陕西省反洗钱知识竞赛考试题库500多题(含答案)
- 土壤重金属稳定化与钝化策略
- 浙江省台州市玉环市初级中学2023-2024学年八下学期年级期中科学试卷(无答案)
- 邮投递服务投标方案(技术方案技术标)
- 韩国人的谈判风格
- 2024济宁市中小学教师数字素养提升线上研修活动主观题作业参考
- 提高护士手卫生执行率PDCA案例汇报课件(32张)
评论
0/150
提交评论