零售药房认证各类表格

**大药房员工花名册工作时间营时间制表时间：****年**月员工个人健康档案姓名检查日期检查单位性别性别检查项目检查结果入职时间采取措施序号培训内容计划培训时间点师培训方式培训对象考核方式培训记录考核表授课人开始时间结束时间考核方式被培训者签名与考核应到人签名考核结果备注应到人签名考核结果备注建档时间：药房员工档案编号：姓名籍贯 (试用期)上岗时间：性别职称备注药品购进验收记录验收序剂规到货验收验收员通用名称批准文号批号生产日期有效期生产厂商供货单位到货日期合格备注号型格数量结果签名数库存药品质量养护记录编号：检查日期：货货位通用名称商品名称规格号生产企业号有效期至量质量状况养护措施处理结果养护员 (签字)序号处处理情况质量事故报告表报告人报告时间报告部门由：质管员意见：负责人：年月日意见：人：年月日处理情况处理情况：质管员：首营企业审批表编号：填表日期：称许营业执照照企业地址发照机关质量认证书与编号有效期限员意见日期：质量信誉实地考察结论首营品种审批表编号：药品编号通用名称商品名称规格单位生产企业正常出厂价采购价批发价零售价签字签字：签字：负责人签字：注：附药品生产许可证、营业执照、批准文件、质量标准、出厂检验报告书、样品、价格批中药饮片购进验收记录规批号产地生产日期格中药饮片装斗复核记录序上斗生产生产上斗上斗人复核人品名规格产地生产厂家号日期日期批号批号(签字)(签字)中药饮片在库养护记录表编号：养护日期：序号序号中药品片品名陈列药品质量检查记录编号：检查日期：序序商品外观其他质检查人备注名称质量量问题近效期药品催销表编号：填报日期：序序单通用名称商品名称生产企业规格批号数量进价号位仓库负责人：保管员：库内温度相对湿度营业场所(库区)温湿度记录表采取措调控措施施后温度C%库记录员内温度相采取措对调控措施施后记录员湿温湿度度度C%C%C%ICcvS9L86I0IIIcIvI9ILI8I6设施设备一览表编号：设备购置设施设备名称规格型号生产厂家购置价格启用使用与维护不合格药品台账编号：商品产有效单位不合格不合格检验处理处理保管员：养护员：不合格药品报告表编号：不合格药品报损审批表编号：报告时间：单位单价数量金额批号不合格原因(附检验报告)：保管员签字：采购员意见：签字：质质管员意见：签字：财会人员意见：签字：经理签署意见：签字：报损药品销毁记录编号：批准人：见证人：：轻让步接受拒收/退货合格供货方档案表编号：建档时间：获得主要荣誉技术人员数质量概况：称量机构名称质量认证情况 姓名性别文化程度职务技术职工质量工作年限注：1、重要的供货方(如：首营企业、本企业经营品种量值较大的企业等)应根据质量能力调查审核情况建立档案。(填本表)。空调运行使用记录运行状况操作人备注月日开启时间关闭时间冷藏设备温度及运行情况记录表 12345678温度(℃)记录人温度(℃)记录人运行时间运行情况99设施设备档案表供货单位名称维修与保养记录制造企业名称进日期顾客意见及投诉受理卡投诉者姓投诉者姓名联系电话龄性别处处理情况日处方药登记销售记录表编号:名药品名称规格数量药日期址处方药登记销售记录表编号:名药日期址处方药登记销售记录表编号:名药品名称规格数量药日期址处方药登记销售记录表编号:名药品名称规格数量药日期址药品拆零登记表编号：通用名称剂型批号商品名称规格有效期至批准文号生产企业拆零日期拆零日期经办人购药人住址或电话药品不良反应报告企业名称：报告日期：男□女□年月日有□无□不详□患疾病：应名称：良反应发生时间：反应的表现： (包括临床检验)良反应处理情况：不良反应的结果：治愈□好转□有后遗症□名：名：商品名称国际非专生产企业批号剂型进货渠道生产日期品曾在国内、外发生的不良反应情况(包括报刊杂志报道情况)报告人单位：职务：报告人签字：中药处方调配登记表调配日期调配日期姓名处方