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文档简介

颈部肿块诊断及鉴别诊断颈部疾病义乌市中心医院肿瘤二科骆剑明TEL的与要求1、掌握颈部肿块的检查方法、诊断及鉴别诊断2、熟悉颈淋巴结核的处理原则;甲状腺结节的诊断和处理原则;熟悉甲状腺功能亢进的外科治疗原则(手术适应症、术前准备、术中或术后注意事项);熟悉甲状腺癌的临床表现3、了解颈部解剖分区及各区常见肿快的性质;了解甲状腺解剖生理概要;了解亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床表现及治疗原则4、学会颈部肿块病例的临床分析第一节甲状腺疾病第二节原发性甲状旁腺功能亢进第三节颈淋巴结结核第四节)颈部肿块第一节甲状腺疾病解剖生理概要甲状腺形如“H”,分左果饮上右两个侧叶,中间以峡部相连,侧叶位于甲状甲状辞上养脉agothea软骨下方,气管两旁。峡部有时有锥状叶与舌骨相连。ce《L次;的|为翼状内分泌腺体,重甲状涂中林约30克左右,正常情况长下怜脉查体时不能清楚看到,柳动nferior状聊也不易摸到随吞咽动作上下活动。第一节甲状腺疾病解剖生理概要甲状腺由两层被膜包裹果饮上内层:固有被膜外层:外科被膜。甲状辞上养脉两层被膜间有疏松的结agothea缔组织、喉返神经和甲状旁腺经过。甲状腺手ce《L次;的|术应在此两层被膜之间htmusglandula即yraa甲状涂中林进行。为保护甲状旁腺长下怜脉和喉返神经应紧贴固有柳动nferior状聊被膜逐一分离。第一节甲状腺疾病解剖生理概要气管前间隙预前静脉气管前筋膜深筋浅层c腺假被囊膜甲状腺毗邻甲状腺真被囊膜舌骨下肌层前面:皮肤浅筋膜预动脉鞘胸锁乳突肌颈深筋膜中层舌骨下交感干推前筋震肌群气管前筋膜嗝神经后内侧:喉气管咽食管喉返神经咽后间隙帷前同隙后外侧:颈动脉鞘颈交感干垂过第6预椎的横切面第一节甲状腺疾病甲状腺血液供应述起经甲状腺血液供应非常丰富甲状腺上动脉(颈外动甲状上动昧脉分支)甲状旁上甲状旁聊甲状腺下动脉(锁骨下动漫分支甲状腺叶下甲状旁服下甲状旁缘甲状腺下动甲状腺最下动脉(约13%人有,起点变异多)左颂远神经第一节甲状腺疾病甲状腺血液供应述起经甲状腺血液供应非常丰富甲状上动昧上静脉|颈内甲状旁上甲状旁聊腺体中静脉静脉甲状腺叶下甲状旁服下甲状旁缘甲状腺下动下静脉口静脉左颂远神经第一节甲状腺疾病甲状腺的神经述起经迷走神经甲状上动昧甲状旁上甲状旁聊喉上神经喉返神经甲状腺叶下甲状旁服内支(感外支(运左侧右侧觉支)动支)第一节甲状腺疾病颈部淋巴结颌下腺二腹肌auro2少下颌舌骨肌舌骨颈内V颈内A肩胛舌骨肌环状软骨胸锁乳突肌右颈总斜方肌颈内V胸骨柄颈总A56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫

57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。——吕凯特

58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。——朱熹

59、我的努力求学

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